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　　现在不主张侧切，可以保护到盆底肌肉以及子宫不造成损伤。如今产妇就算第一次生孩子，发生三度裂伤的几率都不高。
　　广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科主任医师 叶明
　　生孩子顺产时有的产妇要被“侧切”，许多人不明白为何自然分娩还要被“剪一刀”。专家表示，侧切也有指征，并非人人都要被切。实际上，生孩子是一个自然的过程，国际上认为医疗干预越少越好。最近几来，产科医生也正在转变“会阴侧切是常规做法”的观念，在分娩过程中，医护人员会尽量给产妇保会阴，有的医院会阴侧切的比例控制在30%到40%。问题是，到底什么是会阴侧切术，为什么时至今日又不提倡了？今天，小编就和大家聊聊会阴侧切的相关内容。
　　为什么要进行“侧切”？
　　侧切一般指会阴侧切术。阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长，但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。
　　初次分娩时，拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切是指在会阴部做一道斜形切口。会阴切开术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。
　　哪些产妇需要侧切？
　　“侧切”的目的主要有两个，一是保护产妇的会阴，以免因为会阴过紧或胎儿过大而在分娩时导致会阴撕裂。二是保护胎儿，一些产妇的会阴发育差、有疤痕，很紧，所以会导致胎儿娩出困难，出现宫腔缺氧。
　　有的产妇不懂得合理用力，大喊大叫，损耗气力，等到真到宫口开全的时候，又没有力气生，导致产程过长，阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。
　　会阴侧切不再是常规做法
　　无论是“缩短产程”保险型会阴侧切，还是“缝合规则”预防型会阴侧切，这都是格外的干预。在近四五年来，医生正逐渐改变这种观念，而是尽量保会阴，不做常规侧切，并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右，第二胎的产妇也要控制在10%以内。
　　现在医院产科基本上都配备有助产士，并且都有一套帮助产妇保会阴的技术，分娩时会教她们如何正确用力。这在孕妇学校，孕妇就应该学会分娩时如何用力，在孕晚期做一些盆底肌锻炼，使产妇分娩时容易些，这都是一些预防的措施。
　　为什么要保护会阴？
　　之所以要保会阴，还有一个原因就是会阴侧切大约有5%的产妇会发生感染。这一刀虽然只有2-5厘米，但主要由于位置特殊，前近尿道，后近肛门，因而容易引起感染，加上一些妊娠并发症的影响，例如妊娠高血压的产妇局部组织水肿、妊娠合并贫血的产妇、机体抵抗力弱、精神状态不佳等，都会诱发产妇会阴侧切之后的感染。
　　科普知识：过早穿高跟鞋致侧切率高
　　妇产科医生介绍，现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋，殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育，使女性骨盆入口倾斜度增大，这样一来分娩的时候胎头就很难出来。
　　选择顺产而又希望避免会阴挨刀的孕妇，应该从怀孕开始就听从医生关于心理、营养和运动的指导，做到均衡营养，并适当运动，控制自己和胎儿的体重，是顺产降低会阴侧切率的前提。
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顺产都要进行会阴侧切吗？太恐怖了！以前老...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：顺产都要进行会阴侧切吗？太恐怖了！以前老一辈都没听说过的，求解！
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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问题分析： 您好，根据你的这些以上内容的描述，你的情况应该是顺产的情况意见建议：您好，顺产是需要根据情况而定的，如果孩子头较大，影响产程进展的话，考虑是需要进行侧切的。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：4764
问题分析： 你好，要看具体情况，例如宫口开全，产妇无力、宫缩无力。胎头过大、胎儿过大怕影响胎儿一般要会阴侧切意见建议：你好，建议你不要紧张，孕期适度锻炼，增加其体质。
职称：医生会员
专长：妇产科
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问题分析： 您好，一般情况下，顺产是否要侧切，还是由您本身的宫颈及会阴和孩子的胎位，大小，胎心情况决定的，如果孩子不超过八斤，是头先露并不是很大，那么就可以顺产不需要侧切，如果在产程中出现胎儿窘迫的症状就得及时切才可以，避免影响小孩呼吸。意见建议：您如果想顺产，在最后一周尽量多活动，多吃水果和蔬菜加强营养就可以。
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专长：其他
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问题分析： 你好，如果顺产时出现了胎儿头部一直卡在阴道内出不来的情况下就会采取阴道侧切，有时是分娩时过于撕裂出现了阴道外撕裂伤。意见建议：这种情况是有的，建议你不用担心，如果需要侧切的话，也会恢复的很好。
问顺产但是进行了会阴侧切
职称：医生会员
专长：妇产，麻醉，消化内科，心脑血管
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病情分析： 你好，我建议你产后三个月吧，如果你哺乳的话，那么最好是等月经来潮后在上环，注意休息意见建议：你好，建议你注意休息，注意外阴卫生，还有注意饮食营养
问顺产还需要会阴侧切吗
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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病情分析：顺产是有这种侧切可能，如果胎头比较大，不能顺利分娩出胎儿的话，是需要侧切可能的。意见建议：相比还是顺产对胎儿和母体健康都是有利的，根据产前的检查结果，能顺产宝宝还是顺产比较好
问求解问题，
职称：医师
专长：外科、骨折
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拆线要看你愈合度的，有的也可以不用拆线，你用的哪种线呀？需要时间愈合，提前就都没愈合就拆线伤口很难愈合的，若是疼痛难忍，可以请医生观察看下呀
问会阴侧切顺产会阴侧切今天是第七天？顺产会阴侧切今天...
职称：医师
专长：急性胆囊炎,致死性肝内胆汁淤积综合征,肝损伤
&&已帮助用户：44926
病情分析： 你好，第七天，回家后会阴和左侧屁股痛不能平躺和左侧睡，意见建议：感觉是有伤口裂开的表现。建议内服消炎止疼片可头孢抗生素就可以了。吃药暂时观察看看。
问请问顺产恐怖吗？
职称：医师
专长：女性不孕
