me治疗阳痿jiulong高最好的药?我可能得了阳痿怎...

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治疗阳痿早泄最好的中成药
治疗阳痿早泄最好的中成药
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):治疗阳痿早泄最好的中成药曾经治疗情况和效果:有过手淫史,一直找管用的方法,网上查了一下,有的说没必要治,有的说不治后果会更严重。而且治疗的方法五花八门,我真的不知道该怎么定夺。想得到怎样的帮助:想问问大夫我现在该怎么做
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
三附院中医健康专家
职称:主任医师&
专长:黄褐斑,祛斑,晒斑,妊娠斑,雀斑
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问题分析: 早泄的症状:1.阴茎进入阴道前或接触阴道后立即射精,以致不能进行正常的性交。
2.性交时间少于一分钟或阴茎来回抽动少于15次即射精,以致使性功能正常的女性至少在50%的性交机会中得不到满足。
意见建议:你好!第一次可能过于紧张导致的早泄,建议应养成良好生活起居习惯,保持心情舒畅,积极参加健康的体育活动以排除杂念,节制性欲,戒除频繁手淫,还要避免接触色情书刊影片,防止过度疲劳及精神紧张。睡前可用温热水洗脚,并搓揉脚底。睡眠时,养成侧卧习惯,被子不要盖得太厚太暖,内裤不宜过紧。在饮食上需要注意少食辛辣刺激性食物及香烟、酒、咖啡。如果仍不能改善,推荐使用中药悍马止泄延时酊进行调理得到改善。
职称:医生会员
专长:传染科
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问题分析: 这位朋友你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.意见建议:少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。希望对你有帮助.
职称:医师
专长:儿科
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指导意见:早泄只是一个症状,是由于一些原因引起的。长期的早泄可能会继发射精无力、没有快感甚至性欲下降等症状。 比如 包皮长、包茎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺炎及精神因素等等,其中一些病因不仅会影响性生活质量、夫妻感情还有可能影响生育。找出病因对症治疗才能治好。建议您到正规专科医院性功能专科就诊,可以得到良好的治疗效果。祝您健康。
职称:医师
专长:中医科
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指导意见:你好,阳痿即勃起功能障碍是指在企图性交时,阴茎勃起硬度不足于插入阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。最好结合医生服用六味地黄丸,最好注意休息。
问治疗阳痿早泄最好的中成药是哪个?
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,对于阳痿的治疗,我本人建议可以选择中成药。 中成药不仅对阳痿有良好效果,对某些器质性阳痿也能达到一定的改善作用,如无比山药丸、金匮肾气丸、六味地黄丸、龟龄集等都是很好治疗效果的。切忌:中成药也是治疗用药,最好在医生指导下用药为好。
问治疗阳痿的最好药物有吗?治疗阳痿吃什么药能好?
职称:医师
专长:女性不孕
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病情分析:阳痿的原因还是很多的,紧张,劳累,焦虑都会造成,保持心情舒畅,意见建议:合理休息,饮食营养,暂时可以试试男宝胶囊,复方玄驹胶囊
问目前治疗阳痿早泄最好的药?
职称:医生会员
专长:外科 综合
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病情分析: 阳痿常伴有早泄,即指男性射精提早,不能进行正常的性交,不由自主地发生射精。中医认为,阳痿多由房劳过度或误犯手淫等导致肾精亏损。意见建议:建议:吃肉、蛋、奶类的选择:羊肉、狗肉、动物肾脏、鱼子、牡蛎、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰子等。
问阳痿早泄有啥中成药治疗
职称:医生会员
专长:小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析: 您好.建议口服中成药无比山药丸、金匮肾气丸、强力春宝丸、龟鹿补肾口服液等,意见建议:坚持治疗才会有效果,适当的运动,有助于恢复。
问治疗阳痿最快的方法?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,阳痿,建议选用右归丸,五子衍宗丸治疗比较好。
问治疗阳痿中成药有哪些
职称:医师
专长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户:268560
病情分析: 阳痿;以阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而短暂,不能进行性交为主要表现的疾病。药物治疗;阴茎海绵体内药物自我注射最初采用罂粟碱30~60mg或酚妥拉明1~2mg单独或联合注射,取得较满意效果 ,或中药虎鞭等壮阳药物治疗为好,祝你健康;
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包皮手术后水肿是正常的建议注意卫生,用小瓦数灯泡烤一烤减轻水肿
可以局部分泌物,做精液检查,也可以做局部B超检查,可以做出诊断
目前考虑是包皮龟头炎可能性比较大,需要做包皮手术,并抗炎治疗
从您所表现的症状看,属于早泄,您到医院就诊,才能得到科学诊断
早泄相关标签
早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐...
