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广州专家：身上长湿疹了可能因为接触了光
精神紧张也可诱发湿疹，治疗切莫擅自使用激素，秋季护肤需重“保湿+防晒”精神紧张也可诱发湿疹，治疗切莫擅自使用激素，秋季护肤需重“保湿+防晒”医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授秋风起，皮肤痒，一抓红一片，甚至有水疱出现。当心！一大波湿疹正在向您袭来。湿疹是皮肤科很常见的疾病。统计显示，在我国，湿疹的患病率约为7%。湿疹最讨厌之处，不仅在于奇痒难耐，抓破了容易引发皮肤感染，更在于它实在太“执着”，好了没多久，又会卷土重来。85%的湿疹患者会复发，反复遭受它的折磨。相信很多人都关心，该如何对付湿疹。治疗湿疹有没有一劳永逸的办法？预防复发，该做哪些“功课”？ 秋季该如何护肤？针对这些疑问， “健康有约”（微信号gzrbjkgj）第二堂微课，特邀中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授为大家传授“战湿”秘诀。文/广州日报记者任珊珊 通讯员王海芳特点：具有对称性、爱冷且“长情”皮肤上长了一片红疙瘩，抓破了，会有液体渗出。这是许多人对“湿疹”的理解。其实，皮肤长红疙瘩，未必都是湿疹。郭庆指出，湿疹是一个大家族。它通常可分为三期，每一期的“样貌”不同。急性期：表现为皮肤的红肿、渗出、丘疹、糜烂、水疱，伴有瘙痒。四肢屈侧是湿疹最常“光顾”的部位。亚急性期：红肿消退，糜烂面缩小，渗出减少，有鳞屑、痂皮出现。由于神经水肿消去后，瘙痒反而更加剧烈。慢性期：急性、亚急性期过后，由于病因不明，湿疹容易反复发作，变成慢性湿疹。在患者的手足背、腋窝、小腿处，皮肤会出现“苔藓化”，就像老树皮一样，皮肤增厚、脱屑、沟纹清晰。瘙痒会有所缓解，但是会一阵一阵地发作。湿疹还有几个特点：1.对称性：左手手背长了湿疹，右手手背基本上难逃一劫。2.爱冷：多数在冷天发作，天气干燥时，病人容易复发。3.有些湿疹很“长情”。从呱呱落地，到垂垂老矣，湿疹可以“陪伴”一个人的一生。郭庆指出，刚生下来的小BB脸蛋上长红斑、丘疹或者渗液，俗称“奶癣”，学名叫做婴儿湿疹。另一种是老人或某些职业人士容易得的湿疹，叫做“下肢静脉曲张性湿疹”。老人或者由于工作的关系需要长时间站立的人，例如老师、外科医生等，由于下肢静脉回流不好，会引起静脉曲张，皮肤下血管如蚯蚓一般突出。发病：精神太紧张，当心湿疹盯上你讲到一种病，我们常爱探究它的病因。然而这一招对湿疹不管用。因为，它的病因着实复杂，很多时候，甚至根本无法将其完全归咎为某一种病因。郭庆指出，医学界目前认为，湿疹是由内外因素交织引发的。内部因素包括免疫机能失衡，系统性疾病，如慢性内分泌疾病，甲状腺炎、甲亢、糖尿病是湿疹的诱发因素之一。肿瘤也被认为可能诱发湿疹。湿疹的内因还包括遗传倾向性，例如父亲或母亲有，儿女就容易得病。外部因素则主要为一些过敏原的刺激。例如花粉、尘螨、昆虫的叮咬、微生物、化学物质、环境污染物，温度和湿度变化的刺激，日晒，汗浸，慢性感染如烂牙、咽炎等的代谢产物的刺激。外部因素的“入侵”途径很多，包括呼吸道吸入、消化道的摄入、皮肤接触，都有可能引发湿疹。特别要注意的是，社会心理因素对湿疹的诱发作用日益凸显。现代人的生活压力很大，精神过于紧张，也会诱发湿疹。郭庆指出，外源性湿疹的病因比较清楚，可归结为过敏性的、光敏性的，传染性的，足癣(真菌感染)引起的。因此，它有时候会被冠以其他名字。如果一个湿疹患者在发病前曾接触了光，可以被归入日光性皮炎的范畴。而内源性的湿疹，很多是不清楚的。人们常说的“湿疹”，更多的是指内源性的湿疹，特点就是引发湿疹的原因“不明”。多数湿疹病人经常在三个分期中互相转化。那是否每一个病人都会经历湿疹的三期？未必。有些患者身体状况较好，免疫力较强，或者内因、外因的刺激作用不强，就诊时，尚未经历急性期、亚急性期的折磨，就直接“跳级”到慢性湿疹阶段。