孩子支原体阳性，这些药要吃多久？
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健康咨询描述：
我家孩子从去年开始，就查出肺炎支原体阳性，一直在服药，服药期间就好点，但是还是有咳嗽，只要一停药，就又咳得厉害些。今年过年前几天查出点小肺炎，就挂了3天的阿奇霉素和阿莫西林，第四天吃了一天的阿奇霉素，效果还不错，但是仍然没有康复。前天发现又咳得厉害，就又去医院看，医生开了易坦静，5ml一次，一天两次，氯雷他定糖浆6ml，一天一次（因为我家孩子好像有点过敏性鼻炎，医生说和咳嗽有关系）顺尔宁，4mg，一天一次，阿奇霉素吃三天，一天一包半。除了阿奇霉素知道吃几天外，其他的药，都不知道有个服用多久，请问这些药师按疗程吃还是迟到不咳嗽为止？如果是按疗程吃，分别吃几天呢？还有，我家孩子之前用阿奇霉素治疗的，吃了4,5个疗程，为什么还是不能痊愈？
想得到怎样的帮助：1，孩子因为肺炎支原体阳性咳嗽近一年，期间多次服用阿奇霉素，为什么总是不能根治？2，验血下来，医生说过敏厉害，叫我们吃氯雷他定，以及易坦静，顺尔宁，阿奇霉素，蒲地兰（这个我没给孩子吃，因为查下来，肺和喉咙都是好的，之前也吃过不少蒲地兰，我就自作主张没给她吃，需要吃吗？）这些药到底吃多久呢？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 18:57:11
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1、孩子因为肺炎支原体阳性咳嗽近一年，期间多次服用阿奇霉素，为什么总是不能根治？个人觉得是因为第一次的感染比较重，导致孩子整个免疫功能紊乱，所以此后孩子容易患呼吸道感染，因此反复咳嗽、气喘等等。可以增加一些调节免疫功能的药物。2、急性发病的时候，氯雷他定、易坦静这两种药，基本上症状缓解就可以停药；而顺尔宁，是预防过敏、预防气喘的药物，一般而言，至少得服用半年以上。
顺尔宁要服用这么久？对孩子的副作用会不会很大？我孩子这种情况，是不是很难治啊？现在听到她咳嗽头都大了
21:20医生回答：
如果孩子已经确诊有多次气喘史（&3次），顺尔宁是可以长期服用的。副作用要看个体了，大多数孩子服用此药没什么反应，少数患儿服用以后可出现轻微的不适症状。有些孩子服用1年、2年的也未发现任何不适。
帮助网友：10798称赞：259
你好，现在的情况主要是服用阿奇霉素和氯雷他定治疗的
可以回答仔细点吗？谢谢
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儿童支原体肺炎一定要吊瓶吗
儿童支原体肺炎一定要吊瓶吗？我女儿被误诊为普通肺炎打了十一天吊瓶后，刚查出来是支原体肺炎。脚已打的惨不忍睹，不想打吊瓶了。但怕耽误孩子的的治疗，所以想请各位帮忙~谢谢了。
09-04-23 & 发布
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1.一般治疗 呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。 护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。 氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。 2.对症处理 祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。 平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。 3.抗生素的应用 根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。 大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但消除支原体效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d)，轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片，口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml；剂量加倍，高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg，4min的血浓度平均为40.9μg/ml，2h后为2.6μg/ml，6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g，则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄，部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；偶有过敏反应发生，表现为药物热、 麻疹等。值得注意的是红性黄疸，往往在给药14～21d产生上腹疼痛、恶心呕吐，相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红质和转氨 增高，停药后2～3d可恢复正常，但再给药又可重新出现上述症状。另外，大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄，口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象，血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用或避免合用。 鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨 升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L。近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用；静滴量为10～20mg/(kg·d)。 四环素类抗生素 支原体感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。 