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妊娠高血压
妊娠高血压
不少女性在孕前血压正常，但是有孕后却患上妊娠高血压。对此，准妈妈一定要引起重视，因为妊娠高血压不仅高发，而且若是没有及时诊治，重者可能危及孕妇和胎儿生命。那么，妊娠高血压有什么症状？发现妊娠高血压怎么办？吃什么能够缓解病情？妊娠高血压可否顺产？
什么是妊娠高血压
妊娠高血压综合征（简称妊高症），是孕妇妊娠期常见的高发病，主要出现在妊娠20周到产后两周，发病率大约占孕妇总数的5%。有一些患者可能会出现有蛋白尿或水肿等症状，病情比较严重还可能出现头痛、视力模糊、腹痛等情况。如果患者没有得到及时治疗的话，可能会产生全身性痉挛、昏迷、心肾功能衰竭的症状，甚至造成母子死亡。一般来说，高血压的判断标准是：等于或大于140/90mmHg。根据患病时间分类按孕妇高血压出现的时间的不同，妊娠高血压有以下几种类别：1.妊娠高血压。如果在怀20周之后，准妈妈出现了高血压的症状，而且在她的尿液检测中并未检测出蛋白质的话。那么，此孕妇便会被断定患上妊娠高血压，也称为妊娠诱发高血压。2.先兆子痫。如果准妈妈在孕中期阶段才开始出现高血压症状，而且在尿液的检测中出现了尿蛋白。那么，即可诊断此孕妇患有一种比较复杂的妊娠期疾病——先兆子痫。3.妊娠并发高血压。如果准妈妈在孕前就患有高血压，或者怀孕20周以前便已被医生诊断为高血压的话。那么，医生会判定此孕妇患有妊娠合并高血压病。
妊娠高血压的症状
妊娠高血压按照严重程度可以分为轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压以及重度妊娠高血压三种。1.轻度妊娠高血压妊娠高血压患者的情况如果比较轻微的话，可能会出现如下的情况：血压轻微升高、轻度水肿、少许蛋白尿。一般来说，轻度的妊娠高血压患者并没有明显的身体不适，不适的症状在持续数日或数周之久后便会停止。但是也存在持续存在或者快速恶化的可能。需要特别注意的是，患者的水肿有显性和隐性之分。显性的水肿可以分为I°—III°这三种不同的情况。如果是后者的话，会出现体重异常增加的状况，即体重每周增加超过0.5千克。2.中度妊娠高血压轻度的高血压如果没有得到及时的治疗，就很有可能逐步恶化为中度的高血压。这个阶段的病患，其血压、水肿、尿蛋白的情况明显加重，但自身感受可能并无异常。如果继续恶化的话，患者的血压会处于不断升高的状态，但是一般并不会超过21.3/14.7Kpa（160/110mmHg ）。患者的尿蛋白的含量以及水肿的症状都会加重，有时还会头晕。3.重度妊娠高血压这最严重的阶段。这时，患者的血压会大于或等于21.3/14.6千帕，尿蛋白的测量结果达到++至++++。虽然血压较高，但是患者的水肿轻重不尽相同，此时患者可能还会伴有腹水，这时患者病症比较明显，可能会有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状，严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援，就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作，很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。对孕妇和胎儿伤害极大，情况严重者可能危及孕妇和胎儿生命。
妊娠高血压的危害
1.影响大脑机能，致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况，致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。严重的时候还会引起脑部出血，造成昏迷。2.肾脏缺血。妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响，出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。3.危害心脏健康。其还可危害心脏的健康，导致冠状动脉供血不足，进而致使心肌出现缺血、水肿，严重的甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重，甚至出现左侧心脏的衰竭现象。4.肝脏出血。此病症严重时会使得肝脏表层发生出血，甚至造成肝破裂。5.危及视网膜。若未得到及时救治，小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状，致使视网膜受损伤，引起眼花、视力模糊，严重的会出现暂时性的失明。6.导致子宫胎盘血流灌注。妊娠高血压会导致血管内的痉挛现象，从而使得胎盘内血流的灌注。这会使得胎盘的功能受到限制，腹中宝宝的生长处于压迫的状态。如果孕妇体内胎盘床的血管破裂了，还可能导致胎盘早剥、大出血等症状，危害母子的健康。
