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时间:2011-08-09 11:52
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肺部积水严重吗
引起肺积水的主要原因_百度知道
引起肺积水的主要原因
引起肺积水的主要原因是什么?抽出10斤水算严重吗?
是我姥爷、60多岁
提问者采纳
肺积水??从肺里抽出10斤水?别吓唬我啊1!!!!你说的是胸腔积液,是在肺外边,胸壁里边,有个胸膜腔的!里边有液体,叫胸腔积液!还有,不知道你是否碰见胸腔积液的问题了,抽出10斤水,就是说5公斤,就是说5000ML,这么多的水,原则上绝对不能一次性抽出来,这样将导致循环、呼吸等问题出现。这些我就不多说了,如果这些基础常识都不知道,那那个医生该死。胸腔积液原因很多:肺炎、胸膜炎、心衰、癌症等等。一般像你说的大量的积液,见于癌症、结核等毛病。 如果多次抽出这么多,也算严重的,具体得看一次能积水积到什么程度。贰鸡弛疚佾狡崇挟搐锚年轻的话一般来说结核可能性较大,毕竟癌症不像传染病那么容易得。
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出门在外也不愁肺积水 _百度百科
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在的外面,它可以是感染发炎引起(如:、…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。
起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时就会增加。在有其他致病菌感染时,也会增多,且可出现黄,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
也是肺积水病的主要原因,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及,时可以出现胸痛。即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。心脏在功能上可分为左右两边,各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环,再经由上、下腔静脉流回右心,称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心,称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时,会造成肺部静脉压增加而造成肺积水,如果诱发因素来得又快又急,则会造成急性肺积水。肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定,常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多,也能引起肺充血和积水。
造成肺积水的原因很多,譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全,心脏病衰竭等都有可能,不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内,肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻,导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍,进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。[1]急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、、等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。透明清亮,静置不凝固,比重&1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重&1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种及增生与退化的间皮细胞。细胞数常少于100×106/L,以与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由或结核所致。损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查可提高。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形,易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液超过5%,结核性胸液中常低于1%。并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到。结核性胸液pH常&7.30;pH&7.00者仅见于脓胸以及所致胸腔积液。急性胰腺炎所致胸液的pH&7.30;若pH&7.40,应考虑恶性胸液。胸液涂片查找细菌及培养,有助于病原诊断。胸液沉淀后作结核菌培养,率仅20%,巧克力色脓液应镜检。渗出液的蛋白含量,胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L时,胸液比重约为1.018(每加减蛋白1g,使之重增减0.003)。漏出液蛋白含量较低(&30g/L),以白蛋白为主,粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性。癌胚抗原(CEA):恶性胸液中CEA水平升高较血清出现得更早且更显著。若胸液CEA值&15~15μg/L或胸液/血清CEA&1,常提示为恶性胸液。恶性胸液中铁蛋白含量增高,可伴为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物,可提高阳性。乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高(&4.52mmol/L),呈乳状混浊,苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高,可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液(胆固醇&2.59mmol/L),与陈旧性积液胆固醇积聚有关,可见于陈旧性结核性胸膜炎,恶性胸液或肝硬化、等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高,但甘油三酯则正常,呈淡黄或暗褐色,含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞(淋巴细胞、红细胞)。正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近,随的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常;而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可&3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广,使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜,可使葡萄糖含量较低,提示肿瘤广泛浸润,其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高,大于200U/L,且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6,提示为渗出液,胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度,其值越高,表明炎症越明显。LDH&?00U/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。胸液淀粉酶升高可见于,恶性肿瘤等。急性胰腺炎伴胸腔积液时,淀粉酶溢漏致使该酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛剧烈、呼吸困难,可能掩盖其腹部症状,此时胸液淀粉酶已升高,临床诊断应予注意。腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超过45U/L)。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。随着细胞生物学与分子生物学的进展,胸液的免疫学检查受到关注,在鉴别良性与恶性胸液,研究的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与时,T淋巴细胞增高,尤以为显著可高达90%,且以T4(CD+4)为主。中的T细胞功能受抑,其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较为低,提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。及引起的中补体C3、C4成分降低,且的含量增高。十、胸膜活检 经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时,活检标本除作外,尚可作结核菌培养。脓胸或有者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。 可鉴别胸腔积液、、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断,有助于抽液。肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定,常见的病因有、冠心病、病变和等。心律不整、严重贫血和输液过多,也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡,在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治,如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进,严重的心瓣疾病可以用手术纠正,药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期,如果能有效地控制潜在病因,是不难治愈肺积水的;但如果是后期疾病,心脏功能已开衰竭,就较难根治。
肺积水治疗分类
中医治疗有:
1 中药治疗--补气利水扶正法。
3 饮食疗法。
西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1 抗结核药物化疗。2 排液。3 应用。具体可以询问医师。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加,改善左心室功能,增加心输出量;以扩张剂来扩张小动脉,减少全身;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。⒈规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物.
