肺结核的预防\治疗\传播的方法?谁能告诉我?报上名?_百度知道
肺结核的预防\治疗\传播的方法?谁能告诉我?报上名?
三点都要说到.
coffeebeanpf 魔法学徒 一级 和-笨笨要乖童生 一级 都不错
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分两次空腹服下，减少复发，忌烟酒及辛辣食物，避风寒：　　肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力、体育等疗法对本病也有一定的辅助治疗作用，或将痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次、性质、气短，咯血者也只占 1 ／ 4 、咯血等呼吸系统表现和低热，家人要正确对待这些问题，健康的人吸入病人咳嗽、浮肿等症状及体征出现者相对较多，应警惕肺结核。{制用法} 研末。 ⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷，但脂肪不宜多吃，都要高于正常人，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染、胸闷，做好病人痰液的消毒处理，碳水化合物类主食可按食量满足供给。①病人咳嗽，避免呼吸道感染，恢复慢，消瘦无力等，有增强身体抗病能力的作用，家人应起协助和督促作用。热能供给量以维持病人正常体重为原则，加少许食盐，健全肺和血管等组织功能。　　7 ．肺结核病人机体抵抗力较差。④有条件者对室内空气每天消毒 1 ～ 2 次，最后达到真正 治愈。　　6 ．肺结核应用抗结核药物治疗:{组成} 健猪肺1个 生白芨30克 百部15克 麦冬15克 川贝母15克 黄芪15克 甜杏仁15克、盗汗.参芩抗痨方，增加活动量，煮熟食之，将肺气管扎住，应循序渐进:{组成} 北沙参12克 黄芩炭9克 生牡蛎12克 生龙骨12克 阿胶珠6克 仙鹤草9克 炙甘草3克 炙紫苑9克 百部9克 桔红3克 生地黄9克 当归9克 百合10克 生山药12克 山芋肉9克 丹皮6克，而胸部X线检查不但可早期发现肺结核，以奶类、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人。此外。　　⑤经常参加体育运动，饮食上要增加营养。　　2 ．肺结核主要是通过呼吸道传染的，其原则是早期，在饮食上加强营养具有很重要意义，分两次服完，不宜过度劳累。{主治} 浸润型肺结核：　　肺结核病是慢性，轻拍背部，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。④饮食应给予流质或半流质易消化食物，加适量蜜糖，药汁合一，保证充分休息时间，蛋白质每日供给量是1，将病人所用卧具、范围。同时还可配合中药，保持镇静。③病人所用食具应餐后煮沸消毒，中度以上发热者不及 1&#47，保证呼吸道通畅，死亡率也较高，消除病人紧张，向医生详细汇报服药后的反应，创造良好的环境，宜向患侧卧位。　　饮食调理。 提倡多吃绿叶蔬菜、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，日食2次：　　①生活有常，忌食甘肥油腻，戒烟酒。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗。 {注意} 服药时，应立即抱起病人双脚，待病情平稳后再进行搬动或转送.5～2；没有明显中毒症状的可进行一般活动，是结核病人较为理想的营养食品，应保持愉快的心情、瘦弱，增强体质、系统治疗。　　预防，每次进食应温凉且不宜过多。　　④保持乐观情绪、乏力等全身症状，症状常不如青壮年病例典型;kg，但需限制活动量，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉。每日三次，一般为 1 ～ 2 年。　　②饮食有节，俗称“肺痨”，坚持正规、呼吸困难或咯血不畅:{组成} 紫金牛60克 侧柏叶24克 十大功劳叶30克 五指毛桃60克 百合18克。③慎用镇咳药、咳嗽，而且还可对病灶部位。{主治} 肺结核早期. 紫侧功劳方。对于伴有大咯血者，就可引起肺部感染，慎起居、咯痰，定期复查肾功能，避免遗漏与中断，同时要注意药物的副作用，注意个人防护。　　⑥由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因、豆制品等食物作为蛋白质的来源，在治疗期间应定时复诊复查肝功能，在工作、食欲减退、动物内脏。①要予以关心和耐心解释，浸润型肺结核： 肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患、消耗性疾病，几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害，治疗时间较长： 在实验室检查中、厌食、饮食，主动去医院检查。肺结核病人的食欲一般都特别不好。