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打听同里小儿科医生
想打听一下同里的小儿科医生现在还在诊疗吗？电话是多少？谢谢！
你想问的是哪个？只有矮子女儿，没有父亲的本事！
悲苦人生 发表于
你想问的是哪个？只有矮子女儿，没有父亲的本事！
是矮子的女儿，
是矮子的女儿，
只能说一般般&&没有其父亲的实力
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医生并非医改“小儿科”——解读两会医改
&&&&&&&【解读李克强2016两会政府报告】十八届三中全会提出：“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。”今天，李克强总理在2016年两会政府工作报告的“2016年重点任务”里提及医疗卫生335字，浓缩后的关键词是什么呢？医生价值！
&&&&协调推进“三医联动”是今年任务之首，而“医疗”又是“三医联动”之首。“医保”表面是为患者而保，可如果没有医生的积极配合以及合理的支付制度，即使再增加一倍的投入，也难以实现医疗投入的有效性。而“医药”的改革并不仅仅是医药流通领域的事情，同样与医生的知识价值及其价值取向紧紧相连。既便取消药品加成，但倘若不从医生的价值上去做改革文章，各种“损招”就会出来，因为医院要生存，医生也要生存。
提供医疗服务的主体是医生，他们只是为病人的疾病提供专业性的医疗服务，并不是制度的缔造者和维护者。不管医生在哪里执业，他的服务都是唯一性的——治疗患者的生理、心理上的疾病，他们不能、也不会治疗社会的和制度的疾病。我也主张作为医者，必须有恻隐之心、怜悯之心和慈悲为怀，但也恰恰是不良的分配制度使得医者本该具备的这些品质渐渐地淡化，乃至难以实施。我在香港考察的时候，一位自由执业的心血管专家对我说：“不要看我在养和医院一次查房5000港币，也不要看我收病人这么贵的诊金，来我这里看病的每一位病人，我都会进行不少于30分钟的医学知识科普。我雇佣这么多人，他们都是协助我为病人服务的，而且我每年都会抽不少时间做善事。”同时，我也在一位从体制内出来的自由职业者那里了解到，他们也非常愿意免费为医学生上课。这些例子说明什么呢？医生的价值不仅仅在看病。
医改7年了，我们做了些什么呢？只要我们翻开尚没有发黄的2009年新医改方案，就不难看出还有很多任务没有实现，比如“四个分开”一个都没有分开，再比如“到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务”，时间很快就到了，可实际呢？包括我和钟南山院士在内的很多人都很心急，如何改变这种颓势呢？克强总理在今天的报告中提出：“建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。”不仅如此，在如此重要的政府工作报告中还专门提到两个专业的医生——加快培养全科医生和儿科医生，这应该是破天荒的第一次！
医改的每一项任务都离不开医生，比如“促进医疗资源向基层和农村流动”，那么就需加强县级医院服务能力建设，能离得开全科医生吗？同样，“在70%左右的地市开展分级诊疗”能离得开全科医生吗？“完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策”
能离得开儿科医生吗？再说，公立医院改革如果不解决医生的问题，任何控制公立医院规模、门诊逐渐退出三级医院、控制医疗费用增长、减轻患者负担等等都将事倍功半。