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病情分析： 这个你别紧张了，还有一个多月呢。其实就是就是加上开指比较疼的时间，意见建议：就是4小时左右。千万不要乱用力，听从助产士建议就可以了
问顺产做的会阴侧切手术疼出血
职称：医师
专长：阑尾炎,上消化道出血,疝气,腰肌劳损,脂肪瘤,胆囊息肉
&&已帮助用户：0
您好，还是去医院处理一下。建议您去医院消消炎，看看伤口部位是否裂开。
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顺产时可以不用会阴侧切吗
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&&&&&&& 医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
　　具体操作方法如下：
　　修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的姿势。
　　把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
　　选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
　　把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
　　保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
　　按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。
　　最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
　　注意：
　　过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
　　在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
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　　有很多的孕妈妈会问如果选择顺产，就必须要会阴侧切吗?答案也不是绝对的。其实在孕期只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，这样不但可以增加顺产的几率，还可以减少会阴被切的几率。下文我们给大家提供5大良方帮助产妇避免顺产时会阴侧切。
　　良方1:孕期进行会阴的按摩
　　医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：
　　*修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
　　*把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
　　*选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的手指把按摩油涂在会阴周围。
　　*把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
　　*保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
　　*按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。
　　*最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
　　注意：
　　*过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
　　*在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
　　良方2:孕期进行会阴的锻炼
　　绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
　　括约肌的锻炼有更多的好处：
　　*当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。
　　*韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会阴切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
　　良方3:与医生沟通的准备
　　值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。
　　首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：
　　*会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
　　*胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
　　* 35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。
　　*子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
　　*借助产钳助产时。
　　如果，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。
　　其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。
　　良方4:怀孕期间控制饮食
　　医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的几率。妇女怀孕5--6个月要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。
　　良方5:多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法
　　多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。
　　如果选择顺产，并不一定要阴侧切的，只要怀孕期间孕妈妈们尝试一下小编以上介绍的五个良方，稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，那么不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的几率。
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国家二级心理咨询师，原301医院总护士长，毕业于北京大学医学院护理系…
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一个全职妈妈6年来育儿经验，自我疗愈的心灵成长体悟…
为妈妈们提供母婴知识、母婴时尚信息、育儿经验等…
暖姐姐为您提供育儿知识…顺产都要侧切吗
