宫颈癌能治好吗是如何引起的?什么样子的人容易得这个病?

女人宫颈癌鲜为人知的根源
女人害怕宫颈癌,却鲜有人知道宫颈癌的根源所在。性生活过早?性伴侣过多?这些都不过是表面上的原因。
  女人害怕宫颈癌,却鲜有人知道宫颈癌的根源所在。性生活过早?性伴侣过多?这些都不过是表面上的原因。专家指出,宫颈癌的发生多与人乳头瘤病毒感染有关,主要是由男方引起的,首先是他们感染了人乳头瘤病毒,再通过性爱传染给女人。  男人感染病毒再传给女人  宫颈癌人乳头瘤病毒的感染始于男人,他们在外面住酒店、洗桑拿、坐浴缸、裸睡,很容易感染人乳头瘤病毒(HPV),回来以后通过做爱,病毒就会进入女人的阴道&落地生根&。  所谓性生活过早、性伴侣过多,其实都只说明一个问题:感染途径和时间增加。越早体验性爱,越可能以一种随意的态度对待性交,性伴侣多就更不用说了,因此,在性交的对象、频率和卫生方面,这两类人恐怕都不会太注意,造成感染的几率比一般人高得多也是这个原因。  健康常识, 常见疾病, 妇科问题,宫颈癌
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宫颈癌是怎么引起的 宫颈癌怎么治疗
导读:宫颈癌是女性中经常见到的疾病,很多人谈“癌”色变,但是却不知道宫颈癌的发病原因,你知道宫颈癌是由哪些原因引起的吗?宫颈癌又该如何治疗呢?
很多女性在患上宫颈癌时还不能接受,不理解自己为什么会患上这种病,其实,宫颈癌的诱发与自己平时的生活习惯有关,一些早婚女性更容易患上宫颈癌,女性朋友要对宫颈癌有一定的了解,做好预防措施。引发宫颈癌的原因早婚多育者20岁以前结婚的女性患病率比21-25岁的高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。而且,生产次数越多,患宫颈癌的几率就越高。宫颈不典型增生者特别是中度和重度不典型增生患者。吸烟所致抽烟会增加罹患宫颈癌的机会,因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展,此外,抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。宫颈炎症若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示,黄体素分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,使其发生不正常的变化,导致宫颈癌细胞的发展。&病毒感染高危型人乳头瘤病毒感染是引发宫颈癌的主要因素,90%以上的宫颈癌患者伴有高危型人乳头瘤病毒感染。当人乳头瘤病毒感染持续存在时,在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下,可诱发宫颈癌。不当的性生活没有性生活的女性,通常不会患上宫颈癌,越早有不当的性生活,往后便越容易引发宫颈癌。性混乱、初次性生活年龄小,婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染等为宫颈癌的高危因素。&其实女性15岁以前开始性生活或有多个性伴侣者,宫颈癌的发病危险增加10倍。同时,男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,这也是导致宫颈癌的重要诱因。宫颈癌的治疗方法手术治疗手术主要用于早期宫颈癌患者。常用手术有:1、全子宫切除术;2、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;3、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;4、腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。放射治疗适用于:1、中晚期患者;2、全身情况不适宜手术的早期患者;3、宫颈大块病灶的术前放疗;4、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。宫颈癌的预防措施1、普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。2、重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
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医学统计显示,15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌,从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间,子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。宫颈癌可以及早发现与子宫内膜癌、卵巢癌相比,子宫颈癌前病变症
女人宫颈癌病变前的四大症状
  医学统计显示,15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌,从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间,子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。  宫颈癌可以及早发现  与子宫内膜癌、卵巢癌相比,子宫颈癌前病变症状明显,根据病情可分为轻度、中度和重度三种;病情程度不同,发展为宫颈癌的可能性也不一样,一般来说,15%的轻度、30%的中度、45%的重度宫颈癌前病变会发展为宫颈癌。  癌前病变程度越重,发展为宫颈癌的几率就越大,而轻度子宫颈癌前病变经过及时治疗,完全可以痊愈。  宫颈癌前病变四大症状  一、宫颈糜烂  年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;  二、接触出血  性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;  三、白带混血  除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。  四、性生活后出血  70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;  有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
宫颈癌前病变症状图片
宫颈癌前病变症状图片,女性健康引起了全世界的关注,宫颈癌是诸多妇科疾病中最严重的一种,宫颈癌严重威胁着女性的健康,提前预防是我们女性要注意的事情,宫颈癌虽然比较严重,但是若早期治疗还时会治愈的,下面我们来看看前病变的症状,大家注意。宫颈癌前病变症状图片首先,任何疾病都会有一个发展的过程,宫颈癌也不例外,它也有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。其次,性生活后出血性生活后出血是比较常见的宫颈癌前病变症状图片,调查显示:70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状,宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;接触性出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;白带混血。此外,80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈宫颈癌前病变治疗方法是针对宫颈不典型增生进行治疗。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。由于癌症的常见性和易忽视性,患者往往在就医时得不到规范的治疗。这就使得癌症的患者在反反复复的治疗中遭受的身心伤害巨大,因此患有癌症后一定要及时到专业的正规医院,尽早接受专业规范的治疗。
宫颈癌早筛查可防癌前病变 早期有啥症状?
