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医师专栏Doctors column
胃肠科主任
从事消化内科临床工作20余年，尤其对萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性肠炎、消化道息肉、顽固性溃疡等疾病的诊断与治疗有显著的疗效，深受患者好评。
胃肠科主任
从事消化内科临床20余年，尤其对慢性肠胃炎、胃溃疡、胃肠息肉、溃疡性结直肠炎的诊断与治疗有显著疗效。多次参加国内学术交流会，具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。
副主任医师
原驻地解放军455医院内四科主任，从医40余年，国内较早开展消化道疾病内镜下治疗，擅长内镜下修补顽固性消化道溃疡、切除胃肠息肉，深受好评。
中医胃肠医师
从事消化内科临床工作30余年，熟练掌握中西结合医治疗慢性胃炎、口臭、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病。其专业的技术水平，高尚的行医情操，赢得了广大患者的信任和青睐。
从事临床工作20余年，擅长：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、食管炎、幽门螺杆菌等胃肠疑难杂症。精湛的医术，赢得患者信赖。
胃肠疾病Gastrointestinal disorders
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安全体系Security System
咨询电话 139-
安全麻醉中心
术前检查、术中监测麻醉系统
独立应急发电系统
独立消毒系统
主任医师亲自操作
千级层流无菌室
由尖端医疗设备、先进应急措施系统和专门管理体系组建的新科安全麻醉中心，一直是保障胃肠患者的身心健康和治疗顺利进行的坚韧基石。
每一项无痛麻醉都是由新科安全麻醉中心的专家操作的。术前麻醉检查测试，术中，主任医师全程监护检查过程，并通过多种方式减轻治疗者的心理压力；术后，新科依旧延续贴心服务，实时关注患者健康，并提供快速康复指导，人性化服务24小时不间断。
我们以患者安全为第一，在综合考虑和模拟各种情况后，自建院伊始，上海新科医院就斥巨资建造了独立应急发电系统，以应对突发的紧急停电状况。您之安全，是上海新科医院全体员工的责任！
新科医院在每次检查前、后都会对治疗室以及治疗器材进行全方位的消毒处理，医院配备了专门消毒人员，对每一个可能出现隐患的角落都进行仔细消毒，确保检查、治疗零感染，您的健康就是我们的责任。
胃肠检查治疗由主任医师亲自操作，这里没有“实习生”。确保患者安全，新科医院聘请的都是主任医师级别的医生，在治疗前的胃、肠镜检查也是从医多年主任医师。在这里，我们确保每一位患者都是主任医师亲自诊治。
我们采用德国千层流无菌手术室，独特的空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，并提供适宜的温、湿度；治疗区内空气压力将根据不同区域的需求调整变化，每升空气中≥0.5μm的尘粒数不超过35颗；空气洁净度可以到达99.98%。
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医院地址：上海市长宁区长宁路1355号（中山西路路口、近中山公园）
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就医请遵照医生诊断。上海治疗口臭好的医院_上海治疗口臭最好的医院_上海新科医院
口臭，在现实的交往中总是那么尴尬。不管外表多么光鲜，只要张嘴就是一股难闻的气味，会让你在浑然不觉中变成不受欢迎的人。相信不少人都遭遇过以下情况：和熟人兴致勃勃聊天时，人家却表情尴尬，步步退避；谈工作时，别人掩鼻皱眉，原本自信满满的你逐渐信心大跌；与恋人约会前，拼命刷牙嚼口香糖，可对方还是不愿与你"零距离"接触。并且它还可能是身体某些疾病的信号：包括口腔、胃肠道、呼吸道等多种疾病，都可能引起口臭。
引起口臭的原因
健康热线：183-
胃肠疾病引起的？
幽门螺杆菌感染引起的？
慢性胃炎引起的？
消化道溃疡引起的？
胃肠疾病引起口臭
由于很多胃肠病没有明显的症状表现，许多人往往会忽视，而口臭正是明确的警示信号，提醒患者可能患有功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。
幽门螺杆菌感染引起口臭
近来，医学界还发现，导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者，其口臭发生率明显高于未感染者，因为幽门螺杆菌导致胃酸过多并含有尿素酶，可将尿素转变为氨，口气就是氨的气味。
慢性胃炎引起口臭
慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致，大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如口臭、上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
