警惕：这4类男人千万要慎用六味地黄丸-美食天下
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警惕：这4类男人千万要慎用六味地黄丸
服用六味地黄丸除了补肾还能招来新的麻烦吗？中医专家指出，六味地黄丸不可随便服用，服用前因辨阴阳，即分辨是肾阴虚还是肾阳虚。
肾阳虚的男人不宜服用六味地黄丸补肾：临床上曾有这样一个病例：吃了半年的六味地黄丸，本来食欲就不太好，近来更是不想吃饭，胃口总是胀胀闷闷的，这才在别人的推荐下，找到中医进行调理。在医生询问病史症状之后，发现满舌头有很厚的舌苔，又腻又滑，脉象也是细滑有力。为何会出现这种症状呢？这位病患是脾虚湿盛，需要健脾化湿，而六味地黄丸不治反而“雪上加霜”。这是因为六味地黄丸是补肾的中药，但它只适合肾阴亏虚的人。
如果您是肾阴虚，经常感到手脚心发热，心烦，夜间睡眠后容易出汗，口干舌燥，失眠多梦，再加上腰酸背疼，耳聋耳鸣，舌苔又不厚，是可以吃六味地黄丸的，但绝不能把六味地黄丸当做是补肾的万灵丹。比如，肾阳虚的人，在感到腰膝酸软的同时，夜间小便增多，大便经常不成形，总感到怕冷、手脚冰凉，食欲不振等，这种人服用六味地黄丸，无异于雪上加霜！
脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人不宜服用六味地黄丸补肾：脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人也不能服用六味地黄丸。这样的人，平时食欲欠佳，经常胸闷、胃胀，大便溏泄，舌苔偏厚，六味地黄丸中的地黄、山萸肉等过于滋腻，服用后会加重病情。
有肾阴虚但又有感冒腹泻的男人不宜服用六味地黄丸补肾：感冒发烧期间、急性肠胃炎腹痛腹泻的时候，即使有肾阴虚症状，也暂时不宜服用六味地黄丸，须待邪祛病愈后再服。
有糖尿病史的男人不宜服用六味地黄丸补肾：糖尿病病人不要服六味地黄蜜丸，因含糖量较高，易引起血糖波动。
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六味地黄丸临床新用浅析
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　　【摘要】目的：六味地黄丸由北宋时期的著名中医学家钱乙创制，原以治疗小儿发育不良。因其组方独具特色，疗效肯定，其临床主治病证不断扩大，广泛应用于辨证为肾阴不足，肝肾亏虚，或兼有虚火上炎的内、外、妇、儿等临床各科疾病，为“异病同治”代表方剂之一。文章通过回顾近年来六味地黄丸的临床研究概况，从辨证指导、文献方解、适应病症、应用体会等方面对六味地黄丸做一阐述，为其有效利用及进一步研究提供参考。 中国论文网 /1/view-5752281.htm　　【关键词】六味地黄丸 肝肾阴虚 临床应用 　　【中图分类号】R282 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】（4-01 　　六味地黄丸是中医滋阴补肾的代表方剂，出自宋代著名儿科医家钱乙《小儿药证直诀》。本方原为治疗小儿因肝肾不足而出现的各种临床证候而设立经过后世医家对此方的发展创新，被广泛应用于临床各科。作者根据临床经验体会，结合有关文献，对六味地黄丸的临床新用途作简要介绍，为临床应用提供参考。 　　1 作用机制 　　六味地黄丸由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮六味中药组成，具有滋补肝肾的作用；用于治疗头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗、心烦失眠、手足心热、神疲倦怠等证。六味地黄丸的组方独具特色，具有“三补三泻”的特点。方中重用熟地滋阴补肾为主药，以山茱萸补养肝肾，山药补脾固肾涩精为辅药，此为“三补”；佐以泽泻、茯苓淡渗利湿，牡丹皮清泻肝肾虚火，此为“三泻”；本方以补为主，故“三补”用量重而“三泻”用量轻。现代药理研究表明，六味地黄丸具有调节机体免疫功能，增强肾虚病人抗疲劳、耐低温和耐缺氧能力，具有改善胰岛素抵抗，抗细胞凋亡，抗氧化等作用[1]。 　　2 临床应用 　　2.1 在内科疾病中的应用：六味地黄丸对内科疾病尤其在慢性病如糖尿病、高血压、老年性痴呆、等方面具有较好应用前景。 　　2.1.1 治疗糖尿病：目前我国的糖尿病患病率接近10%，且有逐年增高的趋势。近年来，多项临床研究证实六味地黄丸对于糖尿病具有辅助治疗作用。能明显降低早期糖尿病肾病微量蛋白的排出，起到保护肾功能的作用。临床应用六味地黄丸18g，每日2次（bid），连续服用3～6个月。一般服用7～10天患者可见症状减轻。治疗前后测血糖、尿糖水平具有明显改善。药理研究显示，山茱萸加牡丹皮、山药加茯苓可降低血糖水平，熟地、山药、山茱萸可通过促进胰岛素分泌和增强机体对胰岛素的敏感性及利用而发挥降糖作用。 　　2.1.2 治疗高血压：六味地黄丸是较安全平稳的降压药，熟地有强心作用，牡丹皮、山茱萸、泽泻有降压作用，茯苓、泽泻、山药有利尿作用。六味地黄丸补肝肾之阴，清肝肾之火，肝肾阴阳平衡，诸症自灭。六味地黄丸口服9g，bid，配合复方利血平片，对舒张压偏高者有较好的疗效。本方在治疗高血压同时，还具有良好的靶器官保护功能。 　　