卵巢有囊肿会影响胚胎发育吗？_育儿问答_宝宝树
卵巢有囊肿会影响胚胎发育吗？
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应该会有影响的呢，亲，上医院去确诊下，如果可以，要的
最佳回答者：
&大部分不影响，到最后如果是，就顺便一起拿了
很容易引起流产的，一般是建议治愈后再怀孕！
我当时也有，说没关系，不用理它，结果我顺利生下了宝宝，囊肿也消失了。
如果是是不影响妊娠的
以前没有的话就是怀孕升高造成的 定期观察 很多人生完宝宝就没有了
不会影响，但怕会在孕期长大压迫胎儿
不影响吧，如果不是太大，你可以等到时一块做掉
看情况吧 我朋友也是 但是说她的不影响您现在的位置： >
卵巢囊肿如何检查确诊？
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&&& && 患者咨询：专家您好，近期我出现了腹痛、月经紊乱等问题，而且腰围也无缘无故的粗了，本来以为是该减肥了，可尝试了很多办法都没有用，听朋友说我可能是患上了，我想咨询一下到医院怎样确诊卵巢囊肿呢？需要做哪些检查？
&&&&&& 专家回复：您好，根据您的描述，不排除患有卵巢囊肿的可能，但仅凭症状不能够为您确诊，希望您能及时到正规医院检查。通常情况下卵巢囊肿需要经过妇科内诊、彩超检查、激素测定等等，医生会根据每位患者的具体情况制定个性化诊断方案。
&&&&&& 济南真爱妇科医院专家解释：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20-50 岁最多见。卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，使卵子发育、成熟及排出受损，就会导致不孕。卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，其引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。
&&&&&& 卵巢囊肿做哪些检查可以确诊？
&&&&&& 卵巢囊肿的确诊可以通过常规妇科检查和辅助检查来进行，通常检查项目有以下几种，但是具体检查方案医生会根据每位患者的不同情况而制定。您需要做哪几项检查，可以直接咨询在线专家，请她们为您分析解答：
&&&&&& (1)激素测定：通过激素测定如果促黄体生成素/促卵泡生成激素&3，则有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
&&&&&& (2)妇科检查：约67%的卵巢囊肿患者可触及一侧或双侧卵巢肿块。
&&&&&& (3)取卵巢组织活检：发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。
&&&&&& (4)B超：见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物，为卵巢炎急性期。
&&&&&& (5)腹腔镜检查：卵巢囊肿包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。推荐阅读：
&&&&&& 核心技术：奥洛克导航微电极技术
&&&&&& 不开刀、安全微创治疗卵巢囊肿，术后治愈率高达98.2%
&&&&&& 奥洛克导航微电极技术，运用国际先进的具有声像、影像三维扫描功能的导航仪，可将卵巢及囊肿立体成像显示，由微电极探测吸引仪，把细如发丝的微电极送入卵巢囊肿囊腔内，精确地吸出囊内积液，再由微电极介入治疗系统将遏制囊肿再生的药物直接介入囊肿处，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。
&&&&&& 1）经济负担小：奥洛克导航微电极技术，快捷无痛、术后恢复快、一般情况下不需要住院、用药少，大大减轻了患者的经济负担。
&&&&&& 2）定位准确、效果直观：采用3D数字导航超微电极介入术，可以看到一些很深的位置，察觉到细小的病灶，达到直观检查的效果，无漏诊、无误诊。
&&&&&& 3）安全可靠、保留卵巢功能：电子导航仪系统引导下定位准确安全性高、不开刀、创伤小、方法简单，操作方便具有可重复性。
&&&&&& 4）盆腔粘连少、复发率低：手术无需开刀，对盆腔干扰少；无需全身麻醉，一般只需在静脉麻醉下一次治疗即可消除囊肿，不出血、恢复快、痛苦小。
&&&&&& 以上就是对&卵巢囊肿做哪些检查可以确诊&的介绍，如果您还有什么疑问可以直接点击专家在线咨询或者拨打我们的热线电话！祝您身体健康！
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毕业于上海复旦大学医学院，从事妇产科工作40余年，系山东省医学分会委员
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妇科产科常见病、多发病的诊疗，治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈疾病等。
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樊庆泊，主任医师，教授，硕士研究生导师，现济南真爱妇科医院特聘专家。
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副主任医师 从事妇产科工作40年，山东妇产界著名专家。中华医学会会员。
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医院地址：济南市大纬二路59号公交线路：4路 6路 13路 15路 19路 33路 34路 35路 41路 49路 67路 76路等卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?_中华输卵管专业论坛
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卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
&&&& 您好!今天偶然在网上看到你们的论坛,你们不仅专业而且非常耐心地解答,非常希望您能帮忙看看我的情况.