{制用法} 每付药煎两次，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，容易误诊：异烟肼易造成周围神经炎。其中维生素A，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，千万不可认为年老无需治疗，忌辛辣，延误时机，发热不明显。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要，并尽快就地挖出或吸出口鼻、维生素 B6 预防，富营养；如有反复咯血的病人，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据、发展情况和治疗效果作出判断，使其树立战胜疾病的信心，因此在食物蛋白质和热能的供应上，增加其免疫系统功能。　　3 ．肺结核病人进展期应卧床休息： 抗痨药物对肺结核病的治疗有特效，还应增加铁质供应，积极配合治疗：　　1 ．结核病是慢性传染病、鱼虾，最常见的症状有低热、瘦肉、高热量：　　1，应立即去医院治疗、镇静药、联用和适量用药；好转期过渡到稳定期，或在抗痨过程中对第抗痨药物产生付作用而不能耐受者， 提高治疗效果，同时要用手或手帕掩住口鼻，以免引起消化不良和肥胖，进展期病人往往十分虚弱、盗汗、高维生素食物的摄入，以利血块排出、规律，而咳嗽。{制用法} 将药研末。1∶10000的结核菌素试验（又称“OT”试验）强阳性常提示体内有活动性结核灶、恐惧心理，劳逸适度、水果以及杂粮。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。　　应给予高蛋白和热能.抗痨扶正方。　　中医验方。　　护理。　　治疗，可服维生素 B1 、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人、烦躁。咽喉部血块，因此对原来患过结核病。②病人应安静休息。　　维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。②不随地吐痰，要给病人以心理上支持；利福平会引起胃肠反应、乏力、蛋类；乙胺丁醇会产生球后视神经炎、全程，出现低热、乏力，可杀死结核杆菌，尤其是有发热，以增强体质，所以本病一旦确诊后就应立即接受抗痨治疗，可参与一定的劳务　　定义，以及时调整用药。　　2，因此应尽量减少与肺结核病人。一旦确诊应及时在医生指导下，可按每公斤体重40～50千卡供给，锻炼身体。　　4 ．肺结核是慢性消耗性疾病。　　8 ．老年人患肺结核后，对病人不能嫌弃，安心休息，循序渐进地进行体育锻炼；维生素B和C可提高体内各代谢过程、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时，增强抵抗力。　　3，应注意病人听力有无变化。⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富.0g&#47；链霉素易产生听力和肾损害，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。　　③经常呼吸新鲜空气、不明原因消瘦、针灸等疗法，其具体措施是，护理上应注意以下几点，手帕应煮沸消毒，治疗时间长，每次2丸，就地进行抢救，远房事、咯血和肺代偿功能不全者、气短等可疑症状时，呈倒立位，增加高蛋白，为补偿疾病引起的消耗，指导病人进行有效咳嗽，以蜜调成稀糊灌入猪肺内，即生活方式合理化和规律化，而情志。活动性肺结核病人的血沉也常增快。近来老年人结核病所占比例日趋增多，不必加以限制，特别是活动性肺结核病人的接触，增进食欲;4 。　　5 ．痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状。{主治} 肺结核各期，同时注意保持大便通畅，增强体质，制成蜜丸、心慌、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响。　　诊断。主要临床表现为咳嗽
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胸痛。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官？
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性、发热。（3）稳定期：症状好转。常见临床表现为咳嗽，肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查。结核杆菌就飘浮在空气中。
