分娩是什么样的情况下会引起产后大出血怎么回事

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什么情况容易引起产后大出血
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  什么情况容易引起产后大出血?产后大出血是导致产妇死亡的重要原因之一,一旦产妇出现产后大出血的情况,应特别重视做好防治工作,那么什么情况下容易引起产后大出血呢?下面请丹凤朝阳妇产医院的专家为大家详细解答。
  1、子宫过度膨胀
  羊水过多、巨大儿、多胎妊娠会使子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能最好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
  2、精神过于紧张
  有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果产妇精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
  另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
  3、胎盘异常
  包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。
  4、凝血功能障碍
  产妇患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。产妇的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
  5、多次流产刮宫
  产妇子宫内膜多次受损,易引起胎盘粘连,也容易导致产后出大出血。
  6、患妇科病
  产妇患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。
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&#10084;分娩小贴士&#10084;浅析羊水栓塞 子宫破裂 产后大出血三大生产并发症
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {} else {window.open('/bbsatt/day_b127acb8643bde.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">我是0511妈咪小助手,每周我都会不定期的为妈咪们提供产前健康、十月怀胎、一朝分娩、产后恢复、育儿教育等方面的知识欢迎所有的妈咪们阅读与指教哦!screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {} else {window.open('/bbsatt/day_f32f34a92b555.gif');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
能顺利平安的产下宝贝是每个准妈妈的心愿
虽然在分娩中会遇到很多的问题和危险
比如最近讨论最多的羊水栓塞就是其中之一
并发症虽然危险但是妈妈们也不用恐惧!
只要我们认真对待,生产其实没有那么恐怖!
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_1ca.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">羊水栓塞——危险但是发病率超低
羊水栓塞简单的说就是羊水进入到了血液里,羊水中的杂质和凝血物质影响了母体的正常血液循环!
形成原因:因子宫颈血管裂伤,或子宫破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及剖宫产等原因,使羊水通过裂伤的血管或开放血窦进入血液循环,就会引起羊水栓塞。
并发症危害:分娩过程中羊水突然进入母体血液循环容易引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死,是产科最凶险的分娩期并发症。
发生概率:4/10万~6/10万,但是一旦发生死亡率高达80%
注意事项:
1.一定要按时做产前检查
通过产前检查,如做B超检查可以诊断出90%的前置胎盘;采用分娩监视装置,可以及早发现胎盘早剥及妊娠高血压综合征。
2.控制妊娠高血压综合征
孕期出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应配合医生积极进行治疗,避免妊娠高血压综合征的病情严重发展。
3.在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
4.积极配合医生的处理
30岁以上产妇、胎膜早破、子宫体或自宫颈发育不良等产妇,容易发生羊水栓塞,要积极配合医生的正确处理。必要时配合医生做剖宫产手术,尽快结束分娩,避免发生子宫破裂。
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_1ca.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">子宫破裂——极为少见预防最重要
形成原因:大多数子宫破裂是避孕措施不妥,以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。此外,子宫手术后的切口瘢痕,受不了宫内压力的增大、胎儿过大、骨盆不相称、胎位不正、胎儿畸形、剖宫产术后时间过短、切口愈合不良及不恰当使用催产素等也容易引发子宫破裂。
并发症危害:子宫破裂是产科中极为严重的一种突发情况,如果不及时发现或进行处理,产妇很快就会进入休克,导致胎动停止,胎音消失,危及产妇和胎儿的生命。
发生概率:城市一般现在较为少见,偏远地区发生率比城市高!目前控制发生率在1%,产妇病死率为5%,但是婴儿病死率高达50%~75%甚至更高
注意事项:
 & &1.采取切实有效的避孕措施
  避免意外怀孕,尽量减少人工流产手术。尤其是做过剖宫产手术者,应避免在术后很短时间内再次妊娠,最好间隔2年以上。
  2.加强产前检查
  发现胎位不正、胎儿畸形等异常时,及早配合医生进行纠正。如果存在骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议选择恰当分娩方式。
  3.详细告诉医生自己以往的妇科病史
  如果子宫有疤痕、胎盘曾有粘连、多次刮宫及做过子宫肌瘤剔除术,产前检查时详细告诉医生,以便医生充分了解和估计分娩的顺利程度,采取预防措施。而且,适宜提前住院待产,以免突然发生意外。
  4.感到不舒服及时告诉医生
  在分娩过程中,一定要严密观察进展情况,及时发现异常,如有不舒服感觉马上告之医生。
  5.恰当使用催产素
  在分娩过程中,催产素的使用一定要恰当,以防子宫过于强烈收缩,使胎儿下降受阻,从而造成子宫破裂。
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_1ca.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">产后大出血——危险但临床经验丰富
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症。
形成原因:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。
并发症危害:产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情.目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因.由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理.
