坐骨神经的治疗方法痛怎么治

中医推荐治疗坐骨神经痛的方法
新浪语:现在的上班族,往往是在办公室一坐就是一整天,对坐骨神经造成严重的压迫导致疼痛。坐骨神经痛典型的症状是沿坐骨神经分布区的放射性疼痛,分为原发性和继发性两种。患者可采取以下措施自疗:
中医推荐治疗坐骨神经痛的方法
按摩:病人俯卧,施术者用手掌按揉其腰骶部、臀部、下肢后侧数次,再用拇指沿坐骨神经的行走路线做拨筋法数次。最后让病人仰卧,下肢屈曲做髋关节上下摇动数次。
灸法:取夹脊、秩边、环跳、委中、腰阳关、阳陵泉、承山、悬钟穴,腰痛加肾俞、关元穴,大腿后侧痛加承扶、殷门穴,膝痛加足三里穴,踝痛加昆仑穴。每天施灸1~2次,每穴每次10~15分钟。
刮痧:继发性坐骨神经痛,刮拭患侧腰夹脊、环跳、殷门、委中、承山等穴3~5分钟;原发性坐骨神经痛则不刮腰夹脊,从患侧环跳穴刮拭至昆仑穴,重手法3~5分钟。
拔罐:取肾俞、大肠俞、环跳、承扶,殷门、委中、阳陵泉、志室、涌泉穴,每次选3~5穴,留罐10分钟左右,每日或隔日一次。
敷贴:①吴、附片、肉桂、干姜、川芎、苍术、独活、威灵仙、 虫、全蝎、羌活各10克,细辛6克,红花15克,冰片10克,皂角刺9克,川椒30克。共研细末。用时每穴取药10克,置于胶布中间,敷贴腰眼、脾俞、肾俞、环跳、承山穴。每日换药一次,6天为一疗程。适用于寒湿型坐骨神经痛。②丝瓜籽适量,捣烂,敷命门、承山穴,每日换药一次。适用于湿热型坐骨神经痛。③当归50克,红花30克,乳香、没药各20克,川牛膝15克,醋300毫升。将上药入醋中浸泡4小时,再放入锅内加热数十沸,以纱布浸药液,趁热外敷腰眼、环跳、承山穴,凉时换药。每日一次,适用于瘀血型坐骨神经痛。
刺血疗法:取腰俞、委中、悬钟、殷门、委阳、阳交、环跳、正墟;下肢痛取承扶、殷门、委中、委阳、阳交、悬钟、跗阳、丘墟、昆仑穴,常规针刺放血。
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前言:腰背痛与坐骨神经痛常连在一起,但也可单独出现,是一种相当普遍之病患,可与糖尿病人群相比,好发人群非常广,除婴儿及小孩外,几乎老、中、青年人都患有此病的机会,约有四cheng人曾患坐骨神经痛,有急性及慢性症状,主要的起因是劳损。坐骨神经是支配下肢的主要神经根干(图1),坐骨神经痛是指坐骨神经线的病变而引起坐骨神经通路及其分布区(图2)(腰、臀、腿和足)的麻痛,针对部份地区看病难求医更难的情况,故此编写此文之目的是给普罗大众了解此病之概括、自助诊断及家居自选治疗。
(二) 成因与病症:
&&&&&&&坐骨神经痛是一种综合症状,其成因繁多且复杂, 依实况被归纳为两类:
&(A)真性坐骨神经痛(True Sciatica)是指有实物压迫坐骨神经根,如椎间盘突出(图3)最常见(90% Discogenic Sciatica),但大部份(95%)椎间盘突出可以用保守治疗,不用做手术。其它成因如脊椎脱位、骨质增生导致椎管狭窄、椎管内肿瘤、腰椎结核、椎体转移癌导致骨折等。 &
&&&&&&&常见病症是麻痛自腰部向下放射 – 单侧臀部、大腿、膝窝、小腿外侧及至足部,直腿抬高测试呈阳性(不正常),有时单侧腰痛也可是坐骨神经痛的一种。严重者呈脊柱侧弯坐骨神经痛(Sciatic Scoliosis)由腰肌痉挛造成或呈足垂病(Drop-Foot)由屈拇肌失能造成。更严重者可使大xiaobian功能障碍之马尾综合症(Cauda Equina Syndrome)由于大量椎间破裂组织移位或马尾肿瘤压迫马尾神经导致。 &