湿疹VS皮炎特异性皮炎：既是皮炎，又是湿疹湿疹的类型多样，并非每个病人都容易诊断。湿疹跟皮炎并不完全一样。湿疹与皮炎究竟是一回事还是两种疾病，争论颇多。目前医生倾向于把病因不清的归入湿疹，而原因清楚的就归为“某某皮炎”。有些人会把湿疹与接触性皮炎、脂溢性皮炎混淆，其实三者之间有明显区别。湿疹是原因不明，突然红肿。接触性皮炎是接触了外界的不良因素而导致的皮肤变态反应（过敏），例如接触油漆会引发过敏，表现为接触部位长疹子，边界清楚且水疱很大。脂溢性皮炎则多发于头皮、脸部、鼻周。由于这些部位皮脂腺很多，发生炎症后就会引发皮炎。“有些病人到底属于皮炎还是湿疹，目前没有统一的认识，有些皮炎本身就是湿疹的表现。”郭庆指出，这些皮炎由于具有一些特质，就被称为“特异性皮炎”。特异性皮炎常被称为“遗传过敏性湿疹”。患者除了皮肤上的表现，多数有过敏性鼻炎，有些人有哮喘或者湿疹样的过敏性皮炎。患者往往从小就有迹可循：婴儿时面颊部有红斑渗液，反复发作，长大后就会变成亚急性或者慢性湿疹，非常顽固。有些人的湿疹会从面颊部扩展到脚上、手上、脖子上，身上非常干燥，且在休息不好或者外界不良因素的刺激下，出现急性湿疹样的发作，严重者整夜难眠。睡着时满身抓得出血。因为只有抓痛抓破了，才能解痒。郭庆强调哮喘与皮炎，并不完全同步发作。有人是在皮炎之后发生过敏性鼻炎，也有人在哮喘痊愈后，皮炎依旧反复发作。特异性皮炎患者的皮肤往往比较干燥。“由于皮肤屏障功能不好，皮肤里的细胞与细胞间的连接不好，是松散的结构，他们比普通人更容易出现感染。”郭庆说，特异性皮炎的患者容易出现细菌感染，大多数情况下表现为反复的皮炎加重或者湿疹渗出厉害。特异性皮炎的父母或者爷爷奶奶、外公外婆有过敏性疾病的历史。这也是诊断的根据。患者必修课：降低期望+讲究吃喝湿疹的治疗是一个长期的过程。在和湿疹的斗争中，患者要以控制症状、减少复发、改善生活质量为目标。湿疹要重视基础治疗，也就是回避可诱发湿疹的环境和饮食，做好皮肤清洁。郭庆建议，患者不要总是期望“断根”。“由于湿疹的内外因并非很清楚，85%的人无法断根。”郭庆建议，患者降低期望值，有助于给自己减压，因为精神紧张也是诱发因素之一。除了合理运用药物，更要注意减少生活中的潜在致病因素，例如花粉、尘螨等已确认的过敏原。患者要学会自我解压，降低精神压力，保证充分睡眠，适量运动，调整免疫力。不过，湿疹患者运动不可过量，要讲究时间和强度。如果运动到大汗淋淋，也有可能令病情加重或者复发。讲究饮食也是防复发的“必修课”。临床上发现，很多病人吃了虾蟹、牛肉等高蛋白食物后，湿疹容易复发。酒、咖啡、浓茶、烧腊等刺激性食物，最好少吃为妙。有人认为，“得了湿疹，常喝绿豆水可清热解毒”。但究竟有没有效果，因人而异。郭庆指出，湿疹病人的胃肠道功能通常不佳，存在菌群失调的问题。有些人喝鲜奶容易过敏，不妨喝酸奶，有助于补充肠道益生菌，改善营养吸收功能。秋季护肤策略：保湿+防晒秋天是湿疹高发的季节。在粉尘大的天气中，患者尽量减少外出，减少皮肤、呼吸道的暴露。秋天比较干燥，皮肤含水量不够，是瘙痒的诱发因素。一旦把皮脂清洁掉了，皮肤更容易因缺水而发痒。因此，秋天护肤，最重要的就是保湿，避免对皮肤过度清洁，洗澡不要过于频繁，一周不要超过三次。皮肤发痒时不要用过热的水清洗皮肤，不要使用清洁力强的肥皂，皮肤容易瘙痒的人最好用滋润效果较好的沐浴液。秋天仍要注意防晒，避免日光让受损皮肤更“受伤”。平时穿棉质柔软的内衣裤，湿疹发作时，尽量转移注意力，不要搔抓和摩擦皮肤止痒。药物治疗：分期处理 莫擅自用激素湿疹的治疗主要采取局部治疗。急性期：有渗出，溃烂。有些患者一看到渗液就涂抹粉剂、油膏，这是错误的。急性期要采取湿敷，用硼酸溶液等湿敷，可起到收敛作用，减少渗液。亚急性期：用炉甘石洗剂、乳膏、糊剂以及透气性较好的霜剂。慢性期：通常可以用油膏、伤湿止痛膏贴剂等硬膏、凡士林等软膏，锁住局部水分，软化皮肤。伤湿止痛膏贴剂含有激素。他克莫司、吡美莫司不含激素，止痒效果与激素相似，副作用相对较小。需要长期使用的亚急性、慢性病人可以使用这两种非激素止痒剂，国外有涂一年以上无副作用的报道。 