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宫腹腔镜微创技术――不孕症诊疗金标准（WHO）
&&&& 宫腔镜、腹腔镜是临床一项高端的技术手段，不仅能在微创、无痕的情况下迅速为女性解除各种病痛而且能为多年不孕的女性带来孕育新生命的福音。随着现代科技的发展，使妇科手术从传统的外科剖腹术转向&最小损伤、无损伤&的&钥匙孔&微创&手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑，其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用，因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势，受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术，被国际医学界称为&绿色手术&，&不开刀手术&，它仅需0.5 -1.0cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行。
& & ►治疗原理
&&&&& 宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
& & ►优点
&&& 1.能同时进行诊断和治疗，具有一步到位的优势;
&&& 2.不需经腹手术，腹上不留令人害怕的刀疤。只需开0.5cm的小孔，采用微创技术，先进、安全、痛苦小、简便、快捷;
&&& 3.术后体力恢复快，可很快恢复正常生活;
&&& 4.无传统手术后疼痛、粘连、易感染等后遗症。
&&& 【适应症】：不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕手术、子宫穿孔、绝育环外游、子宫脱垂、功血、盆腔脓肿多种疾病等。
& 宫腹腔镜微创手术的安全、便捷性，真正做到了有的放矢的治疗，为患者节省了时间。
&&&&&&& 宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术，高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行，双&镜&齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术，能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异常情况可同时做手术治疗，节省了时间也节省了金钱。
&&&&& 不孕原因一目了然，检查治疗同步进行
& 宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术，高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行，双&镜&齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术，能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异常情况如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可同时做手术治疗，减少了患者反复检查、治疗的痛苦，节省了时间也节省了金钱。
& &宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腹腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。
&&& 宫腹腔联合技术主要优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，作为微创手术，宫腹腔镜联合术可将创伤减少到最低限度，安全、无痛苦、恢复快，是目前世界上不孕不育手术最为先进、尖端的技术。有什么问题您可以拨打0详细咨询，也可加我院专家的QQ:进行秘密咨询！
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出身于中医世家，进修于河南中医学院。从事...
副主任医师，专家组成员。从事男科临床医疗...输卵管宫腹腔镜手术_上海天伦不孕不育医院
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输卵管宫腹腔镜手术
　　输卵管宫腹腔镜手术，是用于诊断和治疗输卵管病变的微创技术。上海天伦医院孕育专家表示，输卵管宫腹腔镜手术自广泛应用于临床以来，对诊断和治疗输卵管疾病起到了关键性作用，高效避免了传统开腹手术、盲目用药之弊端，开创了21世纪妇科微创诊疗新时代。
　　那么，输卵管宫腹腔镜手术是怎样做的呢？
　　专家解释说， 宫腔镜和腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，而输卵管宫腹腔镜手术就是利用宫腔镜与腹腔镜器械进行的输卵管手术，用以诊断和治疗输卵管病变或查明不孕原因。主要诊疗的疾病有：
　　1)输卵管堵塞。输卵管堵塞是女性不孕的常见病因，占女性不孕患者的1/3以上。在输卵管堵塞的治疗方面，是在输卵管宫腹腔镜手术的基础上，结合美国新一代COOK导丝疏通术，真正做到快速疏通输卵管堵塞!
　　2)输卵管粘连。输卵管粘连，是由于各种原因导致的输卵管发炎粘连在一起，引发输卵管堵塞不通，从而影响输卵管的正常蠕动和通畅，造成女性不孕。在治疗上，临床运用输卵管宫腹腔镜手术+美国新一代COOK导丝，达到快速治愈目的。
　　3)输卵管不通。治疗输卵管不通，首选输卵管宫腹腔镜手术，同时并结合美国新一代COOK导丝术，能快速安全、无痛地疏通输卵管!
