大家对麻醉对本公司的了解程度度让我震惊!!

麻醉真的会影响智力吗?
现代医学,经常会使用到麻醉剂,麻醉不仅可以缓解患者的痛苦,也给医生治病救人提供了很好的条件。但是存在一个问题:麻醉剂作用于神经,那么会影响大脑的正常运作吗?会不会产生什么不利影响?因此,不少患者对麻醉持以抵抗消极的态度,那么,麻醉真的会影响智力吗?1、认识麻醉
麻醉,原意是指感觉或知觉的丧失,其后则指可使病人在接受手术或有创操作时不感到疼痛和不适的状态。临床麻醉可以简单地分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
下面了解一下近代麻醉的发展史:1)1540年,乙醚问世;
2)1846年10月,美国牙科医生给病人实施乙醚吸入麻醉,这一成功在全世界引起轰动;
3)1847年,英国医生将氯仿用于分娩镇痛,使其进入临床,紧接着,一氧化氮登上了麻醉舞台。经过30多年的实践,气管插管、球囊通气、静脉麻醉、肌肉松弛剂纷纷问世,麻醉技术越来越精深。
2、 麻醉会变笨吗?
麻醉会使人变笨么?(图片来自网络)
麻醉之所以可以消除疼痛,简单来说,就在于药物作用于神经系统,阻断了痛觉的信号传输,使大脑接受不到疼痛的信号,是对大脑的暂时“麻痹”,这样我们全身都感觉不到疼痛。很多人马上就会问了,既然麻醉作用于神经,那么反过来会不会损伤神经和大脑而变笨呢?
其实你大可不必担心,首先我们要知道,大脑怎样才会变傻:主要是大脑皮层缺氧缺血,脑细胞受到不可逆的损伤。近代麻醉开创至今上百年,淘汰了很多副作用较大的麻醉药,现代麻醉采用的全身麻醉药均为安全性很高,对人体影响极小、代谢时间很快的药物,手术后可经人体代谢完全排出。
而且,经过几十年的药物研究,对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统的影响初见成效:对于大脑已经发育完善的青壮年,这些药物没有影响;对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人,目前研究结果是可能有影响。
一些老人在接受大手术后,学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降,数天后可恢复正常,而极少数人数月甚至永久都无法恢复。此外,现代临床的麻醉技术也已经很高了,麻醉是在麻醉机的密切监测下完成的。麻醉机有呼吸机辅助通气,监测血压,血氧饱和度,心率,甚至二氧化碳浓度等的功能。
一般在手术中是不会出现大脑缺血缺氧的这些情况的,所以你没必要担心!当然麻醉依然也是有一定的风险的,这主要是与患者自身的身体条件、所患疾病以及所接受的手术等有关。
麻醉为手术保驾护航!(图片来自网络)
每年世界范围内有数千万人次使用全身麻醉进行手术,实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有任何的影响。如果你是一个中枢神经系统健康的年轻人或中年人,大可不必为全麻影响智力过多操心,但如果麻醉对象的中枢神经系统尚处于发育阶段或是已经老化衰退的,心里还是应该有影响智力这样一根玄。
不过我想说,不要因为害怕出现这种影响就逃避手术治疗,这正是体现麻醉医生价值的地方,医生会尽全力地为你保驾护航,让麻醉影响智力这种可能降至最低。
PS:外行肯定会觉得:麻醉医生嘛,没啥,主刀才是最厉害的!作为一名医生,我想说:麻醉医生才是整个医院的老大,没有他们帮助,那些说做手术的都是瞎扯。所以,请尊重每一位义务工作者,他们身处不同专业,但都必不可少!微医(挂号网) www.guahao.com https://wy.guahao.com ,聚合了全国超过800家重点三级医院的预约挂号资源,咨询医生。
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大家对麻醉的了解程度让我震惊!!
大家对麻醉的了解程度让我震惊!!太震惊了!!最常见的:大夫,我酒量大,抗麻!解决:除非你吸毒,否则没有抗麻的。最误导人的:麻醉分为全麻局麻和腰麻解决:谁TMD这样胡乱回答问题...
