北京老年医院院长陈峥：老年痴呆需多学科配合治疗
核心提示：在中国，目前85岁以上老年人中有50%患有老年痴呆。北京老年医院陈峥院长说，虽然主要危险来自遗传、高龄、性别等不可控因素，但尝试对可控风险因素进行控制，对降低发病风险还是有一定作用的。
　　不久前，北京老年医院陈峥院长接诊了一位特殊的患者。患者为女性，92岁，是一位单身的离休教师。　　家人告诉医生，14年前，患者性格突然发生变化，说话变得尖酸刻薄，经常找不到钥匙、忘关煤气，说话也渐渐开始不合情理；5年前，患者先后3次夜间离家出走，被找到后说“敌人来了，要汇报敌情”。现在患者还十分多疑，老怀疑别人偷她东西，而且还说看到窗外、床上有人。　　在老人，特别是高龄老人中，这种情况并不少见。陈峥院长说，老人出现性格改变；记忆力减退；逻辑思维、表达能力降低；甚至出现幻觉，看到不存在的东西，相信不存在的事情，比如这位离休老师，过去干过地下党，所以她有“敌人来了”这些很久远的记忆，这些都是老年痴呆（，）的典型表现。　　神经信息高速路中断或紊乱导致AD发生　　在中国，85岁以上老年人中有50%患有老年痴呆。随着生活环境改善和医疗水平提高，人的寿命会越来越长，85岁以上人群也越来越多。据此估计，到2050年全国将有近1亿老年痴呆患者，给社会和家庭造成巨大压力。　　老年人之所以会患上老年痴呆，是因为随着年龄增加，免疫力下降，人的脑细胞神经都会出现变化，特别是神经的死亡。陈峥院长介绍，尤其是类蛋白的出现和神经纤维缠结这两种典型的病理改变，会使中枢神经系统这个全身工作站向全身传递神经信息的高速通路发生改变，导致信息传递中断或紊乱，最后出现前述的临床表现。　　打麻将、听音乐、做家务或可延缓AD发展　　临床上按照病因把痴呆分为很多种类型，如老年痴呆、、性痴呆等等，不同的类型其诱因均不同，但原因都很多，且十分复杂。　　陈峥院长介绍，针对老年痴呆来说，遗传、高龄、性别（女性发病高）都属于不可控的危险因素。此外，影响生活水平的因素，如受教育程度、职业、经济水平等；日常生活习惯，如吸烟、喝酒，这些也都是危险因素，但属于可控的范围。　　不少老年朋友咨询，家人让自己通过做家务、打麻将、听音乐、玩文玩核桃等方式避免老年痴呆，这些方法是否真的有效。　　虽然老年痴呆的主要危险来自遗传、高龄、性别等不可控因素，但尝试对可控风险因素进行控制，对降低发病风险还是有一定作用的。陈峥院长指出，多用、多开发大脑，保持健康的心态，对于预防或延缓老年痴呆不无裨益。　　老年痴呆只能控制、延缓，不可治愈　　老年痴呆的发病率随着年龄的增大而增加，陈峥院长说，刚才提到85岁以上老人中有50%患有老年痴呆，实际生活中这个数字可能更高。因此，确实，老年痴呆患者数字的日益庞大，对医疗卫生和整个社会来说都是极大的压力。　　他指出，如前所述，痴呆有很多种类，（即阿尔茨海默病）到目前为止还是不可治愈的，虽然目前医学领域对此病开展了多方面的研究，但是目前来说，也只能是通过锻炼或开发大脑，调整心态等方式，可能延缓或控制病情进展。　　而血管性痴呆，以及叶酸、维生素、脑积水、甲状腺功能低下引起的痴呆只要做到早诊早治，还是可控可治的。　　老年痴呆需要多学科配合防控治疗　　老年人的疾病非常复杂，高龄、多病加之社会环境和心理因素的影响，临床主张老年病治疗方面的多学科配合，这种配合不仅只是呼吸、神经、消化、心脏等专科的配合，还应包括营养、药学、心理、社会干预等多个学科。　　在老年痴呆的治疗方面，北京老年医院有自己的一套方法。陈峥院长说，对于怀疑是老年痴呆的患者，首先要明确诊断，要判断痴呆的原因是血管性还是其他原因引起，分型不同，治疗方式也不相同。　　如果是血管性的、外伤性的或者其他营养性的，一定要给予早期药物治疗，包括康复治疗。如果是老年性痴呆，陈峥院长介绍，目前普遍采用的方法主要包括：药物治疗、联合非药物治疗的认知训练、精神康复、日常生活训练、行为矫治、音乐治疗等多种方式。此外，包括中药、针灸、太极在内的中西医结合治疗也是可以接受的治疗方法。　　陈峥院长说，老年医学最重要的特点就是多学科的配合，实现医生、营养师、药学师、康复师等多学科团队一起工作的模式，对老年痴呆的防控和干预是有一定效果的。
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美国Rush大学医学中心Arvanitakis等的一项研究表明，老年人服用他汀类药与其发生阿尔茨海默病(AD)、认知功能改变或AD病理学改变及脑梗死无关，他汀类药也许不能预防阿尔茨海默病发生。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
诊断于老年痴呆这种疾病来说是必不可少的，只有正确的诊断才能避免患者在选择治疗
近年来老年痴呆的发病率一直居高不下。许多朋友可能从各个方面听说过这个疾病
近年来，老年痴呆的发病率呈上升趋势，该疾病已经成为生活中常见的疾病
生活中常见的老年痴呆症是以智力衰退、行为及人格变化为特征的疾病，
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近年来，老年痴呆的发病率呈上升趋势，该疾病已经成为生活中常见的疾病
患有老年痴呆病人会有智力下降，记忆障碍等症状，这不仅对老年痴呆患者有严重的危害
治疗老年痴呆是否可以利用基因治疗呢?这个问题相信一定有很多的人关注，
对老年性痴呆的病人如何进行护理，老实说，生活中患有老年性痴呆症的老年人真的不在少数，然而如何对老年性痴呆的病人进行治疗依然是医学上的一大难题，所以对患有老年性痴呆的病人的护理工作
随着社会的发展，好多人患上了老年痴呆症 ，老年痴呆症给患者带来的影响是非常大的
老年痴呆的发生令患者遭受了巨大的痛苦，也给患者的家庭带来沉重的经济负担
得了老年痴呆的患者日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍
近年来老年痴呆的发病率一直居高不下。许多朋友可能从各个方面听说过这个疾病
