少腹逐瘀颗粒怎么吃汤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-16 04:29 标签： 少腹逐瘀
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[doc格式] 少腹逐瘀汤在妇科临床的应用
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　　痛经是是妇科常见病 ,临床上常以止痛对症处理为主 ,存在治标不治本 ,经行复发的弊病 ,严重影响着患者的工作和生活。《中医杂志》2004年第 5期报道了广州市中医医院妇科张晓华、方如丹医生临床采用少腹逐瘀汤配合针灸治疗痛经取得了满意的疗效。他们收治了13 0例痛经患者 ,年龄 13～ 38岁 ,病程 3个月～ 1 2年 ,疼痛持续时间 12小时～ 8天 ,轻度痛经 42例 ,中度痛经 49例 ,重度 39例。并经中医辨证为寒凝血瘀型为主 ,或夹杂有气血亏虚、肝肾不足之证。排除标准 :(1)130例均经妇科检查及Ｂ超检查排除了子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肿瘤及内生殖器异常等器质变 ;(2)妊娠期妇女 ;(3)合并心血管、肝、肾和造血系统严重原发疾病 ,精神病患者 ;(4)不按规定治疗 ,无法判断疗效者。按计算器数字随机分为治疗组 65例 ,对照组 65例。
　　治疗方法 :治疗组 :(1)口服少腹逐瘀汤 (由当归 15ｇ ,赤芍 15ｇ ,川芎 6ｇ,没药 9ｇ ,延胡索9ｇ ,五灵脂 9 ｇ ,生蒲黄 9ｇ ,小茴香 3ｇ,干姜 6ｇ ,肉桂 3ｇ等组成 ),呕吐剧烈加砂仁 5ｇ ,吴茱萸6ｇ ;乳房、双胁胀痛加川楝子 9 ｇ,香附 12ｇ ;经水难下加益母草 15ｇ ;腰痛甚加杜仲 10ｇ,续断10ｇ ,去没药避免攻逐过度伤正。每日 1剂 ,经前 3天开始服 ,连服 7天 ,连续服用 3个月经周期。 (2)针灸治疗 :取穴 :气海、中极、足三里(双 )、三阴交 (双 )、子宫穴。操作 :经常规消毒 ,用 26号 2寸毫针在上述穴位进针约 1寸左右 ,行平补平泻手法 ,出现针感后 ,将艾绒搓成团 ,裹于针柄上点燃 ,灸 3～ 5壮 (约 30分钟 )后出针 ,经前 3天开始治疗 ,每日 1次 , 7天为 1个疗程 ,连续针灸 3个月经周期。对照组 :以消炎痛片口服 ,每次 25ｍｇ,每天 3次 ,饭后半小时服 ,经前 3天开始服 ,连服 7天 ,连续 3个月经周期 ,两组均停药后观察 3个月经周期 ,然后统计疗效。
　　疗效标准 :参考国家中医药管理局《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》拟定 :痊愈 :疼痛消失 ,停药后连续 3个月经周期未复发者 ;好转 :连续 3次疼痛减轻者 ;无效 :疼痛未见改善。
　　结果显示 :两组临床疗效比较 :治疗组 65例中痊愈 30例 ,好转 32例 ,无效 3例 ,总有效率为 9 5. 38%;对照组 65例中痊愈 25例 ,好转30例 ,无效 10例 ,总有效率为 84. 62%。两组比较差异有显著性 (Ｐ &0. 05)。
　　张晓华、方如丹医生指出 :少腹逐瘀汤方以当归、赤芍、川芎为主药 ,取其活血祛瘀、养血调经之功 ,辅以五灵脂、生蒲黄、延胡索、没药 ,其中五灵脂、蒲黄通利血脉、祛瘀止痛 ,进而可推陈致新 ;没药散结气、通血滞、消肿定痛、祛腐生肌 ;延胡索为气中血药 ,善行活血 ,气行则血行 ,通则不痛 ,为止痛良药。四药相配 ,共奏散结定痛、祛瘀生新之功 ,而佐以肉桂、干姜、小茴香 ,辛热善行、温经散寒、振奋脾肾阳气 ,通达中下二焦 ,鼓舞气血运行。实验结果表明 ,少腹逐瘀汤能使患者全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原测定值都较治疗前明显下降 ,与治疗前比较 ,差异有显著性 (Ｐ &0. 01)。说明本方有明显改变血液流变学作用。因痛经与冲任、肾等经脉有关 ,病机为气血运行不畅 ,故取气海、中极起调理冲任 ,补益精血的作用 ;三阴交为足太阴脾经腧穴 ,又为足三阴经交会穴 ,具有补肾理气、活血化瘀之效 ;足三里是多气多血足阳明胃经之经穴 ,具有补益气血、调理经气之功 ;子宫穴为的病位穴。针刺能疏通经脉、行气活血 ,艾灸能温散寒邪、活血祛瘀 ,祛风止痛 ,采用温针灸法 ,可以达到温经通络 ,活血祛瘀 ,调理冲任 ,补肾与防病的保健作用。
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