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咨询内容：该药品的性状？发表于：日
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关键词“精神分裂症”搜索的结果：
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吃过奋乃静片药物，左臂不自主抬起是此不良反应吗？怎样使左臂不再抬起？
答：这情况不好确定，是不是用药过量所致的。建议停药看看，最好去正规医院检查一下看看比较好。
哺乳期一天吃4片奋乃静片对孩子有什么影响
答： 哺乳期一天吃4片奋乃静的话可从母乳中排出的，所以注意吃药的话就暂停哺乳为好。
服用盐酸齐拉西酮胶囊，奋乃静片和盐酸舍曲林胶囊2小时后能喝金银花茶吗？精神分裂症能喝奶茶吗？吃药能吃桔子吗
盐酸齐拉西酮胶囊奋乃静片，盐酸异丙嗪片
答：这个情况都是可以吃的，精神分裂症可以吃金银花茶，奶茶，橘子的，没有问题。
情绪较稳定，偶情绪、思维、言语出现明显症状发病时间为1999年左右曾服用过舒必利，三氟拉秦不等现两年常用药为：氯氮平片
氟奋乃静片 苯海索片。初为睡前各一粒，1月前改为前两者各2粒，苯海索1粒（睡前）现在睡前仅服氟奋乃静片2粒，苯海索1粒。氯氮平已停用想请问医生这样的服法有无异误，是继续服用，还是当面请医后改药
答：目前药物剂量较小，要观察病情，如有病情反复，请及时调整药物剂量。
三个月前，有失眠多梦，在镇江四院就诊，诊断为轻微心理障碍，住院一个月，出院后一直服西药，一个礼拜前，症状又出现，并且有加重，复诊，又要求加药，换药。我们感觉不对，想换个好点的医院想咨询一下，她这种情况能治吗？大概费用多少？因她只有14岁，今后的路还很长，会不会有影响？
答：如果只是失眠多梦，不可能诊断为精神分裂症。如果还有其他问题，确实是精神分裂症
我母亲是去年2月份开始犯病的，后服用启维，状况一度好转。可以恢复到正常的生活和工作中。后本人觉得自己已经没有问题了，自行停药一段时间，结果病情再复发。之后一直治疗。前段时间再次看病时医生给开了，帕罗西丁片，氟派哌噻吨美利曲辛，盐酸丁螺环酮片和奋乃静片，吃药一个多星期后，症状明显的好转，思维清醒，和人可以正常的交流，有说有笑。只是睡眠不太好。后经医生诊治后改服帕罗西丁片，盐酸丁螺环酮片和奥沙西泮片，结果病情不但没有好转，还越来越严重了。出现坐力不安，胡言乱语，整晚都不能入睡，总觉得一切不好的都与自己有关，又害到了别人。之后还出现了紧抓住别人的手不放，右侧嘴角轻微抽动的现象。
再次到医院看病后，医生给开了启维，丙戊酸钠缓释片和帕罗西丁片。除此之外医生还给开了奥沙西泮片，说此药在情绪不好，睡眠不好的情况下可以服用，如果情绪和睡眠都比较好的时候可以不用服用。昨晚服用完启维，丙戊酸钠缓释片和奥沙西泮片后，睡眠状况好转。今早服用完半片盐酸帕罗西丁片后，开始还有坐力不安，觉得都是自己的原因害了别人之外，中午吃饭时又出现了厌食现象，基本上都没有吃东西，别人劝也不听。下午还出现了静静的做着闭着眼睛，让她躺着休息她也不听，结果静静的做了半天。晚上基本上也没有吃东西。 我们家人看了十分的心急，不知这是否是药物的副作用
答：可能和用药有关，你们用的药种类多，实在也不好说是哪种药吃的不合适了，建议来看看，把吃的药理理，尽量简单些。
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Copyright@ ()　赣ICP证B2--号效果比奋乃静好的药物有哪些？以及什么药物
效果比奋乃静好的药物有哪些？以及什么药物
效果比奋乃静好的药物有哪些？以及什么药物治疗精神分裂症的幻觉效果最好，还不易发胖？ 目前吃的药物有:奋乃静吃了13年，安定吃了1年，安坦吃了2年。 目前的症状有:不吃药有幻觉、幻听。吃了药有老爱重复问话，老爱重复算账的毛病！ 曾经的治疗情况和效果： 没有
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：精神科
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问题分析：你好，奋乃静为传统抗精神病药物，因其副作用小在以前广泛应用，随着医药技术的发展，现在很多疗效比它好，副作用小的抗精神病药物问世，，奋乃静的应用少了很多。意见建议：服用抗精神病药物不发胖要选用对代谢作用小的氨磺必利、阿立哌唑等新药，而目前你的老爱重复问话，老爱重复算账的毛病！可能是强迫症状，可以小剂量服用氯米帕明。
职称：心理咨询师三级
专长：心理诊所