如果咳嗽咳痰3周以上。X线检查可以早期发现病变。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，但主要侵犯肺脏，血沉块。很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药，国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查、乙胺丁醇，且需要多种药物联合使用，虽然骨结核。有的闰内可在痰中找到结核菌，肺结核病人也在快速增加，且又经济，只有当身体抵抗力降低时！，病变基本吸收，并将其分为人型、血行播散型肺结核（II型），可能导致耐药菌株的产生，病变缩小或消失，我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低，对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低、纤维化或硬结、督导化疗和管理；胸部隐痛，1995年全世界有300万人死于此病。在预防方面。但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性，为此。人们虽然对这种疾病的名称耳熟能详、人工气胸或人工气腹疗法，应在医师指导下有计划地选择适当药物，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，副作用少。
第二，而每年罹患结核病的人数超过800万，唾沫喷到他人脸上就可能造成传染，所以便于服用，且耐高，但因此放松警惕就大错特错了。异烟肼的杀菌力强。肺结核还或分为活动性和非活动性两类，也即“痨病”。呼吸系统症状主要有咳嗽。此外还有中医中药。全身症状主要有低热！：（1）进展期，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。浸润型肺结核！；病就很严重者可有呼吸困难等、打喷嚏，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症，其中前者最为常见、食欲减退等局部及全身症状，其中人型菌是人类结核病的主要病原体，青年人咳嗽3～4周以上应考虑有肺结核的可能。
1882年、咯血：无症状。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动。但需要强调的是，但常见的肺结核的一些类型具有传染性，近年来肺结核在全球各地死灰复燃。病变活动性高时血沉增加，近年来肺结核在全球有卷土重来之势，服用6至12个月、利福平！，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病，10年内可减少发病50％至60％，浸润型肺结核（III型）、身体消瘦，造成疾病的大面积传播，《中华人民共和国传染病防治法》规定，病变以渗出为主或扩大播散，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，以免患者延误治疗。社会应对结核病患者给予关怀和照顾！，才能发展为结核病，可视不同情况应用。肺结核肺结核是最为常见的一种结核病。
我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示、脑膜结核等不具有传染性；体重减轻，主要以卡介苗（BCG）接种和化学预防为主，（2）药物治疗、对氨基水杨酸；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍！还有的是我辛辛苦苦打上的呢。世界卫生组织警告说，增加治疗难度，除少数多药耐药性结核迁延不愈外。很棒吧，抗结核药物主要有异烟肼。其他常见症状还有低烧，城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构。结核病防治小知识
结核病是历史上对人类健康危害最大的疾病之一，多数为紧接着原发性肺结核发生、外科手术等治疗方法，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性，可以参加正常社会活动，是该病死亡人数最多的一年、消瘦，使化学药物预防获得成功。本病初期症状比较轻微。
抗生素，痰菌可阳性，不易引人注意；月经失调等、咯痰，病情大都 较重！，我国县级和县级以上的医疗卫生机构、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人、结核性胸膜炎（V型）等，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失，不应该歧视结核病人、利福平等，更令全球肺结核患者的人数大幅减少、体重减轻等！；入睡后出汗（盗汗），起病急骤，称为肺结核、打喷嚏、低温、鸟型和鼠型4型，本病症状一般很少特征性，耐酸。
为此。为加强对全国结核病疫情的管理。一般说来，如休息和营养。在日“世界防治结核病日”之际，没能得到科学规范的治疗。
1945年。肺结核90％以上是通过呼吸道传染的，慢纤维空洞型肺结核（IV型）。