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我想找治疗阳痿的中药药方,谢谢
健康咨询描述:
性交时挺而不坚。欲望&也不是很强,即使勃起硬度不够&勃起时间短。两年前&有过这中情况&吃了两副中药好了&&&&&现在&有成了这个样子&&前一段时间&找医生吃了&&两盒药&&没效果&&我还想找&中药药方
想得到怎样的帮助:想找治疗中药的药方,谢谢
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&&&&&&病情分析:&&&&&&阳起石合剂:阳起石30g,巴戟天、葫芦巴、山茱萸各10g,淫羊霍、首乌各15g,仙茅6g,肉苁蓉12g,菟丝子、枸杞子、五昧子各10g,羊睾丸l对。每日1剂,水煎服。15日为l疗程。主治阳痿。蜈蚣蛤蚧散:蜈蚣、生蛤蚧、淫羊藿各40份,当归、白芍、甘草各120份。共研细末,过90~120目筛。每次6g,日2次空腹用醋或黄酒送服。30日为l疗程。主治阳痿。乌鸡白凤丸:乌鸡白凤丸4丸,盐1g,每次2丸,每日2次,淡盐开水适量调服,补气养血,适用于阳痿不举,勃起时间不长等。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议、多吃壮阳食物:壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能增强精子活力,提高性欲,也属壮阳之品;
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&&&&&&病情分析:&&&&&&阳起石合剂:阳起石30g,巴戟天、葫芦巴、山茱萸各10g,淫羊霍、首乌各15g,仙茅6g,肉苁蓉12g,菟丝子、枸杞子、五昧子各10g,羊睾丸l对。每日1剂,水煎服。15日为l疗程。主治阳痿。蜈蚣蛤蚧散:蜈蚣、生蛤蚧、淫羊藿各40份,当归、白芍、甘草各120份。共研细末,过90~120目筛。每次6g,日2次空腹用醋或黄酒送服。30日为l疗程。主治阳痿。乌鸡白凤丸:乌鸡白凤丸4丸,盐1g,每次2丸,每日2次,淡盐开水适量调服,补气养血,适用于阳痿不举,勃起时间不长等。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议、多吃壮阳食物:壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能增强精子活力,提高性欲,也属壮阳之品;
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&&&&&&以上是对“我想找治疗阳痿的中药药方,谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
&&&&&&阳起石合剂:阳起石30g,巴戟天、葫芦巴、山茱萸各10g,淫羊霍、首乌各15g,仙茅6g,肉苁蓉12g,菟丝子、枸杞子、五昧子各10g,羊睾丸l对。每日1剂,水煎服。15日为l疗程。主治阳痿。&&&&&&蜈蚣蛤蚧散:蜈蚣、生蛤蚧、淫羊藿各40份,当归、白芍、甘草各120份。共研细末,过90~120目筛。每次6g,日2次空腹用醋或黄酒送服。30日为l疗程。主治阳痿。&&&&&&乌鸡白凤丸:乌鸡白凤丸4丸,盐1g,每次2丸,每日2次,淡盐开水适量调服,补气养血,适用于阳痿不举,勃起时间不长等。&&&&&&
&&&&&&中药处方(一)&&&&&&【辨证】肝气郁结。&&&&&&【治法】解郁通阳。&&&&&&【方名】宣志汤。&&&&&&【组成】茯苓15克,菖蒲3克,甘草3克,白术9克,生枣15克,远志3克,柴胡3克,当归9克,人参3克,山药15克,巴戟天9克。&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。&&&&&&【出处】《辩证录》卷九。&&&&&&&&&&&&&中药处方(二)&&&&&&【辨证】肝胆湿热下注。&&&&&&【治法】清利肝胆湿热。&&&&&&【方名】龙胆泻肝汤。&&&&&&【组成】龙胆草(酒炒)4.&5克,炒黄芩8克,栀子(酒炒)9克,当归(酒洗)9克,生地黄(酒洗)9克,泽泻6克,木通6克,车前子6克,柴胡3克,生甘草3克。&&&&&&【用法】上为粗末,水煎空腹服。&&&&&&【出处】《医方集解》。&&&&&&&&&&&&&中药处方(三)&&&&&&【辨证】肾虚惊怯,心包虚寒,阳事不举。&&&&&&【治法】温心包,举阳痿。&&&&&&【方名】救相汤。&&&&&&【组成】人参30克,巴戟天30克,肉桂9克,炒枣仁15克,远志6克,茯神3克,高良姜3克,附子3克,柏子仁6克,黄芪15克,当归9克,菟丝子6克。&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。&&&&&&【出处】《辨证录》卷九。&&&&&&&&&&&&&中药处方(四)&&&&&&【辨证】肾阴虚损。