请问直肠癌的分期期有哪几期？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-17 21:14 标签： 直肠癌的分期
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nginx/1.4.1结肠癌分期有几期 怎样治疗效果好
温馨提示： 对于结肠癌的分期这个问题一定要重视，治疗方法的选择可以根据不同期选择不同的方法。那么，结肠癌分期有几期？怎样治疗效果好？
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资讯来源:互联网 资讯作者:途中 发布日期:日
资讯导读:如其它癌症一样，大肠直肠癌在发现后，临床上重要的工作就是替病人做分期的工作，因为这牵涉到预后的评估与治疗方式的选择。虽然在某些病人在治疗前，尤其是手术治疗前的癌症分期作业相当困难，但它仍能提供许多有用的资料来作参考。
大肠直肠癌分期
如其它癌症一样，大肠直肠癌在发现后，临床上重要的工作就是替病人做分期的工作，因为这牵涉到预后的评估与治疗方式的选择。虽然在某些病人在治疗前，尤其是手术治疗前的癌症分期作业相当困难，但它仍能提供许多有用的资料来作参考。
由于所采用的系统与工具的不同，大肠直肠癌常使用的分期系统大致有下列几种：
1、大肠直肠癌 TNM 系统的定义
原发性肿瘤 [T]
Tx： 无法评估的原发性肿瘤
T0： 无迹象的原发性肿瘤
Tis： 原位癌：上皮细胞层内或只侵犯到固有层 (lamina propria)
T1： 肿瘤侵犯到黏膜下层
T2： 肿瘤侵犯到肌肉层
T3： 肿瘤侵犯穿透肌肉层至浆膜层，或无腹膜覆盖之大肠及直肠周围组织
T4： 肿瘤直接侵犯至其他器官或结构，以及/或穿过腹膜的脏器层(visceral peritoneam)
Tis 包括癌细胞局限于腺体的基底层或固有层而未透肌肉性黏膜层 (Muscularis mucosae) 至黏膜下层。
T4 中所指之直接侵犯包括藉着浆膜而侵犯至其他段落的大肠直肠，例如盲肠癌侵犯至乙状结肠。
淋巴结& [N]
Nx： 局部淋巴结无法评估
N0： 无局部淋巴结之转移
N1： 有1 至 3个局部淋巴结转移
N2： 有 4个以上之局部淋巴结转移
远处转移 ：[M]
Mx： 未做评估
M0： 无远处转移
M1： 有远处转移
2、AJCC /UICC大肠直肠癌的分期 (依据TMN) (AJCC美国联合癌症委员会/UICC国际联合癌症委员会)
第 ０ 期 ： Tis N0 M0
第 一 期 ： T1-2 N0 M0
第 二 期 ： T3-4 N0 M0
第 三 期 ： Tis-4 N1-2 M0
第 四 期 ： Tis-4 N0-2 M1
简言之，0期指这癌症是于处于最早的阶段，病灶没有超出肠道内侧的黏膜层，也就是所谓的原位癌 (in situ或 intramucosal的癌症)。第一期是这癌细胞已过这黏膜层，进入黏膜肌层与黏膜下组织，但未散布至固有肌层之外。第二期时癌症已经穿过大肠或直肠壁，侵入附近组织，但未蔓延及附近淋巴结。第三期这时癌细胞已延及在附近淋巴结，但没有波及身体其他组织。最后第四期是指癌细胞已经转移到远处的器官，诸如肝脏、肺、腹膜或卵巢等等，也是癌症的末期。
3、Dukes 的分期方法
以英文字母ABCD分别取代以罗马数字I~IV来代表第一至第四期，这是1932年 Sir Cuthbert Dukes 所提出，虽然经过了50年，稍作调整过 (原先仅有ABC三期，1967年列入D期)，临床上由于简易易懂，仍然十分受用，与存活率也有相当的关连，将会在后面文章讨论。而Ａ期是表示癌症I限在肠道本身；Ｂ期表示侵犯至肠道外的脂肪组织o未有其它转移；Ｃ期表示有了淋巴结转移，且不论肿瘤是否以穿出肠道；Ｄ则代表有了远处器官转移。
4、Astler-Coller 的分期法
是依据上面Dukes 先生分类法而来，在1954年提出，主要是将B、C两期再做近一步区分。依据癌细胞侵犯深度与淋巴结转移数目，细分列出B1B2C1C2不同的期别。B1指肿瘤I限于固有层肌肉内侧。B2是指肿瘤侵犯至肠壁周边的脂肪组织。C1是有了淋巴结转移，旦未侵犯肠壁外的脂肪组织。C2则是肿瘤有淋巴转移而且合并侵犯到周边的脂肪组织。
结肠癌TNM分期
首先我们要知道T代表原发病灶的情况；N代表淋巴结的情况；M代表是否存在远处脏器的转移。
1、T&&原发肿瘤
Tx原发肿瘤不能确定
T0在切除标本中未发现原发肿瘤
T1癌灶侵犯至粘膜下层
T癌灶侵犯肌层
T3穿透肌层进入浆膜下，进入浆膜但未穿透浆膜肿瘤进入结肠周围脂肪组织，但在肠系膜范围之内。
T4穿透浆膜进入腹腔或进入邻近器官，在无浆膜结直肠处;如远端2/3直肠，左或右结肠的后面。
2、N&&区域淋巴结
Nx区域淋巴结转移不能确定（例如仅行肿瘤局部切除）
N0无区域性淋巴结转移
N1有1-3个淋巴结转移
N24个或4个以上淋巴结转移
N3沿脏器主干淋巴道走行的任何淋巴结有转移
3、M&&远处转移
Mx远处转移不能确定
M0无远处转移
M1有远处转移
需要提醒的是结肠癌共分几期是根据结肠癌术后病理报告来判断的。
资讯编辑:途中
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???棬????????????结肠癌分期
健康咨询描述：
以前一直以为只是闹肚子，肠胃总是不舒服，后来去医院检查才知道是结肠癌，但是不知道是早期还是晚期，有时候只是腹胀，不适，消化不良。
想得到怎样的帮助：结肠癌分期有哪些症状？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 21:28:39
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你好，1、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。2、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形体不规则，3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状。4、中毒症状：尤以贫血、消瘦为著。因此以中毒症状为主。5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象
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