小孩的C-反应蛋白16MG/L白细胞计数偏高13.46单核细胞百分...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-30 10:13 标签： 白细胞计数偏高
【图文】C -反应蛋白课件_百度文库
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C -反应蛋白课件
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超敏C反应蛋白到底是什么？数值比较高如何处理？
&我们上次发烧的时候，在儿童医院验血的时候医生不仅看白细胞&&这个是看是否有细菌也就是是否有炎症，决定要不要用消炎药的。&还要看这个超敏C反应蛋白的数字。第一次我们是正常的吃了消炎药以后再检查，白细胞正常了，可是这个超敏C反应蛋白却高了很多，医生只说是炎症，要我们继续用消炎药第三次验血依然偏高，继续消炎药第四次，终于正常了。前后一共吃了8、9天的消炎药。我今天在另外一个妈妈的日记里看到说这个超敏c反应蛋白是病毒感染？如果真的是病毒感染，那么怎么会用抗生素（消炎药）治疗呢？那不是滥用抗生素么？
问题补充：如果这个数值指示的是细菌引起的炎症问题，那么当白细胞数值&&也就是指示体内炎症的数值已经正常而这个超敏C反应蛋白数值依旧偏高是说明什么呢？
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体组织在受到损伤、炎症感染时，体内一些血浆成分的浓度在短时间内可出现显著的变化，这种现象被称为急性时相反应。而血浆成分中出现最明显变化的是一些蛋白质，如C反应蛋白、血浆铜蓝蛋白等。这些蛋白质就被称为急性时相蛋白。
C反应蛋白（CRP）就是这些急性时相蛋白的一种。它在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时，可以在数小时内血浆中的浓度急剧上升，可增高数倍或数百倍。2-3天达高峰，待病情改善时逐渐下降，恢复正常。因此测量血清中C反应蛋白，可以作为判断有无感染、疾病是否处于活动期的指标。
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一楼回答的很好
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C&反应蛋白
C&反应蛋白在1930年由Tillet和Francis发现。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C&多糖发生反应，随后证实能与C&多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C&反应蛋白（C&reaction protein，CRP）。
现已证实，CRP是机体非特异性免疫机制的一部分，它结合C&多糖，在Ca2+存在时可结合细胞膜上磷酸胆碱，可激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，调节淋巴细胞或单核/巨噬系统功能，促进巨噬细胞组织因子的生成，。
它在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），当细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高。其临床应用简述如下。
1．鉴别细菌感染与病毒感染：
当细菌感染引发炎症，在炎症进程开始4～7小时就可开始升高，且升高的幅度与细菌感染的严重程度相一致；
病毒感染时CRP不增高，以此鉴别感染的性质，指导临床治疗，减少不必要的抗生素治疗，有效防止抗生素的滥用。
2．监控病情变化及术后感染，并用于抗生素疗效观察：CRP在血中升高的幅度与感染的程度正相关。在鉴别细菌或病毒感染方面，比及分类计数更准确，此时检测CRP有助于检出细菌感染。对疑有败血症的新生儿，在24～48小时内作CRP的动态监测，可作为是否停止抗生素治疗的可靠依据，而血培养的时间则需更长，培养结果出来之前无法排除败血症。对细菌感染作抗生素治疗时，动态检测CRP是必要的，它比临床体征更早作出并发症警报和治疗效果的判定。&
&&&&&&&&&&&&&&&&& 超敏CRP（HS-CRP）方法
随着检测技术的不断发展，检测超敏CRP（HS-CRP）方法的引入，CRP不仅可作为一种急性炎症的标志物，而且可区别在正常范围内低程度炎症反应中CRP的水平。
临床意义：
1.评估疾病活动性和疗效监测：ＣＲＰ升高的程度反应炎症组织的大小或活动性，在急性炎症和感染时，ＣＲＰ与疾病活动性有良好的相关性。
ＣＲＰ值为１０&５０ｍｇ／Ｌ表示轻度炎症。
ＣＲＰ值升为１００ｍｇ／Ｌ左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需静脉注射。
ＣＲＰ值大于１００ｍｇ／Ｌ，表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
ＣＲＰ动力学反应：ＣＲＰ值的升高滞后于炎症活动变化１２小时左右。但重要的是比临床症状的变化发现要早，持续升高的ＣＲＰ值一般证明治疗无效，应更换治疗方案。
ＣＲＰ的测定，可用来对下列情况治疗监测：
１、在许多急性感染时，作为最有效使用抗生素治疗的依据。
２、在高危病人缺少微生物学诊断时，进行抗生素治疗。
３、在ＣＲＰ下降至正常时，中断抗生素治疗。
４、根据ＣＲＰ的水平变化来决定抗炎药物的剂量。
&C反应蛋白& C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）,1930年发现能与肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名，是人类最重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千倍。人类CRP是由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体。低等动物同样存在CRP，如在鲎、河蚌等中也发现过，但并不一定起急性期反应蛋白的作用。CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团。
人CRP主要生物学功能：
识别外来物质，激活补体系统。
增强条理作用，增强吞噬细胞吞噬作用
与血小板激活因子（RAF）结合，降低炎症反应。
与染色体结合，消除坏死组织里的细胞DNA。
人类CRP与低等动物区别：目前关于低等动物CRP作用研究很少。无脊椎动物没有急性蛋白作用，鱼类的CRP在急性状态下一般只升高2～5倍，而人类是上千倍。鉴于低等动物免疫球蛋白功能不完全，所以可能部分执行。
CRP在医学疾病中的应用：CRP是人类急性反应蛋白，没有特异性，目前已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据。另外，越来越多的证据表明CRP不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。最近（2006）有研究发现CRP是糖尿病人获冠心病的独立危险因素。2006 《Nature》报道英国Mark B.Pepys领导的小组设计新药1,6-双磷酸胆碱－乙烷可抑制CRP对人体损伤，降低心脏病风险。
丙种反应性蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋白（CRP）。
正常参考值&10mg/L
类风湿早期和急性风湿时，血清中可达50mg/L，其阳性率为80％～90％。
CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多，表明病变活动度愈高。炎症恢复过程中，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已转阴的CRP又阳性时，表明病变活动在继续。炎症缓解期和用抗风湿药后，转阴或消失比血沉快，且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。
CRP亦于r球蛋白和RF呈平行关系。CRP和后二者都是阴性而ASO升高时，表明机体免疫功能良好；三者都是阳性且含量高，而ASO降低时，表明机体免疫功能低下。
CRP阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、 PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。 &
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）:高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测方法的开发和应用研究结果表明，原先认为是正常的血清CRP水平（例如＜3mg/L）的高低却同未来的心血管病的发生密切相关。一般认为，用于心血管疾病危险性评估时，hs-CRP＜1.0mg/L为低危险性；1.0~3.0mg/L为中度危险性，＞3.0mg/L为高度危险性。如果hs-CRP＞10mg/L，表明可能存在其他感染，应在其他感染控制以后重新采集标本检测。
hs-CRP以微量形式存在于健康人血清中，正常值&3mg/L，机体在急性炎症、创伤和心肌梗死时此蛋白会升高 。
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