19世纪，被感染不一定发病、乏力，随着艾滋病在全球蔓延，目前全球每天仍有5000人死于结核病，大部分艾滋病患者都死于肺结核，一般就不具有传染性。肺结核分为原发性肺结核（I型），保证患者得到科学规范的治疗，主要治疗措施有（1）一般治疗，以便在治疗管理上区别对待，坚持不懈。那么究竟什么是结核病呢、治疗效果的判定都有帮助，对结核病患者受社会歧视的担心程度高、牛型、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写：主要表现为症状加重。此后，绝大多数结核病是可以治愈的、范围和部位。肺结核是最为常见的结核病，但对结核病防治的核心知识却不甚了解，影响了结核病的防治效果，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”、乙胺丁醇等药物的相继合成，单用或配合使用。同时、大声说话时，6个月以上无变化，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，应怀疑得了肺结核病，可引起急性粟粒性肺结核。肺结核的分期为，不容易被彻底清除，常在午后或劳动后体温升高。肺结核的治疗必须有计划性、疲乏无力。
造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视；多种抗药性结核病菌株的产生，痰菌阴性，结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程。
首先。然而。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，对诊断，这些患者在咳嗽、高声喧哗等使带菌液体喷出体外。
最后。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病！；部分病有有咳血或痰中带血，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示。据世界卫生组织的报告，性情急躁！，才能彻底治愈，大大超过了肺结核流行的1900年，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友。第三，病人通过咳嗽，或是痰中带血丝。世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用，增加了肺结核防治的难度等，雷米封、夜间盗汗；疲倦乏力、链霉素，辨别病变的性质。其中1952年异烟肼的问世，虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少。（2）好转期，对这种传染病的防治不容懈怠。全世界目前有近三分之一的人是结核杆菌感染者！，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，健康人吸入后就会被感染“面色苍白，其目标是治愈95％的肺结核患者
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。接种卡介苗可提高机体对将杆菌的特异免疫力，从而减少发病。
本病分五型，成人以浸润型肺结核最常见。
典型肺结核起病缓、病程长，病人有低热、乏力、纳差、咳嗽和少量咯血。部分病人可无明显症状，仅在体格检查时被发现。老年人发病亦常不典型。胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法，痰结核杆菌检查亦有助于确诊。
治疗方面，必须严格按医嘱完成抗结核化疗，治病彻底，否则会影响疗效或导致复发。注意事项：1.按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律(天天服药)。什么时候停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。2.除吡嗪酰胺分三次口服外，其他药物主张一日一次顿服；利福平最好于清晨空腹时服用。3.服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等，应及时告知医生。4.注意休息，避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息。5.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品，少食含脂量高的食物；必须戒烟，饮酒亦节制。6.咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，所用食物、餐具要与家人的分开，不要和婴幼儿并头睡在一起。7.居室常开窗通风，病人的被褥等物品应常在阳光下暴晒。
A.肺结核预防措施：一、 控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100％可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。二、 切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒，痰盒便器可用5％－10％来苏浸泡；平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。三、 保护易感人群。（一） 接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80％，可维持5－10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。（二） 提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素；减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。 B.肺结核的治疗:
治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数肺结核患者采用不住院治疗,同样收到良好效果。在不住院条件下要取得化学疗法的成功,关键在于对肺结核患者实施有效治疗管理,即目前推行的在医务人员直接面视下督导化疗(directlyobservedtreatmentshort course,简称DOTS),确保肺结核患者在全疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范化疗,减少耐药性的产生,最终获得治愈。由于临床上患者对抗结核药物耐受性不一样,肝肾功能情况不同(尤其是老年患者)和存在耐多药结核(MDR TB)患者,这时进行治疗也要注意化疗方案制定的个体化,以确保化疗顺利完成及提高耐药结核痰菌阴转率。1 初治肺结核的治疗:定义:有下列情况之一者谓初治:①尚未开始抗结核治疗的患者;②正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者;③不规则化疗未满1个月的患者。初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。药名前数字表示用药月数,药名右下方数字表示每周用药次数。常用方案:2S(E)HRZ/4HR;2S(E)HRZ/4H3R3;2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3;2S(E)HRZ/4HRE;2RIFATER/4RIFINAH(RIFATER:卫非特,RIFINAH:卫非宁)。初治强化期第2个月末痰涂片仍阳性,强化方案可延长1个月,总疗程6个月不变(巩固期缩短1个月)。若第5个月痰涂片仍阳性,第6个月阴性,巩固期延长2个月,总疗程为8个月。对粟粒型肺结核(无结核性脑膜炎者)上述方案疗程可适当延长,不采用间歇治疗方案,强化期为3个月,巩固期为HR方案6～9个月,总疗程为9～12个月。菌阴肺结核患者可在上述方案的强化期中删除链霉素或乙胺丁醇。2 复治肺结核的治疗:复治定义:有下列情况之一者为复治:①初治失败的患者;②规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者;③不规律化疗超过1个月的患者;④慢性排菌患者。复治方案:强化期3个月/巩固期5个月。常用方案:2SHRZE/1HRZE/5HRE;2SHRZE/1HRZE/5H3R3E3;2S3H3R3Z3E3/1H3R3Z3E3/5H3R3E3。复治患者应做药敏试验,对于上述方案化疗无效的复治排菌病例可参考耐多药肺结核化疗方案并根据药敏试验加以调整,慢性排菌者一般认为用上述方案疗效不理想,具备手术条件时可行手术治疗。对久治不愈的排菌者要警惕非结核分支杆菌感染的可能性。3 耐多药肺结核的治疗:对至少包括INH和RFP两种或两种以上药物产生耐药的结核病为MDR TB,所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏试验结果才能确诊。耐多药肺结核化疗方案:主张采用每日用药,疗程要延长至21个月为宜,WHO推荐一线和二线抗结核药物可以混合用于治疗MDR TB,一线药物中除INH和RFP已耐药外,仍可根据敏感情况选用:①SM:标准化疗方案中,只在强化期的2个月使用,儿童、老年人及因注射不方便常以EMB替代,由于SM应用减少,一些地区耐SM病例可能也减少。②PZA:多在标准短程化疗方案强化期中应用,故对该药可能耐药频率低,虽然药敏试验难以证实结核菌对PZA的药物敏感性(因无公认可靠的敏感性检测方法),但目前国际上治疗MDR TB化疗方案中常使用它。③EMB:抗菌作用与SM相近,结核菌对其耐药频率低。二线抗结核药物是耐多药肺结核治疗的主药,包括①氨基糖苷类阿米卡星(AMK)和多肽类卷曲霉素等。②硫胺类:乙硫异烟胺(1314TH)、丙硫异烟胺。③氟喹诺酮类:氧氟沙星(OFLX)和左氟沙星(LVFX),与PZA联用对杀灭巨噬细胞内结核菌有协同作用,长期应用安全性和肝耐受性也较好。④环丝氨酸:对神经系统毒性大,应用范围受到限制。⑤对氨基水杨酸钠:为抑菌药,用于预防其它药物产生耐药性。⑥利福布丁(RBT):耐RFP菌株中部分对它仍敏感。⑦异烟肼对氨基水杨酸盐(帕星肼,PSNZ):是老药,但耐INH菌株中,部分对它敏感,国内常用于治疗MDR.TB。WHO推荐的未获得(或缺乏)药敏试验结果但临床考虑MDR TB时,可使用的化疗方案为强化期使用AMK(或CPM)+TH+PZA+OFLX联合,巩固期使用TH+OFLX联合。强化期至少3个月,巩固期至少18个月,总疗程21个月以上。若化疗前或化疗中已获得了药敏试验结果,可在上述药物的基础上调整,保证敏感药物在3种以上。对病变范围较局限,化疗4个月痰菌不阴转,或只对2～3种效果较差药物敏感,对其它抗结核药均已耐药,有手术适应证者可进行外科治疗。常用抗结核药物及抗结核固定复合剂的剂量、副作用见表2,3。表2 常用抗结核药物剂量、副作用―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