　　4)输卵管积水。输卵管宫腹腔镜手术，同样适用于输卵管积水的临床诊疗。它突破了传统治疗创伤大、易感染、难治愈的局限性，可快速有效治疗输卵管积水，同时避免由输卵管积水引发的堵塞粘连和不孕病症。
　　5)输卵管炎。在输卵管宫腹腔镜手术的同时，实施介入导融术，集检查、治疗合二为一，可快速有效治愈输卵管炎。避免由输卵管炎引发的堵塞粘连和不孕病症，显著的疗效，被业内医学界称为输卵管炎的治疗&金标准&。
　　专家提醒：每个人的情况不同，手术也有差异，点击免费咨询在线医生，专家会根据您的情况详细解答！
　　(二)输卵管宫腹腔镜手术，在临床诊疗具备的优点：
　　1)多角度&视察&，效果直观。宫腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊、无误诊。
　　2)恢复快、疗效好。腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
　　3)安全无痛、住院时间短。输卵管宫腹腔镜手术由临床专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后住院时间仅需1-2天，即可恢复正常生活和工作。
　　4)盆腔粘连少、再次复发机率小。微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，因此，输卵管宫腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
　　5)腹部无疤痕、美容效果好。传统手术后，疤痕呈长线状、蜈蚣状，极度影响外观，而采用输卵管宫腹腔镜手术不留任何疤痕，特别适合爱美女性的需要。
　　输卵管宫腹腔镜手术在外科手术向微创方向发展的今天，由于该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，最大限度地减少了病人的手术风险及损伤，是21世纪微创技术的方向标，在现代微创医疗领域被称为&保存生命质量的手术&。
　　专家提醒：明确病因，针对性治疗，是治愈不孕不育的关键！您可点击免费咨询在线不孕不育专家，了解适合自己的个性化治疗方案。
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腹腔镜微创技术解决“堵塞”性不孕
女性不孕症的原因中，有15%-30%是由子内膜异位症所引起的，30%-40%則归咎于输卵管粘联(连)或是阻塞，要确定诊断这些不孕症的原因只有靠腹腔镜检查。日本OLYMPUS（奥林巴斯）腹腔镜是目前国...
女性不孕症的原因中，有15%-30%是由子内膜异位症所引起的，30%-40%則归咎于输卵管粘联(连)或是阻塞，要确定诊断这些不孕症的原因只有靠检查。日本OLYMPUS（奥林巴斯）腹腔镜是目前国际上用于诊断以及症最为先进的技术手段，它是一种通过在腹壁上作1—3个直径0、6—1、2cm的小切口，置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的内窥镜。它的关键性能是图像质量清晰、逼真；出色的操作性能和处理性能；手术费用更低廉并确保完整的高温高压灭菌性。
它可以在直视下检查子宫、输卵管的形态，了解卵巢和输卵管情况及盆腔内炎症程度，并且对异常情况予以矫治。在施行腹腔镜手术的同时，也可将的病灶用电烧剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，以增加受孕的机会。另外，还可以实施输卵管通液术，可以准确、快速且有效的祛除输卵管阻塞、粘连造成的不孕症，从而达到最理想的治疗效果。
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张秋娟主任医师
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转到 并搜索包括&HTTP&和&404&的标题。
打开&IIS 帮助&（可在 IIS 管理器 (inetmgr) 中访问），然后搜索标题为&网站设置&、&常规管理任务&和&关于自定义错误消息&的主题。宫腹腔镜微创术
&编者介绍： 随着现代科技的发展，医学界微创技术的问世被誉为外科发展史上的里程碑。在妇科临床应用上，人们也愈来愈青睐&最小损伤、无损伤&的&钥匙孔&微创手术。 目前，其主体部分是宫腹腔镜微创技术在不孕不育科临床的应用，因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势，受到人们的普遍欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领 域的革命性技术，被国际医学界称为&绿色手术&，&不开刀手术&，它仅需0.5 ～1.0cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行。 其宫腹腔镜联合技术已成为诊治不孕不育、妇科疾病的主力军。为使广大读者进一步了解宫腹腔镜技术，根据平时女性朋友所关心的一些问题，武汉友好不孕不育医院妇科专家作如下解答。
武汉友好不孕不育医院&宫腔镜
■ 宫腹腔镜微创术是一种什么样的技术？
宫腹腔镜微创术是临床一项高端的技术手段，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需3厘米大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，一般2天左右就可出院。不仅能在微创、无痕的情况下迅速为两性解决各种病症，更能为多年不孕不育的家庭带来孕育新生命的希望。
■ 宫腔镜检查疼吗?
宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。宫腔镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成， 管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2～5分钟)，一般不痛或微痛，不伤子宫。如果属于敏感性体质害怕疼痛，可以选择 局部麻醉。请不要担心，宫腔镜检查是一种微创的检查方法。
■ 什么叫腹腔镜手术？
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为 3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监 视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
武汉友好不孕不育医院－子宫肌瘤示意图&
■ 妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病？
一是诊断各种疑难病症：如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。 二是治疗各种类型的宫外孕、保守治疗宫外孕（保留输卵管）、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通等。 &&
■ 腹腔镜手术有哪些优点？
一是创伤小，术后疼痛轻，一般人术后不再需要止痛药；二是术后恢复快，手术后次日可食半流质饮食，并能下床活动，术后一般3～5天即可出院，一周后恢复正常生活、工作。三是腹部不留明显疤痕，特别适合于女性爱美的需求。
■ &打眼&手术能彻底吗？
部分病人存在顾虑，认为&打眼&手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。腹 腔镜手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能首先采用&打眼&手术，给病人增加了痛苦，则 被视为违法。武汉友好不孕不育医院的专家是我市乃至湖北地区最先开展这项技术的学术带头人，是完全可以信赖的。
■ 肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？
肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低 于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术，肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并 发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合行腹腔镜手术。
■ 大的盆腔肿物（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）怎样从小口中取出？
有的患者问：妇科的大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢？如果视异位妊娠，切除输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊 性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以先用专用器械将肿物切割成条 状，然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物，腹壁没有大的瘢痕，只有3&4个小口（0.5～1cm），愈合后完全看不出有手术痕迹。
■ 腹腔镜治疗宫外孕能否保留输卵管？
对于输卵管妊娠未破，妊娠块直径&3cm，要求保留生育功能，血HCG&2000IU/L，肝肾功能无异常，无腹腔内出血，排除宫内妊娠者，可以保留 输卵管，行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射，杀死胚胎，或者行输卵管妊娠腹腔清除术，将输卵管切开，将胚胎清除，从而保留输卵管，保留生育功能。
■ 保留输卵管腹腔镜手术后能再怀孕吗？
能。许多资料证明，如果没有其它不孕的因素，输卵管整形手术与输卵管切除术后的患者妊娠率没有区别。
■ 腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗？
能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。
■ 多囊卵巢综合症病人能采用腹腔镜治疗吗？
能。 多囊卵巢综合征是由于丘脑下部 - 垂体 - 卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是：患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调，肥胖，多毛，双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是 开腹手术，楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可达70%，并且操作简单，术后盆腔粘连少。目前，腹腔镜 治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。
■ 腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗？
能。 多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿，组织脆性增加，手术是容易撕裂，组织充血，毛细血管极易出血，止血不理想，因此，术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小，没有输血的必要，术后用药也减少，是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法，可 以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。
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&nbsp 职位:不孕科主任
擅长:采用中西医结合治疗复发性流产、排卵障碍、多囊卵巢综合症等原因引起的不孕症。
姓名:杜安心
&nbsp 职位:不孕科主任
擅长:运用中西医医学理论治疗输卵管粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等引起的女性不孕症。
姓名:罗瑞娟
&nbsp 职位:不孕科主任
擅长:输卵管粘连、多囊卵巢综合症、子宫发育不良、子宫内膜异位症等原因引起的女性不孕症。
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