郭庆指出，抗炎止痒用的雷公藤片、环孢素胶囊、激素等，有一定毒性，必须在医生指导下用药。尤其是糖皮质激素的使用，必须格外谨慎。激素分为超强、强、中、弱效几类。长期使用的话，对人体有明显的副作用，因此不可自行服用，要到皮肤科开具。抗组胺药物是常用的止痒药物。抗组胺药有一代和二代之分。第二代氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利秦片地氯雷他定片，不会让服用者嗜睡，毒副作用相对较小，目前是临床上的首选药物。第一代扑尔敏片、酮替芬片有嗜睡作用。对于晚上痒得睡不着的病人，可选择一代抗组胺药物，可以睡上一个好觉。
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严重么？我女儿也是长的湿疹,搽药一直没见好，医生说可能是牛奶蛋白过敏，只能吃深度水解奶粉。
可能得挂皮肤科,也可能是儿科，我上次在白云区妇幼，挂的儿科，人家看到没看就叫我去皮肤科。
儿童医院，一去就见效，挂专家号，我大宝那时候就是在那看的
买艾草加千里光两种中药煲水冲凉！每天冲！3天基本没了！冲完再擦婴宝！
皮肤科，去省中医找池凤好医生，非常在行
#1 嫣然一笑^_^s
严重么？我女儿也是长的湿疹,搽药一直没见好，医生说可能是牛奶蛋白过敏，只能吃深度水解奶粉。
结果就是开了一支药膏
我崽块六岁了，也有湿疹快半年了，反反复复不见好，老是复发。今天去何贤医院看了，搞了个血化验。之前在中心医院看的。眼看就要过年了，希望快点好。
#8 取什么好呢
我崽块六岁了，也有湿疹快半年了，反反复复不见好，老是复发。今天去何贤医院看了，搞了个血化验。之前在中心医院看的。眼看就要过年了，希望快点好。
希望宝宝快快好
中山四路皮防所，李振洁教授。
宝妈先用金银花水帮宝宝洗一洗，搽一搽，一个星期左右看看有没有好点，如果没有在去医院看！
#10 猪猪贤
中山四路皮防所，李振洁教授。
#11 ㄩ君?余君?余
宝妈先用金银花水帮宝宝洗一洗，搽一搽，一个星期左右看看有没有好点，如果没有在去医院看！
已经迫不及待去看了
湿疹是因为喝奶引起的吗？要是的话可以用宝宝自己的尿搽脸上，多搽几次，宝妈别不相信啊，我身为90后的当初都更不相信，因为我长那么大在我们广东还没听过这样的！不过看见宝宝那难受的样，还是试了下，多搽几次真的比放药有用宝妈，要是相信的话就试试，反正也没什么坏处的
#8 取什么好呢
我崽块六岁了，也有湿疹快半年了，反反复复不见好，老是复发。今天去何贤医院看了，搞了个血化验。之前在中心医院看的。眼看就要过年了，希望快点好。
湿疹是因为喝奶引起的吗？要是的话可以用宝宝自己的尿搽脸上，多搽几次，宝妈别不相信啊，我身为90后的当初都更不相信，因为我长那么大在我们广东还没听过这样的！不过看见宝宝那难受的样，还是试了下，多搽几次真的比放药有用宝妈，要是相信的话就试试，反正也没什么坏处的
#15 兔尾巴baby
湿疹是因为喝奶引起的吗？要是的话可以用宝宝自己的尿搽脸上，多搽几次，宝妈别不相信啊，我身为90后的当初都更不相信，因为我长那么大在我们广东还没听过这样的！不过看见宝宝那难受的样，还是试了下，多搽几次真的比放药有用宝妈，要是相信的话就试试，反正也没什么坏处的
芥末厉害？学多一招了
#13 KaiserKo
已经迫不及待去看了
哦哦，那你也可以用金银花水帮她冲凉，对皮肤好的！
我是用我们老家医院的药膏'才几块钱'一擦就好
#16 KaiserKo
芥末厉害？学多一招了
我以前也是抱着试试的心态，虽然有点恶心
#17 ㄩ君?余君?余
哦哦，那你也可以用金银花水帮她冲凉，对皮肤好的！
OK 谢谢分享
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你的另一个娘家
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各位准妈妈们,现我19周,满身都长了湿疹,很痒,有经验的JMS快点支点招吧,谢谢啊.
