止咳平喘软胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察及对血清IL-8的影响--《黑龙江中医药大学》2011年硕士论文
止咳平喘软胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察及对血清IL-8的影响
【摘要】：目的：观察止咳平喘软胶囊对慢性支气管炎急性发作期(痰浊阻肺兼有肾虚证)患者症状的改善及对血清IL-8的影响,评价其临床疗效。
方法：选取符合慢性支气管炎急性发作期(痰浊阻肺兼有肾虚证)患者78例,采用随机双盲、安慰剂平行对照的方法,分为3组：高剂量组、中剂量组、对照组,每组26例。高、中剂量组分别给予止咳平喘软胶囊不同剂量治疗,对照组给予止咳平喘软胶囊模拟剂治疗。分别观察各组治疗前后患者症状的改善及血清IL-8水平的变化。
结果：1.止咳平喘软胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著。总有效率高剂量组为92.31%,中剂量组为88.46%,对照组为23.07%；控显率高剂量组为80.77%,中剂量组为73.08%,对照组为7.69%。高、中剂量组总有效率和控显率均优于对照组(P0.05),高剂量组与中剂量组无显著差异(P0.05)。
2.止咳平喘软胶囊可改善慢性支气管炎急性发作期患者咳嗽、咯痰等症状。咳嗽起效时间高剂量组为3.45±1.65天,中剂量组为3.36±1.48天,对照组为4.13±1.87天；咳嗽痊愈时间高剂量组为5.33±1.11天,中剂量组为5.48±1.02天,对照组为6.20±0.84天。高、中剂量组咳嗽的起效时间、痊愈时间优于对照组(P0.05),高剂量组与中剂量组无显著差异(P0.05)。
3.止咳平喘软胶囊可降低慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-8水平,治疗前后有显著差异(P0.05)。
结论：1.止咳平喘软胶囊可改善慢性支气管炎急性发作期患者的症状。
2.止咳平喘软胶囊可降低慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-8水平。
3.止咳平喘软胶囊临床疗效显著,无不良反应。
【关键词】：
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R259【目录】：
缩略语表4-5中文摘要5-6ABSTRACT6-8前言8-9文献综述9-27 1. 祖国医学对慢性支气管炎的研究状况9-19
1.1 病名溯源及分类9-11
1.2 病位分析11
1.3 病因病机11-13
1.4 辨证论治13-15
1.5 现代医家对慢性支气管炎急性发作期治疗研究新进展15-19 2. 现代医学对慢性支气管炎的研究状况19-24
2.1 发病原因19-21
2.2 发病机制21-23
2.3 治疗23-24 3. IL-8与慢性支气管炎急性发作的研究进展24-27临床研究27-37 1. 临床资料27-28 2. 诊断标准28 3. 中医症候分级计分方法28-29 4. 纳入标准29-30 5. 排除标准30 6. 剔除标准与脱落标准30 7. 治疗方案30-31 8. 观察指标31 9. 疗效判定31-32 10. 统计方法32 11. 试验结果32-37讨论37-42 1. 方药分析及现代药理研究37-40 2. 疗效分析40-41
2.1 止咳平喘软胶囊对患者症状改善的评价40
2.2 止咳平喘软胶囊对IL-8的影响40-41 3. 课题存在的问题和展望41-42结论42-43致谢43-44参考文献44-51个人简历51
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京公网安备74号比较容易发作的疾病还是有老多的，这些人们更是要多来发现，因为的出现会给人们带来负面的一些伤害，我们大家在发现了以后还是要采取处理，多了解之后在积极进行治疗，那么，慢性支气管炎发作期要怎么治疗?下面具体的解答吧。
一、急性发作期的治疗
1、控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌w敏选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐w菌株。
2、祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳w物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用w，以求消除症状。常用w物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成w也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
3、解痉、平喘常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20-40mg/d。
4、气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
二、缓解期治疗
加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