2.1.3 老年性痴呆：痴呆是目前威胁老年人健康的“四大杀手”之一，目前该病在临床上治愈较难[2]。六味地黄丸有明显的抗氧化作用，对老年性痴呆有一定治疗作用。本品对进行性和退行性健忘症患者具有预防效果，适用于正常老化及早老性痴呆，特别是对神经衰弱、易忘事和学习能力差者有明显疗效。本品9克，tid，温开水送服，30日为1个疗程。 　　2.1.4 治疗呼吸道感染：上呼吸道感染90%以上有病毒引起。六味地黄丸对人体免疫功能及微量元素有明显的影响，因而对治疗由于免疫功能低下所致的小儿及成年人反复感冒有明显效果。取本品9克，bid，温开水送服，连续服用1个月。 　　2.1.5 顽固性失眠：本品对久治不愈的顽固性失眠患者有一定的效果。用法是：取本品9克，tid口服，15天为1个疗程，连服2～3个疗程。 　　2.2 六味地黄丸在五官科的应用：六味地黄丸可用于过敏性鼻炎、慢性口腔溃疡、牙周脓肿、慢性咽炎、老年性白内障等。 　　2.2.1 过敏性鼻炎：六味地黄丸可增强细胞免疫功能，抑制过敏介质的生成，起到双向调节作用。用六味地黄丸加酮替芬治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长。 　　2.2.2 治疗慢性口腔溃疡：六味地黄丸9g，bid，佐以左旋咪唑50mg，bid，每周连服2日，1～2周为一疗程，连服3～5个疗程。 　　2.2.3 老年性白内障：白内障患者服用本品可明显提高视力，改善视物模糊、晶状体混浊等症状。用法同上，可连服1～2个月。此外，本品对外伤性角膜溃疡、睫状体青光眼综合征也有一定疗效。 　　2.3 治疗皮肤外科疾病：六味地黄丸治疗老年性皮肤痛痒证、原发性干燥综合症、慢性腰腿痛等方面具有较好的疗效。 　　2.3.1 老年性皮肤痛痒证：六味地黄丸9g，bid，加益母草冲剂15g，bid，10天为1疗程，可改善症状，有效率达95%。 　　2.3.2 原发性干燥综合症：本病是一种以侵犯全身外分泌腺为主的自身免疫病，可造成全身多系统受累，表现出呼吸系统、消化系统、肾脏、皮肤黏膜、血液系统、关节肌肉等多系统损害的并发症。作者运用经典方剂六味地黄丸及其类方，针对原发性干燥综合征的多系统并发症，辨证论治，灵活加减，取得很好的疗效[3]。 　　2.3.3 慢性腰腿痛：本品对排除器质性病变的慢性腰腿痛患者有一定疗效，如由慢性腰肌劳损、骨质增生等疾病引起的腰腿痛。用法是：取本品每次18克，tid，温开水送服，2周为1个疗程，连服3～5个疗程。 　　2.4 在妇科的应用：本品用于治疗绝经后更年期综合症、绝经后妇女原发性骨质疏松、老年性阴道炎、功能失调性子宫出血、月经量少、带下等妇科疾病有较好的疗效。绝经后更年期综合症 更年期综合征的发病不仅与雌激素水平下降有关，而且与白细胞的受体（Es）下降有关，经证实，中药六味地黄丸可提高雌二醇的水平并增加Es的数量。中药辨证施治，应用黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗更年期失眠50例，疗效满意[5]。 　　2.5 在抗肿瘤辅助化疗中的应用：六味地黄丸的主要成分―熟地，含有较多的微量元素，能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。六味地黄丸能提高患者对化疗药物的耐受性，达到协同增效目的。有报道用六味地黄丸治疗食管上皮细胞重度增生，对阻止或延缓重度增生的癌变、防止食管癌的发生有一定的疗效。用六味地黄丸9g，bid，辅助化疗，在减毒增效，改善患者生存质量等方面均有较好的疗效，且明显增强患者的抵抗力，不但安全有效，而且经济实用，不良反应少。 　　2.6 治疗小儿遗尿症：小儿遗尿症是儿科常见病之一。六味地黄丸滋补肾之阴，补骨脂温肾助阳，两者共用阴阳双补，克服了单一用药造成的阴阳失衡的副作用，又提高了临床疗效。王红欣等[6]应用六味地黄丸加补骨脂治疗小儿遗尿症60例，效果显著。 　　肾为先天之本，肾主骨生髓，故腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋多责之于肾。而精血同源，肝藏血，肾藏精，肝肾同源，故肾亏则肝虚，肝肾阴虚多病见。六味地黄丸的组方原则在于肝、肾、脾三阴并补，而重在于补肾滋阴，临床应用时辩证属肝肾阴虚者皆可应用。六味地黄丸单用、加减或配合其他药物治疗临床各种疾病都有较好疗效。随着进一步临床应用和实验研究，其会为防病、治病发挥更大作用。 　　参考文献 　　[1]谢奇.六味地黄丸在2型糖尿病治疗中的作用与研究[J].中医临床研究，6. 　　[2]张春梅.六味地黄丸配合治疗老年痴呆症的临床研究[J].中医临床研究，. 　　[3]张华东，王振兴，黄倜等.六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥综合征并发症体会[J].辽宁中医药杂志，）：908. 　　[4]胡兴贵.黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗围更年期失眠疗效观察[J].中医中药，）：78. 　　[5]王红欣，周云亮，齐丽娜，六味地黄丸加补骨脂对遗尿患儿睡眠觉醒水平的影响[J].护理实践与研究，）：14.
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