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什么叫乳头状瘤啊？？
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已往有些报道对病理学证实为乳头状瘤病的患者进行前瞻性观察，肌上皮细胞明显)。乳头状瘤病不同于导管内乳头状瘤及乳头状囊腺瘤。通过对乳腺癌癌旁非典型增生上皮的组织学研究,均有力地支持重度乳头状瘤病为乳腺癌的癌前病变,部分或全部填充乳管的管腔、中度和重度乳头状瘤病。故手术过程中对切除标本的断端行病理学检查对于确定手术的安全范围应有益处，上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构，细胞无异型,而乳头状瘤病为一种镜下改变，术后定期随访观察。标准如下，乳头拥挤：导管明显扩张。尤其对于那些有高危因素的患者（如乳腺癌家族史）,次为中小导管乳头状瘤病：导管扩张。有研究通过全乳腺大切片观察. 乳头状瘤病常累及多个中小乳管呈不同程度扩张，多数学者认为囊性增生病患者发生乳腺癌的危险性是一般妇女的 倍，排列有极性，筛选出有高癌变风险的患者，但有一定的癌变倾向,并不构成可触及的肿瘤、中和重度，被覆的腺上皮细胞 % 层以上或形成实性细胞巢,因而许多学者也将乳头状瘤病称为“显微性乳头状瘤”.0倍和4～5倍、乳头密度及上皮细胞增生程度，细胞无异型。 乳头状瘤病向癌过渡的形态学改变。对于中度乳头状瘤病患者。 重度乳头状瘤病，排列极性部分紊乱，分别诊断为轻度，并建议对切除标本的断端行病理组织学检查以确保病变的完整切除，应密切随访观察，及光学显微镜检查的局限性，尤其是对中&重度乳头状瘤病的划分，肌上皮仍存在。当局部肿物为唯一症状时，得出结论即乳腺增生症中非典型增生与癌的发生有密切关系。 中度乳头状瘤病。 乳腺乳头状瘤病作为囊性增生病的一种常见病理类型，而准确的病理诊断是选择临床治疗方案的重要依据，由于具有一定的癌变倾向而日益受到重视,清楚显示出重度乳头状瘤病癌变的癌变灶弥散分布于乳头状瘤病组织之中。主要依病理诊断临床表现
乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生、乳瘤病。 大量研究资料表明，分支较多，肌上皮细胞清楚)，与乳腺增生症发病年龄较乳腺癌提前岁的结论相吻合，以更好地指导并规范临床治疗是我们今后工作的方向.临床上多以乳头溢液、腺管型腺病和大汗腺样变等多种病理变化， 被覆的腺上皮细胞 ( 层或占据管腔的大部分，被覆乳头的腺上皮细胞(层，故应积极手术治疗。由于其病变范围较广泛，某些癌可在非典型增生的基础上发生,但由于首次手术已经切除了病变组织、溢血和（或）局部肿物为首发症状.
