502 Bad Gateway
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JSP3/2.0.14化验单呈HPV阳性，就一定会得宫颈癌吗？看看这患者的真实经历吧！
化验单呈HPV阳性，就一定会得宫颈癌吗？看看这患者的真实经历吧！
【案例分析】莫小姐每年都要进行例行妇科体检，一周前去了当地的妇幼做了白带常规和hpv检测，白带结果很正常，但今天刚刚拿到hpv检测结果显示HPV阳性，莫小姐觉得很害怕，以前在网上看到资料说这是宫颈癌的表现。莫小姐非常的恐慌，感觉自己离宫颈癌也不远了，恨不得马上咨询有效治疗，将这病毒消灭。其实，感染了HPV固然麻烦，但是它远没有那么可怕，离宫颈癌还远着呢，并不是所有的HPV患者都会导致宫颈癌。HPV，就是人乳头瘤病毒，简称HPV病毒，是一个庞大的家族，其家庭成员分为150个多型号，有在身体表面皮肤和粘膜不为的，也有周游在口咽部位的，肛门生殖道的，是挺活跃挺常见的一种病毒。超过90%的宫颈癌患者都是因为感染了HPV，但是当看到自己化验单显示HPV阳性的时候，也无需太过惊慌。HPV是一种球形DNA病毒的统称，包含130多种亚型，根据HPV持续感染与宫颈癌的密切关系，将HPV分为高危型和低危型。高危型有：13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变。低危型：大部分HPV类型不会引起宫颈癌，故称为低危。另外HPV感染途径主要是性接触，在日常生活中，凡是有性生活的女性，都有可能感染HPV病毒。据统计，大约有60%-70%的女性，在其一生中都感染过HPV，感染高峰是在18-28岁和40-44岁两个年龄段。HPV感染之后没有任何症状，绝大部分能够被人体自身的免疫系统清除。但是仍然有不到10%的女性，会无法完全清除体内的HPV而持续感染，这样HPV便与人体细胞的DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到最终演变为癌前病变或癌症。这个过程大约需要8-12年。那么感染HPV后该如何治疗呢?目前，HPV感染的治疗原则是：治病不治毒！即为：对于没有肉眼或病理学证实的病灶，是根本不需要治疗的。换言之，只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如宫颈癌前病变CIN)，才需要治疗。总而言之，与其依靠药物治疗，不如增强自身免疫力，依靠自身的免疫系统来消灭HPV病毒。当然，除此之外我们还需要做好关于HPV的预防工作，比如接种HPV疫苗，在性生活中使用安全套等方式，从根本上杜绝HPV感染的可能。
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HPV和宫颈癌筛查
发表时间： 13:40
HPV是什么？人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)是一个非常常见的病毒，通过性接触传播。大多数性活跃的人（大约75%），在其一生中的某段时间，都可能会有HPV。因为HPV通常没有任何症状，致使这些人中的大多数，甚至都不知道她们已经有。大多数的HPV，会自行消失。然而，某些“高危”型HPV不会自行消失，它们能够引起宫颈细胞的改变，有可能导致宫颈癌。当宫颈细胞学检查早期发现了这些改变，或者诊断有某种高危型HPV时，宫颈癌通常可以得到预防或治愈。几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起，大多数人甚至不知道自己已经了。这也是为什么，在进行宫颈癌筛查时，年龄大于30岁的妇女需要进行HPV检测的一个重要原因。&宫颈细胞学检查+HPV：一个更有效的判定宫颈癌危险性的方法早期发现的宫颈癌，治愈率高，因此，定期有效的筛查十分重要。宫颈细胞学检查能很好的评价当前的危险，而HPV检测则是更好地评价未来的危险。这两种检测放在一起，能够帮助医生更准确地评价，你患宫颈癌的风险以及你应该什么时候开始下一次筛查。也就是说，联合检查正在改变着怎样和什么时候应该开始常规筛查。