肩周炎什么约最止痛,紧急?
肩周炎什么约最止痛,紧急?
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：肩周炎什么药最止痛,紧急?
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南方医院&&&军团病
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。 通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。 ------------ 轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。 教你一招 钓鱼治好了五十肩 我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。 在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。 仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。 穴位揉摩肩周炎 穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。 捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。 功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。 塑料布轻松“对抗”肩周炎 五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。 我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。 为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。 运动治愈冰冻肩 我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。 双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。 为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。 我的故事 自我锻炼治愈肩周痛 初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。 1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。 吊单杠治肩周炎 患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。 前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 ?于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。 患者支招 螃蟹泥敷愈肩周炎 母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。 抡胳膊 ,肩周不再疼痛 15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。 游旱泳 ,肩周炎不治而愈 18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。 爬墙法治好肩周炎 我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。 举手驱走肩周炎 一位骨科医生告诉一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。把患肢的手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,肩周炎不知不觉好了。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
你好，一般现在理疗效果不理想，建议1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。祝你早日康复。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
您好，建议在治疗期间避免长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤因素,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。要不是会有复发的可能性的。
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
广东省中医院&&&针灸科
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　　很多人一旦肩膀痛，就很自然地想到肩周炎，就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。
　　对于普通发热、咳嗽，应该没人直接就说是肺癌。因为相比肺癌，普通感冒出现发烧、咳嗽太常见了。
　　但是肩膀痛可就不一样了，很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎，而盲目地给自己「诊断」肩周炎很可能害了自己。
　　肩周炎引起的肩痛该是怎样的？
　　1. 四十岁以下的人很少发生肩周炎
　　肩周炎又被称为「凝冻肩」「五十肩」，从字面的意思我们就能看出这个病在 50 岁的人群中很常见。而事实也是 40 岁以下的人很少发生肩周炎。
　　2. 肩痛常在晚上加重
　　当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。
　　3. 肩部活动受到限制
　　肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。
　　如果以上的情况都满足了，那的确可能是肩周炎。但也仅仅是可能，还是要医生排除一些具有相似症状的疾病后，才能确诊。
　　确诊了肩周炎该怎么办？
　　如果确诊为肩周炎，除了止痛药物对症治疗以外，还应该怎么办呢？
　　与骨折「制动」的观念完全不同，肩周炎的治疗原则就是：活动，活动，再活动。只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点拉开。
　　肩周锻炼的动作很多，就像花式游泳一样，但无非是重复练习关节的屈伸、外展内收和旋转。
　　肩周炎的康复锻炼可分为 2 个阶段。处于康复早期、症状较重时，在不引起剧烈疼痛的前提下做小范围关节活动，疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。如果疼痛明显的就别急着锻炼了，此时锻炼不仅患者本人非常痛苦，关节功能的改善也很微弱。
　　1. 早期小范围关节活动
　　即做肩关节的简单外展、外旋、内旋练习，从多个方向拉伸关节囊。
　　（1）外展：拉伸肩关节囊下部
　　把前臂和肘部放在桌上，然后前臂渐渐远离身滑动、轻柔外展肩关节。
　　当滑动到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止滑动，保持数秒。
　　（2）外旋：拉伸肩关节囊前部
　　站在门边上，屈肘约 90 度，手掌放在门框上，身体顺时针旋转，旋转过程手掌始终贴在门框上。
　　当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止转动，保持数秒。
　　（3）内旋：拉伸肩关节囊后部
　　站在门边，手掌置于腰部，肘部支在门框上，身体逆时针旋转，旋转过程肘部位置固定，双脚不动。
　　当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止转动，保持数秒。
　　2. 关节活动和力量练习
　　症状减轻、关节活动改善以后，可配合皮筋，做肩关节的活动和力量训练，建议每天两次。
　　（1）外展内收
　　固定皮筋一端，重复用力向身体侧拉皮筋，然后放松，练习肩关节的外展内收功能。
　　（2）屈伸
　　固定皮筋一端，重复向后拉皮筋，然后放松的动作。拉放过程注意手臂伸直、肘关节不动。
　　（3）外旋
　　举起前臂，然后任前臂在重力作用下落至桌面，再举起手臂，重复这个动作。举起放下过程中，手肘位置保持不变。
　　肩痛的原因不是只有肩周炎
　　引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，当然颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。
　　有研究表明，因肩痛去医院的中老年人仅有约 20% 是肩周炎，绝大多数人其实是其他疾病导致的疼痛。
　　1. 肩背部的筋膜炎
　　对于没有受过外伤的人，最常见的原因是肩背部的筋膜炎，这是一种慢性无菌性炎症。
　　在肩背部可以找到一个疼痛点，活动的时候在某个姿势下，会格外疼痛。但疼痛归疼痛，肩关节的活动一般都不受影响。
　　2. 肩袖损伤
　　而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
　　肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感，运动时和晚上会加重，同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难，但最后确诊需要磁共振检查。
　　3. 其他疾病
　　除了以上两种疾病，肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肿瘤等都可能引起肩痛。
　　肩痛原因这么多，该如何应对？
　　导致肩痛的原因很多，如何止痛又不耽误病情呢？扫描下方二维码，关注「健康头条」，回复「肩痛」查看各种肩痛的应对办法。
　　责任编辑：Hugh
　　图片来源：.cn 正版图片库 / 作者提供
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国内最大的医学网站丁香园旗下的科普资讯平台.提供可信赖的医...我7月11号车祸右脚裸骨折，骨折手术后20多天现在左肩疼痛已有10天...
