肺癌晚期合并心包积液原因 感觉梗椎、胸和肩...

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心包积液怎么办?
岁 05:01:35
病情描述:
患者性别:男患者年龄:85主要症状:胸闷发病时间:09;07化验检查结果:正常曾经治疗情况和效果:一般住院抽水颜色黄色,后暗红色.怎么办?追加悬赏到20分( 21:13:04)
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专家答疑:肺癌合并心包积液怎么办
肺癌患者中晚期可发生许多并发症,其中心包积液是肺癌中晚期并发症之一,当肺癌转移到心包时,心包腔液体增多,压迫心脏,导致心脏的射血功能出现障碍,从而对心功能有较大影响。那么,肺癌患者并发心包积液该怎么办呢?今天,就由中国医师协会胸外科分会委员、上海远大心胸医院心胸外科综合病区王良旭主任为大家介绍。
心包积液是由于肿瘤转移所引发的恶性积液,预后不佳。心包如同心脏的外衣,是由脏层和壁层组成,两者之间为一腔隙,称为心包腔。正常人心包腔内含有约30毫升液体,能对作用于心脏上的重力起平衡作用。还能防止肺部和胸膜腔的炎症向心脏蔓延。当肺癌转移至心包时,心包腔液体增多,从而压迫心脏,致使心脏的射血功能发生障碍。出现呼吸困难,面色苍白,头面部、下肢浮肿,最初劳动或活动时气急、心跳加快,逐渐出现静息下气急、不能平卧,更严重时出现烦躁、大量冷汗、血压下降等心脏压塞症状,是常见且引起迅速死亡的原因之一。
当患者出现以上症状时,可通过胸部X线摄片或以超声心动图来证实心包积液。出现少量心包积液,可用利尿剂治疗,并通过化学抗癌治疗延缓其发展。中到大量心包积液,应给予心包穿刺引流。由于穿刺抽液易引起心包腔的瞬间压力改变,影响血液返回心脏,加之迷走神经反射,可引起血压降低。所以目前主张心包腔内放置硅胶管持续缓慢引流,待心包积液完全引流完毕,再向心包腔内注射抗癌药物,以控制心包积液的产生。并在病人全身情况好转后,给予全身化学治疗,以控制疾病。
中国医师协会胸外科分会委员 王良旭主任
王良旭、主任医师、教授,教育部科技奖评审专家、上海市科委科技奖评审专家、中国医师协会胸外科分会委员、中国医师协会心血管外科分会委员。先后在安徽省立医院、中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院、卫生部北京医院、同济大学附属第十人民医院,从事胸心外科临床工作35年,主导完成各种心胸手术6000余例,现就职于上海远大心胸医院。王主任除了擅长采用特色胸腔镜治疗早期肿瘤外,还可通过其他微创技术,如射频消融术、粒子植入术、肿瘤介入术等,帮助中晚期癌症患者实现带瘤生存的目的。
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来源:新闻热搜榜肺癌晚期 - 搜狗百科
肺癌是在中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的早期症状中咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的,但往往又易被患者所忽略。多数由于吸烟,喝酒导致肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和均迅速上升,死于癌病的人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为、等肺疾病,肺癌病例为数不多。
分为“局限性”和“广泛期”,前者指仅局限于一侧肺部以及同侧的淋巴结内,后者指癌症已经转移扩散到胸腔或身体的其它部位。可分为下列四期:一期:癌症只存在于肺内。二期:癌症已经扩散到邻近的淋巴结。三期:癌症已经扩散到邻近的组织,例如扩散到胸腔。四期:癌症已经扩散到身体的其它部位,例如扩散到肝脏和骨骼。一般认为,小细胞肺癌的广泛期和非小细胞肺癌的三期,四期都可以认为是肺癌晚期。
1.吸烟 1922年,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加,目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链类化合物有很强的致癌活性,能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构(如DNA)的突变,可能有K-ras的突变。2.职业和环境接触 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:的副产品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,铬化合物,焦炭炉,,含镍的杂质,氯乙烯,长期接触铍,镉,硅,等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是都是肺癌的高危因素。3.放射 铀和矿工接触氡气,衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是的人员不会增加肺癌的发生。4.肺部慢性感染如肺结核,等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为,终致癌变,但这类情况较为少见。5.内在因素 家族,遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢,内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。6. 工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有致癌烃等有害物质污染大气有关,调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起。