⒉保持情绪的良好,不要悲观.
⒊食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞.
饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低细胞死亡速度.
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看支气管炎引起的肺积水吃什么药好
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健康咨询描述:
岁支气管炎引起的肺积水,听医生说引起的结块了,抽水抽了一些,医生说结块的部分没办法弄,只能自己慢慢咳痰咳出来。
曾经的治疗情况和效果:
肺积水在医院住院11天,现在回家了,还没有完全好,要吃什么药继续治疗,尤其的结块的积水吃什么药化解掉
想得到怎样的帮助:吃些什么药?(感谢医生为我——该。)
附件:点击查看大图
时间: 14:33:14
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副主任医师
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病情分析:你好!支气管炎是一种较常见的肺部炎症疾病,但它肯定不会导致肺积水(应该是胸腔积液吧?)。&因此建议你上传你的检查报告,根据什么确诊是“支气管炎”和“肺积水”,而你所说的“结块”具体又是什么?明确诊断是进行有效的和有针对性的治疗的前提。指导意见:一、建议详细介绍一下病情和症状;二、上传你的检查报告单,最好是做一下肺CT检查,可以更好的确定诊断。&不同的疾病的治疗方案不同,因从你上述的介绍,很难确定是什么疾病。请提供详细资料,再进一步帮你分析和指导。
具体化验单据我这里没有,医生的诊断是支气管炎引起的胸腔积液吧,抽过水,在医院治疗了12天,才出院
12:15医生回答:
这不太可能,支气管炎不可能引起胸腔积液,一般常见的胸腔积液是胸膜炎引起,严重的肺炎也可以发生,部分肺不张等肺疾病也可以出现一定量的胸腔积液,只有支气管炎不可能发生胸腔积液。因此你的诊断上肯定存在问题,最好做一下肺CT检查,可以更好的确定诊断。
不管具体是什么炎症,但是肯定是肺部以及呼吸系统的问题,CT已经做过了,积液也抽取化验了,都没有什么别的问题。现在一直在抗炎,今天突然身上皮肤有红点,不知道是不是长期使用抗生素的问题?或者别的什么问题?过敏的话我想不太可能,因为药已经用了半个多月了
11:05医生回答:
炎症有很多种,也有不同细菌引起的炎症,那么这是指导具体应用药物的关键,否则治疗效果不佳。最好把CT检查报告或图片上传,可以更好的帮你分析。皮肤出现红点有什么症状?可以是皮肤的原因,但也可以是过敏,除上,也可以因其它原因过敏。 因为不知道你具体用的什么药物,药物的慢性过敏反应一般多出现在用药7至10天之后。 而有些药物又不能长期使用(超过2周)。
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去看医生,检查病情的轻重,必要时医生可能建议病人换职业,吸烟的病人要戒烟
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导致肺积水的病因有哪些?_肺积水
状态:就诊前
咨询标题:导致肺积水的病因有哪些?
病情描述:
号,出现咳嗽并伴有胸痛, 后一天有发烧,池州市人民医院诊断为肺炎,开始了肺炎的治疗直到1月29号,29号晚又突发高烧,并且胸痛的厉害,还咳嗽,经检查胸腔有大量积水和心苞积水,由于一直没有诊断出病因,医院挂了一些消炎和退烧的水,并且在2月1号抽出了300毫升的胸腔积液,将近于检查结果显示一半的量。直到2月9号,发烧,胸痛,咳嗽已经有好转,但是肺部积水不见消退,反了上涨至之前的量,池州人民医院一直没有给出病因,只说是可能炎症引起的,现在病情无法恢复,我们想转到上海医院诊治。
希望提供的帮助:
肺积水的原因会有哪些,已经排除了结核之类的原因,为什么消炎这么久积水没退去反而增长?需要转院来上海诊治么?
所就诊医院科室:
安徽省池州市人民医院 心血管内科
初***发表于
"肺积水" 医学上称之为胸腔积液
常见原因: 1肿瘤 2 结核 3普通感染 4 免疫疾病 5心脏功能减退 6 低蛋白 肾脏疾病等引起 7创伤 8 淋巴管道阻塞 等
建议进一步查 结核和免疫疾病,年轻人常见原因
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
罗壮大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
罗壮大夫的信息
肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张等
罗壮,男,主治医师,医学博士。四川大学华西医院呼吸内科专业博士。师从我国著名呼吸内科专家:陈文彬教授...
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