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???棬????????????药流后立即清宫对身体真的好吗，清宫会不会引起不孕
基本信息：女&&22岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：第一次流产，做的药流，流产后大夫让接着刮宫，说对身体好，做什么样的检查可以查出有没有被感染和清宫是否干净
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擅长：高血压等内科常见疾病
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市立医院&&&内科
建议：你好，如果做彩超检查没有流产干净的话，才需要清宫的，否则是不需要清宫的
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
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山东红十字会医院&&&
建议：您好！如果药流后复查没有流干净的话，可以进一步的清宫。流产一定程度上可能造成宫腔感染或是输卵管的堵塞。可以在打算要孩子前做个全面的孕前检查。像是女性输卵管检查，排卵情况，免疫因素，激素水平，病原微生物感染等，男方的精子精液质量，内生殖器发育，免疫抗体等都是需要进一步检查的。祝您健康！zhang
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药流后我该怎么做
我是7月28日做的药流,到8月10日B超复查结果为：子宫位置前位，大小约：57*36*50MM，宫内见宽8MM中等回声，双侧附件区未见明显异常回声。请问这是怎么回事啊，应该怎么办？是不是只有清宫一种办法啊？
一、什么是药物流产？
药物流产简称药流，是采用药物抗早孕的一种方法。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
应用药物使妊娠终止，是近 20 年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（ Ru 486 ）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。
药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止 8 周以内的妊娠。完全流产率已经达到 90%—95% 。
二、哪些人适合做药物流产？
1 、停经在 49 日以内，确诊为早孕，年龄在 40 岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2 、不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
3 、对手术流产有恐惧心理的妇女。
三、进行药物流产的程序
药物流产 有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片 APC 吃那样简单，而且为了保证妇女健康，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
1 、用药前严格筛选：
包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做 B 超检查。
2 、医生详细交待：
包括服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
3 、目前常用剂量：
米非司酮用量为 150 ～ 200 毫克，可以顿服或分次于 3 天内服完。于第 3 天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴 1 毫克置于阴道内或米索前列醇 60O 微克口服。在医院中观察 6 小时。
4 、流产过程中的监护：
住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
5 、观察：
6 小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
四、为什么药物流产前一定要进行 B 超检查？
目前有资料统计，宫内孕和宫外孕的比例为 50 ～ 300 ： 1 ，宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性，如果不照 B 超，没有分清宫内孕还是宫外孕，盲目采用药物流产，妊娠囊着床子宫腔外，药物对它不起作用，仍可造成腹腔内大出血，危及病人生命。因此，尿妊娠试验和 妇科
五、药物流产的禁忌症有哪些？
1 、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2 、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3 、长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）、巴比妥类药物等慎用。
4 、年龄大于 40 岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者慎用。
5 、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
6 、可疑宫外孕者。
7 、距带宫内节育器妊娠者。
8 、处于急性疾病期。
9 、每日吸烟少于 10 支者慎用，吸烟每日超过 10 支或嗜酒者禁用。
10 、医疗单位较远，不能及时就医者。
六、药物流产的副作用以及应对方法
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的 1/4 ～ 1 ／ 3 ，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。
1 、前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。
2 、为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。
3 、要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
4 、少数孕妇服用米非司酮即可流产。 80% 孕妇在使用前列腺素类药物后 6 小时内排出绒毛胎囊；约 10% 孕妇在服药 1 周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。
5 、根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后 8 ～ 15 天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
6 、药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均 18 ～ 20 日。
7 、部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、 盆腔炎 等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液条件等的医疗机构，在专业医师筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
8 、极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
七、药物流产典型问答
多次人流后能否再做药流？
回答： 药物流产具有一定的适应性，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。
已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有著严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。
药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
药物流产后出血时间长怎么办
回答： 一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为 18 天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。
按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及 B 超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血 10 天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。无论何种方式，都应在遵医嘱情况下及时找到解决方案。
由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过 7 天，应该常规服用抗生素 3 ～ 5 天预防感染。
药物流产会伤害身体吗？
回答： 药物流产的副作用最小的也容易引起月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。而对于未生育的妇女来说，如果反复使用，不仅容易引起感染或大出血，还有可能导致不孕，造成终身遗憾。
其实，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是最大的。
而且，由于药物流产会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用，以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫，以及抗感染，输液和输血治疗。所以，千万不要在家用随意滥用，应该由有经验的妇产科医生根据具体情况来决定。
八、药物流产怎样避免感染
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行 人工流产 手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果 药物流产 后患者在生活中不加以注意，对药物 流产 后的注意事项不予以重视，同样有可能患 盆腔炎 症。
1 、禁止性生活： 有的人 药物流产 后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物 流产 时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。 性生活 时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、 阴道 、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
2 、 药物 流产 后一个月内不洗盆浴，不做 阴道 冲洗，禁止游泳。
3 、 所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。
4 、 阴道 出血超过 7 天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
5 、 凡因 药物流产 失败或不全 流产 、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。
6 、 药物 流产 后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进 子宫 收缩，排出胚胎组织，减少 阴道 出血量，缩短出血时间。
7 、 注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。
九、药物流产后护理的注意事项
1 、组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2 、流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3 、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4 、流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5 、未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6 、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
十、怎样评估药物流产的效果？
药物流产的成功率为 90% ～ 95% ，人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。药物流产效果的评估：
1 、完全流产：
用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但 B 超、血或尿 HCG 证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。
2 、不全流产：
用药后未见胎囊排出，Ｂ超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿 HCG 迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
3 、失败： 用药后 8 日内未见妊娠物排出，Ｂ超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。
注：后二者加起来为 5 ％～ 10 ％，故药物流产需与器械性人工流产相配合。
专家忠告：慎用药物流产
由于应用于 药物流产的 RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物 流产 妇科病并发率达 70%。
正如执行 RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此。面对目前越来越流行的“ 药物流产热”，那些准备进行药物 流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告：
●服药者必须是停经 45天之内的受孕者，年龄在 34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、 高血压、 贫血、哮喘、 青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟 10支以上、嗜酒等；
●服药前做 B超检查，确认是宫内孕；
● 流产后至少休息 3天～ 5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件 (可以紧急刮宫、输液和输血 )；
●不能当作常用 避孕药物去服用。
毕竟药物 流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握 避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。
提问者对回答的评价(星)：
没问医生吗?!
我听过做流产的好像都要清宫.
不要急先问问医生，一般没事，不过清宫确实比药流做的干净。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90％—95％，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。
你是不是没有流出来呀,各人体质不同不是说每个人药流都成功的,现在还在出血吗?赶快清宫吧,术手不要吃生冷的东西,注意多休息,还可以让中医帮你开些化生汤来吃.
医生怎么跟你说的呢？
其实我主张人流，时间短，出血少。像药流，不仅时间长，出血多，而且没流干净的话还要清宫，又跟人流差不多了。
要多休息，忌生、冷（主要是指冷水），饮食清淡为主。
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高悬赏问题药流后月经不调怎么办 要怎么治疗
温馨提示： 一般药物流产后前三个月经周期都会有一定变化，月经量、颜色及持续时间均会有一定的变化，均可以考虑为正常现象，只要常规观测即可，如果严峻的话须要到进行检察。那么药流后月经不调怎么办?要怎么治疗?
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