很多人认为如果患有宫颈癌便难以治愈,甚至没有治愈的可能,只有用药物暂时控制住,但其实如果及时筛查,发现癌前病变,是有机会治愈的。那么,宫颈癌应该怎样进行筛查?女性在日常生活中有应该怎样发现宫颈癌的征兆?以及了解人们对宫颈癌的误解,让宫颈癌的真面目在患者们面前真正地展现。宫颈癌应该怎样进行筛查?宫颈癌被称为女性的“粉红杀手”,每年全球有将近50万女性被诊断为宫颈癌,其中有半数患者发生在亚洲国家,在我国每年大约13万宫颈癌新发病例,约3万宫颈癌患者死于该疾病。宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌需数年时间,及时筛查,发现癌前病变,完全可以治愈,并能保留子宫,保留生育功能。约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌一年大概有上千例的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变,约有200多例被诊断为宫颈癌,其中有半数患者诊断时处于早期,能够手术,还有约半数左右诊断时已经是中晚期,失去了手术机会,只能进行放化疗。约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌,宫颈癌发病从30岁开始逐年上升,其高发年龄段有两个,一是45岁至49岁,二是59岁至60岁,癌前病变比宫颈癌要早5-10年,30至35岁是癌前病变比较集中的年龄段。因此,30岁以上的女性每年查一次宫颈细胞非常有必要。巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作,才能确保其准确性导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV),99%以上的宫颈癌患者由此导致。该病毒共有13种高危的HPV病毒株,其中两种病毒株风险最高——HPV16和18,可导致70%的宫颈癌病例。当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查,巴氏涂片细胞学检查于60年前面世,主要检查的是宫颈细胞变异,而非是否有HPV感染。不过巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作,才能确保其准确性。近10多年采用液基细胞学检测(TCT),提高取材、制片技术,使宫颈癌筛查阳性率提高了。同时近10年采用的高危型HPV基因检测,可以进一步了解HPV感染情况,为宫颈癌筛查多了一种手段。今年3月,美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南,建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁,每三年一次细胞学检查(巴氏涂片)。30-65岁妇女首推细胞学联合HPV检测,每5年一次,延长了筛查间隔时间。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。巴氏涂片及高危型HPV基因检测的联合检测方法,可以使宫颈癌筛查的敏感度提升不久前结束的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上,专家们呼吁重新探讨亚太地区宫颈癌管理指南,以降低这一可以预防的疾病居高不下的死亡率。香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤教授说,“最新的HPV基因检测技术,可以帮助我们在女性感染HPV后、出现细胞变异或癌症前,及早发现问题。巴氏涂片及高危型HPV基因检测的联合检测方法,可以使宫颈癌筛查的敏感度提升,对一些欠缺资源、配套及人手的地方而言,高风险HPV基因检测亦是一个很好的筛查选择。”据悉,罗氏cobas4800HPV检测已获得中国食品药品监督管理局认证。人们对宫颈癌的筛查意识至关重要,而准确的筛查手段是及早发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。及早发现癌前病变,可以把宫颈癌这一“粉红杀手”扼杀在萌芽。宫颈癌有什么征兆?相信好多人都有这样的体会,一天不拉了,两天不拉了,甚至一周两周都不拉,那种说不出来的痛苦,真令人难堪。