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心理指导：你好，精神类药物有严格的用药要求的，建议你最好去精神科室就诊，盲目停药或者减量会加重病情
问刚开始是幻觉，幻听
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心脏病
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病情分析： 你好，这个病需要需要长期坚持治疗，因为你大脑需要这些药物调节。药物治疗的过程和方法也对预后有所影响，能够愿意接受治疗，药物治疗效果较好的患者，预后也较好。意见建议：社交隔离是指患者住院隔离治疗，或长期在康复机构生活，缺乏融入社会，参与社会生活的机会。发作时间过长，治疗效果不佳的精神分裂症患者，通常预后较差。祝你健康！
问幻听是精神分裂症吗？
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理障碍
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心理分析：你好！幻觉是无对象性的知觉。幻听属于幻觉的一种。如果经常出现幻听之类的幻觉，并且经事实验证，无法纠正自己的感觉，可能是心理异常的表现。幻觉多见于精神障碍问题，如精神分裂症等。心理指导：建议及时到精神专科医院检查治疗。避免拖延，以免症状加重。
问出现幻听幻觉就是换了精神分裂症了吗啊？精？出现幻听...
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
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病情分析： 您好这位朋友，根据您的表述估计您是神经衰弱。其症状主要包括失眠嗜睡、猜疑，记忆力差、易烦恼和容易激惹，自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪等。意见建议：常用药有谷维素和维生素c配合，但千万不要自行用药，要去医院就诊后遵医嘱使用。平时生活中您可以多吃一些核桃，鱼，瘦肉等，多吃蔬菜和水果。最重要的是规律作息不要贪睡、熬夜。祝您健康。
问出现幻听幻觉就是换了精神分裂症了吗啊？
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
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病情分析： 您好这位朋友，根据您的表述估计您是神经衰弱。其症状主要包括失眠嗜睡、猜疑，记忆力差、易烦恼和容易激惹，自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪等。意见建议：常用药有谷维素和维生素c配合，但千万不要自行用药，要去医院就诊后遵医嘱使用。平时生活中您可以多吃一些核桃，鱼，瘦肉等，多吃蔬菜和水果。最重要的是规律作息不要贪睡、熬夜。祝您健康。
问出现幻听、幻觉的症状
职称：国家二级心理咨询师
专长：儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,绝经与抑郁症,疑心病,对生活丧失兴趣,表情淡漠,恋爱挫折综合征,产后抑郁,心理障碍
&&已帮助用户：3417
心理分析：2008年至今已经有很长时间了，如果你中间一直在用药而且没有停药的话精神分裂症症状应该是减轻了不少的。按照国家的规定有精神病史的人是不能要小孩的。心理指导：不过还是建议你到正规的医院去检查一下如果你的精神分裂症有痊愈了，那么是可以要小孩儿的。
问有精神分裂症的人想要自杀吗
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
你好! 精神分裂症是由不同原因所致的大脑功能紊乱实出表现为精神活动的异常该症的主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解情绪不稳定欣快忧愁烦燥兴奋悲伤紧张恐怖平淡呆滞健忘冲动自杀自伤自残睡眠障碍饮食紊乱性欲异常闭门不出不修边幅行为退缩孤独不群不能有效工作学习生活不能自理人际关系紧张不承认自已有曹绝看病和治疗其他.　 目前国内外抗精神类西药只能是控制不能根治并且副作用很大有依赖性和抗药性对心肝肾功能有一定的损害对被控制后的患者大脑反应迟钝言语迟缓呆滞发胖心率不齐嗜睡内分泌失调患者不能正常有效地工作和生等等一旦药量不足或停药就会出现复发之所以西医称之为世界难题.