(B)虚性坐骨神经痛 (Pseudo-Sciatica)&是没有实物压迫坐骨神经根,通常是椎管外软组织发炎导致神经根周边水肿或积血刺激神经根,好发病群多是老年人,其成因常见于腰椎不稳,错位或松脱(图4)。容易引起腰部扭伤而出血或积水,从而刺激坐骨神经。骨质疏松椎体下陷,导致椎面关节移位,引起椎关节炎或粘连(Facet Osteoarthritis)也是虚性坐骨神经痛之起因。其次如梨状肌综合症,臀部外伤,臀肌注射等。 &
图4a:椎体错位导致椎关节炎
图4b:椎体移位导致腰椎不稳
虚性的病症不明显,没有如真性坐骨神经痛有一条橡筋从臀部牵拉到足部,故此直腿抬高测试,没有明显异常。疼痛、麻木及肌肉萎缩等体位不明显。时有单侧足踝肿痛症状,但没有扭伤病史。坐骨神经痛有七真三虚之面貌,容易迷惑病人,不知何者为真,何者为假,甚至误诊。其谬误之处区分于下文。
(三)腰痛与脚痛的谬误:
1) 误区一:脚痛:一般以为”头痛医头,脚痛医脚”之诊治理论,没想到脚痛是由腰椎 病变引起,只不过没有腰痛的症状,这正是虚性坐骨神经痛的一种。
2) 误区二:腰痛(没有向下放射),误以为是腰肌肉扭伤,若三周后没有自然痊愈,并呈&&& 单侧腰肌痉挛,造成脊柱侧弯,这正是坐骨神经痛的一种,只不过没有臀腿症状(注意:肾病者也可有腰痛)
3) 误区三:足踝扭伤:若8-12周后没有自然痊愈,脚肿或痛持续,应该检查是否患有 坐骨神经痛。
4) 误区四:脚抽筋:尤其是夜睡小腿常抽筋,单侧为多,一般迷信小腿肌肉疲劳或血液 钙质之病变引起,没想到坐骨神经痛可导致夜睡小腿常抽筋,虽然不是所有脚抽筋都是坐骨神经痛引起,但此类病人之好发性特强。
5) 误区五:膝痛:没有创伤或骨性关节炎,单是膝窝痛,必须区别腰椎引起之病因。 &
(四)诊断:
(A)如何自我诊断:
(a) &病史:是否扭伤腰部;如抬重物、运动劳损等。
(b)病症:腰痛,脚痛,病源从腰向下放射至足部,时有麻痛,单侧为多。
(c)测试:
(1) 直腿抬高测试 (如图5)
图5 患肢上抬不到70度而引起臀腿痛则呈阳性。 &
& (2) 足尖或足跟站立测试:比较左右脚的力度,通常是单侧无力。(如图6) &
图6a:足尖无力站立三分钟者,
可能胝1神经根被压迫 (伸拇肌力减弱)
图6b:足跟无力站立三分钟者,
可能腰5神经根被压迫 (屈拇肌力减弱)
(3) 压痛点测试: 图7:单侧(1)腰点,(2)臀点,(3)大腿点,(4)膝点,(5)小腿点,(6)踝点 &
(4) 牵引免負重測試:用手动牵引器(30-40KG)牵引10分钟,患者马上减痛 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&或麻痛消除,即证明患有坐骨神经痛。(图8) &
(B) 科技确诊:
&&&&&& & &(a) X-光及CT:可清晰显示骨质及体位的问题
&&&&&&&& &(b) 磁力共振(MRI):可透示神经线受压的情况及软组织(椎间盘突出 )的状态。 &
(五)治疗:
因坐骨神经痛有复杂的成因及不同轻重的病况,故此没有单一疗法可治疗所有的坐骨神经痛,也不需要所有方法来处理一种坐骨神经痛,该追究深层的病理原因来对因治疗,但坐骨神经痛实在太普遍了,无法所有病人要做完CT和MRI才开始治疗。同时一些轻微创伤者,卧床休息数天也会自然康复。治疗坐骨神经痛真是众说纷纭,病者无所适从。我们从五花百门的治疗方法中依照病人实际情况提出以下两种选择:
(A)初步自我治疗:
1、家用牵引器:牵引是通过外力把椎体之间的空隙扩大使椎间盘纳回,减少神经根受压,同时,错位后可复位,支撑及固定腰椎不稳的作用,让扭伤软组织及纤维环修复和愈合在正常体位,这是一种有科学和临床根据的对因治疗(图9)
图8 牵引测试
图9手动腰部牵引器(B18)
优点: 1、随时随地手控牵引 2、减少腰椎负重便脊间盘纳回 3、年轻患者牵引,容易使受伤组织复位 4、牵引固定同时进行 5、快速测试及诊断坐骨神经 6、因超重导致坐骨神经痛,此牵引器可限制进食达到减肥 7、睡前牵引20分钟可减少夜睡小腿抽筋 8、配戴方便,行动自如
