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每周六上午9：30，周日下午14：30
主讲嘉宾：产科专家及护士长
课堂简介：
2013年10月深圳中海医院孕妇学校课程，主要讲产后盆底康复治疗，宝宝智力开发，孕晚期保健及分娩方式的...
关爱男性生殖健康活动
吹气查胃病诊断更容易
来源：$Source$　编辑日期： 14:52:53
　　幽门螺杆菌检测金标准――尿素[14C] 呼气试验
　　日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔医学奖授予澳大利亚科学家巴里?马歇尔和罗宾?沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的细菌――幽门螺杆菌。马歇尔和沃伦的发现，革命性地改变了世人对胃病的认识。正如诺贝尔奖评审委员会所说：发现幽门螺杆菌加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。
　　胃病致病“元凶”――幽门螺杆菌（Hp）
　　如果您长期感觉胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、口腔异味，可能是感染了幽门螺杆菌。
　　现代医学研究表明，幽门螺杆菌（HP）是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡、70%以上的胃溃疡和60%的胃炎都存在Hp感染。广东医学院?深圳中海医院专家指出：及时地诊断并根除Hp感染是阻断胃病的反复发作，治愈胃病的前提。
　　胃癌的第一类致病因子――幽门螺杆菌（Hp）
　　据世界卫生组织（WHO）统计，世界胃癌年发病约90万人，是发病率较高的恶性肿瘤。在我国，每年约有29万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。
　　医学研究发现胃癌患者的Hp感染率显着高于未发生胃癌者，Hp感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。目前多数学者认为，胃癌可能是Hp长期感染与其他因素 共同作用的结果。
　　世界卫生组织（WHO）认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌（Hp），及早根除幽门螺杆菌，能有效预防胃癌的发生。
　　幽门螺杆菌的传染
　　幽门螺杆菌（Hp）传染的主要途径是：粪-口或者口-口传播，感染有家族聚集现象。饮用受污染的水，感染Hp的人与家人密切基础、共餐等，均可引起Hp的传播。研究证实，Hp感染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染，而且感染率随年龄增长而增高。专家指出，儿童如感染了Hp，可无任何症状，但有的患儿会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等，有的患儿还伴有体重减轻、生长迟缓或体抗力降低等表现。家长如发现有上述问题，应及时到正规医院检查，争取早诊断、早治疗、早康复。
　　人体受到Hp感染后，病菌会长年潜伏在胃内，给自己和家人的健康带来长期的威胁。因此，全国幽门螺杆菌防治研讨会呼吁全社会都来高度关注幽门螺杆菌病的预防和治疗工作。
　　幽门螺杆菌治疗的特点
　　因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感，患者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导致菌株对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。广东医学院?深圳中海医院专家强调，病人只要在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发现，根除之后再感染机会将低于3%。所以，及时诊断Hp感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。
　　幽门螺杆菌感染的诊断
　　幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类：
　　（一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行Hp检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查。
　　（二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素[14C]呼气试验（[14C―CBT）使用较为普遍。
　　尿素[14C]呼气试验（14C―CBT）