&专业组织建议宫颈细胞学和HPV的联合检测吗？美国癌症协会（ACS）和美国妇产科医师学会（ACOG）都说，在30岁以上的妇女中，联合使用宫颈细胞学检查和HPV检测是宫颈癌筛查的一个适当方法。根据检测结果，他们也提供了妇女应该多久进行一次筛查的指南。对某些妇女来说，这意味着筛查频率的减少。当然，仍然建议，进行每年一次的盆腔和乳腺检查。&为什么30岁及30岁以上的妇女应该进行宫颈细胞学和HPV的联合检测？总之，应该预防和早发现。HPV在通常情况下可以自行消退，但是，持续性的，使得30岁及30岁以上的妇女处于宫颈癌的更高危险中。检测高危型HPV，让你的医生知道，你可能具有发生宫颈癌的高风险性，以及可能需要进一步或者更频的随诊检测。&小于30岁的妇女应该进行宫颈细胞学和HPV的联合检测吗？不需要，不建议30岁以下的妇女进行联合检测。原因在于，宫颈癌不常发生于更年轻的妇女中，而且，尽管在这个年龄段的妇女中HPV十分常见，但它们常常可以自行消失。然而，在较年轻的妇女中，当宫颈细胞学检查结果提示ASC-US（没有明确意义的型鳞状细胞）时，进行HPV检测是有用的。一个ASC-US的结果，意味着发现了异常的宫颈细胞，但是，尚不能明确它们是不是癌的警报信号。HPV的检测能够判定，是否存在以及是否需要进一步的检查。&宫颈细胞学检查和HPV怎么发挥作用？在门诊就诊时，医生会从宫颈收集细胞。细胞学检测，发现宫颈细胞的任何改变；HPV检测，判定是否存在高危型HPV。然后，根据两项检查的结果，判定宫颈癌的危险性。下面的这张图表，仅仅适合进行了宫颈细胞学检查和HPV检测的30岁及30岁以上的妇女参考。30岁以下的妇女不需要进行HPV检测，除非每年的宫颈细胞学检查结果提示不确定。&HPV检测宫颈细胞学检查阴性不确定（ASC-US）阳性阴性患宫颈癌的危险性极低（确信99%的不是癌）；3年后再检查。仍然建议，每年进行一次盆腔和乳腺检查。患宫颈癌的危险性低；12个月后重复两项检测患宫颈癌的危险中等；建议进一步检查阳性患宫颈癌的危险性低；6-12个月后重复两项检查患宫颈癌的危险中等；建议进一步检查患宫颈癌的危险高；建议进一步检查&适当筛查和早期发现，宫颈癌有高的治愈率。如果你已经30岁或超过30岁，宫颈细胞学和HPV的联合检测应该成为你常规筛查的一部分。&对于30岁或30岁以上的妇女------先进的筛查方法，能够帮助你的医生更好地判断你患宫颈癌的风险宫颈细胞学和HPV的联合检测可以得到更好的结果：99.7%的宫颈癌中发现有HPV现在认为，对于30岁和30岁以上的妇女，联合宫颈细胞学检查和HPV检测进行筛查是合适的两项检测结果都阴性时，则提示你不可能患宫颈癌，并且在接下来的几年中也不太可能发生宫颈癌。&附：上述内容仅仅是为了普及一些有关宫颈癌筛查的知识，不能取代医疗建议、诊断或治疗。任何疾病的诊断或治疗都应根据个人情况、家族情况、症状、、实验室检查结果和医生认为的其他重要信息而定。总是应该先和你的医生沟通后，再停止、开始、或改变你的任何治疗。
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发表于： 11:08
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宫颈癌相关咨询持续的子宫颈HPV感染可能诱发宫颈
&&&问：什么是HPV？HPV感染会带来什么样的后果？&&&李东红：HPV是一种病毒；是人乳头瘤病毒的缩写(human papilloma virus)。HPV 被称作乳头瘤病毒是因为有些型别的HPV感染会导致皮肤疣状突起或称乳头状瘤，这些都是良性的肿瘤。乳头瘤病毒喜好并且只能在机体的表面，即鳞状上皮内存活.它不会跑到血液里。鳞状上皮细胞是被覆于皮肤、宫颈、阴道、肛门、外阴、阴茎头、口腔以及喉咙表面的薄的、扁平的细胞。.HPV不会在身体的其他部位生长。&&& 大多数感染HPV的人不会有任何表现。仅有少部分人有临床表现，如尖锐湿疣。对于女性来讲，子宫颈长期的、持续的HPV感染有可能， 仅仅是有可能，引起子宫颈的癌前病变或子宫颈癌。&&&&德国的一名科学家发现了子宫颈感染HPV与子宫颈癌的关系，因此获得诺贝尔医学奖。
