[患者心声]强直性脊柱炎到底能不能治好？该怎么治？
以前在天涯论坛里也有些关于强直性脊柱炎的一些讨论，或者是一些广告，那么到底能不能治好呢，希望广大网友给一些意见，但是杜绝发网址的广告，谢谢！强直性脊柱炎定义：强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 　　强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。临床表现AS常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。
希望路人或者病友给些意见来帮助那些强制脊柱炎患者，我这里不是做广告 只是公益活动
首先 把我所知道的信息回答给广大网友，希望大家回帖1.关节病变表现AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。　　⑴骶髂关节炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。　　⑵腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。　　⑶胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。　　⑷颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。　　⑸周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。报道80例AS，髋关节受累率为征候（100%）；活动受限（64%）、屈曲挛缩（38%）、肌肉萎缩（25%）、发生关节强直（37%），是AS病人的主要致残原因；髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。　　肩关节受累时，关节活动受限疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节，侵犯于部分节者更为罕见。　　此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿性关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
%2.关节外表现AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。　　⑴心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould[24]等检查21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对照组。　　⑵眼部病变：长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。　　⑶耳部病变：Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例（29%）发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。　　⑷肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。　　⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。　　⑹淀粉样变：为AS少见的并发症。有报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。　　⑺肾及前列腺病变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
强直性脊柱炎能不能治疗好呢？采用什么技术？ 希望广大网友回复！
强直性脊柱炎有什么后果会死吗》有什么痊愈的方法吗，那种药治疗效果最好?强直性脊柱炎是一种多因素联合作用，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病；主要累及骶骼关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，骶髂关节病变最为多见；晚期患者会出现脊柱完全融合僵直呈竹节状改变、大关节融合，导致残疾而丧失生活自理能力。严重者还会合并心肺受累。不会死 但是会残废 瘫痪，治愈什么药能治愈，这个是分阶段的 首先这种病无法根治，主要还是要控制病情的发展，前期可以用一些中药 例如膏药 配合一些疗法来治疗 但是时间长的话 要吃药和做手术治疗了 希望能够帮到大家
我现在也是这种病， 吃了一些药 但是感觉效果不大 跪求
而且我现在已经有5年的病史了
真的渴望有新的突破 能够治疗我的强直性脊柱炎 哎太痛苦了
人家都说这种病不好治 我都有点儿绝望的感觉了
怎么都形同路人没有人回答，病理病因[1]强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，况且经过大量的研究观察发现，AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。　　1．遗传 　　遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而