卧床休息:善医不如善养,休息有助患者康复.急性坐骨神经痛,需要卧床休息。
正姿:急性坐骨神经痛往往是机械性痛,即弯腰摆动腰部时,就产生疼痛,不动就&&& 不痛,故此固定腰部是一种止痛的好方法,非石膏的硬性腰围是固定腰部的好装置(图10),也是间接纠正腰部姿势的好道具,既可预防扭伤又可治疗。
图10:护腰之正确姿势与伤腰之错姿势 &
&&&&&& 4、减肥:很多坐骨神经痛,是超重导致,使椎间盘受压而突出,所以减肥可减轻负压,有助治疗坐& 骨神经痛。 &
(B)传统治疗方法:
(1) 药疗:止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等,药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。但长期服用有副作用(如胃痛等)
(2)理疗:种类繁多,各师各法:如超声波、干扰波、微波、短波、远红外线、热疗、水疗、手力按摩、针灸及牵引等。 &
(3)手术:严重的征状及病变或其它保守疗法,长久治疗都无效,痛楚持续而影响正常生活。 因手术有风险,所以手术是最后的选择。但手术必须对因治疗,其目的是免除或舒缓坐骨神经受压。如切除压迫物、扩大空隙解压、植骨融合固定脱位或植入金属支架固定与支撑脊椎患处等 &
(六)学术结语:牵引是利用外力拉直椎体及拉宽间隙,使突出椎间盘回纳,使错位组织复位,使神经线不受压。上述手动腰椎牵引器经郑岳博士(比利时鲁汶大学骨科医学博士、资深骨科医生和教授)测试后,确认为有效治疗坐骨神经痛的新方法,他本人用此牵引器在香港临床治疗百余坐骨神经痛患者,证明此牵引器疗效卓越、科学理据明显、使用方便、低风险、副作用小、可惠及多数患者。
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坐骨神经痛的病例在不断的增多。近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。其次是一些在怀孕期间的女性也同意患上此病。坐骨神经痛患者如何治疗好?首选 坐骨神经痛发病的病因很重要。这样才能保证对症治疗。坐骨神经痛起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在 、弯腰或 活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
坐骨神经痛患者如何治疗好一、卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
坐骨神经痛患者如何治疗好二、药物治疗:西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇 口服可有利恢复。中药:外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。
坐骨神经痛患者如何治疗好三、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或 ,温度不可太高,以舒适为宜。
长期久坐者如何预防坐骨神经痛
腰部长期承受超负荷的应力是引起慢性腰痛的主要原因,对于长期坐位工作者、职业汽车司机、经常处于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长期弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等,如果在工作中不注意腰部的合理保护与适当休息,久而久之就容易形成潜在的、积累性的慢性腰肌劳损,也可引起腰椎间盘的积累性损伤。
如何预防坐骨神经痛?
