好医生在线应该那几科学的好

看病时哪些问题对于医生很重要?
&&& 导读:得病看病是天经地义的事情,可是很多人不会看病。表现在见到医生或者面对医生的询问,不知道说什么?要么什么都说,以为医生是神仙,什么都知道!所以病人的叙述不清楚很容易造成医生的误诊和漏诊,延误疾病的治疗。请看【医学科普】看病时哪些问题对于医生很重要?
&&& 在医生没有开口询问病情以前,不要急于陈述,因为医生要先看看病史,或做些诊断前的准备工作。待医生问话,再有条不紊、实事求是地陈述清楚病情。请记住以下几条规则:
  ⑴误:&我胃痛&。正:&我腹部的这个地方痛。&谨慎的医生,必须根据症状和全面的检查,才能做出自己的诊断。但缺乏经验的医生有的会只听信病人讲的,这样可能会铸成大错。
  ⑵如果以前生过大病,应该把详细病史告诉给医生。如医生问病人以前为什么住过院,他可能回答:&因为需要检查。&(没有价值)&因为心脏的关系。&(较好)&因为瓣膜损伤引起的心脏病。医生说我年轻的时候可能患过风湿热。&(很好)&二尖瓣损伤引起的心脏病。医生说我年轻的时候可能患过风湿热。&(最佳)
  ⑶确切地告诉医生你感觉如何,因为医生是应该知道这些的。你可能认为头痛和胃痛没有什么关系,但应该如实地告诉医生。家庭的病史和病人可能也有关系。如果你胸部有一肿块,那么医生就该知道你母亲是否曾患过乳腺癌。不要用医学术语描述自己的病情。有些病人认为用医学术语是一种表示病情&严重&的办法,这样医生就可以认真地看病了。其实这容易使医生误入歧途。
  ⑷重视与医生的谈话。应该弄懂我得了什么病,什么原因,今后应该注意什么,多长时间会好些。不好怎么办,还需要继续用药吗。如果能回答这些问题,那你同医生的谈话就有了结果。
&&& 哪些问题需要给医生讲?
&&& ⑴是否有什么事情是您想做或过去常做,但现在却力不从心。由于不愿意承认或早已习惯,或是因为其他某些原因,人们常常会接受某种程度的功能减退,尤其是那些缓慢形成的或涉及个人隐私的功能减退。化验或体格检查不能发现这些现象,如果您不告诉医生,便很可能会错过治疗的机会。
  ⑵是否有什么事让您担忧。特别在诊断有严重的疾病后,许多人便一蹶不振。即使没经过诊断,一些人仍然对疾病充满恐惧。细心的医生可能会通过对您的情况进行客观分析来打消疑虑,使您平静下来。
  ⑶如果一个家庭成员被诊断患有严重的疾病,那么家族史对医生来说非常关键。随着检验方法的进步,病人可在发病前就被诊断出来,而新近的家族史可以更有效地帮助医生做出各种判断。
  ⑷是否服用非处方药物和补品。病人经常会忘记告诉医生他们正在服用的非处方药,或者有意隐瞒服用的补药。因为他们认为大多数医生不赞成病人服中成药,或对中成药一无所知。但是,非处方药物可能会与处方药相互作用给病人造成危险。
  ⑸是否服用其他医生开的药物。尤其是如果您看过好几个专家,您不能假设他们互相已经交换过意见(事实上多半没有)。应该告诉医生其他医生给您开过什么药,列出一个清单或带上装药的瓶子。
  ⑹是否有应该吃但是没吃的药。有时是由于副作用的影响,有时是不愿意吃这种药。如果您和医生谈到这种情况,医生也许可以为您更改处方。
  ⑺是否有排便不能自制的情况。大小便失禁是这种情况最为常见的例子,患者总是试着适应。因为他们羞于开口,或者认为这是上了年纪的人不可避免的。虽然没有人能够保证能治好,但大多数病人的情况是可以控制的,至少应该先告诉医生您的情况。
请各位遵纪守法并注意语言文明羊角风要做哪些检查?羊角风如何科学治疗?
