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（别名：胆囊迟缓综合征）
胆囊收缩功能不良是指由于植物神经功能紊乱、迷走神经功能减退、胆囊收缩素分泌减少等原因导致的胆囊收缩和排空减慢的一种功能障碍。
胆囊收缩功能不良概述
　　可能由植物神经功能紊乱、迷走神经功能减退、胆囊收缩素分泌减少等引起，其中最主要的原因是胆囊收缩素分泌减少。
　　一、症状体征
　　其临床表现与胆囊结石非常相似，主要表现为腹痛，为上腹部或右上腹阵发性绞痛，部分患者可伴恶心、呕吐，可因进食油腻食物诱发，常持续2～3h，用解痉药后症状缓解，上腹部或右上腹部压痛，Murphy征可呈阳性。
　　二、临床检查
　　1、胆囊造影：禁食状态下，胆囊的形状和体积以及脂肪餐后胆囊排空的速率，可以反映控制胆汁流的各种因素的综合作用，因而为确定胆道系统功能是否正常提供了基础。通过一定条件下的胆囊影像学检查，可计算出胆囊的体积。低脂饮食2～3天后，服用泛碘酸片6片，14h后于空腹状态下拍摄胆囊点片。患者取正位当即摄片并显影，然后在球管距胶片50cm和100cm情况下分别拍摄左前斜位片；此后将3个鸡蛋黄搅入200ml全脂牛奶中，加糖一匙后口服(Boyden试餐)，右侧卧15min后分别摄取餐后15min和60min点片。用透明纸描下胆囊影，然后放在有特殊线条的纸上，胆囊影被分为很多段，量取每一段的直径，参照表格找出相应的体积，各段体积之和即为总体积。为消除误差起见，可计算校正因素(校正系数).禁食状态下正常胆囊多呈梨形，少数呈球形，平均体积为32ml&5ml，脂肪餐后15min体积为16ml&3ml，60min为8ml&2.5ml.据此确定以体积为32ml&5ml、呈梨形或球形时的张力为正常张力，同时确定脂肪餐后15min和60min时胆囊体积缩小分别达50%和75%，则提示胆囊收缩和运动功能正常。
　　2、B-型超声：脂肪餐后利用B超测定胆囊的大小，计算其排空率，从而判定胆囊的收缩功能；胆囊排空率&50%为胆囊收缩功能低下，胆囊排空率&12%可作为判断胆囊无收缩功能。
　　三、鉴别诊断
　　1、胆囊(管)结石 ：可导致胆囊扩张，需与胆囊收缩功能不良进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石，从而确诊。
　　2、慢性胰腺炎 ：其临床表现可类似于胆囊收缩功能不良，但前者粪便中可有大量脂肪滴和未消化的肌纤维，多项影像学检查可发现胰管及胰腺外形的改变。
　　3、不典型心绞痛和心肌梗死 其临床表现可类似于胆囊收缩功能不良，但心电图和(或)心肌酶谱检查可发现心脏病的相应改变。
　　治疗以服用促进胆囊收缩而加速其排空的药物为主，如中药柴胡、郁金、黄芩、枳壳等消炎利胆药物，并应调节植物神经功能。
　　1、一般治疗
　　调整生活规律以保证规则的进餐时间，进餐时心情平和愉快，食物细嚼慢咽，午餐后小憩，充足的睡眠，规律的体育锻炼，减少或避免情绪波动。脂肪含量可一般，但如高脂肪食物能减轻症状，亦可食用。
　　2、药物治疗
　　轻症患者可应用镇静药及抗胆碱能药物，如地西泮(安定)、阿托品、山莨菪碱(654-2)等可能奏效；亚硝酸戊酯和硝酸甘油也有松弛平滑肌的作用，因而能缓解括约肌痉挛而发挥作用，但可有全身性的不良反应，且长期应用后可发生耐药现象而不能发挥作用；胰高糖素、缩胆囊素及蛙皮素尽管都可能有效，但由于其价格昂贵、使用不便及可能发生过敏反应，故而限制了其使用的广泛性
　　3、手术治疗
　　大多数患者经前述一般治疗和药物治疗后，临床症状均有不同程度的缓解。如果患者经保守治疗后症状仍不能缓解，应考虑行内镜下括约肌切开术或外科手术治疗
　　针对引起胆囊收缩功能不良的相关疾病进行治疗和预防。
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吃什么对胆囊好
养生之道网导读：多吃可以远离胆结石、胆囊癌，那么吃什么对胆囊好呢？下面小编为您介绍吃什么对胆囊好，以下11种食物要牢记！
吃什么对胆囊好？