发现妊娠高血压怎么办
发现妊娠高血压之后，根据患者病情的轻重可以采取以下措施：.1.居家护理居家护理主要的适用对象是轻度高血压患者，主要目的是加强对患者病情的监护，控制病情恶化。（1）保证充足的休息。患者要减轻工作强度，增加休息时间，应该保证夜间有8~10小时，白天有2小时的休息。此外，孕妇还要注意尽量保持正确的睡姿，专家建议采用左侧卧位，因为此睡姿有利于尿量的增加，同时对于子宫胎盘的血液循环也有改善作用。（2）饮食科学营养。孕妇可以适当多食用富含高蛋白、维生素，以及低脂肪的食物。另外，还需要多补充铁元素和钙元素。需要注意的是，如果没有出现全身浮肿的情况，就没有必要严格限盐。（3）适当的药物治疗。必要时准妈妈还需要服用适量的镇静剂，以达到心绪的平静，以免血压突然升高，对自己的身体和胎儿造成不利的影响。（4）注意产前检查。准妈妈要定期到医院检查，如果出现持续头痛、眼花、恶心、呕吐或身体某部分浮肿等症状，必须及时就诊。2.住院护理如果病患在家中护理后仍然不能有效地控制病情，或者是病情比较严重的话，还是需要住院护理，这样才能帮助孕妇得到最好的治疗。（1）心理护理。孕妇要保持心情愉悦，主动配合医生的治疗，已达到最好治疗效果。（2）休息护理。孕妇应有充足的休息，孕妇休息的地方要清洁、安静、，室内光线适宜，保障其睡眠的质量。（3）饮食护理。孕妇要食用高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物，保障充足的营养。（4）观察病情。孕妇要定时做听胎心、测血压等检查。当出现头痛、胸闷、视力模糊等症状时，及时采取抢救措施。（5）定期检查。孕妇要配合医生进行尿常规，尿蛋白含量的定期检查，以便及时了解病情。（6）病房管理。尽量保证患者的病床不要在过道。病床配置用全面，带有包括床栏以及抢救车、吸痰器等专业抢救设施。保持病床的整齐，不要放置多余的物品，营造安静、舒适的环境。（7）药物治疗。镇静、降压、解痉、利尿等药物都是治疗妊娠高血压所必须的药品。医生会根据病人的病情及时调整用药，请谨遵医嘱服药。（8）终止妊娠。如果病情继续恶化，或者是治疗效果不佳，建议先咨询医生的意见，权衡利弊之后考虑是否要进行引产。3．子痫孕妇的处理该病症最严重的阶段称为子痫。一般来说，此阶段的有一定的处理原则，主要包括：平时注意监护、减少孕妇受刺激的几率、避免孕妇受到伤害、使孕妇的抽搐受到控制、在必要的情况下终止妊娠。（1）派专业的人员看护孕妇，为孕妇提供科学而合理的护理措施。（2）采用深色的帘幔遮住光线，同时也要注意保持空气流通。（3）按照医生所配的药方，通过硫酸镁等药物控制住患者的抽搐反应。（4）密切观察病患的疾病变化。患有子痫的孕妇需要每个小时都检测脉搏、血压、体温、呼吸灯是否正常，以便及时处理子痫孕妇容易患上的并发症——例如：胎盘早剥、脑水肿、肺水肿等。（5）必要时终止妊娠。如果子痫的情况确实严重，应与医生及时商讨，根据胎龄、骨盆及胎儿成熟度选择适合的分娩方式。虽然终止妊娠是一种无奈之选，但是由于终止妊娠之后孕妇的病情可自行好转，所以适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
妊娠高血压吃什么好
一般来说，医生会建议妊娠高血压的患者多吃鱼肉、瘦肉、蛋类、奶制品以及新鲜的蔬菜，尽可能地避免食用过咸的食物。总的来说，孕妇应注意以下几点：1.远离酒和辛辣食品酒精或过于辛辣的食品会对宝宝造成刺激，抑制宝宝生长发育，因此孕妇要避免食用强刺激性的食物。2.多吃新鲜水果蔬菜多食用新鲜的水果和蔬菜，此外，还可以多吃一些高蛋白、高钙质的食物。饮食要保证充足的营养，但准妈妈选择的食物应该低脂肪、低盐。3.常吃润肠食物患有妊娠高血压的孕妇可以多吃一些润肠的食物，这样有利于预防便秘。孕妇由于身体原因，可能不方便运动，极易造成排便困难，因此要多吃润肠食物，以此来避免便秘。4.少喝浓汤虽然一般的孕妇应该多喝一些富含营养的浓汤，但是对于妊娠高血压的孕妇来说却并不能如此。这是因为如果多喝浓汤的话，会使得高血压的病症加重。
如何预防妊娠高血压