不是阴道分娩的常规操作，不是每个产妇都要侧切，只有在必要的情况下才会进行侧切。侧切的指症主要由产科医生权衡，要充分考虑母婴健康。一般来说，出现下面几种情况时，顺产才需要侧切：1、会阴情况需要侧切。顺产侧切最常见的情况，主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂，因此做侧切保护产妇的安全。2、根据胎儿情况考虑侧切。如果胎儿较大，，在产力不强的情况下，胎头会被阻在会阴，考虑做顺产侧切。3、根据产妇条件考虑侧切。如果产妇具有以下情况可考虑侧切：35岁以上的、合并有心脏病、综合征等。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁。4、产程中胎儿出现异常。若在子宫口已开全，胎头位置较低，胎儿出现有明显的缺氧现象，胎心率出现异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切，帮助分娩。5、借助产钳助产时。
一旦顺产侧切以后准妈妈要做好顺产侧切伤口护理，不然会引起伤口感染，危害准妈妈的身体健康，如果要哺乳的话还不可以采用药物治疗，所以准妈妈一定要护理好侧切伤口，那么顺产侧切伤口怎么护理呢？
　　顺产侧切伤口护理需要注意以下事项：
　　 1、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。
　　2、顺产侧切3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。
　　3、选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。
　　4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。
　　5、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。
　　6、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
侧切时是肯定会给产妇打麻药的，一般是打两针：一针是对阴部神经的阻滞，使得阴部神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因此，在侧切的时候，产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻，产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉，也就是我们平时说的最“疼”的那会儿，所以，侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利，妈妈们完全不必要担心，它与胎儿完全没有任何关系，不会有影响的。
事实上，侧切不是阴道分娩常规操作，不是每个生产都要侧切，只是有必要时才形侧切术，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。一般来说，只有出现如产妇会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂;35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了;子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便等情况时，才需要侧切。由于是在阵痛高峰时切开的，宫缩等疼痛远远超过一个刀口，再加上局部麻醉的作用，所以根本不会感到痛苦。基本上不会感觉到会阴切开，只会感觉到血流出来。所以说对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
不一定，只有少部分顺产需要侧切。
什么情况要做会阴侧切手术?
　　1. 产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
　　2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
　　3. 35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
　　4. 当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
　　5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。　　
会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。
护理方面，首先要保持伤口清洁、干燥，每天用清水或洗液清洗外阴，选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥；大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染；产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动；饮食方面，多吃新鲜疏菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。恶露多时健侧卧位或平卧位，减少恶露对伤口的污染。
会阴切开是有指征的，如：会阴坚硬、会阴过高分娩时会阴裂伤不可避免；胎儿出现问题需要立即分娩；手术助产等等。目前没有方法在分娩前能帮助软产道扩张。
会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。
护理方面，首先要保持伤口清洁、干燥，每天用清水或洗液清洗外阴，选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥；大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染；产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动；饮食方面，多吃新鲜疏菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。恶露多时健侧卧位或平卧位，减少恶露对伤口的污染。
不一定，只有少部分顺产需要侧切。
什么情况要做会阴侧切手术?
　　1. 产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
　　2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
　　3. 35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
　　4. 当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
　　5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。　　
亲，一般都会侧切的呢，是助产士或者是医生都是可以的呢。侧切对身体的影响要小一点，如果是撕裂的，不好缝伤口，影响会更大，抽以顺产一般都会侧切的。
亲，一般都会侧切的呢，是助产士或者是医生都是可以的呢。侧切对身体的影响要小一点，如果是撕裂的，不好缝伤口，影响会更大，抽以顺产一般都会侧切的。
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