我7月11号车祸右脚裸骨折，骨折手术后2...
患者信息：男 31岁 浙江 温州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
刚刚11号车祸没多久，可能右边脚裸骨折，左边肩上躺的太多的缘故吧,竟然左肩无比疼痛，又酸又胀。。。。。。
真是祸不单行，福不双至啊。。。。。。
刚开始我并没留意，以为左肩劳损了，去到南湖卫生院开了些镇痛药加膏药敷衍了事，当时医生也以为是劳损，花了一百多块钱来治疗《我要求打止痛针，医生不肯》。。。。。。
两三天过去了，仍不见好转，疼痛加剧，于是我老婆和她的弟弟把我弄到瓯海三医拍片，看看以前脚伤和现在的肩痛《因我脚要三个月才好，现在一个月也没有，行动不便，所以他们背我上车的》结果什么事也没有，医生说可能是肩周炎，开了些止痛药，《我再次要求医生打止痛针，这里的医生也不肯》就回去了，这次又花了两三百。。。。。。
又三四天过去了，止痛药不止痛，反而痛处变本加厉，今天《7月6号》我老婆和她弟弟再次把我送到南湖卫生室去看个究竟。在我们讲述了止痛药不止痛，拍片又没事等这些事后，医生说这不是肩周炎，并劝我去骨科医院或者附二医院去详查，或者今晚去南湖北路85号找他拔罐看看到底是怎么回事,我再次央求医生打止痛针，医生仍无动于衷，这次又不知花多少钱。。。。。。
我懵了，刚刚脚骨折花了我不少钱，现在又要去看肩，我哪有那么多钱啊?我怎么那么倒霉啊？我该怎么办？我的钱基本上都花在了买设备上面，我该怎么办？。。。。。。
今晚我的肩又在痛，虽然我老婆和他弟弟用土方法帮我拔了罐，但治标不治本，今夜无眠，明天怎么办呢？唉。。。。。。老天，帮帮我呀，我是不是什么地方得罪你了？我该受如此的惩罚，我怎么办呀？。。。。。。
想得到怎样的帮助：
想知道左肩疼痛是怎么回事？我现在无钱治疗，希望好心人帮助我，我将做牛做马回报社会，请你们相信我，我qq是
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏、遗传病史
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好根据你的情况描述考虑如果只是对内钢板有排斥，只能外固定了，会比较痛苦些，另外，注意骨髓病变祝你早日康复！
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：51479
你好，分析了你提供的资料，我认为你描述的情况肯定不是肩周炎，可能属于创伤时的肩部损伤等情况。
问左肩疼痛是不是肩周炎？
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
&&已帮助用户：44270
病情分析： 你好，考虑还是肩周炎引起的症状。 治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.意见建议：必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.注意休息,祝早日康复.
问肩痛，正常情况下，左肩 酸痛，
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 你好朋友,根据你的提问,可能是肩周炎的,这种情况一般的情况是拍片检查一下的。意见建议：一般的情况是可以采用理疗、外用药物、止痛药物、针灸、按摩等治疗的。是需要注意保养的。不要劳累和着凉的。
问左肩痛是不是肩周炎有什么办法可以让它疼痛...