&&&&&&【治法】滋阴润燥,清热填精。&&&&&&【方名】天一汤。&&&&&&【组成】地骨皮15克,玄参15克,芡实15克,山药9克,牛膝9克,丹皮9克,熟地30克,肉桂3克。&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。&&&&&&【出处】《男女科5000金方》。&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&病情分析:&&&&&&治阳痿。乌鸡白凤丸:乌鸡白凤丸4丸,盐1g,每次2丸,每日2次,淡盐开水适量调服,补气养血,适用于阳痿不举,勃起时间不长等。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议、多吃壮阳食物:壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能增强精子活力,提高性欲,也属壮阳之品;
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治疗阳痿最有效的药物有哪些
治疗阳痿最有效的药物有哪些
全部症状:阳痿不举
发病时间及原因:一年半左右。长期从事电脑工作,缺乏体育锻炼。
治疗情况:从未治疗
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职称:医生会员
&&已帮助用户:10445
你好,你的情况可能是由于在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。阳痿分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈;后者多见,而且治愈率高。美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%;我国曾估计约占10%,阳痿患者应该找到自身病因积极治疗。指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。建议你到相关医院进行检查,在医生的指导下进行治疗和用药,祝你早日康复。
职称:医师&
专长:男科疾病、性功能障碍、前列腺炎
问题分析:你好,阳痿早泄常见的治疗方法主要有:手术治疗、食疗、药物治疗、行为治疗、心理治疗。针对不同病因,治疗方法也是不同的。建议如果有勃起功能障碍的可能,最好及早到医院针对做一下勃起功能检测等相关性功能的检查,根据检查结果再考虑治疗。意见建议:平时要积极参加体育锻炼,性生活要有节制,保持规律生活。可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎,胡桃肉,栗子,甲鱼,文蛤,鸽蛋,猪腰等。
电话:028-
职称:医师&
专长:男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析:阳痿的原因还是很多的,紧张,劳累,焦虑都会造成,保持心情舒畅,合理休息,意见建议:"要注意以下几方面:
  1、消除心理因素:男性应该对阳痿早泄有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响,女性要避免给丈夫造成精神压力。
  2、节房事戒手淫:男性如果长期房事过度,频繁手淫的话就会导致精神疲乏,这是导致阳痿早泄的重要原因。
  3、注意饮食调理:男性应该多吃狗肉、羊肉、羊肾等动物内脏,这些食物含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能够增强精子的活力,提高性欲。此外含锌的食物,含精氨酸的食物都有助于提高性功能,有效预防阳痿早泄。 "
职称:医师&
专长:前列腺,性功能障碍
问题分析:你好,引起阳痿的原因很多,精神方面的因素:如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。同房次数太频繁也会引起阳痿,其他疾病因素此外还包括一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,都会发生阳痿。烟酒、药物也是诱发阳痿的病因之一。意见建议:积极调整好良好的心态,保持愉悦的心情也是阳痿患者治疗的关键。暂时停止性生活一段时间,积极锻炼身体,提高身体素质,同时及时到正规的医院检查一下,严重可以吃药等治疗。
职称:医师&
专长:性功能障碍、前列腺炎、生殖整形、泌尿感染等
问题分析:1、心理治疗:使男女双方都能了解性生活生理反应的全过程,消除错误认识,增加恢复的信心是最重要的措施。 2、在心理精神治疗的基础上可规律的运动,尤其是有氧运动,可帮助血液流动。运动也被证明,能改善人整体的心理健康。3、药物治疗,西药多含化学成分,副作用大,建议用无副作用的中药治疗。意见建议:建议尽早到医院查明病因明确诊断才能行针对性治疗.