诊断于老年痴呆这种疾病来说是必不可少的，只有正确的诊断才能避免患者在选择治疗积极防治老年痴呆症_疾病保健_养生_健康_中华泰山网
积极防治老年痴呆症
核心提示：
有关资料表明，目前全球老年痴呆患者可能已达1700万，其中80岁以上的老年人平均每5人就有一位该病患者。我国的痴呆患者已有500万人，占世界病例数的1/4强，每年平均还有30万老年人加入这个行列，预计到2050年将增至2000万人以上。
　　有关资料表明，目前全球老年痴呆患者可能已达1700万，其中80岁以上的老年人平均每5人就有一位该病患者。我国的痴呆患者已有500万人，占世界病例数的1/4强，每年平均还有30万老年人加入这个行列，预计到2050年将增至2000万人以上。
　　早发现早治疗对于老年性痴呆症来说是最为重要的。老年性痴呆已成为危害老人及其家属生活质量的一大杀手。虽然它不是可逆性疾病，但早治疗可以延缓大脑神经细胞更加广泛的蜕变，以控制病情和症状的发展。所以防治老年性痴呆症的关键是早发现早治疗，而一旦病情发展到了中后期，治疗效果就比较差。
　　老年人出现以下的症状都应该到医院检查，避免错过老年性痴呆的最佳防治时期：
　　1.时间和地点错乱。老人在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身在何处，也不知道怎样才能回家；或根本不知道现在是什么季节、年份、月份、日期，用过的东西随手即忘。
　　2.情绪或行为改变。老人的情绪波动非常迅速，安静的时候会毫无原因地哭泣，甚至极为愤怒。
　　3.判断能力下降。老人完全忘记自己正在做的事情，日常穿着也可能不恰当，比如同时穿上好几件衬衫或短袖，或把内衣穿在毛衫的外面，或反季节穿衣。
　　4.抽象思维障碍。老人完全忘记所有的数字，甚至面对数字不知所措，连简单的计算也难以完成。
　　5.人格改变。老人的人格改变非常显著，他们会变得极为敏感、多疑或非常恐惧，性格会变得越来越暴躁、固执。
　　6.主动性丧失。老人没有工作主动性，表现的极为被动，需要不断提示或督促才能参与活动，经常终日无所事事，在家无目的地晃来晃去。
　　积极防治老年性痴呆症首先是要做到适当的体育锻炼。比如每天练练太极拳、慢跑、散步等，每天睡觉前也应该活动活动腰腿，按摩一下脚底等，可以获得全身血液活络与脑循环的双重效果，自然就能预防健忘和痴呆。
　　其次，培养自己的爱好，多读书看报或练习书法、乐器对预防老年痴呆都是很有效的。积极参与各种活动，有可能推迟或减少痴呆的发生。那些担心年龄大了记忆力不好的人，完全可以通过常用脑来改善记忆。
　　第三，老人要注意保持良好的心态。有的老人因腿脚不方便而很少与人交流，性格就会渐渐地变得孤僻，遇到矛盾容易发怒、生气。有研究显示，老年性痴呆与长期精神忧郁有关系，所以要常常与人沟通，遇到不愉快的事情要冷静应对，保持良好的人际关系，避免唉声叹气。最后是要注意饮食均衡，饮食上要多吃易于消化又富于营养的食物，保证足够的蛋白质，增加蔬菜水果的摄入量。不要吃含过多盐分和动物脂肪的食物，富含维生素C和维生素E的饮食有助于减低患上老年性痴呆症的风险。
责任编辑：董文一
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老年痴呆怎样进行康复治疗
文章发布者： 来源：爱心护理
对于老年痴呆的治疗，康复治疗不容忽视，康复疗法对本病的改善有着一定的作用。
康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。
１．心理康复
（１）热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵；
（２）播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能；
（３）合理用药：如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状；
（４）鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。
２．记忆康复
（１）智力训练：根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。
（２）强化记忆：不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。
（３）训练生活：亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，以期生活能够自理。
如何照料老年痴呆病人服药　　凡经医生诊断为老年痴呆的病人，无论病程长短，常常需要接受药物治疗，一般以口服给药为主。在家照料老年痴呆病人服药应注意以下几点：
（１）痴呆老人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。
（２）对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。
（３）痴呆老人常常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向病人解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的病人，一定要看着病人把药吃下，让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉。
（４）痴呆患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，及时调整给药方案。
（５）卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管，应由胃管注入药物。
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