肺积水查不出原因因是怎么回事_百度知道
肺积水查不出原因因是怎么回事
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进而导致肺积水，
譬如肺高压.
去除掉原因肺积水自然可以消除了，则会造成急性肺积水、限水(每日1200cc以下)，再经由上，称为体循环(又叫大循环)。当左心衰竭时，减少全身血管阻力，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，改善左心室功能，减少肺血管的充血，各自负责不同的循环路径。若因为血压控制不好、限盐(每日2公克以下)。
治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗、下腔静脉流回右心。事实上若出现呼吸困难；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量、瓣膜性心脏病、心律不整,PND)，这些都是急性肺积水的临床症状之一、体液负荷超载(fluidoverload)、呼吸急促；右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视、高血压，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环造成肺积水的原因很多，减轻左心室的填充压、肾功能不全，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻。非药物治疗则包括矫正诱发因素、尿毒症等、肝病，增加心输出量，无法平躺为特性，主要的病因是冠状动脉疾病，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea、贫血、端坐呼吸(thopnea)；以强心剂来增加心肌收缩力、适度的限制活动量等、全身系统性高血压，称为肺循环(又叫小循环).
心脏在功能上可分为左右两边、扩大型心肌病变。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉、心肌炎、感染，有助於降低血液容积。
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，心脏病衰竭等都有可能，尤其以半夜咳嗽。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽、压力或病人的顺应性(compliance)差时。
心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，如果诱发因素来得又快又急
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你好！医生！我现在咳嗽四个月了，2010年得过肺结核，治疗半年好了。现在的症状是每天咳嗽，有白色粘痰，没有固定时间咳嗽，十一月初在一个大医院检查治疗，纤维支气管镜，喉镜，验血验痰大小便都没问题，ct有点问题，但是医生不能确诊，ppd阳性。由于工作原因，做完检查就出院了，医生说可能是支气管炎或者陈旧性结核，因为抗生素治疗效果不明显，医生让我我出院以后就多喝水。现在我咳嗽还是没好，我该怎么办？
更新时间： 19:28:45
你好！医生！我现在咳嗽四个月了，2010年得过肺结核，治疗半年好了。现在的症状是每天咳嗽，有白色粘痰，没有固定时间咳嗽，十一月初在一个大医院检查治疗，纤维支气管镜，喉镜，验血验痰大小便都没问题，ct有点问题，但是医生不能确诊，ppd阳性。由于工作原因，做完检查就出院了，医生说可能是支气管炎或者陈旧性结核，因为抗生素治疗效果不明显，医生让我我出院以后就多喝水。现在我咳嗽还是没好，我该怎么办？
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发表时间： 22:44:14
你好，这种情况一般考虑可以服用克咳敏等镇咳药物治疗，建议去医院呼吸内科检查正规治疗
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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发表时间： 13:48:29
很感谢您，医生！今天去医院做了个胸片，检查结果是肺部纹理增多，双肺尖部有增殖灶。医生说没啥大问题，开了点药，让我加强锻炼！
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发表时间： 17:38:36
你好，不用客气，建议听从医生的安排，应该问题不大的，以后如果有什么问题可以随时联系
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发表时间： 18:50:47
医生！您好！用药大概有十天了，第三四天的时候，效果很不错感觉，跟好了差不多，可是这几天感觉药效不咋好了，好像有点反弹，我也不太清楚，昨天去看那个老医生，他竟然休假，郁闷！我去看一次病很不容易，因为职业比较特殊，又在山沟里面！现在不知道是继续吃这个药还是怎么办，苦恼！这病感觉不咋严重就是不好！
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发表时间： 9:33:08
你好，这种情况可以继续服用药物治疗的，可以加服抗生素治疗，建议去医院再检查一下