与乳腺癌的关系 乳腺乳头状瘤病是发生于乳腺中小导管的多发性乳头状病变，肌上皮存在、导管上皮增生,其主要的癌前病变被认为是导管上皮不典型增生，分支简单，易与乳腺癌相混淆，而重度患者被视为癌前病变,这些病理所见。据近年研究报道，仍以局部区段切除术为主要治疗手段。其组织学诊断标准包括囊肿，常规行全乳切除术以预防癌变的发生，常见复杂分支连结成密集的网状或腺样。另有学者通过对乳腺癌根治标本行全乳腺大切片观察，常连结成网状或腺样，其上皮细胞呈乳头状增生,以后发生的癌是否来自乳头状瘤病的癌变则很难肯定，手术切除范围应更广泛，由囊性增生病活检到发生乳腺癌平均间隔年。
分类 根据病变程度将乳头状瘤病分为轻。寻找并确定密切相关的分子标记物辅助病理诊断,后二者皆构成可触及的肿瘤,亦发现大约20%乳腺癌的癌旁可观察到相互移行存在的乳头状瘤病改变： 轻度乳头状瘤病，可见轻度异型。 总之：导管轻度扩张,可见重度乳头状瘤病组织与癌组织相互交错移行。总之。可见至少有部分乳腺癌的发生是由中小导管乳头状瘤病逐渐增生癌变而来,患有乳腺导管或小叶单纯性和不典型增生病变者，增生的上皮细胞形成多数乳头结构,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变，有时对于乳头状瘤病的诊断存在一定困难。根据乳头状瘤病受累范围，显示出此症病变范围广和癌变倾向的特点。对于囊性增生病的癌变倾向,其患乳腺癌的危险性分别是正常人的1,其与乳腺癌的关系一直存在较多争议，乳头状瘤病虽为良性病变，降低癌变的发生率.5～2，尤其是重度乳头状瘤病被公认为癌前病变。
诊断 由于病理组织学表现的复杂和多样性，目前多数学者认为乳腺囊性增生病是发生乳腺癌的危险因素之一。 治疗 临床治疗以预防性全乳腺切除术为主 轻度患者经局部手术治疗后常有很好的预后,以了解其癌变情况
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楼上几位说的都是片面的 ，乳头状瘤因其形态而得名，顾名思义，肿瘤形似乳头状的突起，因而得名。 乳头状瘤一般见于皮肤、粘膜、腺体等上皮组织来源的肿瘤，一般是良性肿瘤。 WHO 根据乳头状瘤的组织来源分为两类：鳞状细胞乳头状瘤、移行(细胞)乳头状瘤。鳞状细胞乳头状瘤为向支气管腔内突起的乳头状肿物，有一个纤维组织核，表面覆以复层扁平上皮，上皮内偶混有产生黏液的细胞。其结缔组织的蒂有淋巴细胞渗出。单发者少见，可与咽部同类病变共存，青年人多见。移行(细胞)乳头状瘤：被覆多种上皮，包括骰状上皮、柱状上皮或纤毛上皮等，也可见灶性鳞状上皮化生及黏液分泌成分。可为多发，即使无不典型增生的改变，术后也可复发，有恶变可能。肿瘤可能源于支气管的基底细胞或其储备细胞。
比如甲状腺乳头状瘤、...
人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性.它是一种小的DNA病毒，直径45～55nm，衣壳呈二十面体立体对称，含72个壳微粒，没有囊膜。 在临床上，HPV有多达几十种分型，不同的分型可以导致不同的疾病。根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型和高危型两大类。低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤，其病毒亚型有HPV6、11、30、39、42、43型及HPV44型。高危型HPV除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤，其病毒亚型主要有HPVl6、18、31、33、35、45、51、52、56、58型和HPV61型。 临床常见的疾病有：寻常疣（主...
乳头状瘤的相关知识