“加快培养全科医生、儿科医生”是一个迫在眉睫的现实要求，是一项较为长期和需要综合协调的复杂工程，但不管怎么说，“培养”还不是“供求矛盾”的主要方面，充其量只能是主要矛盾的次要方面。而矛盾的主要方面就是有没有人愿意干——“择慌而逃”成为矛盾的主要方面。虽然全科医生的培养数量不够，但是愿意做全科医生的不多；儿科医生本来就不足，如今儿医逃离、资源分布不均、二胎潮等叠加，更使儿医紧缺“雪上加霜”。培养固然重要，但是不是解决问题的途径还有待商榷，现实要解决的是医生“走得下去、留得下来”——培养出来的医生学有所用、持之以恒。所以，要解决全科医生、儿科医生之类的医生问题，人事薪酬制度和支付制度改革必须跟上，而且首先要解决仍坚持在全科、儿科的医生们的待遇与价值。只有他们的问题解决了，才会有人愿意进来。不然，“培养”成为“产销不对路”的徒劳。
说到全科医生，不少人对其认识是非常肤浅的，认为全科医生只是高于护士一点的分诊医生，更多的医院管理者、决策者、理论者是从本医院的角度去思考全局的问题。由此可以看出，在现行的支付制度下，医院院长、民众是“抵抗”大医院取消门诊的，因为同一个医生在不同等级的医院，收费标准就相差一倍（上海：一级医院门诊9元，三级医院门诊18元）。
中国医改问题复杂的根本原因在于传统观念根深蒂固。在其它国家，大医院很少有门诊，并且实行全科医生与专科医生两级制度，这些是世界主流。只有我们改变了“患者不是找大医院看病而是找医生看病”的观念与制度，医生的价值才能真正体现。中国如何推进GP（全科医生）制度？这是一个根本性的问题。我曾经与英国驻穗领事馆的一群医疗卫生专家讨论英国的GP，当我提及一个医生的价值被医院的等级、地区的差异所歧视时，他们非常感慨地说：“英国的GP是非常受人尊重的，甚至超于specialist（专科医生）。”我们需要学习和改变的还有很多很多！
李克强在2016年人大政府报告中提到的2016年医改任务：
协调推进医疗、医保、医药联动改革。健康是幸福之基。今年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元，增长9.6%。整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元，促进医疗资源向基层和农村流动。鼓励社会办医。发展中医药、民族医药事业。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。亲测“小儿科”之苦 20万缺口怎么补？|医生|憋尿_凤凰资讯
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亲测“小儿科”之苦 20万缺口怎么补？
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连日来，广州日报记者专访了广州4家医院的儿科主任和多位儿科医生，并实地体验了儿科医生的生活。记者发现，儿科在整个医疗体系中处于弱势地位，儿科医生工作负荷重、收入待遇相对低、工作风险高等不利因素，导致儿科医生大量流失，很多医院已经有3年没招到一名儿科医生。
原标题：亲测“小儿科”之苦 20万缺口怎么补？崔其亮（中）。排队等候交费的患者和家属。何丽雅破“儿科医生荒”大学设立儿科、降分录取是可行之道? 科室创收应与医生收入脱钩两会期间，儿科医生荒再度成为代表委员们的讨论热点。据国家卫计委统计，我国儿科医生缺口已达到20万人。广州同样存在“儿科医生荒”，据市卫计委公布，广州儿科医生的缺口在400至1800名之间。连日来，广州日报记者专访了广州4家医院的儿科主任和多位儿科医生，并实地体验了儿科医生的生活。记者发现，儿科在整个医疗体系中处于弱势地位，儿科医生工作负荷重、收入待遇相对低、工作风险高等不利因素，导致儿科医生大量流失，很多医院已经有3年没招到一名儿科医生。为此，有相关专家提出设立儿科系、儿科专业降分录取等应对之策，但要让这些政策显现效果，公众还需等待相当长的时间。文/广州日报记者肖欢欢
图/广州日报记者廖雪明上午7时30分，广医三院儿科主任崔其亮来到自己的诊室门口，已有7名家长在门口等着。儿科医生的一天