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发表时间： 18:51:17
医生您好！你所谓的加服抗生素治疗是增加药量么？还是再增加其他抗生素？
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发表时间： 16:38:10
你好，我的意思是需要继续服用抗生素治疗，可以考虑更换药物的种类
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发表时间： 7:02:50
谢谢您医生！我想请教一个问题，像我这种因为连续感冒肺部感染长达四个月，又排除其他病因，是不是可以断定是慢性支气管炎了？有没有支气管炎四个月完全治愈的病例？
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发表时间： 16:44:03
你好，这种情况应该是可以确定是慢性支气管炎的情况的，支气管炎四个月应该是可以治愈的
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发表时间： 9:33:25
非常感谢您医生！
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发表时间： 14:19:06
不用客气的，这是我们应该做的，有问题可以随时联系
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梁环杰医生信息
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如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
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肺部感染查不出原因
,还不知道时什么感染车祸引起手术.没天都化验!,谢谢,低钾征.现在医生说完全品经验治疗.肺挫伤,肠勉膜修补术!.现在在呼吸科.现在呼吸困难.心率120左右.术后1个多月发烧.现在在呼吸科,做血培养.那为大哥有什么好的办法.曾在胸!.骨科都做过治疗.每天都发39度左右!.小腿骨折.一般在下午.医生说时肺部感染.氧饱和90左右还有肠梗阻,还伴有电解质混乱
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在心率改善后注意呼吸困难的情况有没有缓解你的心率快主要是低钾引起的，应该立即补充钾，另外发烧也会引起心率加快。你的胸部X光报告和血常规中白细胞的数值怎么说
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出门在外也不愁（老年吸入性肺炎）
老年人吸入性肺炎是怎么回事？
向您详细介绍老年人吸入性肺炎的病理病因，老年人吸入性肺炎主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
二、发病机制
三、病因深读
一、发病原因1.细菌在口部寄植是引起吸入性的重要因素。2.食管反流 慢性胃部疾病，胃、胃液分泌减少，胃酸下降等因素可增加误吸的机会。3.放射、物理、化学等因素也可引起炎。
二、发病机制在临床上常见，吸入是常有的现象，有研究和统计资料表明，包括隐性误吸在内正常人在睡眠中可能有45%～50%发生误吸，有的患者则高达70%。它的发病机制为：1.局部免疫防御功能减退 正常呼吸道的免疫防御机制有黏液-纤毛运载系统，肺泡巨噬细胞使气管隆突以下的呼吸道保持无菌并能排除下呼吸道的微小异物保持呼吸道的清洁，老年人呼吸系统解剖结构和功能衰退，使呼吸道保护性反射减弱，局部免疫防御功能减退。(1)吞，吞咽运动是防止异物进入气道的反射性运动，与脑活动性高低相关。有实验表明，65岁以上的老年人吞咽时间比年轻人延长，老年人、睡眠、长期卧床、可使该反射降低，老年人黏膜，喉的感觉减退常引起，使食物易呛入下呼吸道引起肺炎。(2)反射，是指当异物侵入呼吸道时出现的反射性咳嗽，是保护性反射，以清除呼吸道的异物，此种反射随年龄的增长逐渐低下，尤其是不同程度的痴呆老人，降低尤为明显。(3)呼吸道的纤毛运载能力，侵入到呼吸道末梢部位的微小异物主要由该系统排除，在老年人尤其是患慢支、等慢性肺部疾病者可使这种能力下降，易使下呼吸道被病原微生物侵入和定植。吸烟和慢支可出现下呼吸道的菌群移生即与此有关。2.全身免疫功能下降 60岁以后机体的免疫力逐渐降低，胸腺组织体积比年轻者明显减小，免疫细胞种数和功能也下降，故老年人抗感染能力减弱，此外老年人、病、、等慢性病的发病率高，是病原微生物侵入下呼吸道后易发展成吸入性肺炎的危险因素。3.口咽部细菌寄植的增加 主要是由吸入口咽部病原体引起，经血液引起肺部感染的比例很少。细菌在口咽部寄植是引起吸入性肺部感染的重要因素，往往是先有口咽部细菌的寄植而后发生肺部感染。(1)正常情况下唾液中酶蛋白和SIgA可以阻止细菌在黏膜表面黏附，细菌不能在黏膜表面定植，而被附于黏膜上的分泌物黏着，随分泌物被清除，内正常菌群之间的平衡，由于不合理使用抗生素，气管插管，饲而被破坏，导致病菌乘虚而入大量繁殖。老年人生理功能老化，气管内的分泌型IgA减少及唾液中的酶蛋白降低，使口咽部抗菌机制被破坏，从而易引起口咽部细菌寄植增加，在呼吸道防御机制受损的情况下，误吸、移植于下呼吸道，进一步引起感染。