&&&& 我今年28岁，结婚已有二年,一直没有怀孕。去年10月份做了腹腔镜右卵巢畸胎瘤剥除术,病理检查报告诊断为：成熟性囊性畸胎瘤，伴有少量成熟的神经组织。但在去年12月份做彩色超声复查时，又发现同样在右侧卵巢上有14*15mm强回声，08年4月份做彩超再一次复查确诊为畸胎瘤。
&&&&& 08年7月，我又换了一家医院检查，我老公精液检查正常，我的血液检查结果都是正常的。医生要求我在月经干净后第一天去做彩超，检查结果：
1.子宫后位，大小形态正常，内膜厚6mm,宫区回声均匀。
2.左卵巢：29*23mm,内卵泡2-5mm20余个。
3.右卵巢：34*28mm,内卵泡4-5mm左右10余个。内另见24*18mm混合性回声，内呈部分无回声区部分增强回声，未见明显血流信息。
超声提示：子宫正常大小，右卵巢内畸胎瘤。
医生看报告后，诊断我为多囊性卵巢综合症。
我想请问袁医生：我现在这种情况能否受孕？如果不能需如何治疗？
期盼您的回复，谢谢！
留言IP：60.163.49.184] [来自：] [ 发表时间： 21:37:54 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　　你好！
　　　多囊卵巢综合征的确定需要综合分析，并不能单从超声检查的结果确定，你可在未用过性激素类的药物的二个月后做内分泌检查，并结合临床情况才能确定。
　　如你要解决生育方面的问题，为了我们综合分析，把你的详细的情况按照下面的方式发过来，这样便于我们分析，谢谢合作。　　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　　　女方：现在年龄＿＿，月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常，有无腮腺炎病史＿＿，无有食用棉仔油史＿＿，有无生殖器官外伤史＿＿，有无生殖器官手术史＿＿，即往详细检查及治疗经过及结果。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！
　　以下是有关资料供你参考附：多囊卵巢综合征
　　多囊卵巢综合征于1935年由Stein和Leventhal首先报道，故又称Stein-Leventhal综合征。它是种发病多因性，临床表现多态性的综合征。早年虽有学者将此症候群定义为闭经、不育、多毛和肥胖，并一直沿用至今，但近年进一步认识其临床特征是雄激素过多和持续无排卵（chronicanovulation),因此，其治疗原则应针对此进行。
　　1、卵巢的变化　　典型病例可见双侧卵巢增大，表面光滑，色灰发亮，白膜增厚硬化，凶膜下隐约可见许多直径＜1cm的囊卵泡，呈珍珠串样。光镜下见皮质表层纤维化，细胞少，血管可能明显。包膜下含有很多闭锁卵泡和处于不同发育期的卵泡，但无成熟卵泡生成，更无排卵迹象，但有很多外覆卵泡的卵泡内膜黄素化，卵巢间有时可见黄素化间质细胞。
　　2、子宫内膜变化　　主要表现为无排卵性子宫内膜。子宫内膜的组织学变化因卵巢分泌的雌激素水平不同而异，卵泡发育不良时，子宫内呈增生期；当卵泡持续分泌少量或较大量雌激素时，可刺激内使其增生过长；更重要的是由于长期持续无排卵，仅有单一无对抗的雌激素作用，有时导致子宫内膜癌的发生。　
　[病理生理]　PCOS时雄激素过多和持续无排卵巢、肾上腺、垂体、下丘脑及周围脂肪的内分泌活动异常，其致病机理可能由于同时存在于卵巢和肾上腺中作为雄激素形成酶的细胞色素（cytochromep-450c17）的功能失调。由于卵巢间质、卵泡膜细胞及颗粒细胞皆参与雄激素产生，且对LH反应敏感，故睾酮水平增加主要来源于卵巢；来源于肾上腺的脱氢表雄酮硫酸盐虽对ACTH刺激呈高反应性，但在PCOS病例中仅约半数增高。结果卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟，引起发育中卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中断，很多小卵泡分泌雌激素，故PCOS患者兼有高雄激素水平和高雌激素状态，但以雄激素过多占优势。PCOS时过多的雄激素主要是雄烯二酮和睾酮，尤其游离睾酮增加；过多的雌激素主要是雌酮（E1）增高，是雄烯二酮在周围组织中芳香化酶转化结果，而雌二醇（E2）处于卵泡期水平。下丘脑－垂体功能的紊乱在PCOS发病中起重要作用，由于下丘脑弓状核脉冲分泌GnRH幅度增加，使PCOS患者几乎都有LH水平上升，但FSH并不与LH同步增加，这可能由于高雌激素水平和卵泡产生的抑制素（inhibin)协同的负反馈作用。约25%的PCOS出现高催乳激素血症，也可能为异常雌激素对垂体反馈所致。由于LH水平上升又促进卵巢及肾上腺分泌雌激素，遂进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。
　　目前认为，PCOS病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗（insulin　resistance)有关。研究证明，胰岛素和胰岛素样生长因子1对卵巢间质和卵中，而胰岛素和胰岛素样生长因子1对卵巢间质和卵泡皆有影响，可引起卵巢分泌雄激素，阻碍正常卵泡发育。严重的胰岛素抵抗患者有时发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征，常表现高睾酮和高胰岛素水平，黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症与肥胖相关，PCOS肥胖患者20%有葡萄糖不耐受或明显的糖尿病。
　[病床表现]　主要由于持续无排卵和雄激素过多引起。