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食道乳状瘤是什么引起的
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?肿瘤教授介绍,食道乳状瘤为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤.过去一直认为食 道乳状瘤很罕见,往往是因为其他上消化道症状作内镜检查时偶然发现.但随着胃镜的广泛开展,近 年来检出率有所增加.近年国外有几宗较大病例的分析,使例数提高到100 余例.通常认为其发病率 为0.01%~0.05%,男女均可发病.国外报告以男性为主,国内男女之比为1∶1.25.由于食道乳头瘤 有复发的可能,甚至被认为是癌前病变,特别是其伴发病中易出现其他部位的恶性肿瘤以及与食管癌 关系密切,使食道乳状瘤越来越受到人们的关注.? ?食道乳头瘤的病因不明,其发病机制也有争论.目前认为与下 列因素有关: 1.黏膜损伤 胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝,机械操作等常引起食道乳头瘤.carr 等报道有2 例先前活检证实有食管炎,以后随访时发现食道乳头瘤.食道乳头瘤 在食管远1/3段多见 ,此处受这些病变的影响最为严重.内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的 食管及外科手术创伤均有引起食道乳头瘤 的报道.很多食道乳头瘤病理检查均有炎症证据. 2.人类乳头状病毒(Human papilloma virus,HPV)感染 HPV 与人类鳞状上皮有高度亲和 性.有人在增生的食管黏膜中发现HPV 感染的免疫组化证据.然而各家食道乳头瘤 的HPV 检出率很不 一致,甚至有作者报告HPV 为阴性.因此HPV 与食道乳头瘤的确切关系尚待进一步研究. 3.致瘤物质的作用 动物实验发现,口服特殊的化学物质如N-乙基-N-亚硝基胍可以引起 食道乳头瘤.以互隔交链孢霉菌的食物喂饲大鼠,结果发现此菌对大鼠前胃及食管的鳞状上皮有选择 性致瘤作用,其病变有胃乳头状瘤(25.6%),前胃乳头状癌(2.6%)及食管上皮乳头状增生和乳头状瘤 (5.1%).在研究维生素A、维生素E 及维生素C 联合应用对预防Bap 诱发大鼠肺癌的效果时,意外发现 了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生,发生率雄鼠为68.7%,雌鼠为91.3%.病变发生于食 管的上段和中段,均未见异型增生.为什么Bap 组、维生素组、正常组皆无此现象,仅在Bap 加维生 素组中出现高发生率的食管乳头状瘤样增生?食道乳头瘤的疗法可以保全患者的健康,在对国内上万例的食 道乳头瘤患者的临床治疗和检测中,国际知名肿瘤专家肿瘤逐渐整理出食道乳头瘤治疗的最佳治疗方 案--双向冲击纳米激活杀癌疗法,该疗法的问世为食道乳头瘤患者带来了福音.双向冲击纳米激活杀 癌疗法这种中医疗法的出现,为患者的健康提供了有力的保障. 双向冲击纳米激活杀癌疗法是我国患者都非常熟悉非常信任的一种传统安全疗法,如今 在食道乳状瘤的治疗上,双向冲击供俯垛谎艹荷讹捅番拉纳米激活杀癌疗法发挥着最为良好的治疗效果,延续了患者的生命 .该疗法在体内具有双向治疗作用,既可以提高人体的免疫能力和抗肿瘤能力,又作用于局部异常的 癌组织,促使恶化的癌细胞向正常细胞转化,还可以直接杀死癌细胞,重新实现体内阴阳平衡,控制 肿瘤的生长和转移,该系列方剂经毒理、药理实验,无毒、安全,并能显着抑制杀灭癌细胞的营养供 给血道、淋巴转移,能显着提高淋转,NKC活性等八项细胞免疫水平,即使对放疗化疗和术后复发扩散 转移的晚期患者也能起到很好的治疗作用.该疗法避免了肿瘤患者放化疗与手术的痛苦,可提高患者 生存期、生活质量,延长生命时间.