发生概率:其发病率占分娩总数的2%~3%
注意事项:
& && &1.新妈妈临产前,就应该采取措施预防产后出血,治疗贫血等疾病,同时,尽早了解自身是否存在羊水过多、多胎妊娠、有无罕见血型等特殊情况,以便医生提前做好急救方案,对可能发生产后出血的问题采取相应的措施。
& && &2.产后出血一般会出现在分娩后的1-2天,但也可以迟到产后一个月发生,这个时候的危险性也因为容易被忽视或误诊而增加。新妈妈们要注意!
& && &screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {} else {window.open('/bbsatt/day_beb2a2829f8a.gif');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
编后语:准妈妈们要清楚医疗水平的进展,产科相关的严重并发症也极为罕见,大家不用惊慌!生产时听从医生安排才是正确的选择。记住什么都比不上生命的可贵呢!好孕的麻麻们记得发帖分享,传递你们的好孕棒哦!
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健康咨询描述:
产后满月以后每周都有3-4天阴道出血,量不是很多,颜色鲜红无异味,身体也无不适感。分娩,开始出血,持续三四天后转为白带,过了几天又开始出血,如此反复目前已经第三次了。每次出血量都较上次少一点。产后检查时咨询医生疑为月经,请问这是月经吗?为何间断呢?谢谢解答!第一次问题补充:5天前我又出血了,到现在还没好,颜色是暗红色,量比上次要多一点,不知道是不是子宫出了问题。
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你好:有可能是子宫没有恢复好的原因。建议吃益母丸进行调理.
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随着新生婴儿的第一声啼哭,胎儿降生至人间,给产妇及带来了巨大的欢喜,但是,在人们沉浸于幸福之中时,尚应警惕产后出血的发生。
  医学上将胎儿娩出后24小时内,阴道大量出血,出血量超过500毫升,称为产后出血。/一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%,尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量最多,更应引起注意。
  产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。
  引起产后出血发生的常见原因有:子宫收缩力差、软产道裂伤、胎盘因素,以及凝血功能障碍。
  产后宫缩乏力。是导致产后出血的主要原因,由于宫缩乏力,胎盘娩出后,胎盘附着部位子宫壁血窦不能关闭而导致阴道流血过多。常见于分娩过程产妇过度紧张、疲劳;应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛,以及产程过长、产母衰竭等。当然,巨大胎儿、羊水过多、双胎妊娠使得子宫过度膨胀,子宫肌纤维极度伸展,亦同样会影响子宫收缩,导致产后出血。另外,妊娠合并子宫肌瘤时也常导致宫缩乏力,多次生产的孕妇,由于子宫肌肉纤维化,产后子宫收缩不良的机会也增多。
  多数情况下,宫缩乏力在产程中已有所表现,使得产程进展缓慢,延续至胎儿娩出、胎盘剥离后,由于子宫收缩不良,导致产后子宫大出血,出血量多时产妇会心慌、出冷汗、头晕、脉细弱,血压下降,腹部检查时可发现子宫轮廓不清,质软。一旦考虑有宫缩乏力,原则上宜迅速加强宫缩以止血,同时给产妇输血,纠正体克,并应用抗生素控制感梁。对于经过一般促进子宫收缩方法的处理,阴道出血仍然较多者,可考虑开腹进行子宫动脉或髂内动脉结扎术。
  软产道裂伤一旦发生,阴道出血也较多,常在胎儿娩出即有活动的新鲜阴道出血,常发生在胎儿过大、产力强、产程进展快,使宫颈和阴道发生损伤;也常见于宫口未开全之前,因胎儿窘迫进行助产时。另外,初产妇会阴条件差来及时行会阴侧切者也常会发生会阴部裂伤,裂伤严重者,也将导致阴道大出血。
  胎盘因素。胎儿娩出后,胎盘一般在十几分钟后即可自行娩出,最长不能超过30分钟。如果胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连及胎盘植人子宫肌层,以及胎盘、胎膜残留等,均能导致产后出血发生,而且胎盘部分剥离及滞留还会引起宫缩乏力,又进一步加重产后出血。值得注意的是,近年来有许多产妇在此次怀孕前已进行了多次流产术,术后不注意卫生,常并发子宫内膜炎。许多研究表明,流产次数与产后胎盘粘连的发生相关。
  胎儿娩出后一旦发生产后出血,如果胎盘未娩出应立即手取胎盘。当手取胎盘遇到困难时,应想到有胎盘植入的可能,这种情况下且不可盲目手取,需实行子宫切除。
  凝血功能障碍。患有严重肝炎、血液系统疾病(如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血)、胎盘早剥、妊娠高血压综台征、羊水栓塞等情况时,产妇常伴有凝血功能障碍,这部分孕妇产后出血发生机会进一步增加。一方面孕期应积极治疗原发病,同时产时给予止血药物,积极准备血源,做好抢救产后出血的准备。无论什么原因所导致的产后出血,经过系列保守治疗,产后出血无减少者,为挽救产妇的生命需要考虑实行子宫切除术。预防
  为减少产后出血的发生,降低该并发症对孕产妇造成的危害,积极开展产后出血的预防具有十分重要的意义。
  结婚后不准备要孩子的年轻夫妇一定要注意避孕,尽量少做人工流产,以减少分娩时胎盘粘连等发生。