大家听了以上专家对慢性疾病出现的治疗方法的介绍，相信对于疾病出现的问题应该了解一些了吧，这也提醒到病人们在注意发作期时候还是要全面来进行治疗。
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擅长：慢性阻塞性肺疾病[第219期] [第218期] [第217期] [第215期]>> >>慢性支气管炎急性发作，这个能怎么治疗的？
慢性支气管炎急性发作，这个能怎么治疗的？
病情描述：
我同事她慢性支气管炎急性发作了，能用乙酰螺旋霉素片治疗的吗？效果怎么样？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：是可以用这个药的，适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇弓形体病的选用药物。
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摘 要 目的：观察糜蛋白酶溶液联合氨溴索雾化吸入对老慢支急发患者的疗效。方法：在综合治疗的基础上，治疗组给予糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入，对照组给予氨溴索雾化吸入。结果：对照组总有效率为75.0%，治疗组总有效率为97.5%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：雾化吸入治疗老慢支急发作，糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入优于单纯氨溴索治疗。
&&&&关键词 糜蛋白酶 氨溴索 雾化吸入 慢性支气管炎
&&&&中图分类号：R977.3； R969.4 文献标识码：B 文章编号：13)05-0026-03
&&&&1 资料与方法
&&&&1.1 一般资料
&&&&年5月80例慢性支气管炎急性发作期住院患者，年龄75～105岁，男50例，女30例，平均85岁。纳入标准：有咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程，符合慢性支气管炎诊断标准[1]；1周内具有黏液性浓痰增多，喘息症状明显加重，发热等炎性表现之一者；肺部体征可闻及哮鸣音和湿簦X线检查见肺纹理增多及支气管周围炎性改变。其中75～89岁65例，90～105岁15例。将其随机分为两组，对照组40例，男24例，女16例，平均年龄84.5岁；治疗组40例，男26例，女14例，平均年龄85.2岁。两组患者在生命体征等相关临床指标上无显著差异，且都无立即使用有创呼吸机的必要，两组具可比性(P>0.05)。
&&&&1.2 治疗方法
&&&&两组均在采用吸氧、抗感染、支气管解痉、营养支持及改善心肺功能等综合治疗的基础上给予雾化吸入等常规治疗。室内空气清新，保持室内温度在18～20℃。相对湿度50%～60%。雾化前先让患者咳嗽，必要时配合吸痰，尽可能排净气道分泌物，漱口后用PARIBOP037型雾化吸入器进行雾化。药物配制：生理盐水10～15 ml，祛痰糜蛋白酶8 000 U或氨溴索60 mg，每次吸入时间15～20 min，每日间隔12 h雾化1次。治疗组加用氨溴索60 mg和糜蛋白酶8 000 U雾化吸入，2次/d，疗程5 d；对照组采用氨溴索60 mg，治疗5 d。
&&&&1.3 疗效判定标准及观察指标
&&&&疗效评定标准及观察指标[2]：①完全缓解。用药2 d内，喘息及肺内干敉耆В虎谙孕АＳ靡2 d内，喘息减轻，但肺内仍有少量干簦虎塾行АＳ靡2～3 d内，喘息减轻肺内仍有干簦嫌靡┣凹跎伲虎芪扌А3 d后，仍有喘息，肺内粑廾飨约跎佟
&&&&1.4 统计学方法
&&&&实验数据以(x±s)表示，采用x?检验。所有统计学分析均使用SPSS 20.0软件完成，以P<0.05为差异有统计学意义。
&&&&2 结果
&&&&2.1 两组患者临床疗效比较
&&&&治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01)；各组在治疗过程中均未发现明显不良反应。治疗组喘息、喘鸣音、湿粝耸奔浣隙哉兆樗醵(P<0.01)。各组疗效比较见表1。
&&&&治疗3 d后，治疗组中有5例(12.5%)患者的症状体征完全缓解，28例(70.1%)患者显效，6例(15%)患者有效，1例(2.5%)无效，总有效率为97.5%；对照组中有1例(2.5%)患者的症状体征完全缓解，17例(42.5%)患者显效，12例(30%)患者有效，10例(25%)患者无效，总有效率为75.0%。
&&&&2.2 两组C反应蛋白及中性粒细胞等指标测定结果比较
&&&&治疗组治疗前后的C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞(%)、血沉(mm/h)、体温(℃)比较，P0.05(表2)。
&&&&3 讨论
&&&&影响老年人患慢性支气管炎的因素有环境、营养、呼吸道的免疫功能减退、免疫球蛋白减少、呼吸道防御功能退化及单核吞噬细胞系统功能衰退等。在老年慢性支气管炎急性发作患者的治疗中，采用吸氧、应用敏感的抗生素、支气管解痉、营养支持及改善心肺功能等综合治疗的基础上给予雾化吸入等常规治疗固然重要，但如果忽视气道分泌物增多而导致的气道相对狭窄、弹性减退、纤毛运动差等情况 ......
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