小儿慢性鼻窦炎诊疗体会
目的:探讨中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的效果。方法对124例小儿慢性鼻窦炎采用中西医结合加置换疗法治疗。结果治愈75.8%,显效16.9%,总有效率为92.7%。结论中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎,疗效显著,复发率低。小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病。由于儿童的身体未发育完善和抵抗力低,发生并发症的倾向高于成人,尤其是小儿,因其临床...
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六岁男孩有鼻窦炎史两年,每月感冒鼻窦炎复发,每次吃十天左右抗生素能好转,但维持不了一月又复发每次都是大量鼻涕时白时黄,鼻涕倒流引起剧烈咳嗽成支气管炎只有输液才好,但都不久又复发重来,孩子肺功能激发实验阳性中度,喷激素和口服西药效果不明显,改中医也没多大效果,这次鼻窦炎近3月一直吃药输液还是没好完全,症状越发严重,每天晨起咳许多粘白或黄痰,咳的满脸通红,咳十几分钟咳出痰后能隔上一段时间不咳,但整个白天都有咳嗽只是不太频繁,但咳的深重每次咳都有痰,吃过无数消炎药,只是缓解症状但不能彻底治愈。
孩子以前做过鼻炎侧位片和鼻窦CT均正常,
孩子鼻窦炎,鼻堵,鼻后滴漏严重,咳嗽厉害,咳了佷久,看过儿内科肺上没问题,孩子因为这病体质越来也差,不知咋给孩子医治了,想问陈医生6岁适合针灸调理鼻窦炎和体质吗?一个焦头烂额的母亲恳请陈医生帮助跪谢!
“六岁儿童慢性鼻窦炎支气...”问题由陈陆泉大夫本人回复
陈大夫,孩子在我们这做了几次负压后鼻涕减少许多,还吃了半月的中药,现鼻腔里没鼻涕了。但咳嗽依旧痰多白痰(慢性咳嗽大于3月了)时轻时重那我有必要带孩子去扎针灸吗?我的意思是现这种情况扎针灸有效吗?孩子的鼻窦炎老反复发,虽现在稍控制了怕又发了。我们远在重庆
“六岁儿童慢性鼻窦炎支气...”问题由陈陆泉大夫本人回复
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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希望得到的帮助:哪里有卖欧龙马这个药?
病情描述:在贵阳哪里有卖欧龙马这个药呢?娃娃鼻炎发作了,还偶尔咳嗽
希望得到的帮助:儿童医院开的药用完了,毫无改善,依旧流鼻涕、咳嗽。请问该怎么治疗鼻炎和慢性咽炎?...
病情描述:儿童医院确证:鼻炎,慢性咽炎。 症状:流鼻涕两个多月,鼻涕时清时浓;咳嗽,有痰,运动后更咳。 检查过程:鼻咽喉镜,确证为鼻炎和慢性咽炎;潮气测试排除哮喘,血检排除肺炎;皮肤点刺,排...
希望得到的帮助:这两种药用多久?如果没效果应该换其他什么药?或者做哪些检查?
病情描述:8月夏天时,有段时间早上起来爱打喷涕,揉鼻子,流清水样鼻涕,去医院耳鼻喉科看了说是轻度鼻炎,开了糠酸莫米松鼻喷雾剂,用了10天左右,症状消失.8月27号感冒,吃了感冒止咳药后,感冒症状消失...
疾病名称:鼻炎,腺样体残留,咽喉炎
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:易感冒,头疼,头晕,鼻塞,流鼻涕,乏力盗汗
希望得到的帮助:看过中医,儿科,耳鼻喉,都没有治好,脱敏我们没有做过,最近的治疗是消炎药和抗敏药...
病情描述:鼻子痒,不停的揉鼻子,有时流清鼻涕,之前引起过中耳炎
希望得到的帮助:以前招凉,感冒,也会鼻炎。去医院看医生,回来吃几天药就好了。这次吃药半个月,停药...