目前,已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肺癌的发病率,我们应该掌握有关肺癌晚期的症状相关的知识,肿瘤医院肺癌治疗专家为大家讲解,肺癌晚期的症状有哪些?气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常由胸正中的淋巴结回液。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。以上就是肺癌晚期的症状。如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。一、肺癌晚期症状晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。局部晚期肺癌的症状:是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜()、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。1 、是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及的其它症状。2 、气促,。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。3 、面、颈部水肿。在纵隔右侧有,它将来自上肢及头颈部的输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。 4、痰中带血 痰中带血以此为首发症状者约占30%,由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧烈咳嗽时血管破裂而致出血,咳血亦可能由于局部肿瘤坏死引起,肺癌咳嗽出血的特征为间断性或持续性、反复少量的,或少量咯血。肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。(1) :大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。(2) :肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,等的表现。(3) :肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为到脑部引起的或脑神经受损所致。常见于、类型。(4) 其它部位转移:肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、等症状。
以上症状的出现,会严重影响肺癌患者尤其是晚期肺癌患者的,生理上的疼痛和心理的上折磨,会使人的意志薄弱而失去战胜病魔的信心。尽快缓解症状不仅可以使患者身体状况好转,疾病的缓解更可以使患者战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而产生良好的治疗效果。可是,目前手术、等治疗办法,患者都必须忍受胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用。
(1) 肺癌手术治疗:
很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区,认为无论如何也应手术,如果不能手术,患者很快就不行了。其实,结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的体质差,,手术常常会使他们的,急剧下降。如不配合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移,对于尤其如此。
(2) 肺癌化疗:
小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感, 5 年生存率已由 1 %上升至 10 %以上,因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。但肺癌晚期患者,化疗的周期一般不应超过 4 ~ 6 个周期,可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效,但事与愿违的是,过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用,反而降低了患者的生活质量,使肺癌晚期患者症状加重,痛不欲生。
(3) 放疗:
放疗能减轻 70% 的肺癌晚期患者的症状,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。但是,肺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世。他们在忍受癌魔折磨的同时,还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用,生活质量极差。
(4)生物免疫治疗
肺癌生物治疗生物免疫治疗是通过调动人体机体的防御机制或借助的作用,以调节机体免疫力、增强抗癌能力,从而达到抑制或阻止、转移、复发的治疗方法。它主要是通过提取人体外周血样细胞,经GMP实验室进行培养、增殖、活化,扩增出大量的和。 DC细胞形象来说就像“雷达”能主动搜索、识别肿瘤细胞,诱导持久有力的特异性抗肿瘤免疫反应,CIK细胞如同“导弹”一般,能精确杀伤肿瘤细胞,而不损伤正常组织,能有效杀灭肿瘤组织或抑制肿瘤生长。将这两种培养增殖的DC和CIK细胞再回输到患者体内,达到自体免疫细胞对抗癌细胞的治疗目的。 生物免疫治疗治疗肺癌具有其他疗法无法企及的优点,主要包括:有效清除手术、后残余的癌细胞及微小病灶,预防肺癌的复发和转移;增强放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗的,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的疗效;和修复作用,从而大大提升肿瘤患者的。 对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肺癌患者,能迅速缓解其临床症状,大部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期的治疗结果,而对于放化疗无效的患者,或对化疗药物产生的患者,同样可以采用生物免疫治疗延长生存期。 放化疗对肝肾胃肠道的损失相当大,所以在治疗时,放化疗的剂量受到很大限制,对不敏感的肿瘤难以提高剂量,造成效果不明显。此时与生物免疫联合治疗,会增强机体对大剂量放化疗的耐受能力,从提高患者的免疫着手,减轻放化疗的毒副作用。