强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。　　但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。　　有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关节：　　①、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;　　②、HLA-B27是免疫应答基因的土改的，决定对环境激发因素的易感性; 　　③、HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性; 　　④、HLA-B27增强中性白细胞活动性[15]。　　籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism)，目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1]。　　HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别，例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇，针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系，尤其是亚洲人，而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明，HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS，反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。　　2．感染 　　近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组&30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构，如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性AS病人有29%，而对照组仅5%。Mason等统计，83%男性AS病人合并前列腺炎，有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实，AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节，再经脊柱静脉丛播散到脊柱，但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。　　3．自身免疫 　　有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。　　4．慢性肠炎是发病原因之一。北京风湿病医院的专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时，不要急于用药，消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感，但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用，有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。　　5．其它　　创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
并发症1.心脏病变以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。2.眼部病变长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。3.耳部病变Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。4.肺部病变少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。5.神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。6.淀粉样变为AS少见的并发平。有报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。7.肾及前列腺病变与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
病理康复治疗后，脊柱周围血运得以畅通，骨关节周围血流量加快，骨质得到足够营养，骨关节软骨激活再生，骨代谢逐渐恢复正常，使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消失 免疫功能恢复强制脊柱炎患者的全身免疫功能基本失调，经过治疗免疫功能得到恢复，使病人灰暗的面色变得红润，睡眠充足，食欲增强，精力旺盛，性功能增强。硬化骨逆转当骨关节周围血液循环逐渐代谢正常后，关节周围的静脉血栓溶解，关节周围的硬化骨吸收，骨关节变形停止，活动功能逐渐恢复，病情一天比一天好转。骨质稳定病人经过补益气血，免疫调节，代谢激活，滋养股指，活化关节这一科学康复体系的实施，各关节周围的硬化骨溶解吸收，腐蚀的骨板得到修复，增厚的骨膜恢复原状，关节活动不再受限，强直畸形的骨质基本康复。强制脊柱炎患者的全身免疫功能基本失调，经过治疗免疫功能得到恢复，使病人灰暗的面色变得红润，睡眠充足，食欲增强，精力旺盛，性功能增强。当骨关节周围血液循环逐渐代谢正常后，关节周围的静脉血栓溶解，关节周围的硬化骨吸收，骨关节变形停止，活动功能逐渐恢复，病情一天比一天好转。病人经过补益气血，免疫调节，代谢激活，滋养股指，活化关节这一科学康复体系的实施，各关节周围的硬化骨溶解吸收，腐蚀的骨板得到修复，增厚的骨膜恢复原状，关节活动不再受限，强直畸形的骨质基本康复。
强直性脊柱炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有晨僵感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰不痛，腰部运动受限，出现要肌萎缩症状强直性脊柱炎除了脊椎关节炎所带来的疼痛外，还会因为结缔组织钙化，导致记住永久性地僵硬变形，若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。另外，少数病人会有进犯眼睛，心脏。肺及肾脏等情况，侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎，严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞，少数患者伴发上肺部纤维化或肾功能异常。因此，强直性脊柱炎是严重危害人类健康的疾病，在日常生活中一定要采取一定的预防措施进行预防。