因此,这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势;注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼,尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。
在一个姿势下持续工作时间不宜过长,不要老是让腰部处于弯曲状态。一个姿势工作一段时间,应适当伸伸腰,也可自己轻轻锤锤腰,这样可使腰部的紧张的得以解放片刻,防止腰部肌肉的疲劳。
长期坐位工作时要注意调整桌椅的高度,坐下的姿势以及桌椅的高度以舒适,尽量保持屈髋屈膝90度左右,而且长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。应当坐在靠背椅上,靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出,或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕,使之能够稍稍顶住腰部,这样可保持腰部的平直,使腰肌充分放松。久坐时应当及时变换坐姿,觉得腰部酸痛不适的时候,应当及时休息或者起来在室内散散步,改变一下工作姿势。
专家指出,长期坐位工作者除了上述措施外,可尽可能选用前高后低的倾斜式桌面(类似绘图台面),这样可减少工作时腰前屈的程度。读书时使用有一定倾斜角度的读书阅读架(与桌面呈约30~70度角左右),将书本放在上面阅读;或者将书报拿起来,与桌面呈适当的倾斜角度来阅读,这样也可尽量保持腰部的平直;还可以将腰靠在沙发上或椅子背上,手拿书报进行阅读,这样,读书的时候,可以减少腰部肌肉的负担。另外,躺在床上手拿书报进行阅读,可能不利于眼部的健康,但对于腰部的休息却是有益的,既念了书,又使腰部得到了充分的休息。
坐骨神经痛应该如何治疗比较好
坐骨神经痛应该如何治疗?这是很多人关注的,据了解坐骨神经痛是骨科中常见的一种疾病,专家介绍说,这一疾病给患者的生活和工作造成的危害很大,所以一旦发现自己患有坐骨神经痛,要及时的进行治疗,这样才能够免受疾病的痛苦。
坐骨神经痛应该如何治疗:
1、坐骨神经痛的中医治疗:专家介绍说,中医治疗坐骨神经痛的方法主要是推拿整骨,其次是针灸、外用药膏、内服中药、熏蒸、药浴等,还有民间的各种偏方。外用药膏以及熏蒸和药浴等外用疗法,对缓解肌肉痉挛、消除神经水肿和改善血液循环有很好的疗效;内服中药既可以调节人体的免疫功能,又可以促进内分泌纠正生理活动的偏差;针灸和按摩等方法,可以有效消除和缓解疼痛。中医治疗坐骨神经痛有副作用少,操作方便,费用较低等优势,容易被采取保守治疗的患者所接受。
2、坐骨神经痛的西医治疗:针对“坐骨神经痛应该如何治疗”这一问题,专家介绍说,西医有手术与非手术治疗:
(1)非手术治疗法。西医治疗坐骨神经痛的方法大致可以分为,手术治疗法和非手术治疗法两种。非手术治疗法有口服药物、肌注药物、静脉滴注药物、牵引疗法、物理疗法、骶管注射疗法等等。
(2)手术治疗法。手术治疗坐骨神经痛较少应用,只有少数确定系骨质改变、椎管内肿瘤、腰椎结核直接压迫神经所致的坐骨神经痛,经其他方法治疗无效者应采取手术治疗。
坐骨神经痛应该如何治疗?上述就是专家给出的分析,专家指出坐骨神经痛的出现给患者造成的影响很大,所以大家在平时的生活中要对这一疾病进行相应的预防,了解坐骨神经痛应该如何治疗,一旦发现自己存在类似的疾病,要即刻去正规的医院进行治疗,这样才能有效的避免疾病的危害。
坐骨神经痛如何治疗最好
坐骨神经痛的治疗方法之穴位注射:坐骨神经痛的治疗方式还有就是穴位注射,用葡萄糖注射液,加维生素混合,注射腰夹脊及秩边等穴,在出现强烈向下放射的针感时稍向上提,将药液迅速推人。
1、坐骨神经痛的治疗方法之穴位注射:坐骨神经痛的治疗方式还有就是穴位注射,用葡萄糖注射液,加维生素混合,注射腰夹脊及秩边等穴,在出现强烈向下放射的针感时稍向上提,将药液迅速推人。
2、刺络拔罐:刺络拔罐,这个坐骨神经痛的治疗方法要用皮肤针叩刺腰骶部,或用三棱针在压痛点刺络出血,并加拔火罐,也可起到治疗坐骨神经痛的效果。
3、针灸治疗:针灸治疗是坐骨神经痛的治疗方法之一,由于坐骨神经痛有沿足太阳经、足少阳经放射疼痛两种情况,故循经取足太阳经穴和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血,达到“通则不痛”的治疗坐骨神经痛的目的。环跳为两经交会穴,一穴通两经,阳陵泉乃筋之会穴,可疏筋通络止痛,故可通用。可以达到疏经通络、行气止痛,针灸并用,泻法的效果。