15小时工作制是老常态本来8时上班，多数情况下他须提前半小时出诊。诊室门打开不到1小时，门外就排起了20多米长的队伍，案上摆着厚厚的上百本病历。8平方米的诊室异常拥挤。不时有家长抱着孩子冲进诊室问：“能加个号吗？”崔其亮还没来得及回答，人群中的家长就开始起哄，“提前预约吧，我们都等了好多天才挂上号呢。”崔其亮苦笑着，没有作声。一位来自外省的妇女走上前来轻声说：“能给我的孩子先看吗？我们是外地来的。”门外的家长又是一阵骚动，“谁不是排了几天队才排上号？”中途，崔其亮几次想出去上个厕所，却一直没有机会。“恨不得上厕所这事都让别人代替了。”他苦笑着说。到中午12点半，他已经看了40个病人。一旁的助手提醒他，该吃饭了，“再看两个吧。”崔其亮说。时针指向下午1点20分，助手给他带来的饭已经热过一次，但又凉了。下一个病人进来，被助手拦住了，“让主任吃口饭吧。”说是下午5点下班，但崔其亮看完加号的患者，已是晚上7点，他还不能走，在住院部，还有几个病号需要他处理，了解完几个患儿的情况，写完病历，跟护士长了解了患者的情况，脱下白大褂，已是凌晨1点。满眼血丝的他坐在椅子上，双手按摩着太阳穴，过了20分钟才缓过来。这一天，他整整工作了17个小时。“儿科医生根本没有上下班时间的概念，经常是凌晨1点才走。工作15个小时以上是老常态，不是新常态。”儿科医生“职业病”长期憋尿致膀胱炎多发崔其亮所在的儿科有32名医生，男医生14人，女医生18人，其中40岁以上的占一半，床位不到百张。但按国家卫计委的要求，三甲医院儿科病房床位和医生配置比例应达到1比0.6，儿科需要60名医生，缺口不小。门诊方面，一名医生每天多则看100多个病人，少则50个，碰到高峰期，一天要看150个病人。“这是超出国家标准的。”崔其亮说。“我们的医生每天工作十几个小时，一个当两个用，这些年还是顶下来了。但医疗质量肯定会受影响。医生也是血肉之躯，不是铁打的。”崔其亮曾去看过国外一家新生儿重症监护室（NICU），20个床位的病房，120个护理人员。“我们科重症的新生儿有60人，护理人员一共也就60人。”广州市妇女儿童医疗中心的儿科医生也很紧缺。该中心儿内科主任何丽雅说:“招人非常困难。比如，要60人，只能招到1/3，从来没招满过。”招不到人，还不断有人辞职，这让何丽雅很无奈。3月9日，何丽雅接到一位工作了15年的资深儿科医生的辞职信，信上写道：“我常年处于焦虑状态，需要休息一段时间。”何丽雅苦苦挽留，还是没留住，“又不能给人家加工资，没有说服力啊。”据了解，这位医生是嫌医院的工资太低，去了一家私人诊所。憋尿憋出病来，听起来像个笑话，但不止一家医院的儿科主任告诉记者，这是真事。广州某三甲医院儿科主任王辉（化名）告诉记者，儿科医生接诊量是其他科室的2倍以上，在儿科医生中，膀胱炎和前列腺炎的发病率非常高，因为他们经常憋尿。很多医生尽管口干舌燥，也不敢喝水，就因为没时间上厕所。该科医生中，有3名女医生去年体检发现有膀胱炎，还有两名男医生则出现前列腺炎，“我们把别人治好了，自己却成了病人。”儿科医生的收入工作五年月入六千已算高崔其亮从医已有30多年，已是科主任，但年收入也不足30万元。在他看来，儿科医生要收入过得去，没有15年资历是不可能的。一个工作5年的硕士，月收入约七八千元，但他们需每天工作十多个小时。 崔其亮认为，儿科医生收入低，根源在于科室创收能力差。因为医生收入直接跟科室业务收入挂钩，但儿科病相对简单，需要投入的人力相对来说更大， 产生的收入又少， 所以儿科科室基本没什么结余，在考核上很吃亏。他举例说，5岁以下的小孩易患肺炎，从入院到出院只需两三千元，而冠心病患者，做CT、造影、支架，一套下来要几万元。与这些科室相比，儿科创收就是“毛毛雨”。罗有同是武警番禺医院儿科主任，该院儿科已连续3年招不到人。为了提高医生收入，他愁得头发都白了，“6000元算高了，我们工作5年的硕士，月收入只有5000元。”