阿尔茨海默病吃什么药最好？
阿尔茨海默病吃什么药最好？
阿尔茨海默病吃什么药最好？治疗费用多少？没有是否能治疗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
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问题分析：你好！目前临床上使用的治疗药物有：乙酰胆碱酯酶抑制剂(如他克林,多奈哌齐,利斯的明,加兰他敏,石杉碱甲,美金刚）抗氧化剂等.具体建议结合体征及表现,向医院咨询确定为宜.积极治疗观察意见建议：由于AD目前确切病因尚未得到充分阐明，治疗方法主要是通过药物作用于不同的神经递质系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。临床上常用的治疗策略有：（1）增加脑内乙酰胆碱（Ach）浓度的药物；（2）促进脑内胆碱能神经元的存活或提高其神经传导功能的药物；（3）减少Αβ的产生或促进其降解的药物。
问阿尔茨海默病吃什么药对病情好呢？这种疾病要注意什么...
职称：医师
专长：喘息样支气管炎,幽门螺杆菌感染,急性胃肠炎,呃逆症,阿米巴肠病,肠易激综合征,肺性脑病,大叶性肺炎,肺气肿,病毒性心肌炎
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病情分析： 阿尔茨海默病是进行性发展的以记忆障碍为主要病变伴以失语 失用 失认等全面痴呆的表现。也就是我们常说的老年性痴呆。这个过程是不可逆的。意见建议：这类的患者因为生活能力全方位严重下降，所以需要专人陪护，以免发生意外。治疗上主要是以对症治疗为主，控制伴发的精神病理症状以及促进智力发展或改善认知功能。
问老年痴呆症吃什么药好点呢？
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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您好，阿尔茨海默病性痴呆症状有病人外貌苍老、皮肤干燥多皱、色素沉着、发白齿脱、肌肉萎缩。还有就是忘性大，好忘事、丢三落四、严重时刚说的话或刚做过的事转眼就忘，刚放下碗筷又要求吃饭。还有就是会出现语言障碍，说话不顺。建议及时治疗。
问阿尔茨海默病吃什么药好？
职称：医师
专长：帕金森、脑萎缩、脑中风
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病情分析：老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。
意见建议：这种疾病可以简单服用益智康脑丸控制病情，但是最好是采用物理加中医进行治疗。以免老人病情恶化。
问阿尔茨海默病吃什么药治疗最好？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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病情分析： 老年痴呆多是由于大脑的脑细胞萎缩等导致的.一般情况下,你要注意适当的吃点药物可以减缓老化进程,如ATP,辅酶A,脑复康等可以吃一点
问阿尔茨海默病用什么药治疗好？
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析： 阿尔茨海默病是一种进行性退化性脑病，它不可逆转，治疗目前还没有特效药和方法，治愈几率比较渺茫！现在治疗只能是延缓病情的发展，方法为积极药物治疗和良好的家庭护理康复相结合！常用的较好的药物有：安理申、开可敏、美金刚、加兰他敏、艾斯能等，根据病情发展情况和患者自身对药物的敏感程度。建议树立信心，积极用药，治疗的关键在于提高患者生存质量
问阿尔茨海默病治疗吃什么药？
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
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病情分析： 由于AD的病因和发病机制尚不明确，目前没有特效方法逆转和阻止病情进展。但早期进行对症治疗，包括药物治疗改善认知功能、改善精神症状、心理社会治疗和良好的护理，对延缓患者生活质量减退十分重要。
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阿尔茨海默病(AD)的药物治疗
全网发布： 15:38
&&&&&&AD目前病因尚未充分阐明，治疗方法主要是通过药物作用于不同的神经递质系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中出现的各种症状，延缓的进一步发展。&&&&&
一、胆碱能药物&&　　
1 多奈哌齐（donepezil） 　　商品名为安理申，为选择性非竞争性可逆的第二代AchE抑制剂，属于苄基哌啶类化合物，选择性很强，在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回，因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷，还能增加整个脑血流量；减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用；减轻自由基导致的神经变性。给药后3 h～5 h达最大血药浓度，半衰期为70 h～80 h，初始剂量5 mg·d-1，最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢，不良反应多于给药时出现，维持治疗阶段较少见，主要有恶心、呕吐、腹泻，对于严重、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示，该药可改善认知功能和总体功能，无严重不良反应。