健康咨询描述:
我不想患上羊角风啊,因为我现在看到很多我身边的朋友都有好几位患上了羊角风了。有时候和他们相聚在一起都会特别害怕。不知道是不是心理作用的问题,我也开始觉得我好像有时候也会四肢发抖。
想得到怎样的帮助:羊角风要做哪些检查?要如何进行科学治疗?(感谢医生为我快速解答——该。)
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你好。羊角风要做的检查如下:详细询问发病经过,包括首次发病时间,发作经过,经历时间,先兆情况,发作频率和发作后表现。家族史、生活史,出生时有无难产,颅脑损伤及窒息史。必须有反复多次的脑电图描记,包括服药前后的记录、睡眠记录、特殊电极记录及各种诱发试验,特别注意放电灶的部位。如有深部电极监测,则对判断致痫灶的部位更加有利。所以癫痫患者及家属应积极配合医生进行,让手术顺利进行,以便取得较好的预后效果。
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你好,羊角风脑电图检查:除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查羊角风方法,常能帮助定位、定性。尿液检查:主要是针对一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症。影像学检查:除了已查明的原发性羊角风和羊角风综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。影像学检查本身并不能诊断羊角风,目的是为了弄清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
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病情分析:癫痫俗称羊角风,为常见精神疾病。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。指导意见:你好,检查需要脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测:可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。如为继发性癫痫应进一步行头颅CT等检查可发现相应的病灶。腰穿CSF检查,可有改变。羊角风的治疗方法分为外科手术治疗、生酮饮食治疗、神经刺激治疗、中枢抗癫联合疗法、药物治疗等方法。
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癫痫病俗称羊角风,一旦患有癫痫,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,确诊以后才能给予正确有效的治疗。在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
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啥是好医生?药该怎么开?医疗界人士认为:凭良心、科学开药才是
  在网络上,“4分钱处方”火了!几天内,这个微博被上万人关注热议。
  为什么4分钱这样的小处方能引发热议?为什么医生喜欢开大处方?小纸包药还能重出江湖吗?……审视完这个微博,记者发现,一条小微博拷问的不仅是医生的“医德”,更是我国医疗改革中所面临的种种顽疾。
  记者通过多方走访和调查,以期从医学的角度对此事进行进一步的解读。
  4分钱药方
  为何引关注?
  有人说
  “因为稀有,
  所以珍贵”。
  低价处方频出
  每次都引发全国关注
  事实上,查询资料后,记者发现,这种类似于“4分钱处方”的小处方,在我国各地也曾有出现。
  比如,泰州市人民医院葛永祥8分钱处方、江苏某医院2角1分处方、南通市秦医生9毛钱处方……而当这样的处方出现时,都会被众网友追捧,并迅速成为一个时期内热议的核心。
  为什么类似于“4分钱处方”这样的小处方,一出现就能迅速成为热点?
  “稀少呗!”38岁的牛先生是经济学出身,他认为,“4分钱处方”之所以能被众多人所关注,是“因为稀有,所以珍贵。”
  而在郑州大学新闻与传播学院副教授张淑华看来,这种现象也符合传播学的规律。
  在张教授看来,“小处方”本来是正常的现象,但当目前“大处方”日益普及时,小处方反而变得“不正常了”,这便很容易引起网友关注。
  “一些东西偏离了正常轨道,不正常时,人们便会去关注,去起哄。”张教授认为,这背后,其实是众多网友对目前医院大处方、滥检查等医疗怪象的一种不满。
  开便宜药就是好医生?
  在众多关注的网友中,医疗界人士是一个不小的群体。
  @烧伤超人阿宝便是其中一位。
  @烧伤超人阿宝的微博认证身份为北京积水潭医院烧伤科主治医师,在看到“4分钱处方”后,他在自己的微博上写道:对于一个2岁的低龄儿而言,选择扑尔敏没有原则性错误,但也不值得大张旗鼓宣扬。不能因为医生选择了价格更高但更安全有效的二代和三代药物,就认为是医生的医德有问题。开药便宜与否,真不是一个评价医生好坏的靠谱标准。
  随后,他亮出了自己的观点:《开便宜药就是好医生?――从4分钱处方说起》。
  很快,这一微博被果壳网转载,也迅速引发数千网友评论。
  北京大学第一医院心内科副主任医师刘兆平在转载该评论过后,做出评论:“不该开的药,一分钱也多,该开的药100元也不多(那4分钱的药肯定是该开的,只是为了说明药的价格与是否合理无必然联系)。在门诊,为不少低危患者选择生活方式干预,一分钱的处方也不开。”
  网友@命题A则认为:“开便宜药的未必都是好医生,但坏医生都不开便宜药,所以我倾向于相信,愿意给你开便宜药的医生,多数是好医生。”
  对于这个问题,“4分钱处方”的当事医生、省直三院儿科主治医师秦瑞娟则很淡然,“开便宜药的不一定是好医生,那么开贵药的就是好医生吗?”
