咨询好大夫_双肺多发磨玻璃密度小结节影
状态：就诊前
咨询标题：双肺多发磨玻璃密度小结节影
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙希文大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢孙教授的回复。那您从片子中认为：1.病人最大的病灶现在处于癌症的哪一期？需要化疗吗？2.因为是多发结节。麻烦孙教授看下其他结节的恶变率大吗？我们这儿的影像科医生说多发结节的恶变率低。是这样的吗？
3.病人在沈阳。想找一位手法好的医生做手术？中国医大一院（沈阳）您有觉得不错的胸外科大夫吗？或者北京。上海。大连。您认为不错的专家。麻烦您推荐一位。
病情复杂，说不清楚
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙希文大夫本人 发表于
状态：就诊前
孙教授，您指的病情复杂是什么意思呢？很担心。是没有治疗的价值了吗？恶性的结节比较多吗？特别信任您。需要我拿片子去上海找您吗？因为手术医生说只能先解决左肺的最大结节。
你的问题比较多，难以讲解清楚。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙希文大夫本人 发表于
状态：就诊前
孙医生，我妈妈于今年5月8日行左肺上叶切除手术（左肺上叶最大的磨玻璃影1.2cm，但是实际取出病变部位是0.5CM)当时给您发过微信图片，您建议手术。非常感谢您的指导。确实是肺腺癌。现在把病理发给您看看。医生就说是早期的，不用化疗。也不知道对不对？
诊断意见：
A．（左肺上叶肿物）腺癌。以Lepidic生长方式为主。建议做EGFR,K-ras及ALK基因突变检测指导治疗。B。肺组织 C．气管壁组织，局部肺泡上重度异型增生．淋巴结淋巴组织增生。
此次提问最想求您帮助的是给看看右肺的多发磨玻璃结节影的良恶性。术后做的3D-CT。医院把看到的磨玻璃结节都放大了，我给照下来您看看。一共有12个（最大的是0.9*0.6）其他大医生说是多发的不给测量。哎。。影像科的医生说这么多结节，没必要再手术了，直接化疗吧。我很痛苦。妈妈刚手术完2个多月，难道就是这样的命运吗？多发的磨玻璃结节难道一点儿也没有办法治疗了吗？恳求孙医生帮忙看看这12个磨玻璃结节。帮忙出出主意。半分感谢。
状态：就诊前
孙医生，我妈妈于今年5月8日行左肺上叶切除手术（左肺上叶最大的磨玻璃影1.2cm，但是实际取出病变部位是0.5CM)当时给您发过微信图片，您建议手术。非常感谢您的指导。确实是肺腺癌。现在把病理发给您看看。医生就说是早期的，不用化疗。也不知道对不对？
诊断意见：
A．（左肺上叶肿物）腺癌。以Lepidic生长方式为主。建议做EGFR,K-ras及ALK基因突变检测指导治疗。B。肺组织 C．气管壁组织，局部肺泡上重度异型增生．淋巴结淋巴组织增生。
此次提问最想求您帮助的是给看看右肺的多发磨玻璃结节影的良恶性。术后做的3D-CT。医院把看到的磨玻璃结节都放大了，我给照下来您看看。一共有12个（最大的是0.9*0.6）其他大医生说是多发的不给测量。哎。。影像科的医生说这么多结节，没必要再手术了，直接化疗吧。我很痛苦。妈妈刚手术完2个多月，难道就是这样的命运吗？多发的磨玻璃结节难道一点儿也没有办法治疗了吗？恳求孙医生帮忙看看这12个磨玻璃结节。帮忙出出主意。半分感谢。
检查项目：未填 病历类型：CT片 (检查时间： )
肺部平扫3D—CT：检查所见
扫描显示胸廓对称，左肺上叶支气管截断，并可见金属吻合器影，右肺上叶尖段（薄IM88）后段（薄IM97）、中叶（161）右肺下叶背段（薄IM132）可见一磨玻璃结节，右肺下叶外基底段（薄IM235）可见小结节，右肺上叶可见局限性肺组织透光度增强区，右肺可见斑点状钙化，左肺下叶可见局限性条索；左侧胸腔可见条片状液性密度影。双侧肺门不大，纵膈居中，其内未见肿大淋巴结。心脏大小正常，心包内可见弧形液性密度影，胸壁软组织未见异常。肝脏右前叶上段可见一小片状低密度影。
检查结论：
左肺上叶术后改变，左侧胸腔积液。
右肺多发结节，密切随诊观察。
双肺陈旧性病变。右肺局限性肺气肿。
心包少量积液。
肝脏右前叶上段低密度灶，请结合临床。
肺部
检查医院：中国医科大学附属第一医院
右肺上叶尖段还是原发早期肺腺癌，可以手术或伽马刀放射治疗，其余结节为良性（不典型增生）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙希文大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢孙教授的回复。
第一：伽马刀放射治疗的效果会和手术的效果一样吗？能根治吗？因为是多发的结节，所以我想是不是放射治疗会把所有的结节都弄没了？
第二。不典型增生的结节是不是也会有癌变的可能?那这样的话，手术掉右肺上叶的那个，其他的是不是还得定期观察?