一般说来,解便量减少甚至常时间不解、解便解不干净,到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便,这是便秘的症状。而长期便秘可能和宫颈癌有关。有关宫颈癌妇科宫颈疾病专家指出,宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。宫颈癌的误区近年来,宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化,唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前,仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。误区一:感染HPV=宫颈癌宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。误区二:宫颈糜烂会变成癌许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者,这两者其实并没有必然的联系。从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。误区三:不重视妇科检查从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:持续感染高危类型的V病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;早婚早育、多产多孕的女性;性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;免疫功能低下、吸烟、营养不良者。误区四:“蛛丝马迹”视而不见宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。接触性出血主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。(记者 陈俊珺)
宫颈癌前期病变有哪些症状
据了解,70%~80%的宫颈癌症患者在前期有症状,如果女性朋友能够及时检查这些症状,这些宫颈癌是完全可以治疗的。子宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤,且早期发现及早期治疗的技术成熟,具有良好的控制前景。子宫颈癌也将可能成为人类通过注射HPV疫苗、定期进行HPV等筛查手段和早诊早治综合防治,来全面预防以致消除的第一个恶性肿瘤。宫颈癌前病变四大症状:一是性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状。二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视。三是接触出血。性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆。四是白带混血。除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈目的。宫颈癌的高危因素:一是有多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣;二是有早期性行为(18岁以前);三是性伴侣的性伴侣患有宫颈癌;四是曾经患有或正在患生殖道感染(人乳头状病毒感染);五是患有其他性传播疾病者;六是吸烟,有毒瘾;七是有癌变者。因此,有以上高危因素之一者,应定期到正规的医院行宫颈防癌检查,必要时可以借助先进的阴道镜技术来发现其他辅助检查无法发现的隐匿的、微小的早期宫颈癌变。对于未生育的宫颈癌前病变(非 典型增生)、宫颈原位癌,均可以利用利普刀技术。及时行利普刀宫颈锥切术,不仅可以干净彻底、极小痛苦地消灭肿瘤,而且还可以极大程度地保存宫颈正常组织,提高术后的夫妻生活质量,保留生育功能。
宫颈癌前病变发展到宫颈癌有多久?
