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奥医牌金钙特复合营养颗粒30袋
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复旦奥医金钙特：人体钙需要量研究进展
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复旦奥医金钙特：我院年钙制剂及钙吸收促进剂利用分析
维普资讯 我院 ２ ０ －２ ０ 年钙制剂及钙 吸收促进剂利 用分析　 ０３ ０ ５龙 云 ， 捷， 小 罗 　唐 夏 燕， 小波（ 川南 四 充市中 院， 充市 ６７ ０ 心医 南 ３０ ） ０　中图 分 类 号　 Ｒ９　 ７ 文 献标 识 码　 Ｃ 　 文 章 编 号　 １ ０ ― ４ ８
２ ０ ）５ ０ ３ ― ３ ０ １ ０ ０ （０ ７０ ― ３ ７ ０ 　摘 要 目的 ： 了解钙 制 剂及 钙 吸 收 促 进 剂 的 应 用情 况 及 趋 势 。 方 法 ： 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ －２ ０ 年 钙 制 剂 及 钙 吸 收 促 进 剂 的 应　 ０３ ０５ 用情 况 。 果 ： 酸 钙 、 基 酸 鳌合 钙 在 临床 应 用 中 占主 导 地 位 ， 结 碳 氨 老一 代 钙 制 剂 已趋 于淘 汰 。 结论 ： 院 钙 制 剂 应 用 基 本 合 理 ， 补 钙　 我 但 人 群 主要 集 中在 婴 幼 儿 ， 他 人 群 补 钙 问题 尚 未得 到 足 够 重 视 。 其 　关键词 钙 制 荆 ； 态 分析 ； 理 应 用 动 合 　Ｕｔｌｚ ｔｏｎ ｏｆＣａｌｉ ｍ 　 ｏ ｃ ｓ ａ 　 ｌ ｉ ｍ　 ｓ ｒ ｉ ｎ Ｅｎｈａ ｅ ｓ ｉｉ ａ ｉ 　 　 ｃ ｕ Ｐｒ ｄｕ ｔ　 ｎｄ Ｃａ ｃ ｕ Ａｂ ｏ ｐｔ ｏ 　 ｎｃ ｒ 　Ｌ ＮＧ Ｙｕ ， Ｏ 　 ｎ ＴＡＮＧ　ｉ，ＸＩ 　 ａ ｙ ｎ ＵＯ Ｘ ａ ｂ （ ｉ ｕ ｎＮａ ｃ ｏ ｇＭｕ ｉｉａ Ｃ ｎｒｌ ｓ ｉ ｌ Ｊｅ Ａ Ｘｉｏ ａ ，Ｌ 　 ｉｏ ｏ Ｓｃ ａ 　 ｎ ｈ ｎ 　 ｎｃｐ ｌ ｅ ｔａ Ｈｏｐｔ ，Ｎａ ． ｈ 　 　 ａ ｎ 　ｃ ｏ ｇ ６ ７ ０ ， ｈｎ ） ｈ ｎ 　 ３ ０ ０ Ｃ ｉａ　ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ　 ＯＢ ＥＣＴＩ ： Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔ ｅ ｃ ｒｅ ｔｓｔ ａ ｉｎ ａ ｄ ｔｎ ｅ ｃ 　 ｆｔ ｅ ｕ ｉｚ ｔｏ 　 ｆｃ ｌｉｍ　 ｒ ｄ ｃｓａ ｄ ｃ ｌｉｍ　 Ｊ ＶＥ 　ｔ ｄ 　ｈ 　 ｕ ｒ ｎ　 ｉｕ ｔ 　 ｎ 　 ｅ ｄ ｎ ｙｏ 　ｈ 　 ｔｌ ａ ｉｎｏ 　 ａｃｕ ｐ ｏ ｕ ｔ　 ｎ 　ａｃｕ ｏ ｉａ ｓ ｒ ｔｏ 　 ｎ ａ ｃ ｒ Ｍ ＥＴＨ０ＤＳ： Ｔｈ 　 ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｕ ｔ 　 ｎ 　 ａ ｃｕ ａ ｓ ｒ ｔ ｎ ｅ ｈａ ｅ ｓ ｕ ｅ 　ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉａ　 ｒ ｍ　 ０ ３ ｔ 　 ｂ ｏ ｐ ｉ ｎ ｅ ｈ ｎ ｅ ｓ． ｅ ｃ ｌｉ ｍ　 ｒ ｄ ｃ ｓ ａ ｄ ｃ ｌ ｉ ｍ　 ｂ ｏ ｐ ｉ 　 ｎ ｎｃ ｒ　 ｓ ｄ ｉ 　 ｕ 　 ｏ ｐ ｔ ｌｆ ｏ ２ ０ 　Ｏ ｏ２ ０ 　 ｒ 　 ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｙ． ０ ５ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ 　 ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ＲＥＳ Ｌ Ｕ ＴＳ： Ｌ ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｌ ｔ ｏ 　 ａ ｃｕ ｐ ｏ ｕ ｔ　 ｒ 　 ａ ｃ ｕ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｕ ｄ ｅ ｄ ｎ 　 ｈ 　 ｉ 　 ｆ ｃ ｌ ｉ ｍ　 ｒ ｄ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｌｉ ｍ　 ａ ｂ ｎ ｔ　 ｎ 　 ｏ ｓ ｏｎ　 ｃ ｌ ｉ ｍ　 ｍｉ ｏ ａ ｉ 　 ｈ ｌ ｔ 　 ａ ｓ ｌｓ ｗｈ ｌ　 ｈ 　 ｌ 　 ｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｍ　 ｒ ｄ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｔｏ 　 ａ ｅ． ａ ｃ ｕ ａ ｎ 　 ｃｄ ｃ ｅ ａ ｅ ｃ ｐ ｕ ｅ ， ｉ ｔ ｅ ｏ ｄ ｇ ｎ ｒ ｔ 　 ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｕ ｔ　 ｒ 　 Ｕ 　 ｆｄ ｔ Ｃ０ＮＣＬＵＳ１ ｅ ｏ ０Ｎ ：Ｔｈ 　 ｓ 　 ｆ ｅ ｕ ｅｏ　 ｃ ｌ ｉ ｍ　 ｒ ｄ ｃ ｓｉ　 ａ ｉ ｎ ｌｏ 　 ｈ 　 ｈ ｌ ａ ｃｕ ｐ ｏ ｕ ｔ 　ｓｒ ｔｏ ａ　 ｎ ｔ ｅ ｗ ｏ ｅ，ｈ ｗｅ ｅ ，ｔ ｅ ｃ ｉｆｕ ｅ ｓ ｏ 　 ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｕ ｔ　 ｒ 　ｎ ａ ｔ　 ｎ 　 ｏ ｎ 　 ｈ ｌ ｒ ｎ．ｂ ｔ ｏ ｖ ｒ ｈ 　 ｈ ｅ 　 ｓ ｒ　 ｆ ｃ ｌｉ ｍ　 ｒ ｄ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｆ ｎ ｓａ ｄ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｅ ｄ ｕ　ｌ ｔｅ ａ ｔ ｎ ｉ ｎ ｈ ｓ ｂ ｅ 　 ａ ｄ ｔ 　 ｈ 　 ｕ ｐ ｅ ｅ ｔｎ 　 ｆｃ ｌ ｉ ｍ　ｎ ｏ ｈ ｒｇ ｏ ｐ ． ｉ ｌ　 ｔｅ ｔｏ 　 ａ 　 ｅ ｎ ｐ ｉ　 Ｏ ｔ ｅ ｓ ｐ ｌｍ ｎ ｉ ｇ ｏ 　 ａ ｃｕ ｉ 　 ｔ ｅ 　 ｒ ｕ ｓ 　 ｔＫＥＹ　 ＯＲＤＳ Ｗ 　 Ｃａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｕ ｔ ； Ｉｎ ｍ ｉ　 ｎ ｌ ｓｓ Ｒａ ｉ ｎ ｌａ ｍｉ ｓ ｒ ｔ ｎ ｌｉ ｍ　 ｒ ｄ ｃ ｓ Ｅｙ ａ ｃ ａ ａ ｙ ｉ ； ｔ ａ　 ｄ ｎｉｔａ ｉ 　 ｏ ｏ钙 是 人 体 的重 要 元 素 之 一 ， 有 十分 重 要 的 生 理 、生化 功　 具 能 。 