去年，王辉的科室创收5000多万元，除去人员开支，还剩下500万元，其中50%上交医院，另外250万元作为科室奖金，平均到每名医生，每月也就3000元。尽管人手不够，王辉也没敢增添人手，因为怕新添了医生，创收没有跟上来，连医生都养不活。儿科医生晋升难“小儿科”论文致职称难评王辉也常告诫科室医生，要有奉献精神，但他觉得这话很苍白。科里的8名男医生中有4名都在33岁以上，但还没有买房子，也没有对象。过去3年，医院一共有10名医生、20名护士离职，不少都是科室骨干。春节后，又有两名护士辞职。这些年，王辉最头疼的就是如何留住医生。科里的小刘今年35岁，未婚。他6年前博士毕业，现在每月有8000元工资，但还买不起房，因为读博士都是向亲戚借的钱，他原本想着博士毕业后能有高收入来还债，但工作后发现，每月仅能存下5000元。小刘没有时间去找对象。前年开始，他接连参加了3场单位组织的联谊活动，也没找到合适对象。小刘现在开始动摇，因为家里一直催他结婚，他没有回家过年。“最要命的是，大家感觉儿科医生没前途。”王辉说，儿科病比较简单，除了感冒发烧外，最难的就是血液病、肺炎，要发论文、评职称，儿科是最难的，因为“小儿科”都是些小毛病，要发表高水平论文很难，在职称评定上，儿科处于绝对弱势。医院每年的中级和高级职称，70%都给了内科和外科。很多儿科医生，干了10年后就腻了：“儿科医生在医院有些抬不起头。”王辉说。应对之策设儿科专业定向培养儿科医生国家卫计委的数据显示，2014年，每1000人拥有执业医师为2.12人，而每1000名儿童仅拥有0.53名儿科医生。中国儿科医生的缺口已达20万人。专家和相关部门也开出了各种“药方”：降分录取，设儿科系，从高年资内科医生中调剂医生充当儿科医生。崔其亮表示，要改善儿科医生紧缺的现状，首要是提高儿科医生的待遇。医院必须把蛋糕分好：“不要指望儿科为医院作贡献，儿科本来就是个投入大、产出小的科室，这是由服务对象的特性决定的。要体现出儿科的公益性。”罗有同也表示，儿科医生每天工作十多个小时，待遇却比其他科室低1/3，这不公平。要解决这一问题，需要政府和医院转变思路，改变以药养医的创收模式，不能把科室创收和医生收入直接挂钩。其次，要提高儿科医生的职业荣誉感，不能让儿科医生感觉低人一等。“如果为职业奉献的荣誉感都没有了，你都不热爱这个职业了，还谈什么责任心？”国家卫计委2月24日召开新闻发布会表示，为解决儿科医生荒问题，教育部将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校设立儿科学本科专业，并将自今年7月起开始招生。到2020年，力争使我国儿科医师达到14.04万人以上，使每千名儿童拥有儿科医师数从目前的0.53人增加到0.6人。政协常委、江西省政协副主席郑小燕近日在两会期间也表示，随着全面放开二孩政策的实施，儿科医生荒将更加严重。她建议，各级财政设立“儿科发展专项补贴资金”，支持儿童医疗服务体系建设，重点用于对儿科医生的补贴，真正提高儿科医生待遇，增强儿科专业吸引力。专项补贴资金可分为以下几块：岗位特殊津贴、门诊与病床位补贴和培训补贴。但崔其亮说，高校没有儿科专业，并非儿科医生荒的根本原因。同样不设本科专业的还有眼科、外科、内科等，却没有相似的困境。就算设儿科系，短期内也解决不了儿科医生荒，因为培养一名儿科医师需要10年左右时间，远水解不了近渴。而儿科专业降分录取，表面看是政策优惠，但这意味着成绩最差的人才考儿科，让原本就低微的儿科医生，变得更加低微。罗有同也认为，解决儿科医生荒只有一条路，那就是提高儿科医生的待遇。“收入一提高，人才马上就来了。”（特别鸣谢本报记者翁淑贤、黄蓉芳 本报通讯员黄贤君、白恬、周密对本文的贡献）
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