  宫颈癌是目前唯一发现明确的致病原因的癌症。目前,医学界已经给出明确的预防宫颈癌的方案,即定期进行宫颈癌筛查,宫颈癌早期病变如果能及时发现,治愈率可达95%以上。  为什么医生们一直强调女性应该每年做一次妇科检查,也与预防宫颈癌有一定关系,因为宫颈癌的发生是一个漫长的过程,从感染HPV引起宫颈病变到成为癌,一般至少要8年时间,有些甚至长达10年,在这10年中,哪怕女性做过一次宫颈涂片检查,早期发现问题,不仅治疗简单,而且百分百不会发展成癌症。  宫颈癌前病变发展到宫颈癌,快慢不定,因人而异。建议30岁以后妇女在门诊就诊时应常规做宫颈刮片检查,若有异常应进一步检查。除此之外,积极治疗中、重度宫颈糜烂,及时诊断治疗不典型增生(不典型增生II期或III期是宫颈癌前病变),以阻断宫颈癌的发生。  宫颈癌的筛查方法也非常简单,就是做宫颈细胞学刮片和HPV 检查,完全无创无痛,一次检查就只需要6分钟。专家们建议,女性在有性生活之后三年内最好就开始做宫颈癌筛查,如果连续两年检查都为阴性,则可以隔两年再去做下一次筛查。连续查两年后还是呈阴性,可以隔3年查一次,连续查两年后,再查一次。也就是说,女性一生只需要七个6分钟,就可以永(图老师整理)远排除宫颈癌的威胁。  一些女性也提出,宫颈癌是否有什么早期症状,可以帮助患者早察觉宫颈癌。但实际上,临床研究发现,宫颈癌在早期不会引起患者任何的不适,可能有的一些轻微的症状也非常容易被忽视。专家们给女性的健康建议是,女性最好学会关注身体发出的健康预警,比如性生活后阴道出血、大小便后阴道出血,类似的情况即使出现一次也应引起女性警惕。  此外,女性也一定要关注自己的白带状况,多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。相关文章:中国每年确诊宫颈癌13.5万例 早筛查意义重大女性年过六旬也需预防宫颈癌已婚女性不可随意接种宫颈癌疫苗宫颈癌筛查 每年都做反而很伤身
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宫颈癌病因问答
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,是可以分为原位癌还有浸润癌的,两种类型的宫颈癌发病的年龄是不一样的,一般原位癌高发年龄是在30~35岁,而浸润癌是为45~
宫颈癌一般都是因为感染而引起,比如,病毒感染等,可以说,宫颈癌是现在所有恶性肿瘤疾病中,唯一一种已经确定病因的疾病,所以,宫颈癌是一定可以做到预防的,
宫颈癌发病因素?宫颈癌逐渐的成为了威胁女性生命的疾病,当女性朋友患上宫颈癌的时候,不好好治疗就有可能会因为这种疾病失去我们的生命,所以我们需要重视宫颈
宫颈癌是一种发病率很高的妇科肿瘤疾病,许多人却依然弄不清楚致使宫颈癌的要素是什么,因此咱们要多多了解这方面的知识避免宫颈癌的呈现宫颈癌是也许会危及病人
宫颈癌在我们的妇科肿瘤中很常见,也是恶性肿瘤的一种,对于它的危害大家可能不是很了解,下面笔者就为大家介绍宫颈癌有哪些危害,宫颈癌出黑血怎么回事?下面就
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出现宫颈癌我们要注意的是,这是妇科极品比较有危害性的,因为宫颈癌会造成患者的身体素质更加的虚弱,经常得脸色苍白,气促,宫颈癌如果比较严重,就需要留院观
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现在宫颈癌疾病的发病率是越来越高了,这也就意味着有越来越多的依附性朋友会受到宫颈癌疾病的伤害,大家也来越来越重视宫颈癌疾病,可是如果想要治疗宫颈癌疾病
宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病,但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素密切相关。那么多个性伴侣一定会得宫颈癌吗?本来
宫颈癌主要的、重要的诱发因素有以下几种:性生活开始早与性生活紊乱;官颈糜烂,裂伤与外翻;包皮垢刺激;病毒感染;雌激素过剩。
宫颈癌的发生与以下因素有关,预防宫颈癌应从以下方面入手.
宫颈癌的病因至今尚未完全明了.根据国内外报道的资料,认为宫颈癌的发病与早婚、性生活过早及紊乱、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关.
宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤,早期症状不明显,后期可能出现阴道出血等,严重威胁患者生活甚至生命安全。导致宫颈癌的主要病因有人类乳突病毒、疱疹病毒Ⅱ型
大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆,当男性患有前列腺癌、女性患子宫颈癌时,有六分之一的患者容易因前列腺癌或子宫颈癌影响大肠蠕动,进而导致便秘。