　　被称为胃病检测史上的里程碑，此检测不使用胃镜，不取胃活体组织，患者只需要口服一粒14C标记尿素胶囊之后对集气装置吹气，仪器就会灵敏、准确、全面检测出患者是否有幽门螺杆菌感染，这一方法无创伤、无痛苦、简便、安全、快速，检测幽门螺杆菌的敏感性达95%，特异性达95%-100%。
　　Hp（+）：表明患者存在幽门螺杆菌（Hp）感染，此类患者需接受正规治疗，并在正规治疗结束一个月后进行尿素[14C]呼气试验（14C―CBT）复查，看幽门螺杆菌（Hp）是否根除。
　　Hp（-）：表明患者不存在幽门螺杆菌（Hp）感染（没有近期治疗史的患者）或幽门螺杆菌（Hp）被抑制（有近期治疗史或正在接受治疗的患者）。此类患者需接受临床医生的具体诊断。
　　尿素[14C]呼气试验（14C―CBT）的适应症
　　1、消化不良初诊、复诊者。
　　2、消化性溃疡、有明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者。
　　3、预防胃癌和有胃癌家族史者。
　　4、拒绝进行胃镜检查者。（除非疑似诊胃癌时才进行胃镜活检）
　　5、长期服用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者。
　　呼气试验的主要特点：
　　无痛苦无创伤；
　　安全准确；
　　无交叉感染；
　　简便快速；
　　诊断Hp不需做胃镜。
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医疗设备碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌测试仪等招标公告
医疗设备碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌测试仪等招标公告
信息发布日期：
招标编号：KWLZ2G2009081加入日期：截止日期：招标业主：百色市人民医院招标代理：广西科文招标有限公司地 区：百色市内 容：A1分标：碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌测试仪1台；A2分标：中央监护系统（遥测）1台；A3分标：肛肠镜及相关成像系统1台；A4分标：医用灌注泵1台；A5分标：DK手术动力装置1台；A6分标：α、β-地中海贫血检测芯片阅读系统1套；
&招标公告正文
广西科文招标有限公司受百色市人民医院的委托，对一批医疗设备进行公开招标采购，现将有关事项公告如下：
一、招标项目内容：
项目名称：医疗设备采购
项目编号：KWLZ2G2009081
招标内容：A1分标：碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌测试仪1台；A2分标：中央监护系统（遥测）1台；A3分标：肛肠镜及相关成像系统1台；A4分标：医用灌注泵1台；A5分标：DK手术动力装置1台；A6分标：α、β-地中海贫血检测芯片阅读系统1套；A7分标：骨髓细胞图像分析系统1套；A8分标：离心机1台；A9分标：生物安全柜1台；A10分标：医用微波治疗仪1台；A11分标： ICU监测仪1台；A12分标：B超监视妇产科手术仪1台；A13分标：经皮测胆红素仪1台；A14分标：耳鼻喉综合治疗仪1台；A15分标：电子灌肠仪1台；A16分标：测听室1台；A17分标：婴儿保温光疗箱3台；A18分标：新生儿辐射抢救台1台；A19分标：神经电检诊仪1台；A20分标：经颅多普勒检查仪1台；A21分标：十二导联蓝牙PDA心电图系统1套；A22分标：台车式心电图机1台；A23分标：光导纤维喉咙镜（新生儿）1台；A24分标：药品保存箱1台；A25分标：数字眼底荧光选影及图像分析系统1套；A26分标：可控式冷疗器1台；A27分标：数码恒温血小板震荡保存箱1台；A28分标：心电监护仪27台。详细内容见招标文件。
二、投标人资格：符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件，国内注册（指按国家有关规定要求注册的）生产或经营本次招标采购货物，具备法人资格的供应商。
三、投标文件递交与接收开始时间： 日上午8时整
四、投标截止时间和开标时间：日上午9时整。
五、投标地点和开标地点：广西科文招标有限公司百色分公司开标厅（广西百色市东合一路光华苑J11栋综合楼二楼）。
六、购买招标文件时间、地点：
时间： 日至日止(正常工作时间)
地点：广西科文招标有限公司百色分公司财务处（广西百色市东合一路光华苑J11栋综合楼二楼）
购买说明：购买采购文件时请提供企业营业执照副本内页复印件，法人授权委托书（明确委托权限及所投分标号）。
招标文件售价：每套250元。如需邮寄另加邮费50元；招标文件售后不退。
联系人及电话：黄 工
彭小姐（财务）
七、邮购招标文件的开户银行和账户：
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开户银行：中国银行股份有限公司百色分行
