引起肺积水的主要原因_百度知道
引起肺积水的主要原因
引起肺积水的主要原因是什么？抽出10斤水算严重吗？
是我姥爷、60多岁
提问者采纳
肺积水？？从肺里抽出10斤水？别吓唬我啊1！！！！你说的是胸腔积液，是在肺外边，胸壁里边，有个胸膜腔的！里边有液体，叫胸腔积液！还有，不知道你是否碰见胸腔积液的问题了，抽出10斤水，就是说5公斤，就是说5000ML，这么多的水，原则上绝对不能一次性抽出来，这样将导致循环、呼吸等问题出现。这些我就不多说了，如果这些基础常识都不知道，那那个医生该死。胸腔积液原因很多：肺炎、胸膜炎、心衰、癌症等等。一般像你说的大量的积液，见于癌症、结核等毛病。 如果多次抽出这么多，也算严重的，具体得看一次能积水积到什么程度。贰鸡弛疚佾狡崇挟搐锚年轻的话一般来说结核可能性较大，毕竟癌症不像传染病那么容易得。
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出门在外也不愁肺积水 _百度百科
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在的外面，它可以是感染发炎引起（如：、…都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时就会增加。在有其他致病菌感染时，也会增多，且可出现黄，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及，时可以出现胸痛。即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。
造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。[1]急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸(thopnea），甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、、等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载（fluidoverload）、贫血、压力或病人的顺应性（compliance）差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。透明清亮，静置不凝固，比重&1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重&1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；若胸液呈巧克力色应考虑破溃入胸腔的可能；黑色胸液可能为曲菌感染.正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种及增生与退化的间皮细胞。细胞数常少于100×106/L,以与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症；淋巴细胞为主则多为结核性或恶性；寄生虫感染或结缔组织病时常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由或结核所致。损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液超过5%，结核性胸液中常低于1%。并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到。结核性胸液pH常&7.30;pH&7.00者仅见于脓胸以及所致胸腔积液。急性胰腺炎所致胸液的pH&7.30；若pH&7.40，应考虑恶性胸液。胸液涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。胸液沉淀后作结核菌培养，率仅20%，巧克力色脓液应镜检。渗出液的蛋白含量，胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L时，胸液比重约为1.018（每加减蛋白1g，使之重增减0.003）。漏出液蛋白含量较低（&30g/L），以白蛋白为主，粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性。癌胚抗原（CEA）：恶性胸液中CEA水平升高较血清出现得更早且更显著。若胸液CEA值&15～15μg/L或胸液/血清CEA&1，常提示为恶性胸液。恶性胸液中铁蛋白含量增高，可伴为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物，可提高阳性。乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高（&4.52mmol/L），呈乳状混浊，苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高，可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液（胆固醇&2.59mmol/L），与陈旧性积液胆固醇积聚有关，可见于陈旧性结核性胸膜炎，恶性胸液或肝硬化、等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高，但甘油三酯则正常，呈淡黄或暗褐色，含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞（淋巴细胞、红细胞）。正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近，随的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常；而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可&3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。胸液乳酸脱氢酶（LDH）含量增高，大于200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示为渗出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明显。LDH&?00U/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。胸液淀粉酶升高可见于，恶性肿瘤等。急性胰腺炎伴胸腔积液时，淀粉酶溢漏致使该酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛剧烈、呼吸困难，可能掩盖其腹部症状，此时胸液淀粉酶已升高，临床诊断应予注意。腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超过45U/L）。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。随着细胞生物学与分子生物学的进展，胸液的免疫学检查受到关注，在鉴别良性与恶性胸液，研究的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与时，T淋巴细胞增高，尤以为显著可高达90%，且以T4(CD+4）为主。中的T细胞功能受抑，其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较为低，提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。及引起的中补体C3、C4成分降低，且的含量增高。十、胸膜活检 经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时，活检标本除作外，尚可作结核菌培养。脓胸或有者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。 可鉴别胸腔积液、、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于抽液。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有、冠心病、病变和等。心律不整、严重贫血和输液过多，也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潜在病因，是不难治愈肺积水的；但如果是后期疾病，心脏功能已开衰竭，就较难根治。
肺积水治疗分类
中医治疗有：
1 中药治疗--补气利水扶正法。
3 饮食疗法。
西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1 抗结核药物化疗。2 排液。3 应用。具体可以询问医师。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加，改善左心室功能，增加心输出量；以扩张剂来扩张小动脉，减少全身；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）、适度的限制活动量等。⒈规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭.饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉，苹果，蜂蜜类润肠通便食物.