大家对麻醉的了解程度让我震惊!!太震惊了!!最常见的:大夫,我酒量大,抗麻!解决:除非你吸毒,否则没有抗麻的。最误导人的:麻醉分为全麻 局麻和腰麻解决:谁TMD这样胡乱回答问题! 身为麻醉医生,我无语。。最伤人的:麻醉医生会不会不管我。。。解决:如果麻醉效果不好,麻醉医生比你还难受!不管你,这是绝对不可能的!最纳闷的:用了麻醉药会不会变成白痴?解决:麻醉药的全称是毒麻药品,你见过吸毒的人都是白痴? 感冒药也好,麻醉药也好,都只是药物,进入人体后会代谢,就好比你吃了饭会消化一样。最煽情的:我要生孩子了,麻醉医生是个男的。。。解决:大姐,你是生孩子还是想**?
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我也是刚参加工作的,病人和你说话整的自己很专业似的,搭椎管内麻醉体位摆不好不配合还怪你技术烂,怎么半天打不进去。之前碰到一个腰麻后头疼的,当时腰麻针都是7号的针头,病人回去后不听医生话,早早下地到处跑,头疼后还告到院长那里,和病人解释根本不听,说是麻醉药的问题,和他解释不是麻醉药的问题,并告诉他为什么会头疼,然后病人就整了这么一句:不是麻醉药的问题,那就是技术的问题了!我的娘,哪个麻醉师用7号针头打了腰麻敢拍着胸脯说:绝对不会头疼!
淡定,年轻人~ 呵呵
我也是年轻人
但是我参加工作7年了
直接交到院领导那里
他们会妥善解决
身正不怕影子斜
提醒你一点
当你去探花签字的时候
家属问得问题很多
你就一个字一个字的解释
如果他们有疑问
就不要签字
或者继续解释
切忌操之过急
,否则最后你会很麻烦的饿!
呵呵~! 同行!
不是的,我工作的地方是小地方,怎么说呢,地方小、经济落后,所以人的素质也相对来说较低。签字前都有说过的,说过可能会头疼, 也说过不是后遗症,只是并发症,短期内能好。但是真正出现这情况的时候,哪些患者啊、家属啊的就又不干了,提前起床满地走的不承认了,和他怎么说都没用。另外,我们医院的院长魄力不够,就怕病人闹,有些医院,病人要闹都没机会闹,我们医院,病人一闹就院长就找我们的麻烦,不会帮医生说话。昨天一剖腹产的产妇可逗了,进了手术室,就问:“怎么还疼啊?”我们护士就说:“哦,你以为只要进手术室一吓就不疼了是吧!”然后他家人要加镇痛泵,我配好了给戴上的时候她问是干什么用的,我说止疼的,她来了句:“还会疼啊?”。
我说止疼的,她来了句:“还会疼啊?”。那你就反问她一句你今天吃饱了好吃的东西后天你会饿吗?然后再解释麻醉药是和食物消化一样的,都是会代谢完的。另外,鄙视你们的院长,这样委曲求全,最后只会害了自己,也害了你。
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更夸张的要求:“剖宫产时,别让我老婆听到刀划皮肤的声音,我做阑尾时就听到了!”
简直无语了,他以为是切瓜呐!