氯霉素和碘胺类 因为治疗支原体感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗支原体感染。 氟酮类 近年来有用氟 酮类（fluroqumolone）药物治疗支原体感染的报道。氟 酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转 ，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟 酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对支原体有很好的治疗作用。前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次静滴；后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程2～3周。 4.肾上腺糖皮质激素的应用 因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次)，静滴；或强的松1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。 5.肺外并发症的治疗 目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制支原体感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法
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我女儿在2个月前也是支原体肺炎,治疗了半个多月才好.按照一般的说法,支原体肺炎不难治疗,甚至也有不治就自愈的.如果青霉素过敏体质,最常用的就是阿奇霉素,但是阿奇霉素刺激肠胃,因为这个副作用,所以要求3天吊瓶后一定得停一两天.而正是这两天停药,会使病情反复一下,没有什么好办法,只有在停阿奇霉素的那一天注意多喝水,不要着凉,并在之间吃点主要成分是清凉去火作用的中成药辅助.估计正常情况下最多一个月就会好的.好了以后注意在半年内不要再感冒,这个毛病复发率高.祝宝宝早日康复
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我女儿在2个月前也是支原体肺炎,治疗了半个多月才好.按照一般的说法,支原体肺炎不难治疗,甚至也有不治就自愈的.如果青霉素过敏体质,最常用的就是阿奇霉素,但是阿奇霉素刺激肠胃,因为这个副作用,所以要求3天吊瓶后一定得停一两天.而正是这两天停药,会使病情反复一下,没有什么好办法,只有在停阿奇霉素的那一天注意多喝水,不要着凉,并在之间吃点主要成分是清凉去火作用的中成药辅助.估计正常情况下最多一个月就会好的.好了以后注意在半年内不要再感冒,这个毛病复发率高.祝宝宝早日康复
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慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。　　（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）：　　①外寒内饮：　　证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。　　证候分析：外有表寒里有水饮，外寒引动水饮，上逆射肺，肺气不宣，故咳嗽气喘，痰多泡沫；表寒外束，郁闭肺卫，故无汗恶寒，身体疼痛而重；肺失宣降，不能通调水道，水饮溢于肌表，故见肢体浮肿。舌苔白滑，脉弦紧乃为寒饮内盛之征。　　②痰湿内聚：　　证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。　　证候分析：痰生于脾，上渍于肺，痰湿聚于中焦，寒从中生故咳嗽痰白而粘；痰湿内停，中焦气机受阻，故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻，脉濡滑均为痰湿偏盛之象。　　③燥热伤肺：　　证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。　　证候分析：燥热伤肺，津液被烁，故干咳无痰，或痰少不易咳出；燥热伤津，故鼻燥咽干；咳甚伤络，气机不畅，故胸痛；燥邪伤肺，肌表被束，故有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数均为燥热之象。　　（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）　　①脾肺两虚：　　证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。　　证候分析：肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘；脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏；肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重。苔白薄，脉濡缓亦为肺脾两虚之征。　　②肺肾两虚：　　证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。　　证候分析：咳嗽久作，肺病及肾，下元不固，气失摄纳，故呼多吸少；动则耗气，　　故喘息更甚；肾阳虚不能蒸化水饮，聚而生痰，故痰稀色白；阳虚不能温养于外，故畏寒肢冷。苔白滑，脉沉细无力，亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足，阴不敛阳，气失摄纳，故见一派阴虚之象。　　西医诊断　　一、临床表现　　1.以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病累计3个月，并延续2年或以上。　　2.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如：肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等。　　