病情描述:游泳呛水,引发鼻炎。治疗半个月,停药后鼻炎又来了。
希望得到的帮助:请给一些建议
病情描述:左西替利嗪口服液喝一半剩下的第二天可以喝么常温的
希望得到的帮助:下鼻甲苍白是鼻炎发展的严重了吗?扁桃体还肿大要配合消炎药吗?
病情描述:孩子睡觉鼻塞,尤其后半夜,有少量黏鼻涕,开始当感冒治,没作用。最近爱流眼泪,揉眼睛。
疾病名称:已经确诊哮喘和鼻炎
希望得到的帮助:如何控制病情,能否根治
病情描述:鼻炎发病时,夏季第一次开空调。妈妈婴儿时有湿疹,曾经得过鼻炎。奶奶因为气喘死亡
希望得到的帮助:是否需要用内舒拿
病情描述:八月二十七号开始用药,现在又有鼻涕偶见出血,可以用什么药缓解,可以用内舒拿吗?用多久?
疾病名称:鼻涕倒流 引发的咳嗽 白鼻涕白痰
希望得到的帮助:如何控制病情 不复发
病情描述:几乎每月都会犯鼻炎或者感冒 每次都是喝中药调理 每次睡觉一打鼾 就是鼻腔有鼻涕了 就会咳嗽 有时候白鼻涕有时候黄鼻涕 有过敏性鼻炎 每月都犯 着凉或者积食 就会感冒或者鼻炎 少则一个星期 多则...
疾病名称:感冒引起的鼻炎复发
希望得到的帮助:不知道是不是上火,近期有两次鼻子分泌物里面有血丝、不知道用不用去医院看看
病情描述:前几天有轻微感冒、感冒好了、就感觉鼻炎犯了、孩子爸爸有过敏性鼻炎
希望得到的帮助:想咨询医生以上症状情况属于鼻炎或什么症状,日常有何需注意的,谢谢!
病情描述:这两天睡觉时鼻子塞,发出鼻塞的声音,近两天也有些感冒咳嗽的小症状,之前间歇有过感冒史,免疫力稍差,观察好像鼻孔里有类似鼻息肉的东西(见上传的图片),之前发烧感冒时医生有询问是否鼻炎...
希望得到的帮助:脱敏药物和鼻子喷雾剂能否总用?最长使用不超过多长时间?总反复怎么办?还有什么更好...
病情描述:平时鼻子也堵,但睡前和早上更为严重,眼睛有时也痒痒,总用手揉,嗓子偶尔咳两声。用了这三种药半个月基本好了,但是停药三天后所有症状又出来了,脱敏药孩子能否总吃,鼻子喷雾类药大多属于激...
希望得到的帮助:术后用药
病情描述:腺样体和扁桃体手术后8天,喉咙还是很痛。
希望得到的帮助:可以去门诊
病情描述:一岁多得了鼻炎,一到天气冷就犯,一直流鼻涕
希望得到的帮助:到底是干燥性鼻炎还是过敏性鼻炎?是否需要测过敏源?是否要换药?鼻塞怎么办?
病情描述:小孩大概半年前开始夜里和早起咳嗽,白天打喷嚏,然后去儿童医院看了,没有检查过敏源,说可能是夜间食道倒流加上轻微鼻炎引起的,开了西替利嗪和内舒拿。然后孩子强烈拒绝喷内舒拿,我们就让她...
疾病名称:小孩流黄鼻涕 咳嗽有痰
希望得到的帮助:吃了鼻渊通窍颗粒出现流清鼻涕,药物过敏?
病情描述:男,2岁6个月。小孩吃了鼻渊通窍颗粒 反而打喷嚏和流清鼻涕
希望得到的帮助:如何控制病情,是否需要手术
病情描述:鼻炎会引起尿床吗?孩子学习不好跟鼻炎有关系吗?
希望得到的帮助:怎么治疗
病情描述:最近几天鼻炎又犯了,今晚严重到影响睡觉只要一平躺着,一只鼻子就不通气,很难受,还不能往出吸,只能站起来,一站起来就好点,就弄得瞌睡的不能睡,请问怎么办?