  加强孕期检查、保健;患有严重血液系统疾病不宜妊娠者,应及早行人工流产;合并肝炎者,孕期应积极保肝治疗。
  孕中期开始服用小剂量铁剂,预防孕期贫血发生。
  产程进展缓慢已有宫缩乏力者,除常规胎肩娩出后给宫缩剂外,产后应持续给予小剂置促宫缩的药物,这样可减少产后出血的发生。
  加强产程的观察、处理、避免急产发生,防止软产道裂伤,提高接生技术,防止严重会阴裂伤的出现。
  产后应仔细检查胎盘及时发现胎盘残留,避免因之而导致的宫缩力差,产后出血增加。鉴于产后出血多发生在产后24小时内,应加强这一阶段阴道出血的观察,当然也不能忽略产后2小时以后的阴道出血情况,阴道出血多时也应及时查明原因,给予理。
  生孩子24小时后,在产褥期仍有极少数人会发生子宫大出血,医学上称为晚期产后出血,较少见,一旦发生对孕妇危害严重。多数因为胎盘、蜕膜残留,胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜复旧不全。另外,剖宫产后切口感染,缝合不佳者均会引起晚期产后出血,遇到这种情况,应及时就医,仔细查找原因给予恰当处理。
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产后大出血 必须提防的事
核心提示:产后出血是全球孕妇死亡的最主要原因,每年导致125,000名孕妇死亡,2000万名妇女患病。而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于产后出血(PPH)。因此,有必要了解其发生原因与紧急处理方法,才能解除“产后大出血”的危机。
  是全球孕妇死亡的最主要原因,每年导致125,000名孕妇死亡,2000万名妇女患病。而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于(PPH)。因此,有必要了解其发生原因与紧急处理方法,才能解除“产后大出血”的危机。
  “这几天我一直没合眼,茶饭不思,我担心我老婆。我已经借遍了能借的人了,还是没有医药费。”王先生说。8日妻子被送进生产,到她住进重症治疗室,王先生的心情就像坐过山车一样,从做父亲的喜悦到得知老婆大出血的恐慌,再到老婆病情好转的欣慰,然后直转急下,说其妻……
  产后大出血”属产后严重并发症,可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,会出现生命迹象不稳定,甚至及死亡,所以千万不可轻忽!你必须警觉其症状、了解其发生原因与紧急处理方法,才能解除“产后大出血”的危机。
  一、什么是“产后大出血”? “产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。 二、“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种,其病因亦有所不同: 早发性(或称立刻性):指生产后24小时内发生,多数由于或所致,在产后不久即能被发现及诊断。 晚发性:指发生在生产24小时后~6周内,其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚。
  三、为什么会发生“产后大出血” 1、子宫(早发性) 子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。 这是由以下几点所造成的 (1)全身因素:产妇体质虚弱,精神,对分娩,临产后镇静剂、麻醉剂、剂过度使用等。 (2)产科因素:产程延长,体力消耗过大;并发症如、、疾病、等引起子宫肌、渗血、子宫不收缩。 (3)子宫因素:子宫肌纤维过度伸展,如、巨大胎儿、;子宫肌壁损伤,如前次剖宫产史、剔除术后、产次过多过频造成子宫肌纤维损伤;子宫,如子宫畸形。 2、子宫内胎盘残留(早发性或晚发性) 胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出“副胎盘”,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
  “胎盘植入”造成产后大出血 产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩,一面注意胎盘能否顺利剥离,如果子宫曾接受过手术,胎盘位置又刚好长在手术疤痕上,那么怀孕过程中,胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长,称为“胎盘植入”,产后可能无法完整剥离而发生大出血,严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。 “副胎盘”造成产后大出血 此外,当胎盘娩出后,医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损,因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁,若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是,医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出,产妇在住院期间亦无异状,但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留,此乃因为一个或多个“副胎盘”(就是正常而较小的胎盘,与主胎盘分开,不易察觉) 尚未排出。这些产妇在住院期间(产后2~3天)很少出现大出血,初期量也跟一般人无异,但往往在返家一段时间后才开始大量出血,然后才被诊断出来,往往造成接生医师的困扰。 3、产道裂伤(早发性) “产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门),都有可能在生产时受伤出血。 每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或、、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。