每晚喝一杯牛奶或早餐时进食一个鸡蛋，可以促进胆囊进行定时收缩和排空，以减少胆汁在胆囊中的停留时间，加强胆囊的收缩功能，可以有效预防胆囊癌。但已经患有胆囊疾病的人要注意少吃此类食物，否则可能会诱发胆囊炎的急性发作。
果实中含有大量的果胶和维生素，果实吸水膨胀后，能吸附多种化学物质。所以食用无花果后，能使肠道各种有害物质被吸附，然后排出体外，能净化肠道，促进有益菌类增殖，抑制血糖上升，维持正常胆固醇含量，迅速排出有毒物质。
核桃含有丰富的亚油酸，可以抑制体内的形成，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸，可改善胆汁成分，有利于结石的排出。
现代营养学研究表明，海参是唯一不含胆固醇的动物性食品，富含钙、磷、铁、碘和多种维生素、矿物质，能补肾益精，对咯血、再生障碍性贫血、糖尿病等有辅助疗效。
洋葱所含二烯丙基二硫化物及蒜氨酸等，可降低血液中胆固醇和甘油三脂含量，从而可起到防止血管硬化作用。洋葱是目前所知唯一含有素A的蔬菜。前列腺素A具有扩张血管、降低血液黏度，预防血栓形成的作用，对，和心脑血管病人具有保健作用。
研究发现，胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关，因此患者要应尽量避免食用动物油，多食用植物油、橄榄油。其中，有利于胆管收缩，倡导润滑，有助于结石的排出。
鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石，能减少胆囊癌发病的危险。鱼肉中含有的不饱和脂肪酸，鱼鳞中含有的卵磷脂，可预防，降低血脂，促进，抑制凝集，减少脑血栓的形成和，降低胆固醇，具有健脑作用。
值得称道的是鱿鱼除了富含蛋白质及人体所需的氨基酸外，还是含有大量牛磺酸的一种低热量食品物。食用鱿鱼可有效减少血管壁内所累积的胆固醇，对于预防血管硬化、胆结石的形成都颇具效力。
常言道，冬吃萝卜夏吃姜，不找医生开处方，可见萝卜是个好食材。萝卜既有利胆作用，又能帮助脂肪的消化与吸收。
玉米含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素A、B1、B2、B6、E和素等，还富含纤维质。常食玉米油，可降低胆固醇并软化血管。玉米对、胆结石、黄疸型肝炎和等，有辅助治疗作用。
据相关统计发现，经常喝茶的人，胆囊癌的发病风险将降低44%。因为茶中含有的某些化学物质或可防止细胞异常生长，能降低胆囊癌的发病几率。研究发现茶叶尤其是绿茶，可以有效地抑制胆囊癌细胞的增殖和扩散。
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胆囊收缩功能不良对症药品
利胆消炎。用于急慢性胆囊炎，胆石症以及胆道感...
[生产厂商]&上海雷允上药业有限公司
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胆囊收缩功能不良相关问答
答：病情分析：你好，根据你描述的情况建议清淡饮食指导意见：可以胆舒胶囊或消炎...[]
答：你好，根据你描述的症状，要注意及时的手术治疗，很必要的，注意饮食清淡 []
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胆囊收缩功能不良相关疾病症状有功能的胆囊，尽力“保胆取石”
炎热的天气汗多，要注意补充水分，促进新陈代谢，防止结石。新华　　不少胆囊结石患者误以为“胆结石只长在胆囊”，多选择胆囊切除手术，以为这样可以一劳永逸。但医生提醒，盲目切除胆囊，不仅有诸多后遗症，而且会使“胆总管结石和肝内胆管结石的发病率上升一倍”。　　本报记者 张沼婢 实习生 黄思齐　　没有胆囊，结石跑到肝里　　3年前曾接受过胆囊切除手术的王先生，最近刚刚完成肝内胆管结石手术。前段时间他经常出现上腹疼痛、胃胀，到医院检查后确诊为肝内胆管结石。　　“胆囊就像是河流中的湖泊，能起到调节、缓冲水流的作用。”