鼻窦炎作为儿童的一种常见病目前仍被许多家长所忽视。有的家长也许觉得奇怪,为什么我的孩子常常“感冒”,而且总是很难好呢?平时总是拖着长长的黄脓涕,说话鼻音又重,这还不止,吃饭没胃口,精神差,上课难以集中注意力,长期如此已经影响到孩子正常的生活学习了。其实家长们这时就要警惕了,也许这就是“鼻窦炎”在作祟。
在人的头面部共有4对鼻窦,每个鼻窦都是一个含气的骨腔,且有各自的窦口与鼻腔相连。正常情况下,这些鼻窦引流和通气都十分顺畅,但若窦口阻塞影响鼻窦通气,或是外界有较强病原体入侵鼻窦内的粘膜,就可能会发生鼻窦炎。儿童因本身窦口相对较大,病原体易经窦口侵入鼻窦,并且儿童对外界抵抗力较低,有些孩子还患有、变应性等免疫性疾病,同时孩子天性活泼好动,容易发生鼻腔异物、等,这种种因素都导致儿童易患鼻窦炎。
儿童鼻窦炎分为急性与慢性两种,急性鼻窦炎若不积极治疗就很可能转变为慢性。因此对于儿童鼻窦炎,早发现、早治疗是尤为重要的。一般感冒后一周仍然鼻塞、流涕不止就要考虑是否患上鼻窦炎了,家长们这时最好带孩子及早就医。若确诊为鼻窦炎也别担心,国外已有学者提出儿童鼻窦炎的阶梯治疗:第一步就是综合性药物治疗,第二步是切除肥大的腺样体,第三步才是鼻内镜手术治疗。
大多数急性鼻窦炎通过及时的药物治疗(抗生素、激素、抗过敏药等),配合休息、护理等一般可痊愈。但对于慢性鼻窦炎通常比较棘手,有时规范的用药也无法根治,而鼻内镜手术又因会影响儿童日后的颅面发育而让家长们望而生畏。此时,若孩子伴有腺样体中重度肥大的话,可以考虑腺样体切除配合药物的综合治疗。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童期腺样体体积最大, 以后逐渐缩小, 到成人时基本消失。在儿童期, 特别是小龄儿童, 由于各种原因, 易导致腺样体肥大。那么肥大的腺样体与鼻窦炎之间存在怎样的关系呢?首先,腺样体肥大可以阻塞后鼻孔,使鼻腔的分泌物引流不畅;再者,腺样体可以说是“藏污纳垢”之地,储存了许多致病微生物;第三,肥大的腺样体会释放一些物质,从而导致鼻腔鼻窦粘膜的水肿,引起、鼻窦炎;第四,腺样体肥大,当吞咽或呼吸时会将腺样体隐窝内的分泌物及窝藏于其内的病原微生物挤入鼻腔和鼻窦;最后,腺样体肥大还会影响鼻咽部的“自净”能力。以上种种都说明腺样体肥大会诱发或促进鼻窦炎的发生与发展。另一方面,反复发生的急性鼻窦炎或是慢性鼻窦炎也会引起腺样体肥大,两者之前形成恶性循环,使鼻窦炎迁延不愈。
预防胜于治疗,针对儿童易患鼻窦炎的种种因素进行预防是最重要的。如若真的确诊为鼻窦炎,家长们切勿讳疾忌医,应通过及时有效的药物治疗将其扼杀在摇篮中。对于慢性鼻窦炎,合理和足量的药物治疗无效时,无论是单纯切除肥大的腺样体再辅以积极的综合治疗,还是鼻内镜手术的同时切除肥大的腺样体,有大量研究表明,由于打破了腺样体与鼻窦炎之间的恶性循环,对于促进儿童鼻窦炎的痊愈都是有帮助的。
总而言之,坚持科学的诊治方法,为孩子设定个体化的治疗方案,一定可以使他们摆脱鼻窦炎的困扰。(单晶 张天宇 个人观点谢绝转载)