　　1、月经失调　　主要表现是闭经，绝大多数为继发闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶见闭经与月经过多相间出现。
　　2、不孕　　通常在初潮后发病，婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。
　　3、多毛　　可出现不同程度的多毛，亚洲妇女多毛不及欧美患者显著。体毛丰盛，尤其是阴毛，分布常呈男性型。油脂性皮肤及痤疮也常见，系体内雄激素积聚所致。
　　4、肥胖　　为一重要特征，但其脂及分布及体态并无特异性。肥胖是由于雄激素过多和未结合睾酮比例增加引起，亦与雌激素的长期刺激有关。
　　5、黑棘皮症　　雄激素过多的另一体征是黑棘皮症，常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，轻抚软如天鹅绒。
　　6、双侧卵巢增大　　比正常卵巢大2－3倍，包膜厚，质坚韧。
　[内分泌特征]
　　1、雄激素过多
　（1）主要为来自卵巢的雄烯二酮和睾酮（T），部分为来自肾上腺的脱氢表雄酮（DHEA）和脱氢表雄酮硫酸盐（DHEA－S）。
　（2）性激素结合球蛋白（SHBG）减少，致使未结合的游离雄激素增多，从而导致其活性增强。
　2、雌酮过多
　（1）PCOS时雌二醇（E2）维持相当于早、中卵泡期水平，而雌酮（E1）明显增高。
　（2）雌酮来源除与雌二醇的正常互相转化以外，大部分由雄烯二酮在外周组织经局部芳香化酶作用转化而来。
　3、　促性腺激素比率失常
　（1）LH升高，常达卵泡中期水平，可能由于卵巢和肾上腺的反馈异常，使下丘脑－垂体轴的脉冲式释放增加所致。
　 (2)FSH低，维持在卵泡早期水平，是由于无对抗性雌激素和卵泡液中抑制素（inhibin)协同作用的结果。
　（3）LH/FSH＞2－3，由于两种激素分泌皆呈脉冲式，而LH的半寿期短，故所测LHF/H常低于此值。
　4、胰岛素过多
　（1)胰岛素高于生理水平，系机体存在胰岛素抵抗所致。
　（2）高胰岛素血症与高雄激素并存，系因胰岛素与胰岛素样生长因子1共同作用于卵泡膜细胞，促使合成雄烯二酮和睾酮所致。
　（3）胰岛素过多与黑棘皮症有关。
　　[诊断]　根据病史及临床表现，即使没有扪及增大的卵巢，也应怀疑PCOS。为明确诊断，可行下列辅助检查。
　　1、基础体温测定　　表现为单相，月经周期后半期体温无升高。
　　2、B型超声检查　　可在短时间内作出诊断。声像图显示子宫小于正常；双侧卵巢均匀性增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，内部回声弱不均，可见多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，有时散在分布于卵巢内。
　　3、诊断性刮宫　　于月经前数日或月经来潮6小时内行诊断性刮宫，子宫内膜呈增生期或增生过长，无分泌期变化。年龄＞35岁的患者应常规行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
　　4、盆腔充气造影或分腔双重造影　　见双侧卵巢增大，大于1/4的子宫阴影，但约有1/3病例卵巢大小在正常范围内。目前此项检查基本上已被腹腔镜取代。
　　5、激素测定
　（1）血清FSH值偏低而LH值升高，LH/FSH2.5－3。
　（2）血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮浓度增高，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。DHEA、DHEA－S浓度正常或轻度升高。
　 (3)尿17－酮皮质类固醇正常或轻度升高，正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。17－羟皮质类固醇反映皮质醇的水平。
　（4）血清雌素侧定为正常值或稍增高，其水平恒定，无周期性变化，E1/E2&1。
　（5）其他检查：PCOS尤其肥胖患者，应测定空腹血糖及口服葡萄耐量试验（OGTT），有条件单位则测定空腹胰岛素水平（正常＜20ug/ml）及葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度（正常＜150ug/ml）。
　　6、腹腔镜检查　　通过腹腔镜直接窥视，可见卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下显露多个卵泡，但无排卵征象（排卵孔、血体或黄体）。腹腔镜下取卵巢组织送病理检查，诊断即可确定。在诊断的同时可进行腹腔镜治疗。
　[鉴别诊断]　　需与下列疾病鉴别。
　　1、卵泡膜细胞增殖症　　其病理变化为卵巢皮质有一群卵泡细胞增生。临床和内分泌征象与PCOS相信但更严重，本症患者比PCOS更肥胖，男性更明显，睾酮水平也高于PCOS，可高达5.2－6.9nmol/L，而DHEA-S正常。
　　2、卵巢男性化肿瘤　　如睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、肾上腺残迹肿瘤均可产生大量雄激素，但当血清睾酮值＞6.9nmol/L时，即应排除此种类型肿瘤。男性化肿瘤多为单侧性、实性肿瘤，进行性增大明显，可作B超、CT或MRI定位。
　　3、肾上腺皮质增生或肿瘤　　当血清DHEA－S&18.2umol/L时，应与肾上腺皮质增生或肿瘤鉴别。肾上腺皮质增生患者对ACTH兴奋试验反应亢进，作过夜地塞米松抑制试验时抑制率＜0.70；肾上腺皮质肿瘤患者则对这两项试验反应均不明显。
