停经四十二天宫内有暗泡是不是排出宫外孕排出蜕膜了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-18 11:52 标签： 宫外孕排出蜕膜
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宫外孕临床表现1.停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。2.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。【症状】输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超。3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小时上升66%以上。1)既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；2)而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)3)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。4)每两天β－HCG的量可升高2倍，才是好的BB妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。5)HCG的量升高慢，BB不正常如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。5)怀孕6周左右，才做“阴超”很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。祝您好孕！
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子宫体积大小正常，宫体前位，形态规则，包膜回声光滑，子宫肌层回声均匀，内膜厚14mm,宫腔内未见孕囊回声。两侧软巢大小及内部回声正常。两侧附件未见包块回声，盆腔未见液性暗区。停经7天了。验孕棒验出来是怀孕的。是不是子宫内膜厚14mm做阴超照不出孕囊。还是宫外孕啊。血清HCG测定。临床诊断：妊娠未确认。人绒毛膜促性腺激素 结果是3009.10。 参考范围5.00?50.0（mIU／ mI 医生现在叫我过四五天再去做个B超。我现在很害怕会不会宫外孕
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悬赏：20分
有可能是怀孕天数太短了，所以才检查 不出来的，亲，过几天在去医院检查看看
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停经54天，宫腔无孕囊，如何确定是不是宫外孕？
状态：就诊前
咨询标题：停经54天，宫腔无孕囊，如何确定是不是宫外孕？
疑似宫外孕
所就诊医院科室：
鄞州人民医院 妇科专家2
检查及化验：
1月18日末次月经 2月27日检查出已怀孕。验血HGG值110.6 孕酮4.50 B超检查宫腔未见孕囊 后来一直在观察HGG的情况 3月1日162.5之后流血两日，有不明物体排出 。3月4日检查HGG值308.0,3月11日再次流血并有物体排出量和月经一样多，两次流血肚子无一点不适感。3月12日验血月14日检查B超还是无孕囊，阴超检查双侧未见包块回声，HGG值1369.5 孕酮2.65
治疗情况：目前为止无用药等任何措施
有过一次人流手术
想得到怎样的帮助：
像我这种情况，听说我需要住院做诊断性刮宫，然后观察HGG的情况，请问陈医生这个方法可行吗？除了刮宫以外有没有别的方法可以确切的检查出是不是宫外孕？
咻***发表于
如果你比较着急要有结果，诊断性刮宫是好的选择。否则只有等待和复查，有变化时才能出结果。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈可芳大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈大夫，感谢您在百忙之中给我解答！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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危重病的抢救女性不孕不育、肿瘤手术、内分泌疾病、性病及疑难妇科疾病诊治
陈可芳，男，主任医师 妇产科主任，妇科肿瘤、子宫内膜异位症、产科高危妊娠的诊治，擅长危重病的抢救女性不...
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好大夫在线电话咨询服务停经45天，阴道出血一星期子宫内膜厚1CM是否为宫外孕拜托了各位 谢谢_百度知道
停经45天，阴道出血一星期子宫内膜厚1CM是否为宫外孕拜托了各位 谢谢
我8月23号来的最后一次月经，9月23号尿检呈弱阳性，9月28号有阴道出血现象，卧床2天后出血现象消失，10月3号又开始出血，10月5号早上有血块排出，B超检查未见子宫及附件异常，子宫内膜厚1CM，绒促580多，请问是不是宫外孕
提问者采纳
不排除宫外孕的可能，建议及时到医院检查。宫外孕有可能出现腹痛，阴道不规则出血等症状，但也有可能没有任何症状，如有月经推迟的现象最好是到医院查血HCG明确是否怀孕，如是怀孕做阴道四维彩超明确是否为宫内孕，如是宫外孕最好是及早手术治疗,采用腹腔镜下输卵管卵巢开窗取胚术,不开腹不切输卵管卵巢,手术同时查找导致宫外孕的原因,以免重蹈覆辙. 满意请采纳
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宫外孕，又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。主要临床表现有：
（1）有停经史和妊娠反应，有时一侧下腹胀痛。
（2）剧烈腹痛，突然发作，常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血，血色深褐，量少、淋漓不净。
（3）由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛，常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大，发现后应立即送医院治疗。
如有上述症状，你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 但是,你的情况还需要和完全流产加以鉴别.我认为流产的可能性大于宫外孕的可能
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出门在外也不愁停经50天，TBhCG2值是428.42.但是做B超医生却说看不到怀孕。这是不是宫外孕？_百度知道
停经50天，TBhCG2值是428.42.但是做B超医生却说看不到怀孕。这是不是宫外孕？
患者信息：女 22岁 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：多囊卵巢综合症
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不能一次hcg的值来定论，要知道如果你月经很准的话，就是三十天一次的话，应该可以看到胎芽胎心了，但是以你的这个值现在即便是宫内的也是在b超下看不到的，时间还短，如果没有症状的话，请一周后复查hcg,b超，基本就有定论了
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