  医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。
  4、子宫内翻(早发性) 由于胎盘附着太紧密,如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,当医师牵引脐带拉出胎盘时,便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷,严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见,但后遗症却可能很严重,一旦推不回去,产妇可能大量出血,会有生命危险! 5 (早发性) 子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中,导致母子有生命危险;少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔,与一样,致死率很高。 6、子宫复原不良(晚发性) 子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力),或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫所致。其表现症状为持续不断的恶露,亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。 7、其他,早发性: 除了上述医疗用药物因抑制子宫收缩而造成出血外,心脏疾病需服用抗凝血剂或本身有凝血功能异常的孕妇,均增加产后出血的风险。此外,如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、等等情况,导致凝血因子大量消耗的话,也会使出血延续到产后。
  “产后大出血”属产后严重并发症,可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,会出现生命迹象不稳定,甚至及死亡,所以千万不可轻忽!你必须警觉其症状、了解其发生原因与紧急处理方法,才能解除“产后大出血”的危机。
  四、“产后大出血”的危险性 根据产后大出血发生原因不同,其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重,需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血,当失血量达至一定程度,即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下,甚至休克及死亡。罕见情况为:因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能,导致日后多种激素缺乏。 五、警觉“产后大出血”的症状 “量”是最明显易见的症状。产妇在产后住院期间,医护人员会定时替她们测量血压、心跳、触摸子宫,以评估子宫收缩强度、子宫底位置、恶露量及伤口情况,产妇及其家属也要注意伤口及出血量,一旦发现异常就要马上通知护理站,因此住院时间如果发生子宫大出血、会阴血肿、腹腔内出血或等状况,应能快速处理。 至于已出院返家者,特别是出远门回老家坐月子,如果发现恶露量不降反升、、发烧、伤肿疼痛或任何异常者,应马上到就近的医院接受检查。 六、正确处理方法 严重的产后出血情况多发生在住院期间,除了保持生命迹象,还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血,并依其发生原因来加以处置:
  子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。
  产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫。
  子宫发炎者:需使用抗生素治疗。
  在家发生者:不要擅自服用成药,更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生,而是要马上就医查明原因。
  七、“产后大出血”能预防吗? 有部份原因也许可以预防,包括:事先改善凝血功能、在胎盘剥落前先给予低剂量子宫收缩药、脐带不能太早拉扯、子宫曾开刀者改以剖腹生产方式、注意坐月子时的饮食选择等等都有帮助。 八、下一胎还会发生“产后大出血”吗? 每一胎都有一定的风险,不要以为上一胎没事,此胎一定平安。若上一胎曾发生“产后大出血”,则要先了解前胎发生的原因为何?子宫无力、胎盘残留及胎盘植入,可能在下一胎再度发生,曾子宫破裂者则不宜再度怀孕,其他原因则不明。
(实习编辑:张嘉敏)
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产后出血是全球孕妇死亡的最主要原因,每年导致125,000名孕妇死亡,2000万名妇女患病。而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于产后出血(PPH)。因此,有必要了解其发生原因与紧急处理方法,才能解除“产后大出血”的危机。

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