　　[治疗]
　　1、一般治疗　　肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重，因脂及堆积过多会加剧高胰岛素和高雄激素的程度，也是导致无排卵的重要因素之一。体重下降10Kg可减少胰岛素水平40%，减少睾酮水平3.5%，并有可能恢复排卵。
　　2、药物治疗
　　（1）抗雄激素
　　1、口服避孕药：周期疗法是一种简单和相对较安全的方法。口服避孕药使卵巢和肾上腺产生的雄激素浓度降低。避孕药中雌激素成分使性激素结合球蛋白浓度增加，结果游离睾酮减少；孕激素成分通过抑制LH而减少卵巢产生雄激素。用药6－12个周期可抑制毛发生长和治疗痤疮，约2/3患者有效。
　　2、醋酸环内孕酮（cyproterone　acetate,CPA)：为合成17－羟孕酮衍生物，具较强的抗雄激素作用，与睾酮和双氢睾酮竞争受体，并诱导肝酶加速血浆雄激素的代谢廓清，从而降低雄激素的生物效应。目前多用达英－35（diane-35)，每片含CPA2mg、炔雌醇（EE）35ug，作周期疗法，即于出血第5日起，每日口服1片，连续21日，停药7日后重复用药，共3－6个月。可对抗雄激素过多症状，且能调整月经周期。
　　3、螺内酯（spironolactone)：是人工合成的17－螺内酯甾类化合物，近年发现其除利尿作用外，尚具有抑制卵巢和肾上腺生物合成雄激素，并在毛囊竞争雄激素受体。抗雄激素剂量为50－200mg/d，治疗多毛需要用药6－9个月。出现月经不规则者可与口服避孕药联合应用。
　　4、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：用大剂量抑制法使促性腺激素减少，从而减少卵巢合成激素。可用曲普瑞林（triptoreline)3.75mg，周期第2日肌注，每28日一次，共6个月。
　　5、糖皮质类固醇：适用于PCO要S雄激素过多为肾上腺来源或混合性来源者。常用地塞米松0.25mg/d，以免过度抑制垂体－肾上腺轴功能。
　（2）诱发排卵：详见本章第一节。由于PCOS患者诱发排卵时较易并发卵巢过度刺激综合征，必须加强预防措施：1、HMG－HCG不作为PCOS患者促排卵的首选方案。2、多个卵泡达到成熟期或卵巢直径＞6cm时，不应加用HCG。
　　3、手术治疗
　　（1）腹腔镜手术：适用于严重PCOS对促排卵药物治疗无效者。在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打孔，每侧卵巢打孔4个为宜。
　　（2）卵巢楔形切除术：部腹探查时先确定诊断，然后将双侧卵巢楔形切除1/3组织，以降低雄激素水平，从而减轻多毛症状，提高妊娠率。术中应用显微外科技术以防止术后粘连，能获得90%排卵率和70%妊娠率。　　如有问题可以继续与我们沟通！
医生编号：010
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 9:42:55 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
&&&&&& 您好!非常感谢您的及时回复,现将我的详细情况介绍如下:
&&&&&&&&&&& &结婚年限二年，同居时间三年半，试孕时间半年。　　　女方：现在年龄28，月经初潮年龄12，月经周期35天，月经期6天，月经量：去年做手术前一直是比较正常，在做手术后，从今年1月份起，月经量明显比前以少很多，大概只有以前的一半左右，但周期和经期跟以前差不多，基本上都是35天和6天左右。生育史无,流产史无，宫外孕史及详细治疗经过：无， 盆腔炎史无，阑尾炎史无，腹部手术史及手术记录：<SPAN style="COLOR: #ff年10月份,做腹腔镜手术(右卵巢畸胎瘤剥除术+右输卵管子膜囊肿摘除术)，结核病史无,肝炎史:10岁时曾被感染感染乙肝,15岁时已全愈,后肝脏一直正常；是否做过输卵管通水及结果如何:<SPAN style="COLOR: #ff月份手术时,同时做过l输卵管通液检查,结果输卵管是通的,是否做过子宫输卵管造影及造影报告无。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;无，是否查过内分泌及具体结果：去年手术前检查出有慢性宫颈炎，但医生告诉我没多大关系，也没开药。另，医生说我子宫后位较严重，每次性生活后精液都会流出。　　　男方：是否查过精液及具体结果：精液量:4.8ml,颜色:乳白,液化时间:25分钟，酸碱度：7.4，密度：19.10*1000000/ml，精子活率：50.69%，精子活力：正常，性生活正常，有无腮腺炎病史无，无有食用棉仔油史无，有无生殖器官外伤史无，有无生殖器官手术史无，即往详细检查及治疗经过及结果。
&&&&&& 我的基本情况大致如上，希望袁医生能帮我分析。谢谢！
&&&&&& 另外看您给我回复的关于多囊卵巢综合症的一些临床表现，我感觉我除了经量较少外，没有其这临床症状，不知是否属此多囊卵巢综合症？
&&&&&&&&&&
[ 留言IP：125.124.155.151 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 21:33:15 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
不知在哪参与打分？
[ 留言IP：125.124.155.151 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 21:36:01 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好!