消化道溃疡引起口臭
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃空肠吻合附近或含有胃粘膜的憩室内，因此胃溃疡和十二指肠溃疡等消化道溃疡也常引起口臭。
口臭危害不能轻视
健康热线：183-
口臭长久不治疗，身体即会随之出现相关病变，胃、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，久而久之，则会导致肠胃功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、自卑、孤辟、心理障碍、缺乏自信、失眠、忧郁、便秘等病症的发生，危害人身健康、后果不堪设想。
口臭、口腔溃疡患者会产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。
有口臭的人，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生。
有了口臭，则严重妨碍了人与人的交往：遇到心爱的人，还没来得及表白就被拒之门外；应聘遭拒、同事不接近、邻居不喜欢、上司不赏识、下属敢怒而不敢言、爱人“保持距离”、孩子“直言不讳”、社交场合冷遇、家庭生活隔阂……
找出病因是关键
健康热线：183-
C-13 检测幽门螺杆菌引起的口臭
检查过程：
只需对着特制的口袋轻轻的吹一口气即可。
检查效果：
诊断HP具有准确、特异、灵敏、安全，对人体无任何副作用，对环境也无影响，无需抽血，无痛苦损伤、检测过程和操作方便。
适合人群：
适用所有人群，可在短期内多次重复检查。
无痛胃镜检查胃肠病引起的口臭
检查过程：
做胃镜前只需在患者的手臂上注射一只快速入眠针剂，2分钟后患者进入睡眠状态，没有任何痛苦和不适。不会损伤胃壁，患者也不会有异物感，一般5分钟即可完成检查。
检查效果：
精确诊断各种胃肠道疾病。同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存，通过前后检查资料的对比，让患者可以清楚地对比治疗效果，对治疗进展做到“心中有数”。
适合人群：
年纪较大者不建议采用。
上海治疗口臭的医院—新科治疗更全面
健康热线：183-
四清排毒免疫疗法
四清排毒免疫疗法集天然中药制剂、西药和生物制剂，从口臭的产生一切源头入手，清除口腔污浊之气，清除脏腑之毒，同时快速消除胃肠道内堆积的大量毒素、宿便、肠脂等垃圾，全面排除体内淤积毒素，使体内清气上升，浊气下沉，恢复体内良性循环系统，彻底消除口臭病源，轻松摆脱口臭困扰，实现口气清新自然。
该疗法荣获“上海市医学科技进步奖”、“腾讯网最受网名关注技术”等荣誉，受到医学界的广泛关注和患者的一致认可。
一清清口腔之浊，消除异味
四清排毒免疫疗法采用现代生物技术，结合组方汤剂药物，在口腔内快速分解，可以有效清除黏附于口腔粘膜及牙齿缝隙之间的有害毒素，
在较短时间内均衡改善口腔的小环境，消除口腔污浊之气。
二清清胃内之毒，清胃降火
四清排毒免疫疗法内含大量的生物活性成份，能杀死幽门螺杆菌，同时全面修复胃肠粘膜，调节胃功能紊乱，消除因吸烟、积食、宿食、
胃内腐败残留物质，使胃内秽浊之气得以下行，五谷化生之香气得以上升。
三清清肠道垃圾，快速排毒
四清排毒免疫疗法全面调理人体肠道功能，迅速激活肠肌末稍神经，增强肠道蠕动，调肠理气，清肠排毒，快速消除肠道内堆积的大量毒素、宿便、
肠脂等垃圾，抑制毒素产生，恢复肠道良好循环功能，保持肠道通畅，根除口臭。
四清清脏腑之毒，吐气如兰
四清排毒免疫疗法激活肺泡活力，避免了肠胃污浊之气入侵肺部，清除肺部毒素垃圾就像绿化了呼吸系统，
使人体呼吸之气不断吐故纳新，长久保持清新、吐气如兰，杜绝口臭发生。
上海新科医院治疗口臭优势多
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四清排毒免疫疗法采用现代生物基因技术,结合纯中药制剂,患者服用后易吸收,见效快.疗效是普通药剂的10倍以上，不含任何激素，无依赖性，无毒副作用和不良反应。
四清排毒免疫疗法采取传统中药调理人体五脏平衡，激发并提高胃肠道自身免疫力，从而防止有害病菌侵入，有效预防口臭复发，效果更加显著。
四清排毒免疫疗法根据口臭发病起因，同时分析不同患者年龄及体质，制定多套方案，进行针对性治疗。
具有传统治疗无法比拟的优势，治疗周期短，一般3天后即可见效。
上海治疗口臭好的医院—专家更权威
健康热线：183-
93年毕业于吉林医学院，从事消化内科临床工作二十年，现为上海新科医院胃肠诊疗中心首席专家。
她在胃肠疾病方面积累了丰富的临床经验，尤其对胃肠疑难杂症的诊断、治疗有显著的疗效。
专家荣誉：
★中华医学会消化学会会员
★上海市消化学会会员
★上海市消化病研究所会员
★上海仁济医疗集团人才库成员
治的好才算好—上海治疗口臭的医院
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多年的口臭在新科医院根除
吴女士多年来被口气所困扰，对于女生来说，这样的问题很难以启齿，所以这些年从来都没有去医院治疗过其实吴女士一直在网上关注这个问题，她经常会查看哪家医院治疗口气效果不错，最后她锁定了上海新科医院，几经决断，最后才鼓起勇气来到新科医院进行治疗 ...