慢性宫颈炎症与宫颈癌的发生有一定的关系,主要因为慢性宫颈炎可能会形成一种发生癌变的内在基础,有利于致癌因子的入侵,导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。
近年来,少女患上宫颈癌的比例越来越大,了解少女患上宫颈癌的原因才能更好的预防疾病的发生,做到洁身自好,避免过早的性生活是重要的预防措施。
宫颈癌的发病原因尚不明确,经大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率,另外,男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用可转变为致癌物质,也成
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主持人:大家好!欢迎收看《名医堂》。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤之一,它的发病率高,治疗难度也很大。但是宫颈癌并没有想象中的那么可怕,宫颈癌是可以预防的,也是可以治愈的,那么女性得了宫颈癌怎么办呢?今天就这个话题非常荣幸的邀请到了北京肿瘤医院放疗科副主任医师苏星老师来讲讲宫颈癌的相关知识。苏老师,您好!欢迎您来到腾讯《名医堂》。
来源:北京电视台
苏星:腾讯的网友们,大家好!主持人:我们知道子宫对于女性来讲非常重要,但是它也很脆弱,很容易受到细菌的侵害,常见的子宫的疾病都有哪些呢?苏星:宫颈因为它特殊的生理位置,通过阴道跟外界相连接,所以特别容易受到感染,常见的一些病主要像炎症、肿瘤,所谓的炎症分为急性和慢性。急性炎症,像我们经常在妊娠的时候或者是人流的时候,来自于外界的细菌或者是病毒的感染。慢性的炎症主要表现在像宫颈糜烂,宫颈肥大,包括一些宫颈息肉,还有宫颈腺体的囊肿,这种都属于宫颈的慢性炎症的一部分。慢性炎症相对来说是比较常见的,宫颈肿瘤主要指的是宫颈癌,今天主持人希望谈到的这个话题。主持人:这些常见的宫颈疾病跟宫颈癌有没有一些直接或者是必然的联系呢?苏星:有。一定是这样的。因为宫颈上皮是一种很薄的鳞状上皮,正常的细胞都是正常排列的,炎症反复的刺激反复的感染,这种细胞排列就会变化,引起非典型的发展,发展到一定程度就是非典型的增生。这是整个宫颈癌发展的其中一部分。再严重就是癌前病变,再往下发展就是镜下的早期的癌,到最后就是我们所说的鳞状细胞的癌。当然早期炎症不一定都发生宫颈癌,按照统计学来讲,像轻、中度的慢性炎症可能会有10%到15%会发生宫颈癌。到重度大概有75%会发生到宫颈癌。当然非典型增生和癌前病变它都属于宫颈上皮的一种病变,所以我们在临床统称为上皮内瘤变,我们在体检的时候单子上写的CIN1,CIN2,CIN1是轻度的非典型增生,CIN2指的是中度的,CIN3指的是重度的非典型增生,就是我们通常说的癌前病变了。主持人:您刚才说的非典型增生,因为这个词比较专业,我们可能不是很清楚,我们经常听说的宫颈炎还有宫颈肥大,这一类的疾病跟您刚才说的这个词有什么直接的关系吗?苏星:炎症是指感染的过程,最终的细胞学的改变叫非典型增生,是这么一个关系。主持人:这个宫颈癌一定会是由这些演变过来吗?会不会直接得了病马上就是宫颈癌了?苏星:不会。从炎症发展到宫颈癌可能要15到20年。主持人:也就是说我们检查出来宫颈上的疾病一定要及时去治疗,要引起注意。苏星:对,早发现,早检查,这是最主要的。主持人:宫颈癌的发病率逐年上升,已经成为女性居乳腺癌之后的第二大肿瘤,您觉得为什么它的发病率会越来越高呢?苏星:确实宫颈癌是除了乳腺癌之后女性生殖器官第一位的肿瘤,包括之前大家都知道的梅艳芳还有李媛媛都是死于这种疾病。从世界卫生组织统计来讲,全世界每年现在发病率大概有50万,中间有20万会死于这种疾病。咱们国家每年大概是有13.1万左右,占到世界疾病发生率大概有28%左右。它是很高的,可能跟发展中国家的发病率一定要比发达国家高大概6倍。这个可能跟当地的卫生条件,群众的意识,还有癌前筛查的发达不发达都有关系。说到发病率上升,主要一点可能是近几年发展发展,它的筛查手段在不断进步,所以检出率会很高。宫颈癌的发病有很多因素,最主要的还是像过早的性生活。然后包括性生活伙伴过多,过度频繁,还有像多产多育。主持人:生孩子多也容易得宫颈癌。