4、电针:根性取腰夹脊、阳陵泉或委中,干性取秩边或环跳、阳陵泉或委中。针刺后通电,用密波或疏密波,刺激量逐渐由中度到强度。这也是属于坐骨神经痛的治疗方法。这是坐骨神经痛的治疗方法之一。
健康不是健康问题,而是态度问题,你可以高烧40度仍坚持工作,但你解决的问题和你制造的麻烦一样多!在遇到坐骨神经痛疾病的时候,一定要保持积极乐观的心态去治疗,千万不要以为可以不药而愈,不治疗只会是害人害己。
坐骨神经痛吃什么好
坐骨神经痛患者能吃什么?不能吃什么?吃什么有利于缓解腰腿痛,实现治疗的目的?小编就来为大家一一解答。&&坐骨神经痛的原因
坐骨神经痛吃什么菜好
吃栗子粥治疗坐骨神经疼
材料:粟子15枚,猪腰1对,粳米30克。
做法:先将栗子炒香(用沙炒),后去壳,与粳米加水适量同煮粥;或将栗子风干,磨粉,以栗粉30克,粳米20克,猪肾1对,同煮粥亦可。每次1小碗,每日1次。
功效:补肾强筋、健脾养胃之功,可用于坐骨神经痛脾肾亏虚证。
2、桑寄生煮鸡蛋
桑寄生煮鸡蛋治疗坐骨神经痛食物
材料:鸡蛋1~2个,桑寄生15~30克。
做法:鸡蛋、桑寄生放入锅内,加适量的清水同煮10-30分钟;待鸡蛋熟后,捞出鸡蛋,剥去外壳,将鸡蛋再放入锅中煮片刻即成,吃蛋饮汤。
功效:补血、强壮筋骨,适用于坐骨神经痛患者。
材料:制川乌10克,姜汁15滴,粳米50克,蜂蜜30克。
做法:先将制川乌与蜂蜜放入砂罐中,加冷水足量(1次宜多,水熬干后,宜加沸水),先用大火煮沸,再用小火煎煮2小时以上,取药汁约200毫升,备用。然后再将粳米煮粥,待粥将熟时,加入药汁、姜汁,再煮1~2沸即可。宜多次分服,不可顿服,1~2天服l剂。
功效:散寒除湿、通利关节、温经止痛的作用,可用于感受风寒湿邪,以寒偏盛之坐骨神经痛。本方止痛作用较好。&&坐骨神经痛常见症状
4、川断杜仲煲猪尾
川断杜仲煲猪尾食疗治疗坐骨神经痛
材料:川断25克,杜仲80克,猪尾1条。
做法:猪尾去毛洗净。加适量清水,用瓦煲明火煮熟,放盐少许,调味服用。
功效:治疗因肾虚致虚腰部酸痛、阳痿遗精、陈旧性腰部损伤,腰腿痛等。
5、老桑枝炖雌鸡
老桑枝炖雌鸡食疗治疗坐骨神经痛
材料:老桑枝60克,雌鸡一只去毛及内脏,生姜。
做法:老桑枝洗净,并稍浸片刻;雌鸡宰净,去毛及内脏,洗净。与生姜一起放进瓦煲内,加入清水2500毫升(约10碗水量),先用武火煲沸后,改用文火煲约2个小时。可把鸡捞起,拌入酱油佐餐用。
功效:有益精髓,祛风湿、利关节的功效,适合于坐骨神经痛患者。
除了上面5道治疗坐骨神经痛的菜外,食疗治疗坐骨神经痛方法还有:
1、马铃薯300克、胡萝卜300克、芹菜200克、苹果300克、蜂蜜30克,前四样榨汁加入蜂蜜饮之。
2、粳米60克、羊肉50克、生姜10克,煮粥食之。&&孕妇坐骨神经痛怎么办
坐骨神经痛患者应多吃什么好?
1、多吃富含维生素、高碳水化合物、植物脂肪等营养神经的食物,能缓解坐骨神经痛。尤其是B族维生素,它是神经代谢非常重要的物质,维生素C、维生素D等是人体不可缺的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充,适当吃些坚果,核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
2、多吃富含钙质的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。
3、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
4、适量饮酒:喝酒伤身,然而少量喝酒对坐骨神经痛反而有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升。&&坐骨神经痛自我治疗
坐骨神经痛患者不能吃什么食物?
1、忌生冷和寒性的食物,会加重腰腿痛症状。
2、忌烟、酒、辛辣、刺激、炸烤、油腻食物。这里指酗酒,少量饮酒是可以的。
3、避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。最新发布的日志散文网推荐文章坐骨神经痛治疗方法是什么_百度文库
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坐骨神经痛治疗方法是什么
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