1. 广泛期(晚期)的治疗广泛期(晚期)(也就是已经有了扩散转移)小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择 ,但疗效明显不如局限期 ,只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况,体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒,并且可以有效的提高成功率。如果完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局 部控制率。体能状态差的患者,身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。如果一线化疗失败,只要条件许可, 应该进行二线解救。2. 晚期的治疗晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会 ,包括IDB期、IV期,以及无法耐受手术的部分 期。由于很难彻底治愈,所有的治疗手段不过是一种姑息性措施,根据肺癌,对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌,以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的 , 在延长生存时间上有好处,并且能够控制症状,维持并提高生存质量。肺癌患者应在状况好的时候开始化疗,化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的,在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响。对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌,二线可选择多西紫杉醇,或者是生物,如、埃罗替尼等。对于局部病灶,放疗可以帮助对局部进行控制,有可能缓解症状,改善生活质量,也可能对生存有帮助。对于体能状态差的患者,只能选择中医综合治疗加支持治疗,或者是生物靶向治疗。因为晚期肺癌很难彻底治愈,多数患者生存期不超过五年,医生有义务保护患者的利益,患者在法律道德上有自主参加决策的权利。患者对治疗方式的喜恶变化很大,一些肺癌病人拒绝大的治疗,而另一些人愿意接受副反应以获得生存机会。因此,医生一般会为患者制定出几套方案,向患者说明利弊,由患者来选择最后治疗方案。基于中国国情,会有相当多肺癌患者选择纯中医保守治疗和治疗。中药上可选择中药,中药现代医学研究发生,人参皂苷Rh2是人参中抗癌活性最强的物质,可以抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化。肿瘤在复发和转移过程中有肿瘤新生血管和的生成,也有针对性的如易瑞沙的应用。能直接抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少了复发和转移的可能性。控制病情的恶化速度。也讲综合治疗,从广义上讲,中医治疗属于的一部分;从狭义上讲,中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段,合理地利用现有一切中医治疗手段,包括口服、静点、灌肠、外敷、针灸、气功、音疗、食疗、介入等,有机地与治疗手段相结合,达到最好的治疗效果。 有效的最好标志是:服药后舒服,无,其次才是减轻症状。是常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在控制肿瘤发展,缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。
处于非小细胞肺癌的早期阶段的病人大约有三分之一只须通过外科手术就能治愈。这个比率远低于处于小细胞肺癌患者的治愈率-低五个百分点。在大多数不可能治愈的病人中,存活时间从几个月到几年不等,这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有他(她)对治疗的反应以及治疗方案的有效性。   要想早发现、早诊断,主要是要进行早期筛查。首先,有癌症的人要定期进行检查,因为癌症与遗传有一定关联。其次,40岁以上的人要每年进行体检筛查。最后,特定人群要进行特定癌症的筛查,如女性一定年龄后要定期排查乳腺癌、宫颈癌,男性查等。治疗完成之后,任何化合作用都可能发生,病人仍需保持在医护人员的监视下,因为癌症有可能复发。复诊工作应定期进行,最初一两年内每一至三个月一次。复诊的频率主要取决于病人的情况以及他的病情。每一次复诊,病人必须进行全身检查,每几个月必须进行一次胸部透射,每年进行一次透射和一次骨骼扫描。对复发病的治疗取决于病情复发的时期以及程度。许多病人都是用前面所提到的化学药物疗法进行治疗。可能对处理癌症所扩散到的疼痛及有症状的部位起到一定作用。如果病人觉得疼痛,有许多治疼痛的药物可以减轻疼痛。
【早诊早治延长生命】  任何疾病都是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗提高生存率的,癌症也不例外。   要想早发现、早诊断,主要是要进行早期筛查。首先,有癌症家族史的人要定期进行检查,因为癌症与遗传有一定关联。其次,40岁以上的人要每年进行体检筛查。最后,特定人群要进行特定癌症的筛查,如女性一定年龄后要定期排查乳腺癌、宫颈癌,男性查前列腺癌等。   【恶性程度划分生命里程】   癌症的恶性度越低,转移越慢,治疗效果就越好,像乳腺癌、淋巴瘤,如果发现较早,甚至有治愈的可能,活上三五十年很正常。而肿瘤恶性度高,转移速度也就快,例如小细胞肺癌,如果发现得晚,确诊时可能已出现转移,严重的话一两个月就会死亡。   恶性度主要由肿瘤细胞的病理类型决定,也就是说肿瘤细胞的“好”与“恶”,决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。这也就不难理解,为什么同一器官的癌症,治疗结果不同,患者生命里程各异。   【防止复发延长寿命】   康复是相对而言的,治疗后要定期复诊,防止复发和转移。只有这样,才能延长生命,提高患癌后的生活质量。