呵呵! 很好~等咱哪天休息的时候
好好总结一下网上遇到的这些莫名其妙的说法~
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" data-href="https://zhidao.baidu.com/usercenter?uid=2e705e4990684
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擅长:暂未定制
吸毒的抗麻吗?麻醉分为全麻和局麻,广义的局麻包括椎管内麻醉。“最误导人的:麻醉分为全麻 局麻和腰麻”不是学麻醉的能理解到这程度就不错了
红豆小可爱
红豆小可爱
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刚参加工作啊 呵呵 病人不是专业的 耐心解释嘛 一般清楚了就没事 ,难缠的病人少说废话先签字马上麻倒
我工作6年了只是看到百度这么多把麻醉搞得乱七八糟的提问在这里总结一下而已
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麻醉漫画走红,协和专家科普麻醉那些事儿(90%的人需要了解) | 科通社
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一组为聋哑病人画的麻醉手术漫画近日走红。画画的进修生恰好在协和医院麻醉科赵晶部门,下面请她带您了解90%的人会经历的“麻醉那些事儿”。文/记者 白竟楠 吕浩然
图文编辑/孙燕燕
赵晶北京协和医院麻醉科副主任、教授、主任医师、硕士生导师全文3600字,阅读大约需要4分钟。本文你将看到以下内容:o 暖心漫画都画了什么。病人会不会在手术的一半就醒了?o 怕疼就可以要求多打点麻药吗?o 全麻手术会影响智商吗?“今天的一线为聋哑病人画的漫画,自己都没留底,太有爱了!感动ing!”这是北京协和医院麻醉科副主任赵晶在8月9日写的一条朋友圈。她所说的“一线”就是在上级医生指导下直接实施麻醉的医生。而这位一线大夫是北京协和医院麻醉科深圳基地进修学生邱飞龙。邱飞龙大夫为了给一位聋哑病人讲解手术流程,让他安心接受手术,画了幅漫画,在访视病人时方便帮助病人理解麻醉过程,结果意外走红网络。据说90%的人一生至少会经历一次手术麻醉,但又有几个人真正了解麻醉和麻醉师呢?那么就让我们从这组漫画开始,来带你全面了解麻醉这回事儿。
暖心漫画说的是啥?1.麻醉医生一般会在手术前一天访视病人,了解病人基本情况,评估病人是否适合手术,并制定麻醉方案,同时进行麻醉相关知识的讲解。如果病人太紧张,还能劝劝他不要紧张。2、心电图、血压和氧饱和度监测:心电图可以表明心跳次数和节律,有没有心肌缺血。手术中病人心率的加快或降低都会引起医生的警示。血压和氧饱和度也是重要的生命体征,这些基本监测是麻醉医生了解病人术中情况的依据。3、大部分麻醉药都是经过静脉给药,所以经过打针和输液。4、因为病人在全身麻醉中需要通过机器来呼吸,所以需要进行气管插管,为了防止出现缺氧,需要提前在给予高流量氧气。因此,麻醉前需要把面罩放在病人脸上吸氧几分钟。5、氧气吸够了,就可以通过静脉输液给麻醉药了。一般病人会在一到两分钟内睡着。6、气管插管是为了帮助病人进行机械通气,对于解剖结构异常或有其他特殊情况的患者,可能出现插管困难,如果不及时妥善处理,可能导致缺氧而有生命危险。7.手术做完,病人从麻醉中苏醒。8.最后,邱大夫还给出暖心提醒,“有痰咳出来,痛的话指下伤口……”告诉病人手术结束后恢复观察,身体状况平稳后他就可以回病房见家人了。
关于麻醉你想问的都在这当然,我知道,仅仅了解手术麻醉的过程你肯定不过瘾,一定还有一堆问题想问。别急,下面的内容定能扫清你对麻醉的一大票疑惑……