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多囊卵巢综合征的临床表现主要有以下几种：1、月经稀发以致闭经：这类病人绝大多数是继发性 闭经，刚开始来月经时月经周期正常，以后月经周期逐渐延长，以致闭经，经量多少不定，个别患者表现为无排卵性功能性子宫出血，2、不孕：不孕为排卵障碍而引起的原发性不孕或继发性不孕。3、肥胖：约半数患者有此表现。4、多毛：常见毛发增多，粗而黑，呈男性型分布，如有胡须。乳周有黑色毛发，体毛增多，部分患者有痤疮。5、双侧卵巢增大：通过B超或腹腔镜可发现双侧卵巢增大，包膜增厚，卵巢内可见到多数小的卵泡，无优势卵泡产生。　　以上症状并非每个多囊卵巢综合征患者把全部症状都表现出来，而是大部分患者只表现出一部分症状，有的患者只是在就诊不孕症时B超检查发现卵巢增大，呈多囊性改变而诊断为多囊卵巢综合征。　　诊断多囊卵巢综合征不能单纯依靠临床表现来确诊，他必须进行内分泌激素的放免定量侧定，如果患者表现有闭经、肥胖、多毛、不孕，且有LH/FSH比值变化，雄性激素升高，B超或腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，包膜增厚，则就可诊断为多囊卵巢综合征。
&&&&&&&&&&&&&& 你平时月经周期比较规则，需要进行超声下连续监测卵泡，如果排卵正常则可排除多囊卵巢综合症的可能，即使排卵不正常，需要通过内分泌检查来确诊，原因不同治疗方法也不一样。根据你平时月经周期建议你最好从月经周期的第15天开始监测卵泡，可每检查一次就和我们联系，根据你卵泡发育情况给你安排下一次检查时间。
&&&&&&&&&&&& 输卵管通液检查由于其设备简单，操作简便，价格低廉等优点易被患者和医生所接受，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲通，即便是无阻力无返流，也不能确定是输卵管通畅，因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；对于双侧输卵管是何侧通畅何侧不通或是双侧均通双侧均堵更无法最终定论，如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊，如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上，亦不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法已经被输卵管专业医生所废弃。现在还有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。但在医疗条件非常差的地区或对于输卵管疾病不太专业的医生及输卵管相关检查技能操作不熟练的医生仍可作为检查输卵管是否通畅的检查方法。　　目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达88.1%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。所以建议你在月经过后3-7天内做一个造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位;然后根据检查结果来决定治疗方案.　　做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。下面是二个做造影检查失败又要重新再作造影检查的患者：（未拍延迟片）　（给药不足）更多不合格的造影检查你可以点击：　查看。　下面介绍一些关于造影检查知识供你参考：　　　经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的进入输卵管进行造影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以致于在造影过程中引起造影剂外溢，致使造影失败和影响造影检查的准确性和可靠性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者最好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者最好选择此种方法进行子宫输卵管造影检查。　　另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管或球囊导管，在操作的过程中使导管头端全部插入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口使注入子宫腔的造影剂只能顺双侧输卵管进入盆腔而不至从子宫颈口流出而导至造影失败。