一名医生的生命之旅 追记第四军医大学西京医院麻醉科副主任陈绍洋
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新华网西安１２月２５日电（记者胥金章）２０１３年８月４日，被确诊为“肝癌晚期”一年零四个月后，年仅５０岁的陈绍洋溘然长逝。
他待患如亲，患者对他的最高褒奖便是“不分贵贱，一视同仁”几十年来，“头戴浅蓝色手术帽，身着短袖手术衣，冬天外面裹一身军大衣，风风火火”，是陈绍洋在西京医院的一道独特“风景”。“他就是一个好医生的代表。好多病人都是他打的麻醉。”麻醉科副主任张西京说，“小跑，他总是穿个拖鞋，裹个大衣，到处跑。半夜任何时候叫他，都是一路小跑。”“每次路上碰见他，我都苦笑着摆摆手说‘你先走’。”麻醉科护士长王雅丽说，有时她还跟陈绍洋开玩笑：要不要给你买双溜冰鞋，好更快一些？一天深夜，医院泌尿外科护工刘大姐的母亲突发急性肾出血，需要紧急手术，她忐忑不安地拨通了陈绍洋的电话。陈绍洋二话没说，穿起衣服就直奔手术室。“不管是谁，都一视同仁，他确实就能做得到。几十年来，天天做，他也做到了。”麻醉科教授陈敏说，陈绍洋对病人的好，在病人、同事和同行中有口皆碑。即便是在生命的最后一年多，在做完肝移植、股骨头移植两次大的移植手术之后，陈绍洋心里放不下的还是病人。肝胆外科护士长李琳说，陈绍洋生病之后，琢磨的就是如何给做器官移植手术的病人镇痛。他还建议护士在给病人拔尿管之前，先给病人输１００毫升生理盐水，可使病人拔完尿管后尽快小便，避免感染。陈绍洋住院短短一个月内，收到上千条祝福短信和２００多个爱心卡片，他１０多年前抢救过的病人还专程从美国、加拿大赶回来看他。“按道理，麻醉医生跟患者接触不是太多，患者能这么爱戴一名麻醉医生，他创造了医院的一个奇迹。”西京医院政治部主任马晓伟说。
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医院介绍：西京医院坐落在美丽的古都西安，为第四军医大学第一附属医院...
地　　址：陕西省西安市长乐西路15号
怎 么 走：乘坐 4、10、11、13、15、38、42、47、105、23...
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&&&&需要排除几点，一是髋关节问题，拍一张骨盆X片看一下髋关节对位关系；二是排除有无先天脊髓发育异常，检查一下发育差的肢体肌力、活动度和感觉，还有腰背部有无毛发和皮肤凹陷，可以考虑做一下脊髓MRI检查，三是排除有无骨软骨发育不良，需要到专科医院由专业儿童骨科医生查体并作出检查指导。
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第四军医大学西京医院男科
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　　陕西生殖医学医院非常注重与其他名院的学术交流,经常邀请知名男科专家来我院会诊,聘请国内知名医学泰斗担任医疗总顾问,定期举办大型男科医学学术研讨会,不断提高医疗水平.
　　陕西生殖医学医院一直紧跟国际新理论研究和技术成果,在前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、泌尿生殖感染、包皮、包茎、生殖整形等医学领域走在行业前列,一流的专家队伍、尖端的技术设备、高级别的学术交流,赢得了广大患者的一致好评与推崇.
　　每种疾病,都应坚持早发现,早治疗原则,这样才能尽快治疗.患病的时候不要过于担心,保持良好的心态,配合医生积极治疗,过度紧张只会影响治疗效果.陕西生殖医学医院是专业的男科医院,是广大男性患者值得信赖的选择.