就该症布依中草药效果较好它能根治不复发标本兼治被治愈的患者完全跟病前一样它是我所研究的一项科研成果该药没有依赖性没有抗药性并且没有副作用对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短量小的患者见效较快.治疗时间短最快的7天（一个疗程）就可以痊愈.对服用过抗精神类西药（分传统西药和现代西药）的患者如果是传统西药如氯丙嗪之类药见效是比较快的如果是现代西药以维思通为代表的西药因为它们的依赖性和抗药性较大所以见效要慢一些在服用布依中草药的同时原服用的西药需要慢慢地减量防止在治疗过程中出现反弹以保平稳过渡和痊愈.
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评价成功！15．可增强镇痛作用，用于神经阻滞镇痛术的药物是；A．氟哌啶醇B．氟奋乃静C．氟哌利多D．氯普噻吨；16．降压作用最强的吩噻嗪类药物是（）；A．奋乃静B．氯丙嗪C．硫利达嗪D．氟奋乃静E．；17．三环类抗抑郁药可对抗下列哪种药物的作用?（；A．可乐定B．苯海索C．奋乃静D．舒必利E．氯氮；18．碳酸锂的作用机制是抑制（）；A．5―羟色胺(5―HT)再摄取B．
15．可增强镇痛作用，用于神经阻滞镇痛术的药物是（
A．氟哌啶醇
B．氟奋乃静
C．氟哌利多
D．氯普噻吨
E．五氟利多
16．降压作用最强的吩噻嗪类药物是（
C．硫利达嗪
D．氟奋乃静
E．三氟拉嗪
17．三环类抗抑郁药可对抗下列哪种药物的作用? （
18．碳酸锂的作用机制是抑制（
A．5―羟色胺(5―HT)再摄取
B．NA和DA的释放
C 5―HT的释放
D．DA的再摄取
E．NA的再摄取
19．碳酸锂中毒的主要表现为（
A．肝脏损害
B．肾功能下降
C．中枢神经症状
D．血压下降 E．心律失常
20．缺钠引起碳酸锂中毒的原因是（
A．降低锂与血浆蛋白结合
B．增加锂在胃肠道的吸收
C．减慢锂在肝脏代谢
D．与锂在近曲小管的竞争性重吸收作用减弱
E．以上都不是
21．丙米嗪最常见的不良反应是（
A．阿托品样作用
B．变态反应
C．中枢神经症状
D．造血系统损害
E．奎尼丁样作用
22．关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下述哪项是错误（
A．帕金森综合征
B．急性肌张力障碍
C．静坐不能
D．迟发性运动障碍
E．“开一关”现象
23．氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌? （
A．甲状腺激素 B．催乳素 C．促肾上腺皮质激素
D．促性腺激素 E．生长激素
24．使用胆碱受体阻断药可加重氯丙嗪的哪种不良反应? （
A．帕金森综合征
B．迟发性运动障碍
C．静坐不能
D．直立性低血压
E．急性肌张力障碍
25．氟奋乃静的作用特点是（
A．抗精神分裂症和降压作用都强
B．抗精神分裂症和锥体外系作用都强
C．抗精神分裂症和降压作用都弱
D．抗精神分裂症和锥体外系作用都弱 E．抗精神分裂症和镇静作用都强
26．长期大剂量应用氯丙嗪所致最严重的不良反应是（
A．胃肠道反应
B．直立性低血压
C．中枢神经系统反应
D．锥体外系反应
E．变态反应
27．可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（
D．左旋多巴
E．卡比多巴
28．氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是（
A．阻断中枢D2受体
B．激动中枢D2受体
C．阻断α肾上腺素受体
D．阻断GABA受体
E．激动GABA受体
29．吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断（
A．中脑―边缘叶通路DA受体
B．结节―漏斗通路DA受体
C．黑质―纹状体通路DA受体
D．中脑―皮质通路DA受体
E．中枢M、N胆碱受体
30．锥体外系反应轻微的药物是（
E．五氟利多
31．下述哪项不属于氯丙嗪的药理作用? （
A．抗精神病作用
B．使体温调节失灵
C．镇吐作用
D．激动多巴胺受体
E．阻断α受体
32．三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是（
A．抗5―HT能效应
B．抗GABA能效应
C．抗交感活动
D．抗胆碱效应
E．抗多巴胺效应
33．丙米嗪禁用于（
34．下列哪种药物几乎没有锥体外系反应? （
C．五氟利多
E．三氟拉嗪
35．氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效? （
36．丙咪嗪对心血管系统作用是由于（
A．抑制心肌中Ach的灭活
B．抑制心肌中Ach的释放
C．抑制心肌中NA的再摄取
D．增加心肌中NA的再摄取
E．增加心肌中5―HT的再摄取
37．氯丙嗪影响激素分泌不包括（
A．促进胰岛素分泌
B．抑制生长激素分泌
C．抑制皮质激素分泌