年幼未满14—16岁欲意未动，内外无久损；现高骨病（强直性脊椎炎）病症责于父母先天不足，精血不旺，所生子女羸弱。　　人或动物的胚胎时期。原指人或动物生下来体质就不好。后也指事物的根基差。　　出 处 清·李汝珍《镜花缘》第二十六回：“小弟闻得仙人与虚合体，日中无影；又老人之子，先天不足，亦或日中无影。寿麻之人无影，不知何故？”　　中医认为，儿童先天不足，后天失养，阴阳失调，易导致心肾不交、神志失控，出现神不宁、魂不安、意不固、志不坚的症状；父母的先天阴精亏损导致新生儿的发育不良，易生虚火，骨因阴精亏损而生骨蒸，骨的蒸发导致骨的炎症发生。这种因素就是中医所说的高骨病，西医和现代医学说的强直性脊椎炎。先天不足虽然是致病因素的一种，只要不重新引起羸弱，骨蒸是不会发生的，只有重新虚弱的人才会出现高骨病和AS病。
年少14—16岁后至婚前春心欲念已兴，羞于言；现高骨病（强直性脊椎炎）病症，责于手淫、自慰，耗损精液淫水，肾与骨失去濡养。 肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚各肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，失眠、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，所以说，这是肾阴虚，肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多，那么我再说肾阳虚，肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温，那个是五心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些黄白畏寒怕冷，如果是中青年出现**减退、阳痿，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性的，更多的体现在这方面，我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到这样的人，我究竟是肾阴虚还是肾阳虚，我就讲了，我说肾阴虚、肾阳虚也好，如果匮乏到一定程度了，就是阴损积阳，阳损积阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们再补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物，六味地黄是宋朝一个大医学家耳科专家叫钱乙为小孩创立的一个房子，主要儿童囟门不合，说话晚等等，小儿发育不好，畸形龟背，他认为是肾阴虚所造成的，实际脱胎于寒潮张仲景的肾气丸，去调了肉桂，热性就少了，我们社会发展到今天了，一般说，我们在衣食温饱都解决了，我们的住的房屋都比较好，穿戴也比较好，阳气虚的就比较少了，但是我们比较劳累，物质的匮乏就显示出来了，所以现代的男人主要是肾阴虚的倾向，所以说滋阴补肾，阴中求阳是中医补肾的主要切向，六味地黄是补药的总方，如果出现的肾阴虚，服用一些六味地黄还是比较有效的。
希望广大患有强制脊柱炎的朋友踊跃参与，我不是在做广告，我现在确实想帮帮大家
很久之前，周杰伦、蔡少芬曾被诊断被强直性脊柱炎疾病，据为其诊治的专家介绍，他们的病情并没有想象中的那么恶略，而且发现的也很及时，坚持治疗便可以治愈疾病。在荧幕上再次见到他们开心的样子，便知道他们的强直性脊柱炎疾病已经成功治愈。
强直性脊柱炎容易与哪些疾病混淆1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。 2.骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚) 脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。 4.结核性脊椎炎 临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。 5.类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊 柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性 6.肠病性关节病 溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。 7.Reiter综合征和牛皮癣关节炎 两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同; 8.肿瘤 肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。
如何诊治强直性脊柱炎笔者生于1974年，1993年患强直性脊柱炎（当时无法确诊，直至1998年8月于中国医大第一附属医院确诊，当时已经脊柱强直）。患病20余年，体验到了此病的所有痛苦与绝望。求医问药，辗转四方，苦不堪言，中西药服用无数，病情依然在不停地进展。2008年10月，左腿股骨头处外突变形，疼痛异常，无法行走，开始拄拐，有时到了腿坐到了床边，身子无法卧床的地步；最后用了最新的生物制剂，一个月花费万元，依然不见好转。万般无奈之下，开始自学中医，自我诊治。于是，一边系统地学习中医，从《中医基础》、《中医诊断学》、《中医方剂学》、《中医内科学》，到《内经》、《伤寒论》、《金贵要略》、《温病学》，直至风湿免疫专科下属各个门类，都细心阅读，反复钻研，同时关注着古方、秘方和各类最新研究。一边自试各类中药，各类方剂，内外治法，从无毒无害，到小毒小害，再到大毒大害如乌头、附子、南星、细辛、雷公藤、马钱子等和各种虫药如全蝎、蜈蚣、僵蚕、水蛭、乌梢蛇等无一不尝，无一不试，普通药常吃，人参鹿茸穿山甲名贵药也偶尔试之，；有过好转，有过加重，更多的是反反复复；有过见药就吐，也有过中毒头晕目眩；有过迷惑不解，也有过豁然开朗，有过信心百倍，也有过绝望无助。