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第四军医大学西京医院杨雁灵：手术治疗糖尿病并发症如何防治
核心提示：在7月6日下午的2013广州国际肥胖与代谢病外科论坛中，第四军医大学西京医院杨雁灵教授为参会人员详细讲解糖尿病术后并发症如何防治。
　　在7月6日下午的2013广州国际与代谢病外科论坛中，杨雁灵教授为参会人员详细讲解术后并发症如何防治。 　　杨雁灵在会议中指出，糖尿病术后远期可能出现的并发症很多，但是否出现因人而异。5%左右的病人出现，8%左右的病人会出现腹痛、上腹不适，2%左右的病人出现进食困难、，1%左右病人出现、，10%左右病人出现血糖反弹。　　糖尿病手术对正常解剖生理结构有何影响呢？杨雁灵分析说，主要有三个方面的影响。　　影响一：。因为术后胃酸不能及时和胆汁、胰液中和，故胃酸容易刺激肠粘膜，引起胃肠吻合口处的空肠粘膜溃疡，发病几率为3%-10%。病人的自觉症状为上腹不适、进食后腹痛，可用抑酸药和胃肠动力药进行防治。　　影响二：腹泻。糖尿病手术后因胆汁改道，进餐时缺乏足够胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，有部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，病人可表现为腹泻。该如何防治？杨雁灵建议叮嘱病人低脂饮食，服用多酶片、必要时加用止泻药，如思密达、易蒙停。　　影响三：胆囊结石。糖尿病手术导致迷走神经反射损伤、十二指肠无食糜刺激、胆囊收缩素等激素分泌改变等因素改变，重度肥胖患者术后体重快速减轻，体内脂肪大量分解，造成胆汁里胆固醇增加及胆汁盐减少，导致形成，术后合并胆石症的发生率为10-30%。表现为上腹不适、腹痛等症状，预防：熊去氧胆酸片，300mg，2次/日，3-6月。　　关于术后吸烟是否会引发吻合口溃疡的问题，杨雁灵认为是有关系的，而且在术前必须告知病人术后戒烟。据研究发现，主要有5方面的因素：1、吸烟导致胃酸分泌增多，前列腺素合成减少，降低粘膜的防御机能；2、吸烟导致胃排空延迟，影响食管下段括约肌功能导致反流性食管炎；3、胃肠粘膜血流量减少，加重了糖尿病所致的微循环障碍；4、幽门螺杆菌感染率增高2倍以上；5、可以导致胰岛素抵抗，影响术后的降糖效果。　　接着，杨雁灵列举了手术治疗糖尿病几种并发症，并逐一向会场人员详细介绍各种并发症的成因、临床表现和预防方法。　　贫血：手术对营养吸收的影响，是因为术后铁质及B12吸收减少，表现为缺铁性贫血、巨幼红细胞细胞性贫血，防治上可补充铁剂、维生素B12、叶酸。　　营养不良：亦为手术对营养吸收的影响，致病人进食减少、吸收面积减少等，表现为消瘦、营养不良。缺乏微量元素会导致脱发，缺钙则导致骨质疏松。Mini-bypass患者需长期补充维生素B1、维生素B12、复合维生素、微量元素等。　　手术相关的神经病变：发生率为万分之六，因维生素B12、维生素B1和微量元素缺乏，可表现为：维生素B1缺乏症（俗称脚气病）、韦尼克脑瘫、格林-巴利综合征、柯萨可夫脑病等。应及时补充维生素、微量元素、免疫球蛋白和给予营养支持。　　胃食管反流性疾病：糖尿病引起的神经病变导致食管动力异常、括约肌压力降低、食管扩张、反流。部分患者手术后症状加重。可表现为烧心、反酸、胸骨后痛、吞咽困难、呕吐等。可用抑酸药、胃肠动力药、胃肠粘膜保护剂等治疗。　　进食困难、呕吐：吻合口梗阻、狭窄，消化道造影、内镜检查证实与吻合口溃疡密切相关。治疗方法有球囊扩张、支架置入、必要时手术。
　　内疝形成：腹痛、肠袢扩张，需关闭小肠系膜孔和Peterson裂孔。　　血糖反弹：可能原因为大胃囊或胆胰支肠袢变短。大胃囊是因为术后胃底扩张，进食量大，体重反弹或短期内体重快速增加。建议术中不留胃底，胃肠吻合口不宜过大。而胆胰支肠袢废用性萎缩变短，食物反流入近端空肠或十二指肠，亦会引发血糖反弹，建议术中断空肠至少距屈式韧带1米以上。
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不仅仅是在国外，在中国，“糖尿病手术治疗”也纷纷在各大医院相继开展，对于糖尿病患者来说“一次手术、终身无需服药，彻底根治糖尿病”的诱惑是巨大的。那么，糖尿病手术是否真的像人们想象的那么美好？糖尿病手术是否是解决糖尿病的“终极法宝”呢？[ []
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中国目前肥胖人群高达3.25亿，糖尿病患者人数高达1.14亿，另有50.1%处于糖尿病前期，其患病人数已经取代印度，成为世界上糖尿病人数最多的国家。肥胖是发生糖尿病（主要是2型糖尿病）的重要危险因素之一。