30个月的小儿头围测量方法42厘米目前营养好既往不良应该怎么…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-21 02:42 标签： 小儿头围
　　人认为的那样，头大肯定大脑发达，小孩聪明，这是不正确的。如果一个小儿出生时头围正常约为34厘米左右，到3个月时头围迅速长到42厘米时，这就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾玻如果一个小儿出生时头围就比正常小，生后头围的增长速度也很慢，甚至停止生长，那么要高度怀疑是否有脑发育不良，是否有头小畸形的可能。因此，当宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常现象，家长都应及时带他去医院作进一步检查。...
如何给宝宝正确的测量头围大小？的摘要内容
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雯雯&&4个月7天小女生
&婴幼儿体格发育的规律：
婴幼儿体格发育的规律：
体重： 　　体重是衡量体格生长的重要指标，也是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标。在不同的年龄段生长速度不同，年龄越小，增长越快。生后最初六个月生长最快，尤其是头3个月；后半年起逐渐减慢，此后稳步增长。生后头3个月每月约增700-800g，4-6个月每月体重增长约500-600g，故前半年每月增600-800g；下半年每月平均增长300-400g。生后第二年全年增加2.5Kg左右。2岁后到11-12岁前每年体重稳步增长约2kg。
胎儿时期至成人身体各部比例
身高（长）： 　　身高受种族、遗传和环境影响较体重明显。短期营养状况对身高影响不显著，但与长期营养状况关系密切。出生时身长为50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1-1.5cm，全年共增长25cm。第二年速度明显减慢，平均年增长10cm，以后每年递增5-7.5cm。1岁时身高约75cm。2岁时身高约85cm。
坐高: 　　坐高代表头加脊柱长，其增长规律同上部量，第一年头生长最快，躯干次之，学龄以后儿童身高增长以主要来自下肢的增长。软骨发育不全及克汀病患儿肢体短，坐高占身高的百分数大于同年龄的正常值。
头围: 　　头围大小与脑的发育有关。神经系统，特别是人脑的发育在生后头二年最快，5岁时脑的大小和重量已接近成人水平。头围也有相应的改变，出生时头围平均约34cm，1岁以内增长较快，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁平均为48cm，到5岁时为50cm左右，15岁时约53-58cm，与成人相近。 &
胸围: 　　胸围代表胸廓与肺的发育，出生时胸围比头围小1-2cm，一般在1岁后胸围赶上头围。营养状况差、佝偻病的小儿胸围超过头围的年龄可推迟到1岁半以后。
前囟: 　　前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，前囟对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，多数在1-1.5岁闭合。前囟早闭合常见于头小畸形，晚闭合多见于佝偻病、脑积水或克汀病。前囟是个小窗口，它能直接反映许多疾病的早期体征，前囟饱满常见于各种原因颅内压升高，是婴儿脑膜炎的重要体征，囟门凹陷多见于脱水。 &
　　新生儿的脊柱仅轻微后凸，当3个月抬头时出现颈椎前凸，此为脊柱第一弯曲；6个月后能坐，出现第二弯曲，即胸部的脊柱后凸；到1岁开始行走后出现第三个弯曲，即腰部的脊柱前凸。至6-7岁被韧带所固定形成生理弯曲，对保持身体平衡有利。坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成畸形。
牙齿: 　　乳牙开始萌发时间，早的4个月，晚的10到12个月，出牙时间的个体差异大。全副乳牙在2岁半出齐。
正确的测量方法： 体重: 　　测量体重前，应脱去外衣、鞋袜、排空大小便。小婴儿最好用载重10-15kg盘式杠杆秤测量，准确读数至10g。儿童用载重50kg杠杆秤准确读数至50g；7岁以上用磅秤，最大载重为100kg，误差不超过100g。婴儿可取卧位称重，将婴儿卧于秤盘中央测，准确读数；1岁以上可取坐位或立位称重。
身高（长）: 　　<font class="yy" color="#岁以下使用量板卧位测身长。小儿脱帽、鞋、袜及外衣仰卧于量板中线上，助手将头部固定，头顶接触量板，面部向上，两耳在同一水平，测量者立于小儿右侧，左手握住小儿的两膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚根部，注意量床两侧的读数应一致，然后读刻度，记录到0.1cm 。3岁以上取立正姿势。头部保持正直，头臀和足跟靠着底板或立柱测量。
坐高: 　　3岁以下卧位量顶-臀长，3岁以上坐位量坐高。头部固定同身高测量，测量者左手提起小儿两腿，膝关节屈曲，使骶骨紧帖量板，大腿与底板垂直，然后移动足板，使其紧贴臀部，读数到0.1cm。3岁以上取坐位测坐高，被测者坐在高度合适的板凳上，先使身体前倾，使骶部紧靠立柱或墙壁，然后坐直，两大腿伸直与身体成直角，膝关节屈曲成直角，两脚向前平方在地面上头与肩的要求与身高测量相同。
头围: 　　测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的距离。脑发育不全时可有头小畸形，头围过大，常见于脑积水。
　　沿乳头线缘绕胸一周为胸围，取吸气与呼气的平均值。
体格评价的临床意义： 　　孩子体格生长的评价，包括体格的发育水平、生长速度及身体匀称程度三个方面。 　　曲线图法：它采用中位数百分位数值或均值离差描绘正常曲线。
三项指标综合评价法： 　　应用按年龄的体重、按年龄的身高及按身高的体重三项指标全面评价，最能全面地反映儿童的营养状况，按年龄的体重能较敏感地反映短期内的营养变化及远期营养变化。按年龄的身高较适用于远期营养状况监测，同时受遗传因素影响，按身高的体重能反映近期营养状况变化。评价以低于第20百分位的数值为低等，第20至第80百分位的数值为中等，第80百分位以上的数值为高等。
评价结果举例：
目前营养好
目前营养好，既往营养不良
高个子体型匀称营养正常
瘦高体型，目前轻度营养不良
传统方法与综合评价法的比较： 　　与传统的测量方法比较，用曲线图法最大的优点是，在评价体格生长水平时，能较直观地观察到孩子生长速度和匀称度。
　　三项指标综合评价法最能全面地反映儿童的营养状况，按年龄的体重能较敏感地反 映短期内的营养变化及远期营养变化。按年龄的身高较适用于远期营养状况监测，同时受遗传因素影响，按身高的体重能反映近期营养状况变化。

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