钙 可 能 引 发儿 童佝 偻 病 、 老年 骨 质 疏 松 和 骨 折 、 缺 中 孕产 妇　 骨质软化 、 胎儿发育不良等多种疾病。钙制剂广泛应用于老年　用情况 ， 包括 患者 年龄 、 名 、 量 、 格 、 量 、 额 等 。 药 剂 规 数 金 　１２ 方 法　 ．　科、 妇科 、 产科 、 儿科 、 心血管科 、 内分 泌科和皮肤科等 …。目前 ， 　 市场上钙制剂种类 繁多 ， 且基本上属于非处方药 ，患者 自行 购　 买居多 ， 应用较为混乱 。本文对我院钙制剂的临床利用情况进　行 了分 析 。 　限定 日剂量 （ ＤＤ） 以 《 Ｄ ： 中国药典》（０ ５年版） 《 ２０ 、 药物临　 床信息参考》 ２ ０ 年版 ） （０ ５ 规定 的有效治疗剂量为准 。用药频度　（ ＤＤ ） 某药品的总用量／ Ｄ ｓ一 该药 品的 ＤＤ Ｄ值 。 药品 日均 费用　 （ Ｃ） 某 药 品 的 销 售金 额 ／ 药 的 ＤＤ ｓ ＤＤ 一 该 Ｄ 。销 售 金 额 年 增 长　率 一 （止 年 金 额 一 始 年 金 额 ） 始 年金 额 ） ０ ％ 。 （ ／ ×１０ 　１ 资料 与方 法　１ １ 资 料 来 源　 ．　２ 结 果　 　２ １ 处 方 分 析　 ．本文资料来源于我院计 算机系统 ２ ０ －２ ０ ０ ３ ０ ５年有关钙制　剂的门诊西药处方。 以中文 Ｗｉｄ ｗｓ８为系统平 台， ｎｏ ９ 统计分 析　 软件选用浩思医院统计 系统 ， 以年为单位统计各种钙制剂的应　本次共查阅处方 ５ ４８ ６ ， ９　７ 张 其中钙制剂 处方 ７０ ０张 ， 　１ 占　 处方 总数 的 １ １ ％。以年为单位统计处方 总金额 、 ．８ 钙制剂处方　 总金额及 比例 ， 结果详见表 １　 。应 用 抗 菌 药 物 防 治外 科 感 染 的指 导 意 见 （ 案 ）［ 】．中 草 Ｊ 　华外 科 杂 志 ，０ ３ ４ （ ） ４８　 ２ ０ ，１ ６ ：６ ．应用抗菌药物 防治外科感染 的指导意见 （ 草案）Ｊ ．中华　 ［】外科 杂志 ，０ ３ ４ （ ０ ：９ ． ２ ０ ．１ １ ）７ ０　［】 《 ２ 应用抗 菌药物 防治外科感染 的指导 意见》 撰写协作组 ． 　 应 用 抗 菌 药物 防 治 外科 感 染 的 指 导 意见 （ 案 ）Ｊ ． 草 ［】 中华　外 科 杂 志 ，０３ ４ （ ）５ ２　 ２ ０ ，１ ７ ：５ ．［ 】 于受汛 ． 菌药物在外科领域 中的预防性应用 ［ 】 ６ 抗 Ｊ ．国外　医 药 一抗 生素 分 册 ，０ ０ ２ （ ）２ ８　 ２ ０ ， １５ ：２ ．［】 《 ３ 应用抗 菌药物 防治外科感染 的指导 意见》 撰写协作组 ． 　 应 用抗 菌药 物 防 治外 科 感 染 的 指导 意 见 （ 案 ） Ｊ ．中华　 草 【　 １ 外 科 杂 志 ，０３ ４ （ ）６ ９　 ２ ０ ，１ ８ ：２ ． 【１ 《 ４ 应用抗菌药物防治外科感染 的指导 意见》 撰写协作组 ． 　 应 用抗 菌药 物 防 治外 科 感 染 的 指导 意见 （ 案 ） Ｊ ．中华　 草 ［】外 科 杂 志 ，０３ ４ （ ）７ ０　 ２ ０ ， １９ ：０ ．［ 】 戴 自英 ． 用抗 茵 药物 学 ［ １ 第 ２版 ． ７ 实 Ｍ ． 上海 ： 上海 科 学 　 技 术 出版 社 ，９ ７ １ ８　 １９ ：６ ．【 １ 杨新云 ， ８ 杨东阳 ， 肖翔林 ， ．