所有的用药感受，片刻的欣愉，长久的不适，绵绵不休的无可名状的痛楚，都一一经历了。记得贾平凹先生说过自己吃过的药可以喂一头牛，我想我吃过的药，可以喂一群牛。时光荏苒，来到了2010年10月，仍下了拄了两年的拐杖，我轻松了许多，妈妈却留下了泪水。过去的两年，我经历的太多太多，也对此病用药治疗有了很多切实的感受，也包括对中医有很多新的认识，在此愿意与大家分享。一、 早发现早治疗。这可能是医生说的最多的话，也是我们这些患者最烦的话，但我还是要重复，原因是早期好治，完全可以痊愈。记住，此病绝非有人所讲，一经得上，终身不逾。至少，现在医疗水平可以达到。如果他们达不到，找我。二、尽早到三甲专科医院或专科诊室确诊。这个病，地方一般医院不行。 我是吃过这方面苦头的。得病5年了才确诊，都是眼泪啊。如经济条件好，可以尝试生物制剂。尽管本人用后效果不佳，但有一些病友反馈它确实比一般西药效果要好。三、如果用生物制剂效果不好 ，或经济条件有限，那就尽早找一名有经验有水平的中医，然后坚持用药。千万不可半途而废。找不到合适的中医，找我。四、 此病现代医学研究，认为是免疫失调。要弄清楚，它不是免疫力下降或低下。因此，用药不是增强免疫力，而是免疫双向调节。这方面过去有些中医走过不少弯路，乱用人参、白术等补药，结果适得其反。五、不要对中成药抱有幻想。我曾服用过多种中成药，有些初期确有效果，但很快就病情反复。系统学完中医后发现，中医的精华或独特之处是整体观念，辨证施治，是一种个性治疗。而中成药是一种西医思路，最多只能治疗常见小病轻症。对强直性脊柱炎这样的疑难重症，怎么能一种药物一治到底呢？六、正因为此病与免疫失调相关，生活中容易改变免疫的方方面面一定要注意。远离烟酒和刺激性食物，生活要规律，注意保暖，特别是注意调节情绪。是本人体验，不良情绪对此病影响重大。七、 可以关注几位中医名家。我建议大家可以看看几位名医医案，他们是王为兰、焦树德、朱良春、姜春华，本人受其启发不小，感谢这些医界前辈。下面，我提出自己的诊疗思路和具体的方法，欢迎各位病友咨询。第一，关于病因。中医界过去的认识是禀赋不足，外感风寒湿邪。我以为有外在风寒湿等诱因不容置疑，而禀赋不足可能是一种大而言之的推测，或是借用了现代医学的看法，因为现代医学证明与此病根源是遗传基因。我自己的体验是与不良情绪关系密切。此病当属七情内伤，外感病邪。我的诊疗经验证明了这一点。不论本人自我治疗，还是给病人用药，我一律既用驱邪药物如川乌、羌活、独活等药物，还要用调节情绪即中医疏肝解郁，用药注意是柴胡、郁金、香附等，疗效显著。第二，关于辨证。中医一般把此病划入痹病（过去常称作痹症，笔者认为叫痹病更为妥当），根据《内经》理论称此病为尫痹。但临床按照一般痹病划分即可，即行痹、寒痹、着痹、热痹、骨痹，辨证施治，再结合本病的特殊之处，主要是益肾通督。其中，湿热痹和骨痹最难治疗，更需患者长期积极配合。第三，关于病情深浅轻重。早期宜注重驱邪，中晚期补益驱邪相结合。中晚期一定要补肝肾。补肝肾常用药有补骨脂、骨碎补、川续断、淫羊藿、金狗脊、桑寄生、巴戟天、五加皮等，笔者临床经验是前5种效果更好。其中桑寄生比较特殊，很多老先生都喜欢用它，而且有一个明方叫独活寄生汤，就以桑寄生为主。但我试用多次效果不佳，十分疑惑，许久之后才知，现在药店里出售的桑寄生实际是槲寄生，与桑寄生是完全不同。补骨脂、川续断非常好，它们甚至对关节变形有效。晚期慎用驱邪躁剂，这是王为兰先生的经验，笔者自试亦然，尤其是独活、威灵仙。第四，关于止痛。实际上中医药没有严格意义的止痛药。根据辨证，有些药物确实有不错的止痛作用，主要有川乌、细辛、南星、延胡索、马钱子等和各种虫药，以及活血通络药。但笔者临床经验是不要为了止痛而止痛，只要辨证准确，标本兼治，就有止痛效果。有一个大家常用的驱邪止痛的药对（或叫药物组合），它们是川乌、麻黄，我的经验是加桂枝效果更佳。另外一个活血化瘀，我常用没药配红花，代替桃仁。第五，关于治疗的阶段性或层次性。一般医生是见一症状就用一症状的药，我的做法不是如此。我主张逐层逐次用药，分清轻重缓急，逐步解决。实践效果很好。比如颈椎与腰椎同时发病，可能先治疗其一，后治另一。第六，关于临床研究特效药物。临床报道穿山龙、雷公藤、和虫药全蝎、蜈蚣、穿山甲，对此病效果很好。我经验大致相同。但不可绝对，我本人用过穿山龙，效果不佳。而比较而言，很多患者反馈，蜈蚣不及全蝎。第七，关于有毒有害药物。治疗痹病难免要运用一些有毒有害的药，一定要注意。乌头类主要注意用量和煎煮时间（一般不小于1小时），是很安全的；配伍白芍，可以常服。雷公藤，内服要慎用，临床报道称可以引起男性不育。马钱子，止痛效果奇佳，但用量一定掌握好，少了效果不好，多了甚至有生命危险；本人临床很少给患者内服，如果病人不在身边，万万不可；如果发生中毒，可以喝甘草绿豆汤或吃白糖来解毒；配伍肉桂、赤芍。全蝎、蜈蚣，只要配伍合理，毒害可控；要注意的是有些人对其过敏，可以配伍徐长卿、地肤子和丹参（这是朱良春先生的经验），本人实践效果很好。细辛，古人说细辛不过钱，实际是指粉剂，水煎剂临床10-15克，是安全可靠的。总之，只要辨证正确，配伍合理，注意煎煮，控制用量、用药时限，风险完全可控。第八，关于运动、保养。病情处于缓解期，一般化验血沉比较低时，要坚持运动。而处于活动期，要少运动，多静养。这里提醒家属，不可盲目督促患者运动，这会适得其反。不要迷信各种运动疗法包括气功，那只是一种宣传而已。第九，关于关节变形。这是让我们每一位强直性脊柱炎患者最为痛苦的事。而许多医者也称关节变形，不可改变。有的甚至拿出现代理论软骨不可再生加以佐证。实则不然。我的经验是应该可以恢复或部分可以恢复。为什么不敢肯定地回答？原因是本人我现在关节已经变形，并没有完全恢复，简单地说“能”，有说服力吗？但我负责任地说，完全有可能。我曾有过用药后僵直关节能够活动的体验，只可惜当时我有其他基础病（胃病），未能坚持用药。第十，关于养胃。久病久服药，难免伤胃。其中，西药非甾类药物和激素类药物，伤胃明显，可以引起胃溃疡。因此，对药物伤胃当有充分认识。qq电话
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