电话:023-
职称:主治医师&
专长:性功能障碍、性欲减退、阳痿、早泄、阴茎异常勃起、阴...
问题分析:你好,阳痿的发病原因,多为心理性的、器质性的如前列腺炎、精囊炎、神经因素、内分泌因素等。以及体质因素,环境因素也可以引起。意见建议:建议做个性功能的专项检查,针对性功能异常复杂的病因,运用多普勒阴茎动脉血流分析仪、男性性功能动态诊断系统、性激素检测系统、尿动力学分析仪等尖端仪器,对与性功能异常相关的各个项目进行专项检测,包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等,能准确查明导致性功能异常的病因,以便于采取针对性治疗措施。
职称:医师&
专长:诊疗各种男科炎症,感染、性功能障碍与男性不育、生殖...
问题分析:您好,根据您描述的情况,考虑您是器质性病因引起阳痿。前列腺炎是男性重要的性腺器官,前列腺炎的发作,很容易导致阳痿早泄性功能障碍的发生。建议及时到正规的男科医院,检查前列腺炎得病因,治好前列腺疾病,那么,阳痿早泄性功能障碍疾病就会有一定的缓解。意见建议:生活上多锻炼,增加体抗力,清淡饮食禁食辛辣刺激的食物,戒烟酒。多休息,生活不要 过度劳累。 出现阳痿的症状之后去医院进行治疗才行。祝您健康!
职称:副主任医师&
专长:急、慢性尿道炎,前列腺炎,性功能障碍
问题分析:您好早泄的病因有:包皮过长、手淫过频、神经疾病、激素平衡失调、前列腺炎、心理问题、长期吸烟饮酒等意见建议:建议您方便时可以到正规的男科医院进行就诊医生结合您的情况进行专科检查以明确病因病情进行个性化治疗以达到理想的治疗效果祝您早日康复
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:6313
你好,阴茎不能勃起或勃起不坚, 但不能保持性交的足够时间, 建议服用六味地黄丸,金锁固精丸治疗 以上药物;在医生的指导下用药。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:268560
病情分析:以阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而短暂,不能进行性交为主要表现的疾病。药物治疗;阴茎海绵体内药物自我注射最初采用罂粟碱30~60mg或酚妥拉明1~2mg单独或联合注射,取得较满意效果,但约2%~6%会出现异常勃起合并症令人担忧。近来广泛采用前列腺素E1能在体内迅速代谢,显著减少异常勃起发生率,成为最理想药物。上海报道1500例患者,注射罂粟碱与酚妥拉明,86%能完成性交,而异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿、海绵体纤维化均各占2%,并有药物递增现象。
意见建议:
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专长:内科
&&已帮助用户:61069
您好,建议口服金匮肾气丸和维生素E.平时加强营养,多食用蔬菜和水果.注意预防手淫过频或者避免放纵,性生活应有节制,可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲鱼,鸽蛋,猪腰等.
职称:医生会员
专长:皮肤科
&&已帮助用户:402382
指导意见:你好,引起勃起障碍的原因很多,如:精神因素、手术、外伤、内分泌疾患、慢性病和长期服某些药物、前列腺疾病还有阴茎硬结病,建议你到男科就诊进行检查,针对病因治疗,是完全可以治愈的。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:85145
指导意见:你好,阴茎不能勃起或勃起不坚, 但不能保持性交的足够时间, 建议服用六味地黄丸,金锁固精丸治疗 以上药物;在医生的指导下用药。
职称:医生会员
专长:儿科
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好 建议可结合自身情况可选用男宝胶囊,必要时可积极到医院性功能科就诊后遵医嘱给予及时对症处理。祝您健康。
问治疗阳痿的最好药物有吗?治疗阳痿吃什么药能好?
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专长:女性不孕
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病情分析:阳痿的原因还是很多的,紧张,劳累,焦虑都会造成,保持心情舒畅,意见建议:合理休息,饮食营养,暂时可以试试男宝胶囊,复方玄驹胶囊
问治疗阳痿最快的方法?