试试用新鲜的淮山、红枣、芡实、云苓，后面两样提前浸泡，然后用豆浆机打糊来吃，效果不错哦
发表于20楼
经验之谈,如果发现在点湿疹就赶快去,不要弄到像我现在这么严重就很难治了.我现在眼睛和脸都肿了,去了省中医看了,也开了洗的,还开了维C和葡萄酸钙打，还得打三次，折腾人啊。
发表于32楼
回复 elsaamartya 的帖子
如果比医生确诊为孕妇湿疹，不是饮食的问题，是孕期胎毒。什么医生都不能治好的。只能熬到生完BB才能慢慢自然全愈。
中医是比较慢的，用药保守但安全。为了BB无办法，我开始也是肿的，医生也叫住院10天。大约经过10天就消肿，天天要打屁屁、钓针(维C和葡萄酸钙)、食中药、外敷中药。 我现在也好很多了。
另外无比膏、皮炎平等6个月以下孕禁用，因为激素对BB有影响。6个月以上听医生讲。孕期安全比什么都 ...
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哎！又一个同病相连的妈妈
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是什么引起的啊？我之前海鲜过敏，就用了紫苏叶煲水，用来洗～ 不知道你这种情况行不行
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快点去医院看吧！湿疹蔓延得很快的~
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如果是食物过敏还好，如果不是也不要去看西医，现在大肚无西药可以给你食的。快D直接去省中医院的皮肤科。
如果不是食物过敏，只能控制，生B后才能治。中西医都系甘话的。
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试试用新鲜的淮山、红枣、芡实、云苓，后面两样提前浸泡，然后用豆浆机打糊来吃，效果不错哦
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我20周时在肚子上长了很多湿疹，后来到医院看了皮肤科，医生给开了炉甘石洗液搽了几次就控制住了。你也可以试试。
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先去医院确诊是否湿疹，然后分析是什么原因引起的，不从源头控制，吃药没什么用啊。
出生7.6，51cm；42天11.6，58cm；72天13.5，62cm；86天63cm，7.4kg；120天68cm，9.5KG
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据说拿金银花煲水洗洗也是可以的
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地区:天河区街道:天河体育中心帖子174&经验值1405 &注册时间&最后登录&
LZ可以去买点“葫芦茶”的草药，煲水洗。可以止痒的。我以前白带超多也是用这个水泡好的。湿疹也可以用水泡好，但时间要长一些，但总比吃药好。在网上可以搜一下。
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谢谢各位的帮忙,现在已经很严重了,没有吃海鲜,快半个月了,就是很痒,全身都长满了,医生开了点药,说一定要吃药不然会影响胎儿的营养.我用了金银花洗,但没有什么用,听说有个强力无比膏可否使用。效果如何？
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我也长过湿疹，在我第一胎约8周的时候，还有在20周左右，但檫了炉甘石就好了，你可以在医院让医生开给你
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地区:海珠区街道:琶洲街道帖子646&经验值6969 &注册时间&最后登录&BB生日
是啊,我也挺担心用药的,但因情况很严重,不吃药没办法,晚上睡不好,吃也吃不好,我也担心影响胎儿成长.
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地区:天河区街道:天河体育中心帖子174&经验值1405 &注册时间&最后登录&
没听过强力无比膏哦，我就用葫芦茶煲水侵洗的。这个不贵，如果你试其他的没效果，不妨可以一试。这个没有副作用的。我们楼上有个老奶奶，一身痒得没办法再痒了，都抓出血了，结果用这个洗都能洗好。有些宝宝头上长疙瘩，也能洗好的。就是不知道LZ的能否洗好，不敢确定。所以只能建议了。
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地区:海珠区街道:瑞宝街道帖子35&经验值246 &注册时间&最后登录&
无比膏不行,因为含樟脑等材料.&&炉甘石洗液不错,我上周出诊,医生给我开了一针,然后给我开了炉甘石洗液,现在都好了.
不过我是荨麻诊,医生说那个针没有问题的.我是中山三院看病的.
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地区:南海区街道:帖子21&经验值230 &注册时间&最后登录&BB生日
我也长了好多,但不知道是不是湿疹,感觉很痒,又不敢抓.擦了皮炎平几天又不见好,不知道要不要去看下医生.这个不知道是不是因为胎毒引起的?
精华0&帖子646&经验值6969 &注册时间&最后登录&妈币7073 &
地区:海珠区街道:琶洲街道帖子646&经验值6969 &注册时间&最后登录&BB生日
经验之谈,如果发现在点湿疹就赶快去,不要弄到像我现在这么严重就很难治了.我现在眼睛和脸都肿了,去了省中医看了,也开了洗的,还开了维C和葡萄酸钙打，还得打三次，折腾人啊。
全身长满湿疹,急求帮助,谢谢.
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