&2 利斯的明（Rivastigmine）& 　　商品名为艾斯能，是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂，也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h～2 h达最大血药浓度，T1／2为2 h，但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的AchE，对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小，可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素P450酶系代谢，极少发生药物互相作用，未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度AD患者的临床表现，而且对晚期重症AD疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1，间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。& 3 &加兰他敏（Galantamine） 　　为第二代可逆性竞争性AchE抑制剂，又是烟碱受体调节剂，具有双重作用。其选择性高，对神经元中的AchE抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善AD患者的认知功能，维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h，T1／2为5 h～6 h。口服剂量30 mg～60 mg·d-1·Tid，吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性，主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。& 4& 石杉碱甲（Huperzine A） 　　商品名为哈伯因、双益平，是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱，是一种高效可逆性的竞争性AchE抑制剂。易通过血脑屏障，可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的Ach含量，有效时间长，其作用强度仅次于多奈哌齐，重复使用并不增加AchE的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用，能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡；具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应；能够对抗过氧化氢、蛋白激酶C抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善AD患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·Bid·Po，常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等，一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗AD的药物。
二、 美金刚（Memantine）&&　　是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂，2002年在欧洲开始用于AD的临床治疗，2003年11美国FDA月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用，不仅对轻度AD有效，并且能显著改善重度的临床症状，在和AchE抑制剂合用时，可显著增加疗效。具有很好的耐受性。
三、抗氧化剂&　　氧化自由基被认为参与AD脑细胞死亡过程。自由基引起Αβ沉积，与神经膜产生反应，导致细胞内氧化过程，造成自由基释放。神经膜的损伤可能是AD的病理变化的重要原因，在脑中减少自由基生成的药物和保护神经元免受自由基影响的药物有可能减慢病变的过程，因此，抗氧化剂可能有治疗AD的作用。&
1 司来吉兰（Selegiline）&&　　为选择性、不可逆性单胺氧化酶B抑制剂，可减少脑内儿茶酚胺降解，抑制神经细胞变性，减少线粒体自由基，具有神经保护作用。长期服用可防止和延缓神经细胞变性。有效剂量10 mg·d-1。主要不良反应为体位性低血压。
2 维生素E&&　　具有抗氧化作用，可降低脂质过氧化，提高海马细胞对缺血的耐受；大剂量口服，可抑制和清除海马CA1区Αβ的沉积，产生延缓衰老的作用。&3 褪黑素&&　　为内源性抗氧化激素，能促进体内多种抗氧化酶的活性，直接清除自由基或协同抑制自由基的产生；同时还能干预APP的加工，减少Αβ的形成，抑制Αβ的集聚，减少Αβ的沉积，使其易于被机体吸收或降解，从而抑制Αβ的神经毒性作用。&4 银杏提取物（gingko bilobi）&&　　提取物中的有效成分有银杏黄酮苷、萜内酯、银杏酸等，目前研究最多的为Egb761。具有抗氧化作用，能清除自由基保护血管内皮细胞。可扩张脑血管，增加脑血流量，降低血液粘稠度，防止血栓形成，宜用于混合性（AD和血管性）。
四、免疫治疗&&　　分为主动免疫治疗和被动免疫治疗，通过延缓和清除脑组织中Αβ的集聚，改善AD的临床症状。五、 脑细胞代谢激活剂&&&&&&&& AD的发生与衰老引起的生理、生化改变密切相关，脑细胞代谢激活剂能促进大脑皮层细胞的氧、糖、核酸、脂质、蛋白质代谢，提高腺苷酸激酶活性和氮奥ATP／ADP的比值，并能扩张脑血管，改善脑的血液循环，增强患者的反应性、兴奋性和记忆力，对AD的认知障碍及部分状有不同程度的改善。此类药物包括吡拉西坦（piracetam 脑复康）、茴拉西坦（aniracetam 阿尼西坦，三乐喜）、萘非西坦等。&　　
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