职称：护士
专长：胃炎、胃溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病。
&&已帮助用户：0
病情分析：好肩周炎的症状从中医上来分析多是属于感受风寒湿邪所导致的痹症的范畴。指导意见：这个情况可以到当地中医院的针灸科进行中医针灸、穴位注射等治疗。另外进行必要的功能锻练患肩注意保暖也很重要。指导意见：亦可以服用中成药
问左肩疼痛是怎么回事？
职称：医生会员
专长：内科，胃炎，胃溃疡，胃出血，胃糜烂
&&已帮助用户：42554
病情分析： 你好，这种情况可见于肩周炎、颈椎病等疾病导致，建议到医院外科就诊做一下相关检查意见建议：，明确诊断后再对症治疗。平时注意休息，避免劳累，可以进行热敷治疗。
问肩痛，正常情况下，左肩酸痛，不敢抬头，一抬头左肩后...
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：这样的情况，就是肩周炎一般来说，有颈椎病的情况下，往往是可以引起此种症状的。往往是有神经和血管压迫的。
建议此种情况往往是可以采用中药调理治疗的。如颈复康的治疗一下的。另外是可以配合按摩、止痛药物的治疗一下的和颈椎病引起的痛庝，建议针灸，治疗，口服，布洛芬，三七片，治疗，
问肩痛怎么回事。，是不是肩周炎
职称：医师
专长：口腔
&&已帮助用户：15384
问题分析：你好，肩周炎主要是由于肩关节动的比较少，加上一定的诱因引起的肩关节部位是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，长时间的慢性炎症最后导致的粘连。意见建议：针灸，推拿配合中药汤剂治疗会有很好效果的。治疗基本痊愈以后，需要配合爬墙锻炼，主动运动锻炼等方法防治进一步粘连，这样才能彻底根治。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
肩周炎相关标签
肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐...
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评价成功！医生说是肩周炎，可是手为什么一阵阵的痛？
08:31&&&&&&浏览6058次
病情描述：医生说是肩周炎，可是手为什么一阵阵的痛？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
可能是肩周炎造成的局部肌肉韧带无菌性炎症。会有局部疼痛。活动不适。遇寒加重。平时注意防寒保暖，可以用艾条灸灸疼痛部位，温经止痛，配合针灸和拔火罐治疗，舒筋活络，改善局部炎症
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：一是考虑机体的受凉引起的肩周炎，合并神经肌肉的痉挛疼痛，二是机体免疫性病变如类风湿性关节炎的发生等引起的肢体疼痛。
指导建议：所以建议你注意保暖措施，结合医生进行血常规，血沉，抗O，类风湿因子，拍片检查，可以先使用活血化淤药如三七胶囊和氯唑沙宗片，配合理疗看看
副主任医师
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肩膀疼多半不是肩周炎抡胳膊、抻肩膀不管用
作者：记者 武文博 整理 &&
　　很多人肩膀一疼就给自己诊断成“肩周炎”，其实，肩周炎只是所有肩部疾病当中发病率非常小的一种。肩膀的各类问题都有自己的病名和病因，在骨科医生看来，肩膀疾病的治疗可以细分为很多种。
　　昨日，鞍山市第三医院骨科二病房主任杨青松和副主任张克祥走进福康社区，为山南街道办事处的居民和工会成员讲解你所不知道的肩膀疾病。骨科专家提醒您，今后肩膀不舒服，别再只盯着肩周炎了！
　　自己误诊误治肩膀疾病越来越重
　　临床上，很多患者肩膀有一点问题就说是“肩周炎”，以肩周炎的方法抻胳膊、甩手臂，结果发现病非但没好，反而越来越重，甚至最终导致肩关节功能残废。
　　其实，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰撞击症和肩关节不稳，而真正的肩周炎发病率却相对较少。多数肩部疾病的治疗需要静养，而越动越严重。
　　在这里首先要提醒大家：再也别用“肩周炎”把所有肩部疾病涵盖了。了解各类肩部疾病就如同了解各类心脏病一样重要。
　　小常识
　　肩周炎只是肩膀疾病中发病率很低的一种
　　根据美国运动医学协会的定义，肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎，是一种自限性疾病，也就是我们通常说的冻结肩。发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为“五十肩”。
　　这种病最明显的特征就是胳膊无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转都疼痛和活动受限，梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到。
　　肩周炎的病因有软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤等。此外，颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶等也能转变为真正的肩周炎。