近年来随着抗生素的大量应用，尤其不合理用药，耐药菌株不断产生，一旦产生耐药性，敏感菌被大量杀灭，耐药菌大量繁殖，出现菌群失调，尤其当位于咽部、扁桃体隐窝等抗生素不易到达的部位，成为内源性固定源，反复误吸造成反复的吸入性肺部感染。(2)胃反流：慢性胃部疾病，胃肠功能紊乱，胃液分泌减少，胃酸下降等因素可增加口咽部细菌寄植。正常情况下胃液的pH&2，细菌很难在其中定植及存活，如果当pH升至4以上时，细菌即可大量繁殖，并在胃壁内定植，继而向口腔移行。此种情况多见于老年人、大量饮酒、长期鼻饲、使用抗酸药及H2受体阻断药，反流性食道炎等。另外鼻饲管的长期放置，不但有利于细菌在其表面附着，而且大量的鼻饲，可以引起胃内pH升高，胃过度膨胀，增加反流，可使胃内大量细菌繁殖，并沿着鼻饲管向口腔移行。关于引起细菌性吸入性肺炎的病原菌很复杂。在健康老人口咽部寄居的正常菌群有绿色链球菌和变异性链球菌，少量肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，厌氧菌，真菌(主要为念珠菌、地丝菌)等。主要的需氧菌和兼性厌氧菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、性链球菌等革兰阳性球菌和埃希杆菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，但只占2%～6%，一般不超过10%，某些肠杆菌、铜绿假单胞菌虽可检出，但含菌数不多，这些菌群之间，相互依存，维持着动态平衡。在卫生不良的口腔，厌氧菌常大量寄生，致病的厌氧球菌呈革兰阳性染色(如消化链球菌等)，厌氧杆菌为革兰阴性染色(如梭形杆菌、脆弱类杆菌、产气荚膜杆菌、产黑色素杆菌等)，厌氧杆菌常与其他病原体在肺部形成混合性感染，其分泌物常有恶臭为厌氧菌发病的特点之一。社区性吸入性肺炎单纯由厌氧菌所致者占60%，兼性混合感染占30%。致病菌应以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为多见，革兰阴性杆菌的比例占20%。但近年来因贫困化加剧及医疗费用增高，院外治疗明显增多，加之院外抗生素的广泛及不合理用药，其比例仍有增多趋势，使院外感染的致病菌更具感染性。肺炎可在局部引起小流行(如病房、家庭)。混合感染占50%，近年来细菌耐药情况不断增加，主要与病原体的变迁及不合理使用抗生素有关，现耐药率据不完全统计达35%。吸入性肺炎与吸入时的有关，好发于上叶后段和下叶背段，解剖上右总支气管走向陡直，管径粗，较左叶好发。坐位时易发生于两下肺。细菌性吸入性肺炎：老年性肺炎多为，可占80%～90%，病原体经气管入侵，引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症。镜下可见气管，支气管黏膜上皮落，形成和，进展可向细支气管和肺泡蔓延，细支气管壁有弥漫性细胞浸润，，，并向支气管周围扩展，产生肺间质肺泡水肿，肺泡内充满红细胞，单核细胞，巨噬细胞和纤维素，也可以表现为坠积性肺炎，因，呼吸道内分泌物潴留，局部肺充血及肺泡萎陷，形成和阻塞性肺炎，另一方面由于重力作用影响引起液体自血管外溢形成肺间质肺泡水肿。有时可引起，可以表现为肺组织的广泛化脓性炎性病变，炎症主要累及肺叶，肺段，进一步形成空洞或脓腔。典型的很少见，病理表现为肺叶、肺段的炎症。化学性吸入性肺炎的病理生理为吸入胃内容物后，胃酸刺激支气管引起强烈的，随后产生支气管上皮的急性和支气管周围炎症浸润，进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏，变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性、肺泡水肿。数天后肺泡内水肿和出血逐渐吸收并有透明膜形成，久之可引起纤维化。吸入同时可将咽部寄居菌带入肺内，产生以厌氧菌感染为主的继发性，形成肺。肺水肿使肺组织弹性减弱，顺应性降低，肺容量减少，加之肺泡Ⅱ型细胞的破坏，肺泡表面活性物质减少，使小气道闭合，肺泡萎缩引起肺不张。肺泡量通气不足、通气/血流比值降低、静分流增加，导致低氧。血管内液体大量渗出或反射性血管扩张可发生低血容量性碳氢化合物的病理过程与胃酸吸入相仿，因其表面张力低，吸入后在肺内大面积扩散，并使表面活性物质失活，更易产生肺不张、肺水肿，导致严重。产生。化学性吸入性肺炎的严重程度与吸入的胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关，吸入胃酸的pH&2.5可严重损伤肺组织，吸入液体低至50ml即能引起损害。阻塞性吸入性肺炎的病理视吸入颗粒物的大小，阻塞气道程度不同，而引起肺不张和阻塞性肺炎。：是指吸入油性或脂质性物质引起的肺部炎性病变。依不同的油质和吸入量多寡，发生的病理变化各异。矿物油如石蜡为惰性物质，吸入肺脏迅速乳化，被巨噬细胞所吞噬，经淋巴管运走，若留下残留物可引起。植物油可被乳化，但不会为肺的酯酶所水解，故不会伤害肺。动物油可被肺酯酶所水解，释放脂肪酸，引起显著的炎性反应，类似吸入性化学性肺炎。
知道了老年人吸入性肺炎的病因后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
老年人吸入性肺炎病因文章
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