东南医院肝胆外科主任庄阳辉说，在胆囊切除以后，胆管内的流体压力失去了胆囊的缓冲作用，压力增大，从而发生漩涡或湍流，这是形成胆管结石的重要原因，“有研究报告指出，切除胆囊后，胆总管结石和肝内胆管结石的发病率上升一倍。医院收诊此类患者中，多数与胆囊切除有关系。”　　“胆囊切除避免了胆囊结石的复发，却增加了胆总管结石和肝内胆管结石的发病几率。”庄阳辉指出， 这种做法忽略了胆囊功能的重要性，可能犯下“丢了西瓜捡芝麻”的错误。相比胆囊内的结石，胆总管结石更加危险，尤其是肝内胆管结石，治疗难度更大。　　盲目切除胆囊后患无穷　　45岁的林女士胆结石发作后，选择切除了胆囊。但后来，她却饱受消化不良、腹胀腹泻等一系列后遗症的困扰。　　庄阳辉说，除了胆总管结石和肝内胆管结石的发病几率增加外，不少做了胆囊切除术的人都有食欲不振、恶心、腹胀等不良反应；还有一些患者术后消化能力大大减弱，特别是在进食较为油腻的食物时，会出现闷油、恶心、消化不良等症状。临床研究数据显示，胆囊切除后，消化不良的发生率为40%，反流性胃炎的发生率为20%―30%。　　“胆囊摘除后，肝脏分泌的胆汁就会24小时持续不断地直接流入肠道，”当与肠道内的细菌接触时，就会变为次级胆酸，对肠胃产生很大刺激。庄阳辉认为，“肠胃在不间断地受到刺激的情况下，可能会引起肠息肉、结肠恶性病变等病症。”　　传统观点认为，胆结石患者如果保留胆囊，就会留下可能再次生长结石的“温床”，因此能切就切。对于胆囊病症，外科医生一直沿用胆囊切除这一手术方式。近些年来，泉州开始引进“取石保胆”技术，但一直存在争议。随着外科技术的不断发展，大多数患者与越来越多的医生更倾向于采用取石保胆的手术方式治疗，“有功能的胆囊，就尽力保留。”　　上世纪末，随着内窥镜、腹腔镜、胆道镜的发明运用，保胆取石技术得到了质的飞跃，并在国外受到广泛关注，并得到临床上的长足发展。庄阳辉介绍，正常人的胆囊结石的发病率为1%-9%，“保胆”治疗的胆囊结石复发率为2%-7%，“概率差别不大”。　　庄阳辉说，胆囊是消化系统的一个器官，主要功能为储存胆汁、浓缩胆汁、助消化。胆囊壁每24小时分泌约20毫升稠厚黏液，除保护胆囊的黏膜不受胆汁侵蚀外，还有润滑作用，有利于胆汁的排出。胆囊黏膜还具有分泌IGA抗体的功能，对胆道系统免疫防御有重要意义。现代研究发现，胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和不可替代的重要消化和免疫器官。　　哪些患者可“保胆取石”　　那么，哪些胆囊结石患者可“保胆取石”呢？　　当然，不是所有的人都适合“取石保胆”。“当胆囊收缩功能损坏不超过40%-50%时还是能保胆的。”庄阳辉介绍，“保胆取石”手术并非对所有胆结石患者都有疗效。一般来说该手术适用于胆囊结石无合并化脓性胆囊炎、症状轻微的单纯胆囊结石、多发结石但B超检测胆囊壁厚度尚可等情况的患者，而对于胆囊萎缩、胆囊腔消失者，胆囊管梗阻、胆囊管内结石无法取出等患者，仍有可能需要切除胆囊才能治愈疾病。因此，患者一旦确诊患有胆囊疾病，就要及时到正规医院的专业科室，根据自身情况选择合适的治疗方案。　　另外，对于无症状的胆结石患者，如果结石超过0.5厘米以上就需要及时手术治疗，因为这类结石一般情况下是很少伴有胆囊炎症，也就是没有疼痛的症状，所以容易被人忽视。研究表明，当结石小于5毫米特别是3毫米左右时更容易将胆囊管堵死，引发胆囊炎症甚至化脓，导致胆囊功能丧失，此时的选择只能是进行胆囊切除术。因此，如果出现上腹疼痛、胃胀，伴有恶心、呕吐等胆结石典型症状时，一定要去医院排查胆结石，确诊的话就应考虑接受外科手术干预。　　庄阳辉提醒，无论是预防胆囊疾病，还是胆囊手术过后，首要任务是养成健康饮食习惯，尤其是胆结石患者更要忌口，控制高脂肪、高蛋白食物的摄入，少吃油炸食物和动物内脏等，切勿长期不吃早饭或暴饮暴食。此外，炎热的天气里，也要多注意补充水分，以促进新陈代谢，防止结石产生。
（责任编辑：HN666）
07/15 02:19
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