妊娠高血压一般发生在孕24周以后，采取适当的预防措施能够有效降低妊娠高血压的发病率。1.孕早期定期检查孕妇需要定期做好产检工作，一般来说1-2周就需要做一次。医生和家人都需要密切对孕妇进行观察，如果出现水肿、头痛等症状，需要趁早与医生联系，以防止病情的进一步恶化。2.注意休息和营养注意休息和营养对于任何孕妇来说都是十分必要的，而对于妊娠高血压的孕妇来说尤其如此。一般来说，我们建议患有妊娠高血压的患者采用左侧卧的睡姿。这是因为如果采用左侧卧的姿势，可以减少对于子宫的压迫，使得静脉血的回流量增加，增加对于胎盘和肾脏血量的灌注，有利于血压的下降和稳定。同时孕妇日常饮食要科学、营养，既要保证充足营养的供给，满足胎儿正常的生长发育，同时又要注意控制钠盐的摄入量，尽量避免食用腌制食品或者其它具有强烈刺激性的食物，以保证孕妇和胎儿的健康。3.及时纠正异常情况无论是孕妇本身还是孕妇的家人，都一定要对孕妇的健康多加关注。一旦出现妊娠高血压的初期反应，准妈妈一定要及时就医。孕妇需要特别注意怀孕早期的检查，平时也不要放松血压的检测。4.注意既往史如果孕妇有肾炎史、高血压史，或者是此前怀孕时出现过妊娠高血压的话，应及时将详细情况告知医生，以接受专业的指导。
孕妇高血压能顺产吗
医生会根据产妇的状况与孕妇及家人商讨最适宜的生产方式，一般来说，根据不同的病情，医生会采取的方式如下：&1.症状较轻：如果病症较轻、血压不是很高，那么可以考虑做阴道试产。2.重度子痫：患者血压较高，且可能产生其它并发症，建议选择剖腹产。3.重度妊娠高血压：如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱，尿蛋白三个加号，那么孕妇在生产的时候会很容易发生子痫或者其他的一些并发症，这个时候医生会建议孕妇进行剖腹产。另外，需要注意的是妊娠高血压的孕妇究竟能不能顺产，受其它很多因素的影响，例如产妇的病情严重程度，胎儿的发育状况等。一般来说，为了孕妇和宝宝的安全，医生会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产，但是如果产妇病情轻微，并具备顺产的条件，也能选择顺产。
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苏公网安备号孕妇妊娠高血压的标准？
核心提示：妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压。
&&& 妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压。&&&&&&& 妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。
　&&&高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。
　　蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。
　　水肿：体重增加&0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+)；水肿延及大腿(++)；水肿延及会阴部及腹部(+++)。
　　妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。
　　先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。
　　轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。
　　重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。
（实习编辑：莫雅贞）
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[导读]怀孕前血压正常，怀孕后却成了高血压患者，这是怎么回事呢？怀孕后一直很注意饮食，但是血压却降不下去，这得怎么办才好？听说吃梨可以降血压，这是真的吗？妊娠高血压是孕妇所特有的且常见的疾病。你知道它有哪些表现症状吗？要如何应对呢？本期邀请首都医科大学附属北京同仁医院妇产科付玉静副主任医师为大家详解妊娠高血压的防治方法。一、妊娠高血压的3大表现症状1.水肿是高血压的表现形式之一@飘舞紫藤：很多在都会有水肿现象，听说孕期水肿是妊娠高血压的症状之一。是不是孕期水肿的孕妇都有高血压呢？A：水肿是高血压的表现形式之一，但是，水肿不一定为高血压。2.头晕头痛要到医院诊治@如如爱哭：第二次产检查出血压都是140，前两天不知是不是高温的关系，头一直晕呼呼、涨涨的感觉，无其他异常，请问高血压犯了有哪些症状？A：高血压有头晕、头痛的症状。所以应该到医院诊治。3.高血压、蛋白尿为主要特征@小艺苑：我中，想问妊娠高血压是怎么回事？我现在有点高血压，后会不会有妊娠期高血压？A：妊娠高血压是在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征的疾病。现在有高血压，在妊娠后很有可能血压升高。二、3类人群更易患妊娠期高血压1.肥胖孕妇危险大@不想再长大：好像体型胖的孕妇比较容易患上妊娠高血压，瘦小的孕妇是不是就不会有妊娠高血压啊？