４ 等 １ ５例阑尾炎患者 围手术期　 抗菌药物应用分析 ［】 中国医院药学杂志，０ ６ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，６ １ ： 　６７． 　［ 】 冯 超 英 ， 景 苏 ， 虎军 ， ．８ 急性 阑尾 炎 患者 抗 菌　 ９ 李 王 等 ２ ６例 药 物 应 用 分 析 ［】 Ｊ ．医药 导报 ，０ ２ ２ （２ ： １ ． ２ ０ ，１ １ ） ８ ２　 ［０ 张 宗 久 ． 强 药 事 管 理 与 ｌ 用 药 监 管 ， 进 药 物 合 理 　 １】 　 加 临床 促 应 用 ［】 Ｊ ．中 国药 房 ，０ ５ １ （ ）６ ４　 ２ ０ ，６ ９ ：４ ．（ 收稿 日期 ：０ ６ ０ －１ 修回 日期 ：０ ６ ０ ― ９　 ２０－ ４ ２ ２０― ６ ２）［】 《 ５　 应用抗菌药物防治外科感染 的指导 意见》 撰写协作组 ． 　★药 师 。 研 究 方 向 ：医院 药 学 。电 话 ： ８ ７ ２ ５ ６ ７ ０ １－ ２ ８ ８ 。Ｅ―ｍａｌ ｉ： 　ｎ ｙ ｎ ２￣ １６．ｏ ｃ ｕ ５ ０ ２ ｃ ｍ　中国药房　 ２０ 年第 １ ０７ ８卷第 ５期　Ｃｈｎ 　 ａ ｍａ ｙ ０ ７Ｖｏ１１ 　Ｎｏ． 　 ｉａ Ｐｈ ｒ ｃ 　２ ０ 　 ．８ ５?３ ７ ? ３ 　维普资讯 表 １ 处 方 总 金 额 、 制 剂 处 方 总 金 额 及 比 例　 　 钙Ｔａ １ ｂ　 　 Ｄｒ 　 ｏｎｓ ｐｔｏｎ ｓ ｕｇ ｃ ｕｍ ｉ 　 ｕｍ 　 　 ｅ ｃ ｉ ｉ ｎｓ ａ 　 ｈａ 　 　 ｏｆｐｒ ｓ ｒ ｐｔｏ 　 ｎｄ ｔ ｔｏｆｔ 　 ａｌ ｉ ｍ 　 ｏ ｈｅ ｃ ｃ ｕ ｐｒ ｄｕｃ ｓ ｐｒ ｓ ｉ ｉ ｔ　 ｅ ｃｒｐｔｏｎｓ ａ 　 ｔ　 ｏ 　 ｎｄ ｉｓ ｐｒ ｐｏｒ ｉ ｎ　 ｔｏ表 ２ 各 类 、 种 钙 制 剂处 方 张 数 、 药 数 量 及 排序　 　 各 用Ｔａ 　 　 ｂ２ Ｎｕ ｍｂ ｒ ｏ 　 ｒ ｓ ｒ ｐ ｉ ｎ 　 ｎ 　 ｏ ｓ ｍｐ ｉ ｎ ｑ ａ ｔｔ 　 ｅ 　 ｆ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔｏ ｓａ ｄ ｃ ｎ ｕ ｔｏ 　 ｕ ｎ ｉｙｏ 　 ａｒｏｕｓｃ ｃ ｕｍ　 ｏ ｆ ｖ ｉ 　 ａｌ ｉ ｐｒ ｄｕｃ ｓ ａｎ ｔ ｅｉ　 ｅ ｔ　 ｄ　 ｈ ｒｓ ｑｕｅ ｅ 　 ｎｃ ｓ２０￣ ０３ 　２ｏ￣　 ｏ４ ｒ２ ２ 患 者情 况 分 析　 ．　 本 次 调 查 的 含 钙 制 剂 处 方 共 ７０ ０张 ，其 中 儿 童 保 健 科 　 　１ ４３ ５张 ，占 ６ ．３ ； 科 １７ １ ，占 ２ ．７ ；肾 内科 ３ ９ 　５ ２１％ 产 　０ 张 ４ ２％ ８　 张 。占 ５ ５ ％ ； 年 血 液 科 ４ ２张 ，占 ６ ０ ％ ；中医 骨 科 １３ ．５ 老 ２ ．２ ４　张 ． ２ ０ ％。由此可见 ，目前人们普遍重视儿童及孕产妇补　 占 ．４钙 ， 老 年 人 及 其他 人 群 补 钙 问题 尚未 得 到 足 够 重 视 。 而 　 ２ ３ 药 物 应 用 情 况 分 析　 ．　 ２ ３ １ 用 量 分 析 ： 据 钙 制 剂 的发 展 将 其 进 行 分 类　 ， 计 各　 ．． 　 根 统 类 、 种 钙 制 剂 在 全年 出现 的频 次 （ 方 张数 ） 用 药 数 量 及 排　 各 处 、 序 ， 果 详 见 表 ２　 结 。 ２ ３ ２ ＤＤ 分 析 “： 种 钙 制剂 的 Ｄ ． ．　 Ｄｓ 　各 ＤＤ、 Ｃ及 ＤＤ ｓ排　 ＤＤ Ｄ序 详 见 表 ３　 。 