有点儿啰嗦了。抱歉孙教授。
年底再说。
第一：伽马刀放射治疗的效果会和手术的接近，能根治一个
第二。不典型增生的结节是会有癌变的可能。那这样的话，手术掉右肺上叶的那个，其他的还得定期观察。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙希文大夫本人 发表于
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙希文大夫本人 发表于
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孙希文大夫本人 发表于
科室: 影像科
职称: 主任医师 教授
擅长: 肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)
影像科行政主任、同济大学医学院博导，优秀共产党员，兼任国家科技进步奖评审专家、国家自然科学基金评审专...悬赏20爱心点
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别担心,这种情况右肺门结构稍微紊乱考虑是存在支气管炎疾病是有关系的
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最好不要做手术，年纪大了，没有必要
肺炎，结节病，结核都有可能，拍完片子再说。
答: 有很多患者急病乱投医，这种盲目的治疗不但延误了治疗时机导致病情恶化外，也增加了其治疗费用。因此，对于肌肉萎缩的治疗，领导选择正确有效的治疗方法才是即减小费用，且...
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右肺下叶多发小结节灶 肝右叶低密度灶 是什么医生？
右肺下叶多发小结节灶 肝右叶低密度灶 是什么医生？
基本信息：男
病情描述：
右肺下叶多发小结节灶 肝右叶低密度灶 是什么医生？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：妇科类疾病，以及内科方面的疾病。
考虑是腹部炎症结节、钙化所致，如果是钙化要考虑是炎症感染有关，还是要积极消炎治疗的，建议去医院做个详细检查，针对性治疗，严重的结节还是有必要手术处理的。平时多吃些活血化瘀的食物，如葫芦、鲫鱼、墨鱼、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆、西瓜、乌梅等，不吃辛辣刺激性的食物。
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女，78，右肺上叶见多发性小结节影，最大为6mm（肺窗），常有刺激性咳嗽，多痰，夜汗、易疲劳，想请殷
病情描述：
2010年5月因咳嗽在扬州苏北人民医院检查胸部CT为：两肺纹理增多。肺野透亮度正常，右上肺见直径4mm左右小结节影，未见明确钙化。
2010年12月、2011年6月两次在扬州苏北人民医院CT复查为：右肺上叶小结节影较前相仿。2011年4月第四次在扬州苏北人民医院检查结论为与1011年6月CT片比较变化不著。
最近因咳嗽于2013年4月在苏北人民医院第五次复查为：右肺上叶见多发性小结节影，较大直径约为6mm（肺窗），右肺见少许条索状影，余肺纹理增多，肺野透亮度正常，纵隔居中，其内见多发性小淋巴结影，心影大血管未见明显异常，两侧胸腔未见明显异常。
曾经的治疗情况和效果：
本人虽多次定期进行复查，由于没有明确病因，故未采取针对性的治疗。今年5月份在扬州市中医院住院23天，连续挂15天头孢、左氧诺氟沙星消炎，和化痰针剂治疗后，出院时咳嗽和多痰症状有所好转，目前又有所反复，出现刺激性的呛咳、多痰、夜间多汗、易疲劳等症状。
想得到怎样的帮助：
1、请殷主任帮助诊断右肺上叶见多发性小结节影的性质，提供治疗方案；
2、能否推荐一些治疗药品；
3、想跟殷主任预约，因本人年纪较大，出行不便，恳请帮助我增加一个高级专家门诊挂号的加号，以便我专程赴宁请您帮助进一步诊断；
4、外地病人到省人民医院就诊，需要办理什么手续和携带什么资料，请予指导。
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好，可能是肿瘤引起的症状一般需要通过手术和化疗等方法治疗，如果是后期要及时的口服药物和中药治疗的方法治疗减少患者的痛苦，忌辛辣食物。
本回答来自： 求医网& | &
& | & 12:10
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病情分析：你好，这种情况又有可能是慢性肺炎形成的陈旧性病灶，可以应用中医辨证方法结合抗生素药物输液治疗。注意避免刺激性因素。
本回答来自： 求医网
& | & 12:10
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病情分析：现在的医学治疗肺结核是有特效药物的，只要遵守早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，一般可以治愈的。建议到当地结防所检查治疗，注意在治疗期间定期检查肝功。
本回答来自： 山东冠县甘屯医院
& | & 12:47
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病情分析：首先你的CT报告内容过于简单，因此不能通过这个报告确定病变的状态，尤其是左肺上叶的小结节影的多少？特点是什么？对判断病变的性质非常重要。因为有过肺门结核，则说明有过肺结核的可能，那么这个小结节多可能是那个时候遗留下来的，但多是致密的结节，就得有伤口会留下瘢痕一样，那么肯定没事的。
本回答来自： 聊城市东昌医院
& | & 12:47
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病情分析：恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。
本回答来自： 浠水县三店卫生院
& | & 12:47
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向在线三甲医生免费提问
无需注册，立即提问，正规三甲医院专家为您解答，100%回复！哭儿军团菌肺炎:肺部多发小结节伴空腔形成--《国外医学(临床放射学分册)》1994年04期
哭儿军团菌肺炎:肺部多发小结节伴空腔形成
【摘要】：正作者报道1例婴儿军团菌肺炎。男,7个月,因高热气急入院。胸片和CT显示两肺多发性小结节,大小约0.5~2cm,随访胸片大多结节中央有空腔形成。支气管肺泡冲洗液和肺活检标本直接荧
【关键词】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
作者报道1例婴儿军团菌肺炎。男,7个月,因高热气急入院。胸片和CT显示两肺多发性小结节,大小约0.5一2 cm,随访胸片大多结节中央有空腔形成。支气管肺泡冲洗液和肺活检标本直接炎光抗体(DFA)试验示军团菌阳性。培养为血清I型嗜肺军团杆菌。病儿家中湿度器、超声喷雾器内的碎屑D
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