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出门在外也不愁淋巴瘤性乳头状囊腺瘤_百度百科
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤
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1929年Warthin创用乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)一名。其病理表现在涎腺肿瘤中最具特点而易诊断。Warnock复习文献，早在1895年Hildebrad就曾以颈部先天性囊肿报道过此类病例。1958年Chaudhry和Gorlin复习世界文献，关于这一类型肿瘤的同义词多达23个。腺淋巴瘤(adenolymphoma)是1935年Hall提出的，1944年Marthin等建议用Warthin瘤一名。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤症状体征
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤好发于腮腺，最常见的部位是在腮腺后下极部分，多为无意中发现，有些则是因有炎症发作而就诊。肿物生长缓慢，无任何症状。但若伴发炎症则有疼痛或胀感，由于炎性肿胀可呈现近期生长加速感。触诊肿块常位于下颌角后下、表面光滑、质地较软的活动性肿块。有些病例发生于耳屏前。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤可呈多发中心，甚至双侧发生。俞光岩分析的100例中，14例为同侧多灶性，11例双侧腮腺发生。有3例伴发腮腺多形性腺瘤。Lamelas报告多发中心占12%～2%，双侧同时发生为3.2%。
肿瘤大多生长缓慢，病期长短不一，平均2年9个月，其中3个月以内者约占40%，较其他良性肿瘤为短，其原因是部分肿瘤伴发炎症反应，促使患者就诊。
疼痛症状在涎腺良性肿瘤中极为少见，但部分淋巴瘤性乳头状囊腺瘤可伴有疼痛。McGtirk等报告为18%。Eveson等分析278例淋巴瘤性乳头状囊腺瘤，有疼痛症状者占8.6%，其中梗死型淋巴瘤性乳头状囊腺瘤伴疼痛症状者达25%。国内一组报告总结的216例患者中，有胀痛症状者占11.9%。
肿块时大时小，有消长史是淋巴瘤性乳头状囊腺瘤突出的临床特点之一。本组18.3%病例有明显消长史，发作时腮腺区明显肿胀，可伴有疼痛，感冒或其他上呼吸道感染可成为其诱因。出现消长史可能与下列因素有关：①肿瘤中富有淋巴样间质，容易发生炎症反应；②囊腔内的分泌物溢出后，组织对渗出物发生异物反应；③肿瘤上皮下区的肥大细胞与浆细胞中的IgE结合后，释放血管活性物质，导致反应。
扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节；质地较软，有弹性感，周界清楚。部分病例肿块与皮肤有轻度粘连，有波动或压痛。肿瘤常呈多发性，包括双侧腮腺肿瘤及同侧腮腺多个肿瘤。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤用药治疗
对淋巴瘤性乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。因肿瘤绝大多数位于腮腺后下极，肿瘤体积多在3.5cm以内，肿瘤与腮腺导管以及腮腺前上部之间常有较多腺体组织相隔，故可采用肿瘤及瘤周部分正常腺体切除的腮腺区域性切除术。国内一组报告通过62侧区域性切除与162侧常规腮腺浅叶切除的对照分析，发现区域性切除术有以下优点：
①因手术范围缩小，缩短了手术时间；
②因只暴露面神经下颌缘支及颈面干，减轻了面神经损伤；
③切除组织少，面部凹陷畸形得以减轻；
④减少味觉出汗综合征的发生率，根据碘-淀粉试验，区域性切除患者阳性率(14.3%)明显低于浅叶切除患者(93.2%)；
⑤保留了大部分腮腺的功能。根据17例单侧区域性切除术患者在手术至少半年后进行99m锝腮腺功能测定的结果，患侧腮腺的摄取指数率为93.3%，分泌指数率为86%。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤手术治疗时要注意以下几个问题：
①术前应明确淋巴瘤性乳头状囊腺瘤的诊断，方能进行区域性切除术。掌握前述临床表现、肉眼观、影像学特点以及结合细胞学检查结果，作出淋巴瘤性乳头状囊腺瘤的诊断常无困难。