表 ３ 各种钙制剂的 Ｄ 　 ＤＤ、 Ｄ 及 Ｄ ｓ 序　 Ｄ Ｃ ＤＤ 排Ｔａ ３ ｂ　 　 Ｄ ＤＤ ， ＤＤＣ　 ｎｄ ＤＤ Ｄｓ ｓ ｑｕｅ ｅ 　 　 ａｒｏｕｓｃ ｃ ｕｍ　 ｏ ａ 　 　ｅ ｎｃ ｓｏｆ ｖ ｉ 　 ａｌ ｉ ｐｒ ｄｕｃ ｓ ｔ　药品 名称　… 　每片剂量… 。 　ＤＤ Ｄ２０年　 ｏ３２０ 　 Ｏ饵２０年 ｏ５ 　―　 百 　 　 １ ―元―　 １― 　―６ 　 　 百 广 面 再 　　 ― 面 ? ― 　 一― 石 　　― 丽　３ 讨 论　 　３ １ 不 同人 群 钙 的 供 给 量 、 求 量 、 入 量　 ． 　 需 摄盖天力 （ 氯化钙 、 氢氧化钙） 磷酸氢钙等的吸收率大致在 １ ％　 、 ０ 左右。氨基酸螯合钙吸收率高 ， ｐ 其 Ｈ值接近 中性 ， 在酸性 胃液　及 碱 性 肠 液 中均 有 较 好 的 溶 解 度 ， 受 胃酸 缺 乏 的 影 响 ， 胃 不 在 　钙的供 给量 、 需求量 、 摄入量是 ３ 个不 同概念　 。 需求量是　 指能够维持人体正常生理功能所需 的营养素数量 ， 低于该数量　 将对身体造成不利影响 。中国营养学会 １ ８ ９ ８年推荐的每 日钙　供给量 （ Ｄ Ｒ Ａ）为 ：初 生 ～６个 月 为 ４ ０ ，６个 月 ～ ２ ０ｍｇ ａ为　６ ０ ，３ ａ为 ８ ０ ，１ ～ １ａ为 １０ ０ ， １ ～ １ａ为　 ０ ｍｇ ～９ ０ ｍｇ ０ ２ 　 ０ ｍｇ ３ ５肠道几乎百 分之 百溶解而不产生沉淀 ， 有卓越的吸收率及 良好　 的生物利用 度 ， 副作用小 ，而且还含有多种人体必需的微量元　 素， 单位成本低 ， Ｃ为 １ ０ ＤＤ ．３元 ?日 ， 应用方便 ， 每天只需　 服用 １次即可， 患者依从性 好。 自上 市以来 Ｄ Ｄｓ Ｄ 排序一直居　 前， 受到广大患者的认可。碳酸钙制剂含钙量 较高，虽不溶于　水 ， 在 胃酸 中 溶 解 ， 收 率 也 可 达 到 ３ ％左 右 ， 位 元 素 钙　 但 吸 ０ 单１２０ ，６ ～成 人 为 ８ ０ ｇ 孕 妇 为 １０ ０ ， 　０ ｍｇ １ａ ０ｒ ， ａ 　０ ｍｇ 哺乳 期 妇 女 为　 １５０ ｇ 老 年 人 为 ８ ０ ｇ【。 我 国 城 乡 居 民 每 日钙 的摄 入 量　 　０ ｒ ， ａ ０ｒ ６ 而 ａ ｌ 为 ４ ０ ５０ 　 ， 显低 于推 荐剂 量 ， 以适 当补 充 钙 是 必 需　 ０ ～ ０ ｍｇ 明 所的。 　量较高 ， ３ ０ ６ ０ 在 ０　 ０ ｍｇ之 间。目前 ， 市面上常用的碳酸钙制剂　 如凯思 立 Ｄ、 迪巧钙 、 钙尔奇 Ｄ等均经过超微粉化处理 ， 溶解度　 好， 吸收度好 ， 生物 利用率高 ， 胃肠道刺激小 ， 对 均添加 了维生　素 Ｄ 促 进 钙 的 吸 收 ， 口感 良好 ， 用 方 便 ， 日服 用 １ 即　 且 应 每 次 可 ， Ｄ 为 １５ Ｄ Ｃ ．０元 ?日 左 右 ， 为 广 大 患 者 ， 别 是 低 龄 儿　 　 能 特３ ２ 钙 制剂 的正 确 选 择　 ．　 目前 市 面上 钙 剂 种 类 繁 多 ， 据 钙 盐 性 质 ， 致 可 分 为 无 　 根 大 机 钙 、 机 钙 、 然 生 物 钙 以及 钙 吸 收促 进剂 ４ 。 机 钙 主 要　 有 天 种 无 有氯化钙 、 碳酸钙 、 氧化钙 、 氢氧化钙 、 磷酸氢钙等 ； 有机钙主要　有葡萄糖酸钙 、 乳酸钙 、 柠檬酸钙 、 氨基酸螯合钙 （ 乐力 ） …； 等 　 天然生物钙 主要 有牡蛎钙等 ；钙 吸收促进剂 主要包括 维生素　童所接受 ， 依从性好 ， 儿童 补钙 多选择碳酸钙制剂 。