苏星:因为在生孩子的过程当中,鳞状细胞和柱状上皮不断的在变化,这等于是不断的在刺激它,现代人观念比较开放,很多人很早就有性生活,很多一部分人都是性生活伙伴不固定,太多。这里有一个说法有一些高危男性这是需要注意的,男性本身的性伙伴就很多,这样就增加了交叉感染,会增加她的感染率。另外人流次数过多,大家不太在乎这些事,人流次数过多会诱发宫颈癌的因素。其他比较普遍的像其他的癌症也都有,像吸烟,像精神压力过大,还有像环境因素,饮食因素这些都会有关系。其实宫颈癌最主要的一个致命因素是人乳头瘤病毒,HPV病毒,大概99%的宫颈癌都是发生在这个病毒感染才会引发起宫颈癌。这是发病的一个原因。主持人:如果女性得了这个宫颈癌,会不会传染给她的男性伙伴?苏星:会有,男性也有HPV感染。HPV病毒可以引起外阴癌,阴茎癌,男性也会有。主持人:大家一般说起来这个病毒多指宫颈癌比较多一点?苏星:因为宫颈癌是最明确的一个指标。主持人:宫颈癌有比较隐私的疾病,有没有病人得了这个病以后不太好意思,因为这样的一个原因,延误病情?苏星:有啊,最典型的就是梅艳芳了。她其实可能是意识上,很多人得了癌会放弃,觉得得癌就没救了,其实这个观念是错误的。宫颈癌其实早期都是可以根治的。这个我们在后面也可以谈到这个问题,具体治疗的方法。主持人:那宫颈癌早期其实也就是一些炎症。在这个时候把它杜绝掉了,它是不是一定不会发展成癌症?苏星:对,宫颈癌的预防一定要讲,为什么要减少过早的性生活,减少性交伙伴,最好是固定。另外采取有效的安全措施,隔离避孕,这都是会减少它发生的很重要的因素。包括其他的女性,戒烟或者是适当锻炼,戒除不良习惯,包括多吃维生素都是可以有效预防的。主持人:过早的性生活,过早是指多大年龄呢?苏星:这个没有界定。主持人:宫颈癌的前期会有一些什么样的症状告诉患者,她可能是患了宫颈癌呢?苏星:早期的话,很多病人可能没有什么症状。到有症状的时候,癌前病变的时候一般都没有什么症状,在有症状,一般像接触性出血,所谓接触性出血,就是性交以后的出血。另外像白带,分泌物有异味或者是带血。有的病人会有一些腰第酸痛的感觉都会有。晚期是根据肿瘤侵犯范围不一样它的症状不一样。如果是侵犯到膀胱的话,可能会有一些尿频尿急这些症状,往后侵犯到直肠,会有困排便难。如果侵犯到输尿管,会有肾盂积水,腰痛的感觉,侵犯到骨头,会有骨痛的感觉。宫颈癌有跳跃式的淋巴结转移,盆腔淋巴结,腹腔淋巴结到锁锁上淋巴结,所以很多人发现骨极少数一部分发现有锁骨这儿肿块了,去检查,再全身再去查,其实是宫颈癌。这是宫颈癌的一个特性。主持人:你刚才说的这个是不是已经很严重了,已经扩散开了?苏星:对,淋巴结是宫颈癌转移的一种,但是50%的人治疗效果非常好。主持人:那宫颈癌说起来也没有那么可怕。苏星:当然。宫颈癌其实分四期,一二都算相对早期的,早期它的根治率可以达到80%到90%,到三期我们会有60%的根治率,再晚就会差一些。我们是建议一定要积极治疗,一定不能放弃,尤其是早期的病人都是可以根治的,而且生活得非常好。主持人:刚才您说的一二三四期这是怎么来界定的呢?苏星:这个是医学上的。他是按照肿瘤发展的大小还有侵犯程度来分的,一期局限在宫颈,一二三四期,每一期又分AB期,A期只是局限在宫颈的表皮上,肉眼是看不见的,B期是肉眼能看到,只是局限在宫颈,到二期周围有扩散了,到三期向外发展,到四期是全身其他地方会有转移了。主持人:刚才您说宫颈癌的前期它的反映也不是很大,跟常见的一些妇科疾病也很像。是不是大家来检查已经到三期、四期比较晚的时候了呢?苏星:原来是这样的。到现在人的观念都变了,很多人知道,包括单位体检或者是个人体检都会有意识每年去做体检,宫颈这些图片的体检,不像以前可能已经疼得不行了才去检查。主持人:这其实也是一个挺可喜的现象。大家筛查意识也是越来越强了。苏星:对。主持人:在我们医院是通过哪些诊断方法来检测或者是来鉴定是不是她是得了宫颈癌呢?苏星:宫颈癌的检查其实最直观的就是妇科的细胞图片,适龄的妇女每年都要查一次,现在这个图片叫薄层液基细胞学,如果还有怀疑的话可以进一步做阴道检查,做活检。另外一种就是HPV病毒的检查。很多大的医院同期都会做这个病毒的检测,因为这种病毒检测是100%的,能找到病毒,是核酸的测定。这是最直接的,宫颈癌也是最容易发现的,如果发现了HPV病毒或者是细胞学有异常,可以做进一步检查,包括全身的肿瘤检查。主持人:现在真正的患者死于宫颈癌的也不是现在那么多,尤其是像在北京这个大城市?苏星:相对来说比以前要少很多,早期治疗效果都不错。