通过球囊导管向子宫腔内注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂发生外溢现象而致造影失败的机会会明显减少。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，而子宫过小会影响子宫腔的显影情况，从而影响正确诊断。如果气囊导管堵塞一侧宫角，就有可能会影响造影剂进入该侧输卵管从而造成假性输卵管梗阻，这种情况下就应适当放气囊并退管，这样就会避免因操作不规范而造成的诊断困难。这种方法是目前最常用的经X线的子宫输卵管造影检查方法，操作简便，结果可靠。　　正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片拍射的时间不正确，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。　　子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)& 注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站：　　经X线的子宫输卵管造影检查对于医疗人员可能不太陌生，但对于非医务人员的患者来讲，对我以上的简单介绍，很可能不能进行全面了解，下面我就用取类比象的方法加以说明，希望能使有这方面需求的不孕朋友明白其中的原理从而便于理解，只有理解了其中的道理，才能便于在就医的过程中选择医院、医生和医疗方法方面有一个更为明智的选择，使你清清楚楚看病，明明白白就医。下面我们先从女性生殖系统的解剖位置谈起：　　　大家都知道，女性的子宫及输卵管是位居在盆腔内的器官，输卵管是从两子宫角延续出来的两条细而弯曲的可活动的肌性管道，长约8-15cm，这个管道的形态及通畅性如果不应用特殊的检查方法，单凭人们用肉眼从腹壁外观是无法观察到的，那么应用什么方法才能明确的直观的了解到它的形态结构及通畅性呢？　 　比如我们的某所居室内未安装窗户，人们在室内是看不到室外的情况的，同样人们在室外亦无法看到室内的任何情况。但如果安装上明亮的窗户，就可清晰的从室内看到室外的景物，同时亦可从室外清晰的看到室内的情况，这就是窗户所起的作用。　　　不明就理的人们对经X线的子宫输卵管造影检查可能感到很复杂，其实其基本原理却非常的简单，如果明确了子宫输卵管造影检查的基本原理，对经X线的子宫输卵管造影检查中出现的各种情况的理解亦会变得较为容易。其最基本的原理是利用造影剂这个媒介，通过X光机这种特殊的医疗装置把无法在腹壁外观观察到的子宫及输卵管的内腔清晰的直观的呈现在人们面前，输卵管的通畅情况、走行及粘膜结构一目了然，使得对输卵管内腔的通畅情况的了解在专业医生的眼里变得轻而易举。对此我们可通过以下试验进一步了解子宫输卵管造影检查的原理及过程：　　　现在我手里面有两根管子，一根管子是透明玻璃空心管子，一根是不透明的空心管子。要想了解这两根管子是否通畅及通畅的程度，我可以应用以下方法进行一个测试：首先我们对这根透明的空心管子进行测试，看这根管子是否通畅及通畅的程度。我从管子的这一端注入一定量的水，观察一下所注入的水是否能够从管子的另一端流出来，如能够从管子的另一端流出水来，说明管子是通的；如在一定时间内注入的水没能从管子的另一端流出水来，说明管子是堵塞的。有水充盈的管腔是管子通畅的部分，在有水充盈和无水充盈的交界部位则是管子内腔堵塞的部位；如果整个管腔里充满水而无水流出来，说明是管腔的远端堵塞；如果水根本无法注入管腔，说明管腔的近端堵塞；如在一定时间内管子内的水从管子内能够全部流出来，管腔内没有存留，说明管子是通畅无阻的；如果注入的水既能从管子的另一端流出一部分，同时在一定时间后观察其管子内又有一定量的水存留在管子内，说明这根管子的通畅情况不太好，亦即通而不畅。由于这根管子是透明的，其整个流水过程可观察得一清二楚。但如果所应用的是不透明的空心管，应用同样的方法来进行试验，就会得出另一种结果。只能看到管腔是否通畅，而不通的部位却看不出来。这种方法和医学上不孕患者所进行的输卵管通畅性检查的原理是一致的，透明的空心管所做的试验就相当于经X线的子宫输卵管造影检查的原理及过程。而不透明的空心管所做的试验就相当于应用腹腔镜对输卵管进行的检查，可以看出输卵管是否通畅，但若输卵管不通，具体梗阻部位却看不出来；而输卵管通液检查及宫腔镜下输卵管通液检查连输卵管是否通畅也查不出来，更别说梗阻部位了，因为这两种检查是盲通，根本就无法看到液体能否从输卵管流入盆腔。所以说有些医院的医生把腹腔镜检查输卵管是否通畅说成是检查输卵管是否通畅的金标准是不恰当的。而输卵管通液检查及宫腔镜下通液检查从方法学上来讲其结果更不可靠。　　　