所 以． 碳酸　 钙 制 剂 的 市 场 份 额 占有率 较 高 ， ＤＤ 排 序 始 终 居 前 。磷 酸 氢　 Ｄ ｓ 钙、 维磷 葡钙 等是老一代钙制剂 ， 含钙量低 ， 碱性较强 ． 消耗　 需大 量 胃酸 ， 胃肠 道 刺 激 大 ， 引 起 便 秘 ， 用 不 方 便 ， 些 都 导　 易 应 这 致 其 ＤＤ ｓ 序 日渐 靠 后 ， Ｄ 排 市场 占有 率 越 来 越 小 ， 于 淘 汰 。 趋 盖　Ａ 的各种剂型。据 资料报道　 ， Ｄ 在所有钙制剂中 ， 氨基酸螯合　钙 的 吸 收率 最 高 ， 于 ９ ％ ， 酸 钙 如 钙 尔 奇 Ｄ、 思 立 Ｄ 的　 大 ０ 碳 凯 吸 收 率 大致 为 ３ ％ 左右 ， ０ 其他 如活 性 钙 （ 氯化 钙 、 氧化 钙 ）　 氢 、天力 、活性 钙等天然生物钙其成分 主要 为氧化钙和氢氧化钙 。 　中国药房　 ２０ ０ ７年第 １ ８卷第 ５期　‘３ ８‘ ３ 　Ｃｈｉａ Ｐｈ ｒ ｃ 　２ ０ 　 １ １ 　Ｎｏ．　 ｎ 　 ａ ｍａ ｙ ０ ７ Ｖｏ ．８ ５维普资讯 含钙量低 ， 般每片在 ４ －６ 一 ％－ ％左 右 ［１ 两 种 钙 化 合 物 水 透　 １ 这 ０统认为属配伍禁 忌。 现代 医药学研究认为 ， 有联用指征 （ 但 若 低　性差 ， 碱性过 强 ， 胃刺激大 ， 对 易引起恶心 、ｒ￣、 ｕ ｎ 便秘 ， 应用也　不 方 便 ， 用 片数 多 ， 数 多 ， ＤＣ值 也 相 应 较 高 ， 且 大 都 含　 服 次 Ｄ 并 有 砷 、 、 等 对 人 体 有 害 的 物 质 ， 期 服 用 ， 潜 在 的重 金 属　 铅 镉 长 有 蓄积 中毒 的可 能 ，所 有 这 一 切 均 限 制 了 其用 量 ，Ｄ ｓ 序 靠　 ＤＤ 排 后。 阿法 骨 化 醇 是 一 种 维 生 素 Ｄ。 的活 性 型 制 剂 ， 能促 进 肠 道 对　 钙 的 吸 收 和促 进 骨 形 成 ， 血 钙 值 正 常 化 ，临床 用 于改 善 慢 性　 使 肾 衰 和 骨病 变 、 状 旁 腺 功能 减 退 、 骨 病 及 骨 质 疏 松 症 。 院　 甲 软 我血钙伴 心力衰竭 ， 尤其／ ） 缺钙时患肺炎伴心力衰竭） ， ｂＬ 时 二者　联 用 不仅 不会 引 起强 心苷 中毒 ， 可增 强强 心 苷 的疗 效 ， 应　 还 但 注 意 血 钙 浓 度 的 监测 。 与 噻 嗪 类 利 尿 药 合 用 易 发 生 高 钙 血 症 ， 　与含钾药物合用 ， 注意心 律失 常的发生 。降钙素能阻止钙的　 应丢 失 ，并能 促 进 血 钙 向骨 钙 转 移 ，与 钙制 剂合 用 有 利 于 钙 正 平　 衡 ， 少不 良反 应 的发 生 。 经 期 及 绝 经 后 钙 缺 乏 病 妇 女 ， 补　 减 绝 在钙的 同时适量加服雌激素 、 孕激素 ， 利于促进机体 的钙正平　 有 衡 。另外 ， 苯妥英钠 、 糖皮质激素可抑制肠钙 的转运 ， 二者 同服　时 ， 间 间 隔 至少 ２小 时 ， 时 并应 适 当增 加 钙制 剂 的剂 量 。 　该药主要是针对性用 于肾病 内科 ， 以改善肾病患者的骨质疏松　症 状 。 维 生 素 Ａ 胶 丸 、 生 素 ＡＤ 滴 剂 和 贝 特 令 （ 生 素 ＡＤ Ｄ 维 维 　胶瞧 ） 均为钙吸收促进 剂 ， 能促进钙的吸收 ， 提高钙的利用率。 　