子宫颈hpv感染主要通过性行为获得
&&&问：HPV感染的发病率如何？什么样的人感染率高？它的主要感染途径是什么？&&&李东红：HPV感染并不是问题。因为在正常人群中仅就子宫颈的HPV感染而言，便有20%-30%的人为阳性。但真正发展到子宫颈癌的极低。 我们将间隔一年、两次检查子宫颈HPV都为阳性的，称为持续性感染。持续性感染的人在30-40岁的人群中较多，而在性活跃的年轻20——30岁的人群中相反却少见。这是因为青年人可在短时间内利用自己机体的免疫能力将病毒清除。&&&子宫颈HPV感染主要通过性行为而获得。但这绝不意味着有不检点行为。HPV阳性的患者大可不必有思想负担，权当是感冒。
HPV感染并不直接决定是否会有宫颈
&&&问：是不是说HPV感染就意味着将来患宫颈癌的可能？&&&李东红：这个说法是不太准确的。子宫颈HPV阳性的人仅仅意味着将来患子宫颈癌的几率比阴性的人高点。如同乙肝病毒阳性的人（不能称其为患者）将来得肝癌的几率稍高些的道理一样。很多有这种想法的人是因为我们的医生未能给出客观、合理的解释；甚至有些私立医院故意夸大HPV阳性的害处，目的就是诱骗患者接受根本不需要的治疗。有些医院的HPV检测报告单上赫然印着“子宫颈高危型HPV阳性将来会发展成子宫颈癌”的语句。这句话不仅是病句，更严重的是给高危型HPV阳性的人造成很大的压力。&&&&问：反之，HPV阴性就可以高枕无忧了吗？&&&李东红：子宫颈持续感染高危型的HPV后，极少部分人要经过10-20年的时间才发展成子宫颈癌。如果为阴性，起码说明你在3-5年内不会患宫颈癌。现在是阴性，并不能保证永远是阴性。所以子宫颈HPV阴性，并不能高枕无忧。在不同的国家，HPV阴性复查的间隔时间亦不通，一般为3-6年。相反如果HPV阳性，复查的时间间隔为1年。&&&&问：癌前病变是不是就是得了癌症？&&&李东红：顾名思义， 癌前病变只是还没发展到癌的一些病变，不是癌症。对子宫颈来说，癌前病变包括CIN II及CINIII，以前认为属于癌前病变的的CINI已经不包括在癌前病变...
HPV感染尚无任何药物可以治疗
&&&问：HPV感染的症状是什么？可以治疗吗？&&&李东红：绝大多数子宫颈HPV阳性的人没有任何症状，即使发展到癌前病变也不会有异常。几乎所有的癌前病变都是在筛查中发现的。&&&HPV感染目前没有任何药物可以治疗。因为目前世界上还没有能够直接杀死病毒的药物，所以美国的阴道镜及子宫颈病理学会不主张给HPV阳性的患者用药物治疗。我们国内有些医生给患者用干扰素或者一些中药栓剂，其实效果是很不肯定的。如果中国哪位科学家发现了能够清除子宫颈HPV的药物，那肯定会成为中国大陆境内的第一个诺贝尔奖金获得者。&&&至于用LEEP甚或子宫切除术来治疗HPV阳性，那简直是“草菅宫颈”...
HPV感染对配偶及子女无影响
&&&问：HPV感染，患者的配偶需要检查吗？对怀孕及哺乳有没有影响？&&&李东红：HPV感染不是病，所以HPV阳性的女性其配偶不需要检查，更谈不上“配合治疗’。HPV病毒仅仅存在人体的表皮，不会进入到血液中。不影响怀孕、哺乳，亦不影响胎儿的发育...
HPV感染并不可怕
&&&问：关于HPV，常见的一些误区是什么？&&&李东红：检测子宫颈HPV是为了及时发现子宫颈癌和子宫颈癌前病变。由于知识背景的差异，很多子宫颈HPV阳性的女性以为自己就是癌症或者即将是癌症患者，惶惶不可终日。有些人不敢怀孕，甚至拒绝性生活。这些都是由于对HPV的缺乏了解而引起的。&&&HPV感染并非罕见，用不着惧怕。HPV阳性的人仅需要比正常的人复查的次数多一些而已...
目前尚无法完全避免HPV感染
&&&问：如何预防HPV感染？&&&李东红：并没有很有效的办法预防子宫颈HPV感染。杜绝不洁性生活和减少性伴侣一定程度上能减少HPV的感染。目前美、欧等国家在女孩子初次性生活前注射HPV疫苗，可使女性获得一定的免疫力。由于疫苗对抗的HPV型别有限，也不能完全杜绝HPV感染...
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