　　肩周炎的治疗以消炎镇痛为主，还有局部热敷。加强功能锻炼等，另有一部分肩周炎需手术治疗。
　　肩部病
　　发病率
　　上举手臂疼痛可能得了肩袖损伤
　　肩袖损伤是发病率排名首位的肩部疾病。此病最明显的症状就是上举手臂引起疼痛。肩袖损伤占肩 关 节 疾 病 的 30%-40%，是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正比，年纪越大患病率越高。
　　这种病的典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；有时不敢向疼痛的一侧睡，甚至被痛醒；肩关节可在外展、上举或后伸时无力，有时连生活自理也存在困难。
　　肩袖损伤的病因有血液不流通、关节退变、撞击及创伤四种。临床表现主要有肌肉萎缩、功能障碍、疼痛与压痛。治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂。急性期一般采用非手术疗法。
　　上举肩膀疼也可能是肩峰撞击症在作怪
　　肩峰撞击症是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。
　　该病表现为肩前方慢性钝痛，在上举或外展活动时症状加重。患臂上举60°～120°范围出现疼痛或症状加重。疼痛弧症仅在部分患者中存在，而且有时与撞击症并无直接关系。肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期撞击症密切相关。
　　一般年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐；如任其发展，后期则可能导致肩袖损伤，严重影响患者的功能和生活。
　　肩袖损伤应该到医院进行检查。有经验的大夫只要检查一下病人的上肢活动情况，就可以有初步的印象，判断病人是否可能存在肩袖损伤。但是如果要确诊往往还需要进行核磁共振检查。
　　肩膀头动不动就脱臼
　　肩关节不稳位居肩关节疾病中发病率第三位。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。若不及时治疗，会发展为习惯性肩关节脱位，进而导致肱骨骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。
　　由于肩关节不稳定的多病因性，因此需从病史、临床检查入手，根据X线摄片及造影等有关盂肱关节不稳定的资料，明确病因及相关的病理特点，选择合理有效的治疗方法。
　　受过外伤后肩膀也可能有连带疾病
　　许多肩部疾病患者都有过外伤史，因为高强度的暴力使肩关节软组织难以承受，关节周围的肌腱、肌肉组织的肌纤维、韧带和关节囊完全或部分撕裂，从而出现创伤性肩关节囊炎。在创伤修复过程中，软组织发生粘连，挛缩和慢性炎症，也可形成粘连性肩部疾患。
　　此外，肩关节疾病还存在许多病种，如肩锁关节炎、肱二头肌腱炎和钙化性岗上肌肌腱炎等。建议患病人群发现肩部疾病，先请专业医生确诊后再针对不同的疾病要采取相应的治疗。
　　一般肩部疾病的治疗首先考虑保守治疗，包括休息、非甾体抗炎药缓解疼痛、皮质类固醇关节内注射、超声波协同药物治疗的效果，且有热效应，具有辅助疗效；肩关节功能锻炼。如果保守治疗无效再考虑手术治疗，如肩袖损伤可采用微创手术，严重的则需要进行开放性手术重建或肩关节人工关节置换。目前，临床上都提倡微创手术方案，能同时做肩峰成形和关节内清理。
　　另外注意肩部疾病与颈椎病、外伤有着密切的关系。一些颈椎病患者肩部疼痛，我们必须明确患者是单纯的颈椎病，还是单纯肩部疾病，或是颈椎病同时合并肩部疾病。
　　1、我女儿今年22岁，左侧小腿刚刚在大学体育课胫骨髁间嵴骨折了，在当地保守治疗没有效果，医生建议手术，但我们家里人担心手术，怎么办呢？
　　答：胫骨髁间嵴骨折建议手术治疗，早期采取切开复位钢丝或空心钉内固定治疗，术后恢复慢，瘢痕大，膝关节粘连较多，并且需要进行二次手术取出内固定物。目前我院采用关节镜下行骨折复位及内固定治疗，此手术具有病人术后恢复快，切口小，可早期功能锻炼，术后膝关节功能好，无需二次手术取出内固定物等优点。
　　2、我的两个手臂，右手臂在上、左手臂在下同时向后伸展时，双手能在背后触碰到，但反方向，左手臂在上时，双手能在背后触碰不到。是怎么回事呢？
　　答：说明你的右肩关节内旋活动受限，具体什么原因引起的内旋活动受限，建议到专科医院进行具体检查确诊后，采取正确的治疗方法。
　　3、我的肩膀在穿鞋、向前伸胳膊的时候会发生“嘎嘎”的响声，是不是有什么问题？应该怎么治？
　　答：你的肩部前屈上举时出现了问题，可能是肩袖损伤或肩峰撞击所致，建议到专科医院进行查体确诊，必要时需要进行肩关节核磁检查明确诊断。
　　4、一到夏天肩膀就酸痛，冬天穿多衣服就好了。这几年经常在夏天拔罐治疗，可效果不明显还留了许多圆形的紫印，很难看。这个病如何治疗？
　　答：这类问题要看患者的年龄，如果是年轻人，出现风湿的可能性较大，如果是中老年人则要考虑是否是骨关节病或肩关节退变引起的。
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