重口气总会带来很多尴尬
催先生说，胃里没有什么不舒服，就是妻子总会说我嘴里有一股难闻的味道当然我自己一点感觉没有，听到妻子这么说，在平时的交往中，总会很注意，尽量不让别人感到不舒服，也免得自己尴尬，但是有的时候还是明显的感觉到有人在我说话是故意拉开距离，自尊心受到了 ...
我院标准化病例库
健康热线：183-
我院建立起种类繁多的疾病资源库
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建立疾病资源库将有助于充分发掘和利用我院疾病资源的优势，建立并完善规模化、标准化、信息化和国际化的重大疾病资源收集和保存体系，为开展医学研究,药物开发与评价研究，疾病早期预警、早期预防、早期治疗的新技术和新方法以及个体化治疗研究提供战略性基础资源平台。
患者口碑很重要
健康热线：183-邹多武教授谈胃食管反流病治疗
来源：搜狐健康
第1页 :邹多武教授谈胃食管反流病治疗
嘉宾邹多武教授
上海长海医院消化内科副主任
胃食管反流病是一种非常常见的疾病，在我国人群中患病率要达到5.77%，胃食管反流病在我们国家有慢慢增长的趋势。目前胃食管反流病最主要的治疗药物是控制胃酸的药物，就是为了使反流上来的胃内容物的酸性不要太强，减少它的腐蚀性，减少它对食管的刺激来达到治疗目的。
专家简介：
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　　1.目前我国胃食管反流病的发病情况怎么样？
　　邹多武：胃食管反流病是一种非常常见的疾病，在我国人群里面，现在的流行病学资料显示患病率要达到5.77%，胃食管反流病在我们国家有慢慢增长的趋势，相对西方国家来说，我们的患病率还是低的。
　　胃食管反流病跟地域的关系，在我们国家并没有看到非常明确的特点，但是发病率跟生活方式的改变有一定的关系。
　　2.日常哪些生活习惯容易造成胃食管反流病呢？
　　邹多武：胃食管反流病一般是30岁以后慢慢多起来，往往就是跟生活习惯的改变，跟高脂肪、高热量饮食有关系，跟肥胖也是有一定的关系，体重增加后的患病率会增加。
　　不良生活习惯主要包括暴饮暴食、过量饮酒，每次吃饭吃得很饱，特别是在晚上睡觉前2个小时之前吃东西，这时候胃内的食物还没有完全排空，这时躺下休息就容易造成反流。
　　另外，现在生活节奏的加快，实际上跟睡眠少、肥胖都有关系；肥胖跟反流病、跟睡眠少是"三角关系"，相互有促进作用。如果压力可以小一点，平时的生活能够轻松一点，休息得好一点，不要太胖，反流病也会少。
　　3.诊断胃食管反流病需要做哪些检查？
　　邹多武：如果要诊断胃食管反流病，从理论上来说，应该找到是不是胃的内容物已经跑到食管里来了，所以就需要食管24小时的PH监测、24小时阻抗的监测，但是这种检查要从鼻孔插一根管子到食管里，来检测是不是胃酸反流到食管里。胃食管反流病除了胃内容物反流的症状，有时候还会引起食管的炎症和食管粘膜的损坏，这个时候通过内镜检查就能够发现到底有没有。
　　如果内镜没有问题，往往要根据患者最典型的症状去做诊断，因为有60%的病人内镜检查是没有食管炎的，那要诊断这些病人就靠典型症状。
　　胃食管反流病最典型的症状是什么呢？因为胃酸反上来，所以病人会有一种烧灼感，从下往上传导的烧灼感，医学的术语就叫烧心。除了烧心以外，有的时候能感觉到有东西反上来，甚至反到口腔里，苦苦的味道，这个就叫反流，本身这些胃内容物不应该反流，因为抗反流屏障功能薄弱了、功能差了，贲门松了，所以它反流上来，这是胃食管反流并最典型的症状。往往根据这些最典型的症状，医生就会初步考虑可能是胃食管反流病。
　　在考虑可能是胃食管反流病的时候，还有一个诊断的方法，同时也是治疗方法，就是用药把胃酸控制住，看症状是不是缓解了。如果胃酸抑制以后症状缓解，那说明这些症状是因为胃酸反流造成的。最常用抑制胃酸的药是质子泵抑制剂（PPI），所以这种诊断方法叫PPI试验，来最终确认病人到底是不是胃食管反流病。
　　4.为什么胃食管反流病容易造成误诊？