⒉保持情绪的良好，不要悲观.
⒊食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等；还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋，动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞.
饮食上要远三白（糖,盐，猪油），近三黑（黑芝麻，蘑菇，黑米）.从营养价值看，四条腿（猪，牛，羊）不如两条腿（鸡，鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带，河鱼，鱼油可减低细胞死亡速度.
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看支气管炎引起的肺积水吃什么药好
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健康咨询描述：
岁支气管炎引起的肺积水，听医生说引起的结块了，抽水抽了一些，医生说结块的部分没办法弄，只能自己慢慢咳痰咳出来。
曾经的治疗情况和效果：
肺积水在医院住院11天，现在回家了，还没有完全好，要吃什么药继续治疗，尤其的结块的积水吃什么药化解掉
想得到怎样的帮助：吃些什么药？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 14:33:14
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副主任医师
帮助网友：37382称赞：2355用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好!支气管炎是一种较常见的肺部炎症疾病，但它肯定不会导致肺积水(应该是胸腔积液吧？)。&因此建议你上传你的检查报告，根据什么确诊是“支气管炎”和“肺积水”，而你所说的“结块”具体又是什么？明确诊断是进行有效的和有针对性的治疗的前提。指导意见：一、建议详细介绍一下病情和症状；二、上传你的检查报告单，最好是做一下肺CT检查，可以更好的确定诊断。&不同的疾病的治疗方案不同，因从你上述的介绍，很难确定是什么疾病。请提供详细资料，再进一步帮你分析和指导。
具体化验单据我这里没有，医生的诊断是支气管炎引起的胸腔积液吧，抽过水，在医院治疗了12天，才出院
12:15医生回答：
这不太可能，支气管炎不可能引起胸腔积液，一般常见的胸腔积液是胸膜炎引起，严重的肺炎也可以发生，部分肺不张等肺疾病也可以出现一定量的胸腔积液，只有支气管炎不可能发生胸腔积液。因此你的诊断上肯定存在问题，最好做一下肺CT检查，可以更好的确定诊断。
不管具体是什么炎症，但是肯定是肺部以及呼吸系统的问题，CT已经做过了，积液也抽取化验了，都没有什么别的问题。现在一直在抗炎，今天突然身上皮肤有红点，不知道是不是长期使用抗生素的问题？或者别的什么问题？过敏的话我想不太可能，因为药已经用了半个多月了
11:05医生回答：
炎症有很多种，也有不同细菌引起的炎症，那么这是指导具体应用药物的关键，否则治疗效果不佳。最好把CT检查报告或图片上传，可以更好的帮你分析。皮肤出现红点有什么症状？可以是皮肤的原因，但也可以是过敏，除上，也可以因其它原因过敏。 因为不知道你具体用的什么药物，药物的慢性过敏反应一般多出现在用药7至10天之后。 而有些药物又不能长期使用(超过2周)。
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去看医生，检查病情的轻重，必要时医生可能建议病人换职业，吸烟的病人要戒烟
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导致肺积水的病因有哪些？_肺积水
状态：就诊前
咨询标题：导致肺积水的病因有哪些？
病情描述：
号，出现咳嗽并伴有胸痛， 后一天有发烧，池州市人民医院诊断为肺炎，开始了肺炎的治疗直到1月29号，29号晚又突发高烧，并且胸痛的厉害，还咳嗽，经检查胸腔有大量积水和心苞积水，由于一直没有诊断出病因，医院挂了一些消炎和退烧的水，并且在2月1号抽出了300毫升的胸腔积液，将近于检查结果显示一半的量。直到2月9号，发烧，胸痛，咳嗽已经有好转，但是肺部积水不见消退，反了上涨至之前的量，池州人民医院一直没有给出病因，只说是可能炎症引起的，现在病情无法恢复，我们想转到上海医院诊治。
希望提供的帮助：
肺积水的原因会有哪些，已经排除了结核之类的原因，为什么消炎这么久积水没退去反而增长？需要转院来上海诊治么？
所就诊医院科室：
安徽省池州市人民医院 心血管内科
初***发表于
"肺积水" 医学上称之为胸腔积液
常见原因: 1肿瘤 2 结核 3普通感染 4 免疫疾病 5心脏功能减退 6 低蛋白 肾脏疾病等引起 7创伤 8 淋巴管道阻塞 等
建议进一步查 结核和免疫疾病,年轻人常见原因
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
罗壮大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗壮大夫的信息
肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张等
罗壮，男，主治医师，医学博士。四川大学华西医院呼吸内科专业博士。师从我国著名呼吸内科专家：陈文彬教授...
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