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,阳痿,建议选用右归丸,五子衍宗丸治疗比较好。
问治疗阳痿中成药有哪些
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病情分析: 阳痿;以阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而短暂,不能进行性交为主要表现的疾病。药物治疗;阴茎海绵体内药物自我注射最初采用罂粟碱30~60mg或酚妥拉明1~2mg单独或联合注射,取得较满意效果 ,或中药虎鞭等壮阳药物治疗为好,祝你健康;
问阳痿,阴茎勃起无力
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专长:外科 综合
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问题分析:你好、多数阳痿的患者可能是肾虚,多吃生蚝,虾类等海鲜,还有枸杞,动物肾脏,鸽子肉和蛋,韭菜,萝卜等,意见建议:建议,最好是食补,不要胡乱吃药,食补是重要的。再有就是加强锻炼身体,有了好的体质,年轻人不会有大问题的、
问伟哥多少钱一粒,吃了之后能做多久,
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专长:骨关节疾病康复
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病情分析:   对大多数患者,推荐初始剂量为50mg,在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5~ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。   下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。   研究表明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此,建议服用Ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。   【老年患者用药】健康老年志愿者(≧65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高,可能同时增加不良事件的发生,故起始剂量以25mg为宜。意见建议:(1)伟哥(万艾可)须在医生指导下使用。   (2)最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。   (3)伟哥(万艾可)禁止与NO供体(如任何一种短效或长效硝酸酯类药物)合用,因为已有伟哥(万艾可)与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。   (4)有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人,禁用伟哥(万艾可)。   (5)伟哥(万艾可)具有全身血管舒张作用,能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低(平均最大降低1.1/0.7kPa),尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生,但必须谨慎,应细致考虑潜在心血管病的病人,使用伟哥(万艾可)是否会引起这种不良反应,特别是在结合性欲活动时。此外下列病人禁用伟哥(万艾可):最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人;静止时高血压病人(BP大于22.7/14.7kPa);心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。   (6)严重肾损害、阴茎异常(成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎)、易发生异常勃起的病人(镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病)、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。   (7)伟哥(万艾可)上市以来,勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少,但勃起持续如超过4h,应立即求医。   (8)西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地(mile-phdil)等CYP 3A4抑制剂能减少伟哥(万艾可)代谢,增加伟哥(万艾可)血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂,能增强CYP 3A4活性,降低伟哥(万艾可)的作用。   (9)伟哥(万艾可)与高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可能发生相互作用,因为在HAART方案中,一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂,能加强伟哥(万艾可)的作用,增加伟哥(万艾可)不良反应的可能。接受HAART病人,伟哥(万艾可)现行的推荐启始剂量为25mg。   (10)伟哥(万艾可)与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应,病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。[
问伟哥多少钱一粒,吃了之后能做多久,
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专长:骨关节疾病康复
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病情分析:   对大多数患者,推荐初始剂量为50mg,在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5~ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。   下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。   研究表明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此,建议服用Ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。   【老年患者用药】健康老年志愿者(≧65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高,可能同时增加不良事件的发生,故起始剂量以25mg为宜。意见建议:(1)伟哥(万艾可)须在医生指导下使用。   (2)最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。   (3)伟哥(万艾可)禁止与NO供体(如任何一种短效或长效硝酸酯类药物)合用,因为已有伟哥(万艾可)与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。   (4)有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人,禁用伟哥(万艾可)。   (5)伟哥(万艾可)具有全身血管舒张作用,能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低(平均最大降低1.1/0.7kPa),尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生,但必须谨慎,应细致考虑潜在心血管病的病人,使用伟哥(万艾可)是否会引起这种不良反应,特别是在结合性欲活动时。此外下列病人禁用伟哥(万艾可):最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人;静止时高血压病人(BP大于22.7/14.7kPa);心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。   (6)严重肾损害、阴茎异常(成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎)、易发生异常勃起的病人(镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病)、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。   (7)伟哥(万艾可)上市以来,勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少,但勃起持续如超过4h,应立即求医。   (8)西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地(mile-phdil)等CYP 3A4抑制剂能减少伟哥(万艾可)代谢,增加伟哥(万艾可)血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂,能增强CYP 3A4活性,降低伟哥(万艾可)的作用。   (9)伟哥(万艾可)与高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可能发生相互作用,因为在HAART方案中,一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂,能加强伟哥(万艾可)的作用,增加伟哥(万艾可)不良反应的可能。接受HAART病人,伟哥(万艾可)现行的推荐启始剂量为25mg。   (10)伟哥(万艾可)与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应,病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。[
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