  一、合理选择影像学诊断方法,提高综合分析能力。   目前影像学检查方法主要有胸部,CT ( SCT,HRCT,CTVB),MRI及PET(包括)等,根据病情需要,选择相应检查方法。   二、(SCT)   发现肺内直径≤6 mm的肿瘤敏感性为60%,但对≥6mm的肿瘤敏感性达100%。近年来开展CT薄层增强扫描,认为对良恶性的鉴别诊断有较重要价值。恶性病灶血供丰富,强化明显,而良性者一般少血供或无血供,因此强化不明显。同时可了解病灶有否融合、进人及边缘有否毛刺、分叶等。除作图像外,还需作矢状位、冠状位图像。目前有些地区采用低螺旋CT (LDCT )扫描来筛查早期肺癌,此方法还需继续观察和评价,因涉及到筛查对象、间隔时间、筛查成本一效益等问题有待研究。   三、核磁共振(MRI)主要特点是可区分血管和肺实质病变。   四、正电子发射计算机体层扫描(PET)   是探查局部组织代谢异常,而不像CT及MRI显示解剖结构。目前发展为PET-CT,取其各自优点,有助于肺癌的诊断和分期。目前采用标准摄取值(SUV值),来鉴别良恶性病变。PET阴性预测值较高,可达92%一%%,但阳性预测值相对较低。尽管如此,该方法存在一定及假阴性,如PET对直径&1.5 cm的病灶和肺泡细胞癌的诊断敏感性较低(因SUV值相对较低,可出现假阴性),PET也可出现假阳性如活动性炎症、结核、炎性假瘤、肉芽肿等病变,(因糖代谢水平相对较高之故)。   五、重视痰液脱落细胞学检查,设法提高阳性率。   痰液脱落细胞学检查,是一种无创伤性检查,可对进行筛查(但有一定难度)及早发现早期肺癌,尤其是的有效方法。对的敏感性可达80%,而对则&20%痰细胞学检查阳性率不高,可能与咳痰要求、标本收集技术及细胞病理学家经验等有关。   六、开展微创介人检查新方法,提高诊断水平。   经活检(TBB)对气道内肿瘤的活检+毛刷涂片阳性率可达95%以上。   七、提高经胸壁针吸活检(PTNB)的阳性率可达85%-90%,可达10%一15%,提高对外周肺癌小结节鉴2 cm的经胸壁阳性率的关键在于:   ①定位要绝对正确;   ②一般采取细针针吸活检为主;   ③穿刺技术的熟练程度;   ④病理学技术需要进一步提高,现场直接涂片要比标本放置95%酒精中固定后阳性率约高3倍。   八、合理选择肿瘤特异性,提高肺癌诊断率。   尽管肺癌可检测的标志物较多,但具有早期诊断价值的很少。神经元烯醇化酶(NSE )诊断SCLC的敏感性达55%-58%,特异性为75%一95%,是诊断SCLC首选的标志物。   九、关注现代分子生物学诊断进展。   有学者认为目前我们主要应用放射影像学和组织学方法对病变进行评估,但这些方法无法对肿瘤生物学行为作出预测,50%一60%I期肺癌患者完全切除术后仍要复发,希望将来分子影象和分子标记物的发展能,根据分子肿瘤学特性判断预后,指导个体化治疗,同时也可避免。
典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆:
肺结核尤其是(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状,边缘不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩,生长较快。在一些慢性肺结核病例,可在肺结核基础上发生肺癌,必须进一步做痰液细胞学和,必要时施行剖胸探查术。
2.肺部感染
有时难与肺癌阻塞支气管引起的相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查,在有些病例,部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或时,很难与鉴别,对可疑病例应施行剖胸探查术。
3.肺部良性肿瘤
:如、、等都较少见,但都须与周围型肺癌相鉴别,病程较长,临床上大多无症状,X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。是一种低度恶性的肿瘤,常发生在年轻妇女,因此临床上常有肺部感染和咯血等症状,经常能作出诊断。
4.纵隔(及)
临床上常有咳嗽、发热等症状,影像学显示纵隔影增宽,且呈分叶状,有时难以与相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下,应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感,对可疑病例可试用小剂量放射治疗,可使肿块明显缩小。这种试验有助于淋巴肉瘤诊断。
利用饮食预防和治疗疾病,在我国已有悠久的历史。早在周代,我国就已有了“食医”。唐代名医说:“为医者,当须洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”说明了食疗的重要性。肺癌病人运用,应把握好以下三个。一、强调均衡营养,注重扶正补虚肺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证肺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对肺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。二、熟悉性味归属,强调辨证施食肺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。三、选择,力求有针对性,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。例如日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。近代的一些研究表明,许多食物对防治肺癌有良益。如对肺癌能改善症状,升高白细胞,现已研制成片剂;薏苡仁含有薏苡仁脂,对癌细胞有明显,绿豆配甘草与化疗药同用,有清凉解毒而降低副作用的功效。
  1.。肺癌病人心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基础、关键和核心。良好的是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。2.预防感染。密切观察患者外周血象,每日问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免。嘱患者不要随便,防止鼻腔出血;用刷牙,防止。3.做好健康教育指导这也是肺癌的护理中很关键的。对于出现轻、中度腹泻的患者,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周,告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。4.皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。5.反应。常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予外,应注意向患者解释,让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。中医学和的优势,在提高患者治愈率方面取得了可喜的成绩。