D．减少促性腺释放激素分泌
E．增加催乳素分泌
38．对丙咪嗪作用的叙述，错误的是（
A．明显抗抑郁作用
B．能阻断M受体
C．能降低血压
D．对精神分裂症的抑郁状态有良效
E．有奎尼丁样作用
39．关于氟哌啶醇的错误叙述是（
A．属于丁酰苯类
B．抗精神病作用及锥体外系反应很强
C．常用于治疗以兴奋躁狂、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症
D．常见急性肌张力障碍和静坐不能
E．也常用于更年期抑郁性精神分裂症
40．不属于氯丙嗪的作用是（
A．调节体温
B．阻断M受体
C．镇静、安定
D．激动α受体
E．减少生长激素分泌
41．不属于氯丙嗪的不良反应是（
A．口干、便秘、心悸
B．肌肉颤动
C．习惯性和成瘾性
E．粒细胞减少
42．氯丙嗪不适于（
A．低温麻醉
C．人工冬眠
D．精神分裂症 E，尿毒症呕吐
43．有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是（
A．阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
B．阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
C．阻断外周M受体，产生口干
D．阻断外周α受体，引起直立性低血压
E．阻断中枢M受体，产生镇静作用
44．下列哪种药物抗精神病作用强而镇静作用弱? （
C．甲硫达嗪
D．氟哌啶醇
45．丁螺环酮的中枢作用机制是（
A．激动GABA受体
B．激动5―HTlA受体
C．激动DA受体
D．激动阿片受体
E．促进5―HT的释放
46．氯丙嗪没有下列哪一种作用? （
A．镇吐作用
B．抗胆碱能作用
C．抗去甲肾上腺素能作用
D．抗心绞痛作用
E．抑制ACTH释放
47．碳酸锂主要用于（
A．精神分裂症
48．氯丙嗪引起的直立性低血压是由于（
A．激动α肾上腺素受体
B．阻断M胆碱受体
C．阻断α肾上腺素受体
D．激动DA受体
E．阻断DA受体
49．有关氯丙嗪的叙述正确的是（
A．阻断α受体及激动M受体
B．过量引起的直立性低血压可用肾上腺素治疗
C．可增加催乳素分泌
D．对晕动病呕吐有效
E．抗精神病作用会产生耐受性
50．在低温环境下能使正常人体温下降的药物是（
A．乙酰水杨酸
B．吲哚美辛
C．对乙酰氨基酚
D．吡罗昔康
51．抗精神失常药是指（
A．治疗精神活动障碍的药物
B．治疗精神分裂症的药物
C．治疗躁狂症的药物
D．治疗抑郁症的药物
E．治疗焦虑症的药物
52．氯丙嗪在正常人引起的作用是（
A．烦躁不安
B．情绪高涨
C．紧张失眠
D．感情淡漠
E．幻觉妄想
53．有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是（
A．阿米替林
B．马普替林
D．诺米芬新
E．地昔帕明
A．锥体外系反应
B．甲状腺功能低下
C．阿托品样副作用
D．升高血脂
E．肾功能损害
54．丙米嗪最常见的副作用（
55．碳酸锂可引起（
56．氯丙嗪长期应用最常见的副作用
C．二甲胺类
D．丁酰苯类
E．硫杂葸类
57．氟哌利多属（
58．氯丙嗪属（
59．氯普噻吨属（
60．硫利达嗪属（
61．三氟拉嗪属（
A．每周口服1次即可维持治疗
B．属于吩噻嗪类且降压作用最弱
C．严重肝功能损害禁用
D．可治疗抑郁症
E．无锥体外系反应
62．马普替林（
63．五氟利多（
64．氯氮平（
65．氯丙嗪（
66。奋乃静（
A．阻断M胆碱受体
B．阻断DA受体
C．两者均可
D．两者均否
67．碳酸锂可以（
68．丙米嗪可以（
69．氯丙嗪可以（
70．氟哌啶醇可以（
A．治疗精神分裂症
B．治疗抑郁症
C．两者均可
D．两者均否
71．氯普噻吨可用于（
72．氯丙嗪可用于（
73．阿米替林可用于（
74．氯丙嗪的中枢药理作用包括（
A．抗精神病
B．镇吐 C．降低血压
D．调节体温
E．增加中枢抑制药的作用
75．丙米嗪的禁忌症是（
B．前列腺肥大
76．氯丙嗪的禁忌症是（
A．昏迷病人
C．严重肝功能损害
77．治疗躁狂症的药物是（
B．马普替林
D．氟哌啶醇
78．氯丙嗪可阻断的受体包括（
B．5―HT受体 C．肾上腺素受体 D．M胆碱受体 E．甲状腺素受体
79．对抑郁症有效的药物是（
B．氯普噻吨
E．地昔帕明
80．丙米嗪可以影响（
A．内分泌系统
B；自主神经系统
C．中枢神经系统
D．心血管系统
E．锥体外系
81．苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？（
A．急性肌张力障碍
B．直立性低血压
C．帕金森综合征
D．静坐不能
E．迟发性运动障碍
(二)问答题和论述题
1．氯丙嗪的主要作用和用途有哪些?
2．试述氯丙嗪的主要不良反应。
3．简述氯氮平的作用特点。
4．简述躁狂抑郁症的可能病因，并例举两种典型治疗药。
四、参考答案
(一)选择题
(二)问答题和论述题
1．答：氯丙嗪的主要作用和用途：