贝 特 令 能 促 进 儿 重 大 脑发 育 ， 儿 童 及 孕 期 妇 女 钙 吸 收 促 进 剂　 是 的首 选 药 ， 其 应 用 量 较 大 ， Ｄｓ 序靠 前 。而 维 生 素 ＡＤ 胶　 故 ＤＤ 排４ 结语　 　钙是人体 的一种重要元素 ， 缺钙会引起一系列生理 、 生化　变化 。但 在 补 钙 的 同时 ， 注 意 科 学 、 理 地 补 钙 ， 应 合 在药 物 的选　 择上应综合考虑有效 、 安全 、 理 、 济 ４ 方 面 的 因素 。 外 ， 合 经 个 另 　 老年 人 特 别 是 绝 经 期 妇 女 应 重 视 补 钙 ， 国 现 已 逐 渐 步 人 老 龄　 我 化社 会 ， 个 问 题 显 得 尤 为 重要 。 这 　丸等渐被 贝特令及一些 含有 维生素 Ｄ 的复合 钙制剂取代 ，用　量逐年减少。 　３３ 钙 制 剂 的 合 理 应 用　 ．　３ ３ １ 钙制剂的正确用法 ：因人体血钙水平在午夜至清晨最　 ． ．　低 ， 每 日 １ 服用 的钙 制 剂 最 好 在 晚 上 临 睡前 服用 ， 故 次 可使 钙　 得 到充 分 的吸 收 和 利 用 ， 高 人体 血 钙 水 平 。对 于 每 １多 次 服　 提 ３ 用 的钙 制 剂 ， 于 饭 后 服用 ， 减少 胃部 不 适 ， 且 饭 后 胃酸 分　 应 以 而 泌增 多 ， 有 利 于 钙 的 吸收 。 外 ， 也 另 正确 应 用 钙 量 对 治 疗 效 果 至　 关 重 要 ， 根 据 疾病 的不 同需 要 调 节 钙 量 ， 营 养 补 钙 量 到 治　 应 从参考 文献　【】 张 １ ［】 唐 ２ 妍， 张 捷， 李 翊， 杜 莹， ． 等 乐力钙的国内Ｉ 临床研究 【】　 Ｊ．中国 骨质 疏 松 杂 志 ，０ ５ １ （ ）１ １　 ２ ０ ， １ １ ：０ ．勇。 夏小燕 ． 降血糖药物利用的动态及经 济　学 分析 ［ 】 西 南 军 医 ，０ ５ ７ ４ ： ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）６　 ［ 】 王 金 龙 ， 鲁 也 ． 制 剂 的进 展 ［】 中 国 医院 药 学 杂 志 ， ３ 姚 钙 Ｊ． 　１ ９ ，９ ６ ： ５ ． ９ ９ １ （ ） ３ ９　疗量 ， １补钙量可从 ８ ０ １ ０ ｍｇ乃至 ６０ ０ ， 每３ ０－ 　 ０ ０ 　０ ｍｇ 儿童的用　量 也 不 需 减 半 ，按 营 养 需 求 量 标 准 ，４ 童 需 求 量 与 成 人 一　 ａ儿［】 邹 ４　豪 ， 元 福 ， 才 娟 ， ． 院 药 品 的 Ｄ ｓ 据 排　 邵 朱 等 医 ＤＤ 数 洁 ， 朝 明 ． 院 口服 补 钙 剂 的 应 用 分 析　 李 我样， 按千克体重计算远远超过成人用量　 。 　 ３ ３ ２ 钙制剂与食物的相互作用 ：蛋白质能增加肠吸收钙 的　 ． ．　速 度 ， 补 钙 的 同 时 服用 高蛋 白质 食 物 可 增 加 钙 的 吸 收 ， 糖　 在 乳 及 一些 氨 基酸 也 可 促 进 钙 的 吸 收 。 外 ， 醋 可 使 肠 液 酸 化 ， 另 食 有　 利 于 钙解 离 出 易被 人 体 吸 收 的 钙 离 子 ， 高 钙 的 吸 收率 。一 些　 提 含 草 酸较 多 的植 物 如 苋 菜 、 菜 、木 耳等 可与 钙 结 合 成 不 溶 性　 菠 盐 影 响 钙 的 吸 收 。 叶 中含 有 鞣 酸 ， 与 钙 结 合 ， 成 不 溶 性 沉　 茶 可 生序 分析 的原 理 及 利 用 ［】 Ｊ ．