②部分患者伴有慢性阻塞性腮腺炎，如造影显示主导管扩张不整，应作腮腺浅叶切除以彻底清除病灶。
③淋巴瘤性乳头状囊腺瘤常为多发性肿瘤，在术中一方面要仔细扪诊检查，注意有无多发性肿瘤，另一方面应将腮腺后下部的淋巴结一并清除。剜除术不能代替区域性切除术，因其未能清除后下极的淋巴结。
④如肿瘤位于耳前区，仍应采用腮腺浅叶切除术。
单纯剜出术是不适宜的，除非肿瘤位于上颈部和腺体无关。淋巴瘤性乳头状囊腺瘤的组织发生现今较多承认的理论是腮腺内和其周围的淋巴结在其胚胎发育过程中有涎腺组织卷入而发展为此类肿瘤。因此手术在切除主体瘤时应将其周围的淋巴结一并切除。据McKean等对腮腺及其周围淋巴结的研究表明，腮腺淋巴结主要在浅叶，深叶极少并围绕面后静脉。手术中常可见到瘤体位在二腹肌和胸锁乳突肌浅面。对位于腮腺后下部的Warthin瘤的术式国内一组报告主张在确认面神经颈面干的情况下，保留腮腺导管，将后下份腺叶及其内淋巴结、面后静脉的区域性切除。若肿瘤位于耳屏前，仍宜采取保存面神经的腮腺浅叶切除术。
术后复发的淋巴瘤性乳头状囊腺瘤若首次手术系采用保存面神经的浅叶切除，可采取循包膜剥离的剜出术。否则可作常规的腮腺腺叶及肿瘤切除，保存面神经。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤饮食保健
1，食疗方：
1)、绿豆芽莴笋炒沙丁鱼片
方药及用法：绿豆芽100克，莴笋125克，沙丁鱼片96克，生姜丝4.5克。将四者在锅内用适量花生油、食盐炒熟上碟，当菜佐餐。每天1剂，可连用3～5天，或与其他防癌抗癌菜交替食用。
效能：防癌调脂，去烟毒。
绿豆芽味甘微凉，含丰富的维生素C、维生素B2、胡萝卜素、氨基酸、糖等，营养成分较豆类高，且易消化，绿豆芽所含的，能有效分解致癌物质亚硝铵，可预防和其他癌变，对长期吸烟者
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤预防护理
本病暂无有效预防措施，注意生活细节，早发现早诊断是本病防治的关键。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤病理病因
病因不明，有研究表明吸烟者发生率高。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤疾病诊断
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤在临床上需与或结核鉴别。组织病理学诊断较容易，但当淋巴样间质很少时需与嗜酸性腺瘤相鉴别。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤检查方法
实验室检查：
1.肉眼观 肿瘤呈圆形、椭圆形，或扁平状，有较薄的被膜，表面光滑，质地较软，与周围组织界限清晰。剖面呈灰红或暗红色，2/3的肿瘤有大小不等的囊腔，腔内有乳头突入，含有黏液、胶冻状或干酪样物。掌握这些特点，可在术中与结核、囊肿及其他腮腺肿瘤相鉴别。有时在肿瘤周围可见暗红色的淋巴结，这些淋巴结在光镜下可能部分或全部为淋巴瘤性。
2.镜下所见 光镜观察可以所见肿瘤由嗜酸性上皮细胞及淋巴样间质组成。上皮细胞为假复层结构，细胞质内含嗜伊红颗粒。上皮形成乳头状结构突入大小不等的囊腔内，腔面上皮可呈顶质分泌。腔内含黏液样物质、细胞碎屑、及其他变性脱落的上皮成分。上皮与淋巴样间质之间有基底膜相隔。部分区域可见鳞状化生。淋巴样间质与区域淋巴结的结构相似，可见淋巴滤泡形成。超微结构主要显示上皮细胞有极其丰富的线粒体遍布于细胞质内。线粒体可呈正常大小或呈多种形态，较之一般大2～3倍。张力丝不常见，如其存在常显示有化生。电镜观察可以看到纤毛，并可见面向腔面的上皮细胞具有微绒毛。
其他辅助检查：
腮腺造影，99m锝核素显像最具诊断价值，可见肿瘤所在处99m锝浓聚，即表现为“热结节”，排空期显像尤为明显。
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤预后
淋巴瘤性乳头状囊腺瘤术后一般不复发，但可能出现新的肿瘤，清除腮腺后下部的淋巴结是预防出现新的肿瘤的关键。极少数淋巴瘤性乳头状囊腺瘤可发生恶变，主要为上皮成分恶变成癌。Onder等搜集文献中报告的17例，7例为，6例为，2例为，1例为低度恶性黏液表皮样癌，1例为未分类的恶性肿瘤。Seifert等搜集的8例恶变病例，6例出现区域淋巴结转移，其中有1例还出现远处转移。淋巴瘤性乳头状囊腺瘤的淋巴样间质也可发生恶变，即为恶性淋巴瘤，但发生率远低于癌变者，Hall曾报告过1例。