　　邹多武：我们刚刚提到胃食管反流病的典型症状，实际上胃酸从胃内反流到食道，还会带来其他的影响，它继续往上反会导致咽喉的症状，如果是影响到呼吸道会出现呼吸道症状，所以有些食管外的症状。
　　一部分病人可能表现为咽喉部的异物感，有些人可能是慢性咳嗽，它会刺激食管产生收缩，有些人甚至病人会觉得胸痛，我们叫非心源性的胸痛，还有一些人是异物引起的发作等等，除此之外，还有一些症状可能跟口腔有关系。所有的这些都是因为胃的内容物反流上来以后引起的，所以胃食管反流病除了有典型的食管症状，也会有食管外症状的表现，正是因为它的表现非常多，所以有的时候如果没有一个非常典型的反流症状，往往可能不能在第一时间明确诊断。
　　有些人如果没有典型的烧心反流的症状，或者没有意识到，那他可能就一开始到五官科、呼吸科等科室看病。但看了以后，医生觉得好像也没有五官科的问题，慢性的咳嗽和哮喘原因也不是特别清楚，这个时候可以到消化科来看一下是不是因为反流造成的。
　　对这样的病人我们也可以做PPI的试验，往往需要更长的时间，因为食管外症状往往需要更长时间控制胃酸才能缓解，比如服药一个月没有效，那就说明它不是；如果有效了，那肯定就跟反流有关。
　　5.目前胃食管反流病有哪些治疗方法？
　　邹多武： 胃食管反流病，从本质上来说是抗反流屏障功能障碍导致的胃内容物反流到食管，所以它的治疗最有效的措施应该是增加抗反流屏障功能，或者是能够贲门收紧。但是遗憾的是现在我们还没有有效的药物来使用。
　　所以目前胃食管反流病最主要的治疗药物是控制胃酸的药物。为什么要控制胃酸呢？就是为了使反流上来的胃内容物的酸性不要太强，减少它的腐蚀性，减少它对食管的刺激来达到治疗目的。
　　目前控制胃酸的药主要是两大类：第一类就是抗酸药，吃下去有中和胃酸的作用，但是这类药物往往作用时间非常短暂，只是在临时控制症状的时候有效，所以不作为常规的治疗方法推荐。
　　最有效的治疗应该是抑制胃酸分泌的药。抑制胃酸分泌的药又有两类：一类H2受体拮抗剂，一类是质子泵抑制剂。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强，有更多的临床研究来证明它比H2受体拮抗剂的疗效更好，所以现在控制胃酸方面推荐使用的药就是质子泵抑制剂。
　　对一些食管外的症状，如果是胃食管反流病引发的，最有效的治疗方法还是控制胃酸，当然可以辅助性的用一些治疗咳嗽的、哮喘的药。
　　6.质子泵抑制剂的药物服用剂量或者周期
　　邹多武：从医学上治疗的角度，对一个初诊的胃食管反流病患者，我们要求服用4-8周，一方面可以使他的症状明显控制，另一方面可以使病人的食管炎愈合。如果是食管炎比较重的病人，洛杉矶分级C或者D级，可能需要12周的治疗，然后才考虑下一步的治疗，这是对初始治疗。
　　胃食管反流病是个慢性疾病，除了初始治疗，实际上它会反复发作。我们现在的治疗是控制胃酸，一旦停药胃酸的分泌又恢复，症状很快就会复发，食管的炎症也会复发。所以初始治疗完了以后往往需要一个维持治疗。维持治疗中如果没有很明确的食管炎，我们就强调按需治疗。什么叫按需治疗？就是根据症状由病人自己决定，症状来了就吃几天药，好了就停药，这样能明显能改善病人的生活质量，同时也能明显的减少质子泵抑制剂的用量。而对于食管炎很明显的病人，往往是需要每天吃药，但是可以考虑用开始治疗时候减半的剂量进行长期维持。
　　我们国家反流性食管炎95%以上的都是洛杉矶分级A级或者B级的，对这样比较轻的反流性食管炎初始治疗结束以后就直接可以按需治疗。
　　7.长期服用抑制胃酸药物是否安全？
　　邹多武：胃食管反流病是个慢性病，需要长期服用质子泵抑制剂，长期把胃酸控制住，有没有副作用？这也是我们医生一直非常关心的问题。
　　总体来说，质子泵抑制剂非常安全，这个药发明到现在几十年的时间我们没有看到非常严重的不良反应。但最近随着我们对这个问题的关注，也发现了病人如果长期服用，有一部分人还是有一定的风险。如果长期把胃酸控制住，可能对人体钙离子的吸收会有影响。所以对本身就有的中年女性，也有报告显示如果长期使用质子泵抑制剂可能会增加风险，所以对这样的高风险人群我们要注意。