北京科技报:打麻药是打一针就完事儿了吗?赵晶:麻醉分为两大类,全身麻醉和半身麻醉(椎管内麻醉)。全身麻醉包括三部分:催眠、镇痛和肌肉松弛,当然,做这些都是为了让你彻底没有知觉。麻醉医师会先为病人注射催眠药,病人进入比平时更深度的睡眠,并可能出现呼吸抑制(也就是喘气儿喘的不那么欢实了……),所以麻醉医师在给完催眠药后开始为病人做手动通气。之后再给予肌肉松弛药和镇痛药,时机合适时给病人进行气管插管并开始机械通气(用机器帮病人呼吸)。这个过程称为麻醉诱导。当这些做完后,麻醉医师会开始持续泵注和吸入药物维持麻醉。与此同时,麻醉医生有一项重要的工作,就是监测病人各项生命体征并进行相应的处理。在手术中患者可能因为失血、牵拉脏器、压迫血管、切除脏器、长时间暴露腹腔胸腔等非生理的原因,导致生命体征的变化甚至明显异常。这时,麻醉医生需要敏锐地发现这些变化,并及时地进行相应的处理。因此,麻醉医生并不是“打一针就完了”,整个手术过程中起到至关重要的保命工作。手术做完后,麻醉师要确认肌松药物基本代谢完成,再输入肌松药的“解药”,等病人有了自主呼吸能力后才能拔管。从给病人开始麻醉到病人苏醒拔管,就像飞机的起飞和降落,不能有半点失误。
北京科技报:麻醉药指的是哪些药物?赵晶:平时人们所说的麻醉药其实是一个大的概念,它包括了催眠药、镇痛药和肌肉松弛药这三大类药物。在麻醉医生的“指挥”下,这三组“人马”共同配合,在手术过程中会发挥各自“奇效”。而它们的完美配合,其目的就是减轻病人对手术强烈刺激的反应,并起到制动(防止病人乱动)和暴露术野(方便医生操作)的作用,为手术保驾护航。
北京科技报:为什么术前不能吃饭、喝水?如果很饿怎么办?赵晶:注射麻醉药物后,病人是不能自主咳嗽的,无法自我保护气道。手术时肌肉松弛,胃内容物会返流至咽喉,并可能直接进入气管产生窒息,所以非常危险。因此,胃排空能力正常的人在术前6至8小时就要停止进食,如果病人胃排空不好,比如有糖尿病、胃病等病人则需要更长的禁食时间。对于容易低血糖的患者,需要酌情补糖。放心吧,医生饿着你肯定是为你好,虽然会让你饿着肚子,但是不会影响身体指标的。
北京科技报:麻醉医师怎么知道麻药能管多长时间?我要是快醒了怎么办?赵晶:你想太多了……首先,麻醉医师非常了解麻醉药的药理学特点,比如药代动力学,也就是药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄特点;而药效学则是药物对身体带来的影响。麻醉医生会根据药物的特点和病人反应来决定用药方案和剂量。所以,麻醉医生比你更清楚你什么时候会醒……是不是很强大!
北京科技报:我很怕疼,能多打点麻药吗?赵晶:打麻药可不是喝糖水……对于病人来说,只有合适的才是最好的。怕疼就多打麻药是万万不可的。手术过程中,麻药过多或过少都可能会导致病人的不良反应。麻醉医师作为手术保驾护航的人,最重要的工作就是给予病人合适的麻药量。
北京科技报:做手术又不是麻醉医师的事儿,为什么术前麻醉医师要跟病人交流很多?赵晶:麻醉医生跟即将手术的病人说话时千万不能懈怠,麻醉医师更要掌握病例里没有的问题,不然会影响他为你保命的!术前麻醉医生会详细了解病情,比如病人平时是不是爱反胃酸,如果病人爱反胃酸,麻醉医师就会为病人减少机械通气的力度,防止胃液呛入肺里;病人平时吃不吃降压药,吃什么降压药,会降到什么程度,吃到血压多少才觉得舒服等等。交流对于患者围术期安全(从术前准备到手术结束这段时间)是至关重要的。
北京科技报:漫画里画了麻醉后要插气管,有的还要插胃管,为什么要这样做呢?赵晶:气管插管是为了便于机械通气,帮助病人呼吸。胃管有时是为了术后引流,比如胃切除的手术;有时是为了排空胃液和气体,腾点空间,让外科医生更加看清楚手术范围。
北京科技报:如果病人对麻药过敏怎么办?难道要硬扛吗?赵晶:当然不能硬抗了!过敏也分情况,对于麻醉药的过敏来说,I型变态是最严重的,指的是因为过敏而产生休克、气道痉挛或者水肿等严重反应。但如果只是皮肤表现就没有太大危险。I型变态反应一旦发生,对患者来说可能是致命的。所以术前一定要跟麻醉医生交代清楚自己的过敏史,对于明确过敏史的药物严格避免使用。