帐 号：091001
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 法律顾问:大成律师事务所 马玲律师> 碳14尿素呼气试验检测HP感染的临床价值
碳14尿素呼气试验检测HP感染的临床价值
【摘要】目的&&探讨碳14尿素呼气试验检测HP感染的临床价值。方法&&对我院2010年因上消化道症状就诊并行胃镜检查的门诊初诊及新入院病人进行14C-呼气试验，并行胃镜检查。结果&&在受试患者中阳性率54.1%，而胃镜检查诊断为消化道溃疡、胃炎、胃癌患者的呼气试验结果的阳性率分别为78%、46.6%、39.7%。结论&&碳14尿素呼气试验检测HP感染的方法对消化道疾病的诊断治疗有较高的临床价值 【关键词】碳14尿素呼气试验&&幽门螺旋杆菌&&胃 &&&&&&&&幽门螺旋杆菌是消化性溃疡（胃、十二指肠球部溃疡）及慢性活动性胃炎的重要致病病因，也是世界卫生组织认定的第一类致癌原。约90%以上的&十二指肠球部溃疡及70%以上的胃溃疡存在HP感染，60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。及时诊断及根除HP感染是阻断胃病反复发作治愈胃病的前提，我院应用碳14尿素呼气试验对629人次行HP检测，现将结果报告如下： &&&&&&&&1&&资料与方法 &&&&&&&&1.1一般资料&&总受检人数629人次，均为我院2010年因上消化道症状就诊并行胃镜检查的门诊初诊及新入院病人，其中男性408例，女性221例，年龄15～78岁。 &&&&&&&&1.2试剂和准备&&①14C-尿素胶囊，每粒含14C-尿素1uCi。②幽门螺旋杆菌检测仪及呼气卡均由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供。 &&&&&&&&1.3方法&&受试者于早上空腹时或餐后2小时以后受试，受试之前漱口。用20ml凉水送服14C-尿素胶囊1粒。静坐15min后，受试者对集气卡呼气口处往里吹气2min。当CO2集气卡指示窗口内的指示剂由橙红色变成黄色时停止吹气，将集气卡放置在测量盘上，插入测量仪器的测量室中进行测量。 当14C&DMP值≥100时提示阳性。 &&&&&&&&2&&结果 &&&&&&&&在接受检查的629例患者中，阳性率为54.1%，其中胃镜诊断消化性溃疡187例，胃炎335例，胃癌18例，其他89例（包括食管炎，息肉等），在187例消化道溃疡患者中，呼气试验阳性145人，阳性率78%。335例胃炎患者中，呼气试验阳性146人，阳性率46.6%。18例胃癌患者中，呼气试验阳性7例，阳性率39.7%。 除胃癌患者外，对HP阳性患者均进行HP根治治疗，我科采用PPI三联或四联治疗两周。 &&&&&&&&3&&讨论 &&&&&&&&哺乳动物细胞中不存在尿素酶，故人胃中存在尿素酶是幽门螺旋杆菌存在的证据。若胃内有幽门螺旋杆菌感染，14C-尿素胶囊中的标记尿素就会被幽门螺旋杆菌所合成的尿素酶分解成14CO2,和氨气，14CO2经血液进入肺而排出体外，致呼气中的放射性增高，将排出的14CO2收集后在仪器上测量其放射性浓度，进而判断其HP感染的程度[1]。若胃内无幽门螺旋杆菌感染，或其产生的尿素酶不足以分解足量标记尿素产生足量的14CO2时，则在呼气试验中检测不到其放射性浓度。 &&&&&&&&自从澳大利亚科学家巴里•马歇尔发明14C-呼气试验检测HP感染以来，就因其简便、安全、快速、无创、无痛苦等优点而逐渐普及临床[2]。我院自2010年9月以来对629例因上消化道症状就诊并行胃镜检查的门诊初诊及新入院病人进行14C呼气试验，结果显示总HP阳性率为54.1%。胃镜诊断消化性溃疡187人，呼气试验阳性率78%。非萎缩性胃炎患者335例，HP感染率46.6%。胃癌患者中HP感染率为39.7%。可以看出我院因上消化道症状而就诊患者中，胃幽门螺旋杆菌的感染率较高（超过半数），而且胃镜诊断为消化道溃疡的患者，HP阳性率更高。14C尿素呼气试验检测HP感染的方法具有简便、快捷、安全、卫生、相对廉价、无交叉感染等优点，是HP感染诊断和随访的重要手段，并可以和胃镜互补，为消化道疾病的诊断治疗提供指导性信息。& 参&考&文&献 [1]郑有贵，刘东屏，付宝玉.14C尿素呼气试验检测150例幽门螺旋杆菌感染结果分析[J].华人消化杂志，1998，6S：502. [2]胡伏莲.幽门螺旋杆菌感染诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，.（发布时间:）潍坊吹气检查幽门螺杆菌的结果准吗_养生资讯-珠海新闻网
经验分享地域保健
潍坊吹气检查幽门螺杆菌的结果准吗
浏览39发布时间： 14:38:40 | 作者：好媒体 |
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