  在秦瑞娟看来,适合病人的药就是最好的药,对得起自己良心的医生就是好医生。
  没有办法
  管住“大处方”?
  去医院看病,老百姓一怕难挂号,二怕医生不合理用药。药价年年降,但是看病费用却年年涨,为什么?其中个别医生“不合理用药”也就是俗称的“大处方”是一个很大因素。
  “医生开的药多,提成多,这是一个大家都知道的秘密。”一家三级医院的医生说。
  那么,对于老百姓所诟病的这种“大处方”,难道省卫生厅就坐视不管?
  “医生开3次大处方将被警告。”省卫生厅相关负责人说,为了控制大处方,省卫生厅规定,二级以上(含二级)医院要建立健全药事管理委员会组织,这个组织由药学、医务、检验、纪检等部门专家组成,职责是定期组织医务人员开展合理用药知识的培训与教育,针对本院的常见病原菌及耐药情况,提出临床规范性用药方案。
  省卫生厅要求医院建立合理用药动态监测和预警机制,对使用抗菌药物金额前10名的药品和前10名的医师,每月公布一次;对于连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现用药异常情况的,由院药事管理委员会根据情况采取限制用药或暂停用药。
  如果医生出现超常处方3次以上且无正当理由,医疗机构将对其提出警告,限制其处方权;限制处方权后,如果医生仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,那么他的处方权将被取消。
  这个卫生院
  开小处方有奖
  此外,记者查询得知,早在2010年时,山东莱芜市莱城区牛泉镇中心卫生院开始实行一个规定,那就是对开“小处方”的医生进行奖励。卫生院对处方值60元以下的实行了分档奖励,其中,20元以下奖励6元,20元至40元奖励4元,40元至60元的奖励2元,而60元以上的则分文不奖。
  卫生厅的三十六计
  小纸包药还能
  风行江湖吗?
  看到“四分钱处方”时,一些网友称最怀念的是“小纸包药”。
  “既便宜又不浪费的事情,为何就不能在医院中多推行呢?”32岁的蔡女士说,每次孩子生病过后,她家里都会留下许多药,这其中,有很多药还没等上再发挥作用时,便已迈入过期药行列。
  推行小包药
  能减少过期药
  周国平是金水区总医院原院长,对于网友的这个提议,他很赞同,“如果能推行开,最明显的一个好处就是可以减少大量的过期药。”
  不过,对于可行性,周国平也表示不是很乐观。
  “最主要的就是缺乏信任。”周国平说,几十年前,小纸包药盛行,一方面是因为经济因素,另外一个是因为有很好的信任关系,“任何药品都有不良反应发生的可能性,如果一个患者吃了小纸包药发生了不良反应,患者很容易会把责任推到医生身上。”
  在周国平看来,为了规避风险,越来越少的医生再开小纸包药。
  此外,他还认为,小纸包药要真正出现,也需要医生能有责任心,否则,一些过期药也确实很容易混入药品队伍中。
  走访中,记者发现,目前,在我省一些医院内,一些药还可以零散买到,这些药大多是一些抗心律失常的药、止疼药、治精神失常的药等,它们的共同特征就是不能大量服用。
  药店:如果零售药,
  说明书不够分
  药店情况怎样?按照国家药监局有关规定,零售药店和医院都可以将药品拆零销售。
  但是,走访众多药店后,记者发现,除了都市村庄中的一些小药店中,还能买到零散药外,郑州市区的绝大多数药店不愿将药拆开销售。
  “药品一旦拆开,很难保证给每位顾客一份药品说明书,没有正规说明书,只交代用法用量,有可能会出现问题。”一家药店工作人员说,一般药生产日期和有效期都在药盒上,如果拆开时间长了,可能搞不清生产日期,顾客很可能会买到过期药,这样做对消费者也是不负责的。(记者&李晓敏)
责任编辑:潘丽
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