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　　痛风发展过程一般可分为以下四个阶段：　　　　　　1、高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。　　　　　　2、痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可反复发作。此期一般无皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。　　　　　　3、痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节医学教育网搜集|整理出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。　　　　　　4、痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，容易破溃流出白色尿酸沉淀，若伤口经年不愈，只能进行截肢手术。尿酸性肾病结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。　　　　　　痛风发展很快，不及时发现和治疗的话后果将相当严重。所以痛风的预防是非常必要的，我们在日常生活中不能忽略每一个疑似痛风的不适表现，做到及早发现、及早治疗，把痛风的危害尽量降至最低。　　　　当前，国内外采用的痛风诊断标准，是M国类风湿学会在1977年制定的，共包括九条：　　　　　　（1）急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰。　　　　　　（2）急性关节炎局限于个别关节。　　　　　　（3）整个关节呈暗红色。　　　　　　（4）第一脚拇趾跖关节肿痛。　　　　　　（5）单侧跗关节炎急性发作。　　　　　　（6）有痛风石。　　　　　　（7）高尿酸血症。　　　　　　（8）非对称性关节肿痛。　　　　　　（9）发作可自行终止。　　　　　　凡具备该标准三条以上，并可排除继发性痛风者，即可确诊。以上标准比较繁琐，难以记忆。在临床中常以下列三项作为诊断依据：　　　　　　（1）典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。　　　　　　（2）关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。　　　　　　（3）痛风结节中有尿酸结晶发现。　　　　　　凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。　　　　　　在临床实践中，无论是医生或是病员，对上述的诊断标准不要生搬硬套。在一医学教育网搜集|整理些不典型的或早期的痛风病人身上，可以缺乏上述之典型诊断依据，而仅表现为轻微的关节痛，甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象，定期复查，而不应轻易做否定诊断。　　分类： |痛风的治疗&
1、治疗痛风的原则和目的&
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效&
的药物治疗；定期的健康检查。&
临床治疗痛风一般要求达到以下目的：&
（1）尽快终止急性关节炎发作；&
（2）防止关节炎复发；&
（3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；&
（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；&
（5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病&
情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。&
2、一般治疗&
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定&
期检查等方法。&
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗&
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消&
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药&
4 、痛风间歇发作期的治疗&
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾
病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合&
成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。&
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗&
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛
风结石较大者可进行手术切除。&
6、 痛风病晚期的治疗&
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维&
持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感&
染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。&
中医对痛风的治疗&
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治&
疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。&
急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络，
治宜活血通络为主。目前治&
疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。&
痛风的注意事项&
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：&
(1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。&
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B?1和B?2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。&
(3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。&
(4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。&
痛风的饮食&
痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿，
一下即疼痛无比，活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。&
为何尿酸会过高?&
尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外，叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石。痛风是营养过度丰富的"产品"，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，「肾主骨」，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。&
预防痛风饮食&
戒吃高嘌呤的食物&
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮&
戒吃高胆固醇的食物&
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼&
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。&
戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。&
宜吃的食物&
多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。&
中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。&
备注：若关节发炎期间，不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加剧炎症，但消炎后则应多吃，有强身固肾功效。&
除固肾外，亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。&
苹果醋加蜜糖&
这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。&
保持适当体重&
应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。&&&&痛风的形成
&&&&在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体里没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄，因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的导物炎症反应成了引起痛风的祸根。如不及时治疗可导致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围淤斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭、痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症危害患者的肌体，严重威胁着患者的生命。
&&&&痛风与哪些因素有关
&&&&1.与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8 %，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降，这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
&&&&2.与高脂血症有关：大约75%―84%的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。
&&&&3.与糖尿病有关：糖尿病患者中有0.1%―0.9%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%―50%，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三大“杀手”。
&&&&4.与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12%―20%，大约25%―50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。
&&&&5.与饮酒有关：长期大量饮酒对痛风患者不利有三：可导致血尿酸增高和血乳酸增高，从而可诱发痛风性关节炎急性发作，可刺激嘌呤增加 ......&&&&百拇医药网
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