二、临床分型　　1.单纯型 以反复咳嗽、咳痰为主要表现。　　2.喘息型 在慢性咳嗽、咳痰的基础上伴有喘息，并经常或多次听到哮鸣音。　　三、临床分期　　1.急性加重期 近一周内有呼吸道感染，痰量增多，出现粘液脓痰或症状明显加重。　　2.慢性迁延期 咳嗽、咳痰、喘息迁延达1个月以上。　　3. 缓解期 症状基本消失并保持2个月以上。　　四、辅助检查　　1. 痰菌检查：急性加重期应做痰涂片革兰氏染色及细菌培养、药敏试验。　　2. 胸部X线检查：早期无异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以下肺野为明显。　　3. 外周血白细胞计数正常，并发细菌感染时可增高，喘息型者嗜酸性粒细胞可增多。　　4. 肺功能检查：早期可有闭合气量增大，反复发作严重者呈阻塞性通气功能障碍。　　治疗　　一、 急性发作期及慢性迁延期的治疗　　1. 控制感染：细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见，可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服，严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛，亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者，应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。　　2. 祛痰止咳：同急性气管支气管炎。　　3. 解痉平喘：可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，给予支气管舒张剂可改善症状，有利于痰液的清除。　　二、 缓解期的治疗　　1.戒烟或避免烟雾刺激。　　2.增强体质，提高抗病能力：可使用核酪、转移因子等，以减少感冒及反复发作。 哮喘性支气管炎（Asthmatic bronchitis）是3岁以下小儿常见的急性呼吸道疾病，临床特点除了咳嗽、发热等急性支气管炎的症状外，还有气喘的表现，并反复发作经久不愈，可发展为支气管哮喘。其发病原因往往是过敏体质又受到细菌或病毒感染所引起。在冬春季节及气候骤变时易发作。 症状： （1） 咳嗽：以刺激性干咳为主，不咳时喉间常有痰鸣音。 （2） 气喘：夜晚、清晨或哭吵时咳喘加剧，似哮喘样发作。 （3） 发热：一般在38℃左右。治疗：①控制感染：可用青霉素，每次40-80万单位，每天2次，肌肉注分3次口射。丁胺卡那霉素，每天每公斤体重6-8毫克，分2次肌肉注射。螺旋霉素，每天每公斤体重30毫克，服。以上任选1-2种； ②止咳止喘：敌咳每次每岁1毫升，每天3次口服。 ③祛痰药：祛痰灵，每次15-30毫升，每天2-3次口服。 ④抗过敏：酮替酚：每天服用1毫克；强的松，每天每公斤体重1毫克，分2-3次口服，连服3-5天。 ⑤反复发作者可应用气管疫苗、405糖浆、核酪糖浆等。 ⑥体弱有佝偻病儿可加维生素D和钙制剂。 ⑦中药治疗：寒喘可用射干麻黄汤加减，内含射干、麻黄、细辛、干姜、五味子、半夏、陈皮等药。热喘可用定喘汤加减，内为麻黄、杏仁、甘草、桑白皮、半夏、陈皮等药。 饮食保健 ①避免吃易引起过敏的食物，如海蟹、蟹、海虾类； ②注意营养的摄入，如鱼、肉、鱼、鸡蛋等； ③多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，如苹果、猕猴桃、生菜、芹菜等。
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　主任医师　其他科室-体检科
广东省鸿运医疗健康管理集团
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病情分析：您好，对于支原体是一类不同于细菌的病原微生物，比细菌更小，更不太好治的。对于你治疗这么久还没有好，可能是用药不对症所致，建议再查下支原体培养加药敏试验，然后根据药敏试验的结果选用高度敏感的药物静脉点滴并配合口服用药，这样用药针对性更强，效果才是最佳的。
追问： 16:17:45
现在就每天咳个两三次是还没好吗
这个是疾病逐步趋于康复的过程，不要着急，可以继续用点药加强巩固下效果就行了。
追问： 16:20:20
可一直以来都只是轻微咳咳、那医生我现在是要买什么药给小孩吃？
追问： 16:21:37
还有就是、有时一天都没咳、有时一天就有点咳
这个是疾病康复的过程，暂用点阿奇霉素或是罗红霉素之类的药物，再者，可以用食疗的方法，比如可以买点川贝和雪梨，一次取三至五粒川贝塞入雪梨中隔水蒸熟后食用，可以有很好的效果的。
追问： 16:26:45
追问： 16:28:42
那罗红霉素怎么吃、打过很多针也吃过很多药还可以吃吗、那梨一定用雪梨吗
这个是处方药，去医院找医生开处方并遵医嘱用药，网上没有面诊就不好具体指导用药了。这个必须要是雪梨才行的。
追问： 16:32:02
不客气，祝您全家健康幸福！
追问： 16:36:57
对了、我儿子是干咳、也可以吃雪梨川贝吗
这两者有润肺止咳之功效，就是针对干咳和久咳不止的。
追问： 16:44:26
哦哦、这个时候要到哪可以买到雪梨丫
可以去大点地超市或是水果专卖店有卖的。如果没有雪梨，也可以用川贝煲银耳，百合糖水喝，也有一定的效果的。
追问： 16:47:44
太感谢你了、
追问： 16:54:58
百合是买新鲜的吗
去药店买药用的最好，如果买不到，用新鲜的也行。
追问： 16:57:04
好的、糖用冰糖吗？一天吃几次
糖用冰糖，可以煲一大锅放冰箱保存，一天食用两三次就行了。食用时不要吃冰冷的，稍加热就行。
追问： 16:59:43
只喝水是么
追问： 17:00:25
用什么煲好丫
加水煲汤一样喽，用紫砂煲最好，不要用铁锅或是铝锅，连汤同食材一起吃掉。
追问： 17:23:36
注意小火煲一个钟以上，近期不要吃冷饮和一些油炸和烧烤类食物，不要吃一些包装的小袋装食物。
追问： 18:08:37
好的、谢谢医生
追问： 19:19:49
还在吗医生(:
追问： 19:20:45
是川贝和银耳、百合一起煲吗
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