怎么样确诊心肌炎症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-08 21:41 标签： 心肌炎症状
　　研究了三个多星期的心肌炎，现将姿势总结写下来，给大家一个参考。　　--------------------------------------------------------------------------------　　楼主疑似心肌炎，所以上班三个星期天天看各种资料，120ask（太那啥了，看都不看直接Copy），寻医问药，好大夫（这个靠谱）换了好几个马甲问了N次，医院的专家差不多都挂了一遍，还有中医专家一遍。下面是楼主总结的一点姿势。有不懂的可以发私信问楼主或者留言，楼主纠结了一个多月了，深知这个病的虐心啊。　　1:这病确诊真的很难，楼主看过官方出的诊断标准，还有医生告诉我的，病毒性心肌炎确诊，必须发病前有病毒感染史或者以前得过，心电图异常，心肌酶谱CK，CK-MB超标。再彩超排除其他心脏病变才能确诊。否则你就算在人家面前当场心衰，医生也只能当心肌炎治而不能确诊心肌炎。心肌酶谱急性期过了就被代谢掉了而且并不是那么灵敏，所以很多医生都直接建议查肌钙蛋白T或I。动态心电图早搏和ST改变只能做参考，ECT也有假阳性的可能，活检有风险且找不对地方做了也白做，况且也没医院给你做这个。　　2:确诊后医生都会让你住院的，一般10到30天不准，基本就是卧床休息和点滴营养液，这个当时医生说可能要住院我自己问的。后期调养或者西药效果不明显当然也可以中药，方子可以百度，或者挂个老中医看看。这病如果当时没心力衰竭休克挂掉，后面就不会猝死。半年后去复查心电图，彩超，心肌酶谱都正常不放心再做个ECT也正常，恭喜你，那你就和正常人一样了。绝大部分人都能痊愈。如果半年都没好，可能就成了慢性心肌炎，一到感冒就复发的那种，唯一怕的就是弄成扩心病，这个是极少数，能活多久，就看天意了。　　3：疑似的，像楼主这样的，排除预激（心率特快，突发突止），甲亢（甲功五项，甲状腺肿大，食欲亢进），早搏（动态心电图），冠心病（上贴吧的估计都30岁下吧）。剩下的就只有:植物神经紊乱，神经官能症， 病毒性心肌炎了。前面两个很少有医生说是这个，后面一个证据不足不能确诊，所以只能看着来了，而且楼主不会这么背两个都有吧。下面是楼主的选择，吃振源胶囊，维生素B1和谷维素治疗植物神经紊乱和官能症，后两个药OTC类且便宜到你都不相信的程度，而且也没什么副作用。吃一个星期看看效果，如果不好，楼主考虑中药X草汤（原谅楼主那个字楼主不认识）或者荣心丸或者楼主看了个老中医给开的方子。这就是传说中的死马当活马医？　　另外楼主希望大家把症状，服用药物，治疗费用整理一下能给大家和自己做一个参考。将心比心便是佛心。帮助别人自己心里也能舒坦些。楼主自己先来。
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　　楼主的相关数据：　　个人信息：男，24岁，175cm，58kg，不抽烟，不喝酒，程序员　　症状：自觉心跳有力，胸部隐痛（与心跳快慢是否运动无关，位置不固定），虚弱乏力，怕突然的声音 　　首发时间：感冒后第二天下午　　躺下心跳：60-70　　坐立心跳：65-77　　步行心跳：75-100（坐下半分钟后恢复到80左右，无不适感）　　饭后上三楼心跳：143（坐下半分钟后恢复到80-90左右，无不适感）　　血常规：中性粒细胞升高　　心电图：发病第三天做正常，发病第十六天正常，发病三个星期后正常　　动态心电图：偶发房早（3个），st-t压低2.4　　心肌酶谱：钾偏低（3.32）做于发病第三天　　肌钙蛋白：&0.003 做于发病第六天　　心脏彩超：二三尖瓣轻微返流 做于发病第六天　　血压：低压偶尔高10，偶尔正常　　医生诊断：无　　服用药物：能气朗（辅酶Q10），步长稳心颗粒（有轻微效果）　　就诊医院：广州军区武汉总医院，武汉协和医院，湖北省中医院（都是三甲医院）　　个人怀疑：轻度心肌炎 植物神经紊乱 心脏神经官能症
　　那我血常规除了心肌酶hk260外，其他一切正常，钾偏低点吧，但也是在正常范围内，然后心电图t型倒置，彩超检查什么的都正常，西药住院一个周之后心电图没有变化，这属于什么啊
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