中 国药 房 ，９ ６ ７ ５ ：１ ． １９ ， （ ）２ ５　 ［】 伍 少雄 ， ５　 陆［】 中 国 药业 ，０ ５ １ （ ０ ：９　 Ｊ． ２ ０ ，４ １ ）５ ．【 】 林 绪 芳 ． 制 剂 的选 择 和应 用 【 】 中 国 临床 保 健 杂 志 ， ６ 钙 Ｊ ． 　２ ０ ，（ ）９ ． ０ ５ ８ １ ： ４　［ 】 伍汉文 ． ７ 钙与骨代谢 ［】 基础 医学与临床 ，９ ８ １ （ ） Ｊ． １ ９ ．８ ６ ： 　４ ０１． 　淀物 ，亦 可使 钙吸收率降低 。脂 肪摄人过 多同样影 响钙的吸　收。 　［】 陈卫兵 ， 爱 萍 ， ８　 郑 石娟 ． 制 剂 的 认 识 及 其 合 理 应 用　 钙【】 现代 中西 医 结合 杂 志 ，０ １ １ （ ） ７ ７　 Ｊ． ２０ ，０ ６ ：６ ．３ ３ ３ 钙 制 剂 与药 物 的 相 互 作用　 ． ．　：钙制 剂与 维 生 素 Ｄ 合　［】 许树梧 ， ９ 吴永 佩 ． 理 用药 问答 ［ 】 第 １ ． 沙 ： 合 Ｍ ． 版 长 湖　 南科 学 技 术 出版 社 ，０ ４ ６ ７　 ２ ０ ：１ ． ［ 】 李 大 魁 ， 国辉 ． 钙 剂 的应 用 与 选 择 ［ 】． 国 药房 ， １ 　 ０ 庞 补 Ｊ 中 　１ ９ ．（ ）２ ２　 ９ ６ ７ ５ ：３ ．用 ， 生 素 Ｄ 能 增 加 钙 的 吸收 。但 维 生 素 Ｄ 有 潜 在 毒 性 ， 期　 维 长 服 用 可 导 致 蓄 积 中毒 ， 现 为食 欲 减退 、 心 、 吐 、 表 恶 呕 烦躁 、 体　 弱 、 秘 、 幼 儿 生 长缓 慢 、 力 退 化 、 钙 升 高 、 组 织 （ 、 便 婴 智 血 软 心 　 肺 、 和 血管 ） 肾 大面 积 钙 化 ， 重 者可 导 致 死 亡　 。 以 ， 生 素　 严 所 维［１ 王振纲 ， １］ 高长平 ． 钙制剂 的吸收与合理应用 【】． Ｊ 中国医　院 用 药 评 价 与 分析 ，０ ５ ５ ５ ： １ ． ２ ０ ，（ ） ３３　 ［ 】 刘 玉才 ， １ 　 ２ 张 军 ． 临床 合理 用 药 ［ １ 第 １ ． 京 ： Ｍ ． 版 北 人　民 军 医 出 版 社 ． ０４ ６ ８　 ２ ０ ：１ ．Ｄ不能超量和长期服用 ， 长期补钙也不宜选择含维生素 Ｄ的制　剂 。 铁 剂合 用 ， 二 者在 胃肠 道 中形 成 难 溶 的 复 合 物 或 沉淀 ． 与 因 　使铁吸收降低 ， 但若加服维 生素 ｃ， 的吸收不受影响。与异烟　 铁 肼、 四环素类药物合用 ， 可形成不溶性络 合物而影 响吸收。 与钙　离 子 拮抗 药合 用 ， 钙 可 明 显升 高 到 正 常 以上 ， 钙 离 子 拈 抗　 血 而［ 】 高 长平 ． 钙知 识 ２ ０问 ［ 】 第 １版 ． 阳 ： 阳 出版　 １ ３ 补 ０ Ｍ ． 沈 沈社 ，９ ５ ６ ２４ ２ ７ ２ ８ ２ ０　 １９ ： 、６ － ６ 、４ － ５ ．（ 稿 日期 ：０ ６ ０ ― ６ 修 回 日期 ：０ ６ ０ ― ２　 收 ２０－ ７ ０ ２０― ８ ２ ）药的作用则降低。 与强心苷药物联用 ， 可增强后者强心作用 ， 传　《 国药 房》 志―― 《 摘 杂 志》 Ａ ） 中 杂 文 （ Ｊ 收录 期 刊 ， 迎 投 稿 、 阅　 欢 订中 国药 房 ２０ 第 １ ０ ７年 ８卷第 ５ 期　 Ｃ ｉａＰｈ ｒ ｃ 　２０ 　 １１ 　Ｎｏ．　 ?３ ９ ? ｈｎ　 ａｍａｙ ０ ７Ｖｏ ８ ５ ３ 　．
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