通过上述试验使我们明白了经X线的子宫输卵管造影检查的基本原理，由于经X线的子宫输卵管造影检查所注入的是能利用X光机显影的造影剂，即对比剂，所以可以清晰观察造影剂在子宫输卵管内的流动过程，并可拍片作为记录。但是要想明确输卵管的通畅情况及通畅程度，并非只要注入造影剂那么简单，而是和注入的造影剂的量是否足够及操作程序是否规范有关系。如注入的造影剂过少，使管腔不能完全充盈或充盈不足，就不能真实反应输卵管是否通畅及通畅的程度，这就是我们在输卵管专业论坛上给患者阅读子宫输卵管造影检查片子时经常提到的由于造影操作医生的临床经验不足致使造影剂给注不足从而无法定论输卵管是否通畅及通畅的程度的情况，这样患者即受了检查之苦，又不能达到检查目的。再一个就是延迟片的问题，妇产科第六版教材在经线的子宫输卵管造影检查一章中提出，造影检查时如果用的是水剂造影剂，延迟片应于拔管后20分钟拍片；如果是油性造影剂，应于拔管后24小时拍片。由于造影剂在输卵管内的流动需要一个过程，如果还未等造影剂完全流出输卵管而拔管时间又不在规定的时间内拍片，依据这样的结果来判断输卵管的通畅程度是不科学的。如果拔管后超过规定的时间拍延迟片，如果输卵管本身通而不畅，由于时间较长也有可能使造影剂完全从输卵管流入盆腔，从片子来看，输卵管是通畅的，而其实输卵管通而不畅，这种情况下就会提高宫外孕的发生率，所以延迟片提前拍片或延迟拍片都不能真实反应输卵管的通畅情况。更为严重的是有的医院或医生做子宫输卵管造影检查时根本就不拍延迟造影片,就相当于我们上面做的试验中只观察到水在管子内流动的情况,而没对管子内的水在一定时间内是否能从管子内完全流出以及存留部位进行观察一样,这样又能如何了解输卵管的通畅程度及通而不畅的部位呢？这就是为什么我们的专业医生在我们的输卵管专业论坛上给患者阅读子宫输卵管造影检查片子时一定要详细询问主片与延迟片之间的间隔时间的原因。另一个就是操作程序不规范的问题，如造影检查时插管不到位，造影管未插入宫腔或堵塞一侧宫角；造影管气囊过大或过小等，都有可能造成造影检查时不能真实反应输卵管的通畅情况。目前国内相当一部分医院由于管理机制及技术操作的问题，在造影过程中技术操作不规范，给患者的正确诊断造成困难，以致造成误诊误治，延误病情，严重影响了患者的正确诊疗，所以经X线的子宫输卵管造影检查一定要到正规医院找有经验的医生操作，以免造影检查失败。　　　　　　医生治病，贵在诊断!诊断不明，治疗不灵!输卵管不通是女性不孕症的重要原因之一，约占女性不孕因素的三分之一，输卵管堵塞原因不同，部位不同，程度不同，治疗方法亦不同，当然治愈率也不同。明确输卵管是否通畅及通畅程度的正确诊断，是输卵管性不孕患者选择治疗方法、选择医院和医生，从而决定治疗效果的关键。那么目前状况下输卵管堵塞的诊断水平各类医院又是一个什么状况呢？了解这些对输卵管堵塞患者的正确诊疗将起到至关重要的作用，下面就目前国内关于经X线的子宫输卵管造影检查的开展状况进行实事求是的现实的分析，以供参考：
　　一、国家级、省级、地市级公立医院输卵管疾病诊疗状况分析：
　　在输卵管通畅性诊断方面国家级、省级、地市级公立医院大多为规模较大的综合性医院或妇幼保健院，在这些综合性医院或妇幼保健院内输卵管疾病一般设置在妇科或生殖中心，而妇科或生殖中心一般以妇科常见病、多发病、妇科疑难病、试管婴儿及人工授精的诊疗为主，并且其门诊接诊大夫为妇科或生殖中心大夫轮流值门诊班，在这些综合性医院内大夫的进级与她们有多少科研成果，写了多少本箸作等等有着密切的关系，同时他们的工资收入又与他们的技术职称与级别有着密切的联系，而在门诊接诊患者完全是一种义务，所以不难想象大家所流行的一句话叫挂号起五更，看病三分钟的说法是一种什么样的情形了。在这些综合性医院的妇科或生殖中心门诊，如果大夫考虑到你的不孕原因有可能为输卵管因素所引起的，首先会建议你去进行输卵管通水检查，其根本的原因不在于输卵管通液检查可靠准确，而是因为这些综合性医院的妇科或生殖中心门诊的造影医生均由全体妇科或生殖中心医生轮流进行，如果哪位门诊值班大夫所开的造影检查多了，就会使值造影班的大夫烦感与不快，风水轮流转，也有轮到自已的时候。同时又由于目前国内的社会保障体系不健全，人们对在高危行业内长期就业便产生了本能的抵触，因此在这些综合性医院内主管领导要想按排一名或数名医务人员长期从事于经X线的子宫输卵管造影工作是不可能行得通的，那么在不得已的情况下只有一个办法，那就是轮转，人人都有份，但此种情况下所出现的结局是：得过且过，做一天和尚撞一天钟，大家都期盼着在这个工作岗位上的工作日期早日结束（少数医生例外），这种工作状况下的结果是可想而知了。由于医务人员不固定，无法形成经验积累，更无法形成专而精，久而久之在这些医院内就很难在经X线的子宫输卵管造影检查技术操作水平上有较大的提高。那么为什么医生们不愿做经X线的子宫输卵管造影检查而愿意做输卵管通液检查呢？是输卵管通液检查准确可靠还是其它原因呢？