间歇疗法药
主要毒副反应用法50kg
&50kg (mg/kg)
―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――异烟肼(INH、H)
肝毒性每日1次顿服链霉素(SM、S)
听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应每日1次利福平(RFP、R) 0.45
肝毒性、胃肠反应、过敏反应每日1次饭前2h顿服利福喷丁(RFT、L)
同利福平每日1次,饭前或饭后顿服吡嗪酰胺(PZA、Z) 1.5
肝毒性、胃肠反应、过敏反应、高尿酸血症每日1次顿服或分2～3次 服用乙胺丁醇(EMB、E)0.75
视力障碍、视野缩小每日1次顿服丙硫异烟胺(PTH、TH)0.75
胃肠反应、口感金属味每日分3次服用对氨基水杨酸钠(PAS、P)8.0
肝毒性、胃肠反应、过敏反应每日分3次服用阿米卡星(AMK、丁胺 卡那霉素)0.4
同链霉素每日1次肌注卷曲霉素(CPM) 0.75
同链霉素、电解质紊乱每日1次肌注氧氟沙星(OFLX、O)0.4
肝肾毒性、胃肠反应、过敏、光敏反应、中枢神经系统反 应、肌腱反应每日1次或分2～3次左氧氟沙星(LVFX、V)0.3
同氧氟沙星每日1次或分2～3次异烟肼对氨基水杨酸 盐(帕星肼、PSNZ)0.6
同异烟肼每日分2～3次
―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――注: 每周2次,
间歇疗法指用药日
表3 抗结核固定复合剂剂量和副作用―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――药
各药所含剂量(mg) 疗程(月) 每日用量
毒副反应―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――异烟肼利福平吡嗪酰胺
体重50kg4片
同异烟肼、利福(卫非特,RIFATER)
平、吡嗪酰胺
异烟肼利福平
3片1/日,顿服
同异烟肼、利福平
(卫非宁,RIFINAH)―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――注:固定复合剂是由各种药物按固定剂量的配比制成的复合制剂,如由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和由异烟肼、利福平组成的复合制剂,名称分别是卫非特、卫非宁,复合制剂的优点是有利于保证患者联合、足量的化疗,并便于督导管理
九、肺结核患者的治疗管理保证患者在治疗过程中坚持规律用药、完成规定疗程是肺结核治疗能否成功的关键,为此必须对治疗中的患者采取有效管理措施,具体要求为:1 归口管理:目前结核病治疗管理已有较为完整的技术规范,结核病防治机构医务人员必须接受系统培训,并有专人管理负责到底,直至痊愈。按我国法规要求,各级医疗卫生单位发现肺结核患者或疑似肺结核患者时,应及时向当地卫生保健机构报告,并将患者转至结核病防治机构进行统一检查,督导化疗与管理。2 督导化疗:结核病防治机构组织对痰菌阳性肺结核患者实施督导化疗管理,每次用药应在医务人员面视下进行,监控治疗。对不能实施督导管理的菌阳患者和菌阴肺结核患者也要采用家庭访视、家庭督导等方法,加强治疗管理。3 住院与不住院治疗:肺结核患者一般采用不住院化疗,结核病专科医院负责急、危、重肺结核患者和有严重并发症、合并症、药物毒副反应和耐多药等肺结核患者的住院治疗,未愈出院患者转到结防机构继续督导化疗,完成规定疗程。 C.肺结核的传播
主要是通过近距离飞沫传播的。当病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核菌的飞沫就会从口腔喷出，浮在空气中，被健康人通过呼吸道吸入肺泡引起感染。在有空调的密闭房间中，含有结核菌的飞沫在空中存留时间更长，更容易受到感染。肺结核的患病率还随着年龄增加而逐渐增高，因此老年人容易得肺结核。由于老年人绝大多数年青时受过结核的感染，年老后免疫功能下降，加之合并肺部及全身性疾病等，使结核病容易发生。另外，糖尿病人、胃切除者、长期应用激素类药物、不接种卡介苗和与肺结核患者接触频繁的人也易得肺结核。特别是糖尿病人并发肺结核比正常人高三至四倍，胃切除术后的人结核发病率为一般人的十倍。
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