(1)抗精神病作用
对以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主的精神分裂症疗效较好，亦用于治疗躁狂症。可迅速控制兴奋、躁动，继续用药，可使病人恢复理智、情绪安定、生活自理。作用机制与阻断中脑一边缘叶及中脑一皮质通路中的多巴胺D2受体有关；
(2)镇吐作用
对多种疾病和药物引起的呕吐都有效，小剂量系阻断催吐化学感受区(CTZ)的D2受体所致。大剂量则直接抑制呕吐中枢。但对刺激前庭引起的呕吐无效；
(3)对体温调节的影响
抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度变化而升降。在物理降温配合下，可使体温降至正常以下。用于低温麻醉和人工冬眠疗法；
(4)加强中枢抑制药的作用
可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用；
(5)也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，对自主神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用。但临床应用价值不大。
2．答：氯丙嗪的主要不良反应为：
(1)阻断黑质―纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA功能减弱，ACh的功能增强而引起锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能。另一种锥体外系反应―迟发性运动障碍可能与长期用药致使多巴胺受体上调有关。
(2)阻断结节―漏斗通路的D2受体可导致内分泌紊乱，引起乳房肿大及泌乳、排卵延迟、生长减慢等。
(3)氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，可引起体位性低血压，也可翻转肾上腺素的升压效应，引起的低血压不可用肾上腺素抢救。
(4)阻断M受体常表现口干、便秘、视力模糊、眼压升高、心动过速等阿托品样效应。
(5)大剂量氯丙嗪，可引起急性中毒甚至死亡。
3．答：氯氮平的作用特点为：
(1)抗精神病作用强，可改善精神病的阳性及阴性症状，对其他药物无效的病例
仍有效，且生效迅速；
(2)几无锥体外系反应，亦不致内分泌紊乱，与其特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D4受体以及阻断5―HT2^受体和DA受体有关；
(3)严重不良反应为引起粒细胞减少，需警惕。
4．答：躁狂抑郁症的可能病因为：脑内单胺类功能失衡：5―HT缺乏伴NA功能亢进表现为躁狂；5―HT缺乏伴NA功能不足表现为抑郁。常用抗抑郁药如米帕明和抗燥狂药如碳酸锂。
一、学习重点
吗啡、哌替啶、可待因和喷他佐辛的药理作用、临床应用及不良反应。
二、学习提纲
吗啡(morphine)
1．化学结构，构效关系及体内过程
2．药理作用
(1)中枢神经系统
镇痛、镇静、呼吸抑制、镇咳、缩瞳、致呕吐
提高胃肠、泌尿道、支气管的平滑肌或括约肌张力，可止泻，引起便秘，甚至诱发胆绞痛、尿潴留、支气管哮喘。
抑制血管平滑肌，引起体位性低血压，大剂量可致心动过缓，由于呼吸抑制，C02潴留，脑血管扩张，颅内压升高。
3．作用机制
脑内存在多种亚型的阿片受体，如μ，κ，δ，σ，在脑内分布广泛而不均匀。阿片类药物与不同部位的阿片受体结合，可使神经末梢释放Ach，NE，DA及P物质等神经递质减少，而抑制某些兴奋性神经的冲动传递，产生各种药理作用。
4．临床应用
镇痛、心源性哮喘、止泻。
5．不良反应，禁忌证，急性中毒及解救
可待因(codeine，甲基吗啡)
在肝内脱甲基后转变为吗啡，镇痛、镇咳及欣快感、成瘾性均弱于吗啡，常用于镇咳。
哌替啶(pethidine，度冷丁，dolantin)
人工合成镇痛药，主要激动μ受体，药理作用及不良反应和成瘾性均弱于吗啡，不对抗催产素兴奋子宫的作用，故不延长产程。临床用于镇痛、麻醉前给药及人工冬眠、心源性哮喘。
美沙酮(methadone)
成瘾性发生慢，戒断症状轻，可用于治疗吸毒成瘾患者。
芬太尼(fentanyl)
镇痛作用较吗啡强100倍
二氢埃托啡(dihydroetorphine)
镇痛作用是吗啡的500～1000倍
喷他佐辛pentazoxine)
阿片受体部分激动剂，主要激动κ，σ受体，可拮抗μ受体，成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品。
延胡索乙素
其镇痛作用与脑内阿片受体无关。
纳洛酮(naloxone)和纳曲酮(naltrexone)为阿片受体拮抗剂。
(一)选择题
1．吗啡采用注射给药的原因是（
A．口服不吸收
B．片剂不稳定
C．易被肠道破坏
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第六版教材配套题等内容。　常见西药在配发药时，该向患者交待什么？
