老年人长期高热伴有血像升高及血沉正常值增快是...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-08 22:45 标签： 血沉是什么
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手术后血沉高,血像高一直偏高是怎么回事..
状态：就诊前
可能存在感染或结核，建议查查结核的指标，若正常继续消炎
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴智勇大夫的信息
心血管常见疾病的诊治
吴智勇，男，主治医师，河北人，医学博士。曾获湖北省科技进步二等奖2项、武汉市科技进步一等奖1项。
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你可能喜欢发热、关节疼痛是常见的临床症状，发病的病因不同，症状表现也有所不同，有些发热患者往往伴有关节疼痛，但辅助检查发现血象不高者临床治疗有一定困难，那么，发热关节疼痛血象不高怎么办？发热是由于发热激活物如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等引起；发热本身不是疾病，而是一种症状，发烧并不因为温度的高低而对人体的伤害有所差别，往往与疾病本身的严重程度有关。关节疼痛是由关节本身或全身性病变所引起。关节痛在临床上表现多样，表现为主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。发热性疾病导致的关节疼痛临床并不少见，血象检查对诊断具有辅助性作用，血象增高者多提示急性炎症或疾病复发，如化脓性关节炎，也有些发热关节疼痛者，血象不高，或者血象略有增高，可见于类风湿性关节炎及少见疾病变应性亚败血症，后者临床虽未少见，但疾病症状表现多样，应特别注意。变应性亚败血症又叫成人斯蒂尔病，属中医学&温病&范畴，是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，发病时并伴有血白细胞总数及粒细胞增高和血沉增快等，由于西医抗生素无效，激素治疗副作用大，如身体发胖、骨质疏松、股骨头坏死、身体的抵抗力下降、血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等，尤其是小儿可影响生长发育。另外，激素治疗后或减量后更易复发，部分医者建议采用中医中药治疗。中医对本病的认识，一般认为属于&温病&，&痹症&、&厉节风&的范畴，认为是寒邪为主，寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病，根据临床观察，本病按中医辨证分型基本上可分为二期论治，用药原则参考简单介绍如下：变应性亚败血症早期治疗：温热之邪挟风、挟湿侵犯卫、气、营分，病邪常逗留在气、营之间，这一期大致可分成三种情况：1.湿热互阻、气阴失宣：此时证见发热时高时低，缠绵不退，汗出热不解，且多伴胸闷、纳呆、泛恶、口腻不渴、胃纳不馨等症，有时尚可身发白，舌苔白腻或黄腻，脉象细滑而数。治宜清解湿热，芳香宣化。2.邪热内传，气营两燔：证见身热起伏，以日晡为甚，全身肌肤红疹隐现，烦躁，甚则谵语，舌苔黄，舌质红或绛，或边尖有红刺、脉细数。治宜清营泄热，透热转气。3.风湿热邪，入络成痹：证见发热，关节酸楚疼痛，舌苔薄黄，脉细滑数。治宜祛风清热，化湿通络。以上三种证候在临床上又常因病情之进退而参杂兼见，治疗用药必须灵活掌握，不能拘执。变应性亚败血症后期治疗：邪势渐退而气阴亏虚，此时病机的关键是正虚邪恋。证见低热稽留，或热势已退，颧红，面部有烘热感，头晕，关节酸楚，或口干，饮水不多，舌红苔薄少润，脉细数。治宜益气养阴，兼清余邪。
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