北京科技报:能在术前筛查出来病人对哪种麻药过敏吗?赵晶:单纯皮肤实验并不能有效查出有效药物,因为实际中假阳性率太高了,也就是皮试显示的是过敏,但是病人不一定真的过敏。我现在正在做这方面的研究,通过皮试和抽血进行嗜碱性粒细胞激活试验,为患者筛查过敏药物,目前尚处在科研阶段。
北京科技报:麻醉会对循环、呼吸系统都有较大的抑制作用,如何确保病人机体的正常工作?赵晶:这是一个技术活儿,既要打他一拳让他倒下,又不能让他起不来了,抑制机体反应的目的是为了不让手术的强烈刺激对人产生过激反应。随着科技的发展,临床麻醉有了日新月异的进步,各种短效药物的出现可以更好地满足根据病人的需求进行调节;而新兴仪器的出现也有利于提高麻醉的精准度;与此同时,监测非常关键;最后,也是最重要的就是麻醉医师的临床经验和判断。以上几点有机的结合,才能帮助病人安全地度过围术期。
北京科技报:接受全麻手术会影响智商吗?赵晶:全麻药的机制现在并没有研究透彻,尤其是吸入麻醉药。有少数临床研究证明,反复接受麻醉对于高危人群,如小孩、老人,可能影响记忆、情绪等认知功能。有些是短暂的影响,有些是长期的影响。虽然如此,麻醉药物仍然是绝大部分手术所必须使用的,所以需要权衡利弊来进行决定。
北京科技报:什么情况下使用全麻或椎管内麻醉?赵晶:椎管内麻醉对于头颅部手术是不适合的,还有一些如开胸、腔镜手术无法在椎管内麻醉下进行,需要进行全麻。麻醉医生还会根据患者是否完全睡着、患者心肺功能、手术体位等综合因素来考虑决定麻醉方式。比如下肢手术、剖腹产等手术会做椎管内麻醉,对病人制动要求高的手术也要做全麻。
北京科技报:如果病人有慢性病,需要常年服药,对于麻药的使用有无影响?手术当天可以吃药吗?赵晶:有可能会对麻醉药有影响,比如降压药、激素,都会影响手术麻醉。是否需要停药要分情况,有些降压药会影响病人对升压药的反应,比如利血平、降压零号这些药都要停药一段时间后才能麻醉,否则会发生顽固性低血压,这都是麻醉医生术前访视病人,预先了解情况的原因。
北京科技报:手术后不能枕枕头是因为会影响麻药的代谢吗?赵晶:术后去枕平卧是脊椎麻醉(腰麻)的要求,目的是防止脑脊液的过度丢失(因为腰麻是往脊髓里打的,里面有很多脑脊液),减少术后头疼的发生。全麻后有些患者要求去枕平卧,是为了防止气道梗阻。
北京科技报:听说有的病人有感觉但说不出话来,这种情况是否正常?赵晶:全麻术后如果发生这种情况,可能是因为肌肉松弛恢复不够好,咽部不能正常活动影响发声。
北京科技报:老年人打麻药是否会有更大的危险?赵晶:老年人即使没有明显病症,其脏器储备功能要比年轻人差得多。比如因为疼痛的原因出现心率增快至100次每分时,年轻人可能并不是问题,但老人就可能发生心肌缺血。整体而言,老年人围术期的风险更大。
北京科技报:如果不用麻药做手术会发生什么?赵晶:首先,你敢吗……这是一条不成立的提问,这种情况基本不存在。除非是极小的手术,否则就是“生吞活剥”,这样会给病人留下精神和身体的严重创伤。病人的心率和血压会因为刺激和紧张变得非常高,甚至导致晕厥和心衰、心梗等严重后果。
北京科技报:为了确保麻醉环节顺利进行,手术成功,患者应该怎么做?赵晶:充分信任医生,术前密切沟通,术中积极配合麻醉操作。把生命交给医生吧!这是最好的选择。当小编即将结束这如醉如痴的麻醉科普时,看到了一则“”的新闻,小编最后也真是醉了.......(本文由北京科技报社全媒体中心采编制作,本报记者刘汝佳对本文亦有贡献。原创作品,未经授权谢绝转载。图片源于网络。新媒体编辑/黄珊)你觉得小编记者不容易,就打个赏吧!有疑问或寻求帮助,快加入"科学来帮忙"群!科学通讯社(科通社 scipress)提供每日新鲜科学与生活资讯组织各类有趣活动 主办:北京科技报社 | 北科传媒
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8月19日 20:35
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