　　第二方面的影响，我们都知道胃酸是帮助我们消化，同时它也可以消灭一些细菌。如果长期把胃酸控制住，可能胃里和肠道里的细菌会发生一些改变。对本身免疫力比较低下的病人，比如长期住院的病人大量使用质子泵抑制剂可能会是增加肠道里的细菌酵母，进而增加感染的机会。所以对一些免疫力低下的、住院的病人我们是不是一定要长期大量的使用质子泵抑制剂，总的来说我们还是持比较慎重的态度，能少用就尽量少用一些。
　　绝大部分的胃食管反流病最后都是按需治疗，如果按需治疗就不存在骨质疏松的问题。肠道感染的问题更多的是住院病人，这个可能更多的是医生所要关注的。
　　8.外科手术或者内镜是否可以治疗胃食管反流病
　　邹多武：胃食管反流病是个慢性病，需要长期服药，所以我们一直就在想有没有什么办法可以完全治愈它。既然是胃跟食管连接的地方松了，那治愈的出路就是把它收紧。现在在研发一些药物，但到目前还没有这样的药物上市。那怎么办？既然这个门松了，我们是不是能把它修好，所以就有些抗反流手术，把抗反流屏障功能加强。
　　抗反流手术在国外开展比较多，对年纪较轻的患者，做手术能够明显减少药物的服用，甚至有些人就可以不用服药。这个手术以往是开腹的，现在随着微创技术的开展，可以通过腔镜技术做抗反流手术。目前国内慢慢也在开展抗反流手术，但是总的来说还是比较少，因为我们缺少比较有经验的医生。这个手术虽然不大，但是对手术技巧的要求很高。所以病人如果要进行抗反流手术，应该找一个比较有经验的医生来进行。
　　现在随着内镜技术的发展，在内镜下也可以做一些手术，所以大家研究能不能通过内窥镜把这个门给收紧，有各种各样的方法都在做一些研究工作。但是从目前来说，这些内镜抗反流手术的短期疗效可以，长期疗效还不是特别理想。所以怎么来提高内镜手术长期的疗效也是现在非常热门的一个研究领域，我想可能过几年就会有更成熟的内镜技术应用。如果通过内镜就能把这个手术做好，把这个门给它收紧，那应该来说还是非常有吸引力的。
　　9. 胃食管反流病日常饮食的注意事项
　　邹多武：对胃食管反流病的病人，我们的建议是饮食规律、心情舒畅、多多运动、控制体重。饮食规律就是不要暴饮暴食，尽量少吃高脂肪、高热量的食物，睡前不要吃东西，适当的控制体重对很多方面都是有好处的，尽量要戒烟，酒也不要喝得太多，这个是比较好的生活方式。
　　10. 长海医院消化内科的治疗特色
　　邹多武：长海医院消化内科是国家重点学科，也是上海市的胰腺病中心，也是中华医学会消化内镜培训基地、亚太消化内镜培训基地，所以在消化内镜的诊治、胰腺的诊治方面是非常有特色的。
　　在功能性胃肠病以及胃肠动力障碍性疾病的诊治方面，我们在九十年代初就在国内首批开展了这方面研究，也一直在这些疾病的治疗过程中进行深入的基础和临床研究。在胃肠动力研究方面，可以说我们现在是拥有所有目前能够开展功能检查的项目。我们还有很多的治疗功能性胃肠病以及胃肠动力障碍性疾病的专病门诊，比如说胃食管反流病的专病门诊、慢性的专病门诊等，我们专门有些医生就是长期从事功能性胃肠病，包括胃食管反流病的基础以及临床研究工作。
　　我们每天都有胃食管反流病的专病门诊，就诊的时候跟分诊护士说一下，她就相应给你指派到专门看功能性胃食管反流病的医生。
　　我自己的门诊是每星期一下午专家门诊，星期四上午特需门诊。
(责任编辑：邵沛)
原标题：邹多武教授谈胃食管反流病治疗
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职称：医师
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指导意见：你这是属于慢性胃炎等导致的，可以合理的饮食调节，可流质饮食，不要肥腻辛辣刺激和饮酒，可用吗丁林或莫沙比利，增加胃动力，治疗胃酸返流、腹胀等。
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