A：只能说肥胖的人是得妊娠高血压的危险大，瘦小的孕妇也能得妊娠高血压。2.家族可能性高@糊涂妈咪：我刚检查出怀孕2个月。我父母那边很多人都有高血压，请问我怀孕了是不是会得妊娠高血压呢？有什么预防措施吗？A：有可能会患妊娠高血压，因为妊娠高血压疾病具有遗传易感性。可以自孕20周起每日2g，自孕16周开始，每日补充维生素E和维生素 C会有帮助。3.第一胎有妊娠高血压，第二次妊娠极可能再次出现@妈妈爱小小：我第一胎有妊娠高血压，现在想要要二胎会有危险吗？出现妊娠高血压的机率有多大？A：第一胎有妊娠期高血压，第二次妊娠就极有可能再次出现，所以应该在妊娠后密切注意。三、治疗妊娠高血压的4个注意事项1.按照医嘱服药稳定血压@宝葫芦妈：我怀的是双胞胎已经八个月了8个月，患有妊娠高血压，尿蛋白没有加号，但是血压高150/100.医生让喝降压药，我不想喝，怎么办才好？A：这样高的血压必须按照医嘱服药。@的妈：我今年34岁，现在怀孕33周了，但是昨天下午去作检查时血压是160/100，医生说一定要住院，因为我还有头痛关晕呕吐的现象，我想问一下医生，该如何降血压？A：需要住院后进行正规治疗。一般应用硫酸镁，具体用药根据检查结果。@柚子宝宝：我原来有妊娠高血压，20天血压高，天天吊水，情况还是不稳定，怎么办？多久能好呢？A：这种情况是不能擅自输液，一定在正规医院正规治疗。2.用药对胎儿影响小，无需过多焦虑@威威2006：孕妇吃降血压的药会不会影响胎儿发育？能不能用中药调理？A：首先，高血压尤其妊娠高血压是要按照医嘱吃药的；其次，如果妊娠前即存在高血压需要药物控制必须按照医嘱服用对胎儿发育影响小的药物。第三：如果不控制血压，对胎儿及孕妇都是危险的。@天堂没有雨：我想咨询一下，我怀孕后期的时候查出妊高症，医生叫我吃降压药，现在生了快40天，是不是非要吃药，吃药的话吃什么药对孩子没有伤害？A：如果你在妊娠期服药，医生给的都是对胎儿影响小的药物，所以不要过多焦虑对孩子的影响，是否需要继续服药一定要监测血压状况。3.妊娠高血压患者要多休息，适当活动@小强妈咪：请问医生，我怀孕30周血压在140-100之间，这种算不算高血压，平时可以做什么运动来改善？A：血压大于等于140/90，血压高不能通过运动改善，只是适当活动。@我要做爹地：朋友说有妊娠高血压的孕妇不能经常运动，很容易发生危险。妊娠高血压患者不能运动吗？平日里是不是只能通过饮食调理呢？A：妊娠高血压的患者不是不能运动，只是说要保证休息，每日休息不少于10小时。适当活动是需要的。饮食：如果全身水肿要限制盐的摄入量，如果没有全身水肿，应充足的蛋白质、热量；进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果。4.妊娠高血压在产后12周内可完全缓解@哈啦小妹：我患有妊娠高血压，现在生完小孩两个星期了，产后还水肿啊，如何降压消除水肿？A：如果是妊娠高血压，完全缓解应该在产后12周内，所以要对比原来是否有缓解或加重。@shenotgkg0456：我以前一直没有血压高，就是怀孕最后一个月出现的，生了小孩后医生说要吃药降，降不下来，可能血压高将会伴随我终生。但是我现在吃药有十二天了，还没有完全好，而吃药又不能，所以一直很担心，我该怎么办才能降血压？A：可以将吃药时间与母乳错开，不是完全不能母乳。再有妊娠高血压完全缓解是在产后12周。四、妊娠高血压的5个饮食误区1.饮食可辅助调理血压@草莓娃娃坊：孕36周时，查出妊娠高血压，吃药降不下来，吃的很清淡，宝宝会不会吸收不到？ 我该如何注意饮食？A：此时的血压不是饮食能控制的，要正规医院进行药物治疗。再有每天的热量保持在千卡就可以。2.无研究表明梨能治疗孕期水肿@我是娃娃妈妈：有人说梨可以治疗孕期水肿和妊娠高血压，这个说法科不科学呢？有什么水果是可以控制妊娠高血压的呢？A：目前还没有研究证明梨可以治疗孕期水肿。富含纤维的水果有助于胃肠道，对孕妇也有好处。3.咖啡与高血压关系不明确@美好心愿：听说在孕期喝咖啡会引起妊娠高血压，请问是不是真的呢？在日常生活中，有哪些饮料或食物容易引发妊娠高血压的呢？A：喝咖啡与高血压的关系不太明确，但是咖啡中的咖啡因对胎儿发育是无益的。4.土豆不宜单纯作为减压食物@琳琳妈娃娃：听说，土豆有降血压的功效。请问在生活中，有哪些常见的食材是孕妇可以食用降血压的呢？A：土豆中更多的是淀粉，所以不应该以单纯某种食物作为降压，应该均衡饮食。5.与妊娠高血压无直接关系@jojo_宝宝：听说缺乏叶酸会增加妊娠高血压的发生率，这个是真的吗？孕妇缺乏什么营养会引起妊娠高血压呢？A：就目前医学的研究，妊娠高血压的发生发展无直接关系。但是多种营养物质的缺乏：低蛋白血症、钙、镁锌、硒等与子痫前期的发生、发展有关。
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