是纯,治疗效果显著,是您治疗肺癌的首选,希望所有患者都能早日恢复健康。 肺癌晚期的护理 一、饮食丰富多样、清淡、富有营养,以、鱼粥、蛋粥、粥、、枸杞等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。 二、帮助生活不能自现的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂摩受压部位,防止褥疮发生。 三、对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。 四、可适当听听、民乐,以及命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。 五、多给患者用精神安慰,消除他们对死亡的恐惧感,要鼓励和训练患者的配偶和亲属,给患者以、拥抱,轻言细语, 多拉家常,表达对患者的挚爱和眷念,满足他们心理上对亲情的渴望,忘记对死亡的恐惧,从而获得精神上的欢愉。 六、密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。 七、对于可以轻微活动的患者,可陪他们慢走、散步、活动筋骨,以不过度为要。 八、如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时辅以,休息睡眠时注意头偏向一,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、,必须马上报告医生,紧急抢救。
(1)加强营养:肺癌的患者无时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,为手术创造良好的条件。 如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。 (2)供给:肺癌病人在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素,由于营养素齐全可满足机体的需要,不需消化即可在小肠上端吸收,可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外,在足够热量供应时,可促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,也能提供更多的热能。 要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐加到10%到20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度,防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳,就能增加热量400千卡,蛋白质16克。同时增加机体的免疫力,能够耐受手术。 (3)术后的饮食调配:手术后根据病情来确定饮食,有的病人在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为会引起消化系统的功能 障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。要从最简单开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到,普食。在手术后的一周内,除食用清流、半流外,还要补充要素膳,补充体内的营养。待能正常进食时,再取消要素膳。不论手术前后,都要多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等,因果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。 不吃或少吃刺激性食品,包括。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质。要不吸烟和不饮酒。养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期,及时诊断和治疗,就能够延长生命。    大蒜:含有, 能从多个方面阻断致癌物质的合成。对于预防食管癌、胃癌及多种癌瘤均有一定的作用, 以生食效果较好。者不宜多食。   洋葱:含有大蒜中的一些抗癌物质, 同时还含有,后者能与致癌物质结合, 有解毒作用。也应以生食为妙。   番茄:维生素C的重要来源, 在储存和烹调的过程中 , 它所含的维生素C不易遭到破坏 , 番茄中还含有胡萝卜素、、 , 番茄红素是抗氧化性最强的。不要在空腹时吃番茄 , 不能吃未成熟的番茄 , 不要和黄瓜一起吃 。   黄瓜:含蛋白质、脂肪、糖类化合物、矿物质、维生素 (A、B1、B2、C、E) 、等成分。无论是癌症性发热还是炎症性发热的患者,吃黄瓜可以清热。伴有腹水、胸水或全身水肿的患者吃黄瓜都有作用。   :富含维生素C,胡萝卜素及钙、钾等 , 并且具有低脂肪、低热量的优点。   芹菜:含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质 , 同时芹菜还含有挥发性的芹菜油, 能促进食欲。芹菜中含有大量纤维素, 经常食用可预防。英国科学家研究发现, 食用水芹可以抵消烟草中对肺的损害, 在一定程度上防治肺癌。   芦笋:含有丰富的核酸叶酸、微量元素晒和存在的, 对各种癌症患者都有预防和治疗功效,尤其对膀肮癌、肺癌、有特殊疗效。   茄子:富含, 茄科蔬菜含有重要的植化物 , 研究显示可以阻止癌细胞的形成 。 茄子抗癌作用有三: 散 血止痛、消肿、宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者, 出现发热时, 也可用茄子作辅助治疗食物 。   红薯:含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素,其中胡萝卜素、维生素E和维生素C尤多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透,最好同时食用牛奶。   胡萝卜:含有丰富的胡萝卜素,且在高温下也很少被破坏,并容易被人体吸收,进而转变成维甲类。长期吸烟的人,每日如能饮半杯,对肺部也有很好的作用。研究证实每天吃胡萝卜有利于防癌。临床研究发现,癌症病人接受化疗,如能多吃些胡萝卜 , 可减轻化疗反应。
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