一二期的基本上都能根治了。主持人:宫颈癌根治了以后会不会容易复发?苏星:一般不会,局部复发的很少,因为现在的治疗仪器,治疗技术都非常先进。它局部的治疗量都非常大。主持人:那治疗方法大概有哪些呢?苏星:宫颈癌治疗还是几大块,手术、放疗化疗,对于早期的病人可以选择手术,你也可以选择放疗化疗,但是大多数人有这种概念,好像手术切了我才踏实。其实这个也是一个不对的地方。放疗和化疗对于早期的肿瘤来讲和手术的效果是完全一样的,它们俩的生存率是完全一样的,而且你能保留这个宫颈,相对对人的损伤会小一些,当然也会有一些后期的反映。到晚期一定要放化疗同时来做了,一般手术我们现在选择是在1A1、1A2、1B2,1B2之上都选择同期放化疗了。主持人:宫颈癌是不是大家不一定都要切除子宫?苏星:不一定。如果想选择放化疗也完全没有问题。主持人:放化疗对女性的危害伤害大不大?苏星:任何治疗都会有伤害。周围的器官都会有一定的射线照射。我说一下放疗的概念是什么?放疗是一种射线治疗,它是从外照射加上内照射,射线从体外照射进去到局部。它穿透人体它一定对周围的器官会有一定的剂量,会有影响。内照射是要从插到宫腔管里,这叫内照射。一定要内外结合来治,会有一定的影响。大部分的病人都能恢复,包括肠道反应,泌尿器反应,有少部分的病人会有永久性的损伤。大概有2%到3%的病人可能会有漏,根据她个人的解剖关系来决定的,可能会有一些漏,或者是肠梗阻,或者是膀胱漏,尿道漏这种,这是极少数的。主持人:它整个的治疗时间有没有一个范围?苏星:手术大家都知道,手术切完了就完了,早期的病人手术后,有的病人需要做术后放疗,单纯的根治性的放疗加化疗,现在基本我们控制在7周之内,因为它有研究认为你超过7到8周之后,整个疗效就会差很多,我们一般控制在7周之内,每周一到周五治疗,六、日休息。主持人:那时间也很快。很短的时间,只需要每天放疗和化疗就可以了。苏星:对。主持人:刚才您也说宫颈癌可以转移到淋巴,那这个宫颈癌它的误诊率高不高呢?会不会容易误诊?苏星:很少,因为有细胞学还有病毒的检测,包括现在的核磁、CT,还有正电子的CT,这个都非常准确了。主持人:宫颈癌的患者还能不能生小孩呢?苏星:不行了。主持人:我得了宫颈癌,治好了也不可以了?苏星:手术切除这个宫体没有了,这个肯定怀不了孩子了。放化疗的孩子来讲,它的射线照射,因为卵巢功能没有了,整个器官就已经萎缩了,她不会再有排卵的功能。卵巢的受照率很低,敏感器官大概500个西格瑞就已经失活了。年轻的患者如果有宫颈癌,以后更年期的症状可能会有,就会绝经了。主持人:您接触的患者大概都是多大年龄得宫颈癌呢?苏星:现在有很小的,我接触最小的21岁,到90多岁的都有。主持人:21岁,治好了也不能生小孩了。还是挺遗憾的。苏星:其实对这些孩子我们还是很关心的,一直在鼓励她们,其实不一定非是有孩子,没有孩子也是一种生活。还是更乐观的面对生活。其实有很多在妊娠期间发现宫颈癌的很麻烦。只有在妊娠的时候才会想起来去做检查,这种病人一定要跟患者和家属把所有的情况谈妥了。如果非常早期的病人,现在可以让他足月分娩,但是宫颈局部要做微切,如果没有微切到时候还要剖宫产,那个宫颈还是要做切除。对于比较晚的患者,如果怀孕了,她如果特别强烈的需要保留胎儿的话,那就一定要跟她的产科还有新生儿的大夫要具体商量。因为在怀孕过程中我可能要做化疗,我们分几种,怀孕在20周以下的病人建议她还是不留了。就别耽搁了。28周以后的,她如果特别强烈想留下孩子可以等待。这个等待一定要密切观察,到最后做剖宫产,等胎儿足月。在20到28周之间的怎么办?那就一定要商量好了。因为需要做辅助化疗,控制疾病,那这个化疗对胎儿到底有没有影响,那一定要跟她的产科医生包括新生儿医生要商量好了,可能化疗要对胎儿引起畸变。主持人:那也是很危险的。苏星:对,很危险的。主持人:其实现在我们经常也会听到打宫颈癌疫苗,我不知道现在我们在医院有没有一些患者会问到这个。苏星:有,不止是患者,我周围很多人也在问,苏大夫,这个疫苗到底怎么样。现在很多人去香港打疫苗也是一项活动了。包括微信都有在说。我先说病毒,我刚才说了HPV病毒,99%的宫颈癌都是由它感染引起的,它有很多亚型,其中跟宫颈癌有关的是HPV16和HPV18,它是引起80%的宫颈癌都会有这种感染。但是这个HPV病毒感染是可以自愈的,大部分人在生活中都会有过感染。要是免疫力强的话,都会治愈。