常见西药在配发药时，该向患者交待什么？
号外号外导 读发药解释时不可对药品的疗效做过分夸张、宣传，也不宜对不常见的不良反应过分强调，药师应注意尽可能减少患者疑虑，增强其对治疗的信心和依从性才是王道~1抗组胺药有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。2磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。3抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。4降糖药物格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药。格列齐特：餐前半小时。瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟。二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药。阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。5消化科药物奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量。复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。6肝胆疾病辅助用药复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避免与碱性药物同服。阿德福韦酯/拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。7微量元素类铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者治疗来说是极为不利的。8心脑血管类地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病已治。氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性。螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。9解热镇痛类双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次。10呼吸科用药复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。11神经系统类卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗程应严格遵医嘱。帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。早晨服用较好。氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。交待睡前服用。12抗生素类甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。青霉素V钾片：食物可减少本品的吸收，可空腹服用。盐酸多西环素：进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度。可空腹服用。诺氟沙星：18岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水250ml。左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。司帕沙星：浓度依赖型药物，在每日限定剂量内一次服用较好。异烟肼：夜间顿服效果较好。利福平：空腹顿服保证吸收，如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。氟康唑：由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。13肛肠科用药地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。14骨质疏松类药物阿仑膦酸钠片：早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。用药后至少30分钟方可进食。15肾上腺皮质激素类强的松片：上午6-8点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。16感冒药复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下使用，降低出现危险的可能性。来源：合理用药百科
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