现在这种疫苗大概有两种,现在已经批准的,一种默沙东,GlaxoSmithKline,它的是针对HPV16型、18型还有11型和6型,11型和6型跟尖锐湿疣是有关系的,它这种疫苗女性打,男性也可以打,因为它属于一种性传播疾病。还有一种Cervarix,叫卉妍康。它只针对于HPV16和HPV18,它是属于二甲疫苗。主持人:那我们还是打默沙东。苏星:这个到底是不是需要每个人都打,国际上推荐是9到26岁的,最好是没有性生活之前去打,那个是有效的。推荐是11到12岁开始打。它一次是6个月,头一次打。第二个月打第二针,6个月的时候再补第三针,这是整个周期。它的整个持续时间可能能持续四五年。因为现在的研究时间很短,它是06年才出来的,大概才8年的时间。你这个到底能持续多长时间,现在这个研究还不是特别确凿。你说有过性生活了,已经已婚的打这种疫苗其实是不建议的,因为意义不是很大。我看过一篇文章,大概40%到30%可能是有效的。因为这个HPV病毒类型太多了。主持人:刚才您说的他可以防那几种11、16这样的。其他的也不能完全抵抗。苏星:对。它有很多种。主持人:现在国外这个疫苗已经很普及了吧?是不是每个人都打呢?苏星:不是每个人都打,它规定了9到45岁。一般在年轻的时候打,年龄大的还是不建议打,因为毕竟它是一种灭活疫苗,你说打针打疫苗到底有什么副作用,因为现在时间太短,长期的副作用,目前还没有观察出来。这个需要更长时间的一个观测。因为大部分人都感染过,你再打这个可能没有什么意义。就像你得过牛痘,你得过了,再打了就没有意义了。主持人:其实我们国内这个疫苗还没有普及。苏星:国内没有。国内因为医疗体系需要大量的临床,可能至少需要5到10年的临床的结果出来才能推广。所以现在只是在国外用。在香港很多人去那边打。国内有一些私人机构引进来打,或者是有人从那边买针回来打。我不建议,因为疫苗带回来可能会有一些失活的东西或者是变异的东西。如果要打的话,那就在香港都打完了,尽量不要自己携带回来打。主持人:大家觉得打宫颈癌的疫苗大家觉得挺洋气也很时尚。其实我也知道国内比较高端的医疗机构可能会想打的人去香港直接联系好了。大家都觉得这是挺受关注的一个事情。苏星:看个人,一个是经济条件,它一针1000多,三针打下来港币。价格还可以。你是从你这个角度,但是普通老百姓像农村这样的没有人会花这个钱打这个。主持人:她得这个病还是有一个概率的。苏星:跟她的医疗条件有关系。主持人:说了这么多,宫颈癌虽然是能治愈的,也没有那么可怕,其实预防还是最最主要的,不要得上最好。我们有什么样好的方法来预防这个疾病呢?苏星:那就是改变生活习惯。像我们刚才说的,它的发生的因素,去把这些预防掉,减少过早的性生活,固定的性伴侣,另外就是减少人流的次数,安全避孕。其他的像戒烟、减压、锻炼这些都是改变生活习惯。另外一定要定期体检,因为妇科检查不是很难,很简单的一件事情,尽量每年适龄妇女每年做一下,你自己心里也踏实。其实有一个说法是认为每年体检可能更多了,如果细胞学是阴性,或者是HPV病毒都是阴性的话,你可以三年检一次,对于年轻的。但是到45岁以后,建议还是每年检查一下。主持人:我们刚才也说了,这个病有一点涉及到自己的隐私。您每天接触这么多的宫颈癌的患者,她们会不会有很多不好意思说或者是觉得可能得了这个病有点受歧视,比较尴尬的这种?苏星:会有。刚开始都会有,因为我们那边病人太多了,肿瘤医院专项的病人非常多,大家在一起聊天或者是我们还有一些话聊室,大家互相鼓励,这些问题相对就会少一些。主持人:其实不管得了什么病,也要积极的面对,心态要好。由于时间关系,我们的访谈这次也差不多快结束了,最后苏老师再给我们大家总结一下,再给我们女性朋友一些健康的建议。苏星:宫颈癌是一种完全可以治愈的疾病,这个是一定要大家改变这个观念,不能说我得了癌了,我就放弃了。这是最关键的。早发现,早诊断,早治疗,这个是三早原则,一定要切记。每年的体检一定要做,如果体检发现一些炎症或者是病毒感染也不要心慌,这种感染我们都有相应的抗炎的治疗,有这种病毒感染的话,有的靠你自身的免疫力提高都可以自愈,都不用担心。主持人:我觉得苏老师说得非常好,非常感谢苏老师作客我们今天的《名医堂》,相信大家跟我一样,对宫颈癌有了一个更深刻的认识,我们本期访谈就到此结束了,谢谢大家!下期再见!欢迎收听“腾讯健康”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“腾讯健康”(英文ID:qq-health)。
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