其实每一位大夫都清楚，经X线的子宫输卵管造影检查要比输卵管通液检查可靠得多，不愿做经X线的子宫输卵管造影检查的主要原因是由于医生惧怕长期接触X线对身体带来的损害。即便是值门诊造影班，一般也是让进修和实习医生进行操作，由于进修和实习医生的经验不足，要么插管不到位，要么推注造影剂过多或过少，或推注速度掌握不准，或拍片的抓拍时机掌握不当，或延迟片间隔时间不够甚至不拍延迟等等，从而直接影响到造影检查结果的可靠性，不能真实反应输卵管的通畅情况。更有甚者，有部分医院的医生由于不愿接触X线，而采用一种极不负责任的做法，就是在进行经X线的子宫输卵管造影过程中由患者本人或家属推注造影剂，由于患者本人和家属无任何的医疗知识和技能，同时在进行经X线的子宫输卵管造影检查过程中患者稍有痛苦和不适，再加上患者和家属对医疗环境的不适应，根本不可能完全配合医生并按照医生的意图进行操作，在此情况下得出的结果是很难符合医疗要求的，以此结果进行诊断和治疗往往以误诊误治而告终。这就是为什么在我们的论坛上会有那么多患者的造影检查做的不合格，为什么大医院的医生热衷于输卵管通液，宫腔镜下插管通液，腹腔镜，宫腹腔镜联合治疗的重要原因，而这种情况在短期内又很难得到解决。对此有的患者可能会问，你们医院是如何进行子宫输卵管造影检查的呢，难道你们的医生就不怕长期接触X线而有损身体健康吗？直白的说，我们的医生也怕，因为我们的医生也不是钢筋铁骨，也是肉体凡身，但我们的医生通过长期的经X线的子宫输卵管造影检查已经总结出一整套即完全符合医疗要求又不直接接触X线的有效办法，正因如此我们才能在输卵管专业领域走到今天这样一个高度。目前我研制的子宫输卵管造影检查自动推注造影剂遥控器，已研制成功，正在进入报批阶段，相信本器械的扩广使用将会对国内子宫输卵管造影检查的广泛开展起着一个推动作用。　　　上面我谈了目前医疗体制下国家级、省级、地市级公立医院或妇幼保健院在子宫输卵管造影检查方面的现状，下面我再谈谈输卵管通畅性诊断方面的问题。输卵管通畅性的诊断主要依据子宫输卵管造影片子进行分析，而目前对子宫输卵管造影片子的分析结果却不尽人意：医疗行业是一门经验科学，是技术和艺术的结合，对于同一张子宫输卵管造影检查片子，不同的医生，由于经历不同，知识结构不同，经验不同，有可能会得出不同的诊断结果。这就象一首歌曲，歌词相同，歌普相同，而不同的人们却能唱出不同的润味来。正是由于这些分析结果的偏差会直接影响着治疗方案的确立及最终的治疗结局，所以诊疗输卵管疾病必须寻找有丰富生殖医学经验的医生来确定诊断。那么目前的现状下国家级、省级公立综合性医院或妇幼保健院在子宫输卵管造影检查片子的阅读方面是一种什么状况呢？首先造影检查由妇科或生殖科医生进行操作，而发送造影检查报告则由影像科大夫来发，下一步的治疗却由妇科或生殖科医生实施。由于每个科室技术分工不同，很难形成一个非常满意的符合实际病情的诊断结果，原因是：影像科大夫肩负着全院内科、外科、妇科、儿科，骨科、五官科等所有科别病种的X线诊断任务，不可能针对某一专病有着非常深入与专业的了解，同时他们对疾病的判断无法象临床医生一样随时可以进行临床验证，这就使得影像科大夫很难对某一专病方面的X光片子的阅读水平达到一个相当高的境界。而妇科或生殖科医生由于很少直接阅读X线片子，加之工作岗位经常轮转，所以习惯于依据影像科大夫的检查报告来进行安排治疗，这样就无法形成一个有机的整体，造成诊断与治疗脱节，在此情况下很难保证给每一位患者都能提供一个完全符合医疗要求的诊疗方案，其治疗结局也就可想而知了。而我们输卵管诊疗小组的专业医生对每一位患者从造影操作，到造影片子的阅读，以及手术操作形成一条龙的诊疗程序，互相印证，再加之有足够数量的来诊患者的病例积累（经我们输卵管小组的专业医生亲自操作的造影例数已超过十万余例）。还有在中华输卵管专业论坛内发来的超过几十个G硬盘空间存量以上的子宫输卵管造影检查片子子的阅读，通过这么多造影片子的阅读分析，使我们积累了丰富的造影操作技巧及阅片经验。通过数千例输卵管介入复通术及腹腔内手术的印证，加之七名输卵管专业医生的互相学习与技术沟通，更进一步提高了我科输卵管小组的专业医生们的诊断水平，目前国内除河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组有七名输卵管专业医生的技术团队外，还没有其它任何家医院能有这样一个团队，这就是我们为什么能在输卵管方面能达到今天如此专业程度的一种机制上的最根本的原因。所以我们中华输卵管专业论坛上每天会有那么多患者从网上发来子宫输卵管造影检查片子让我们的专业医生进行阅读分析并提供诊疗建议，由此可见，医院规模大小与其对某种专病的专业程度是完全不成正比的，术业有专攻，医生的技术水平及专业化程度与医院规模大小及医院的地理位置是没有关系的。
　　二、县级及乡级公立医院输卵管疾病诊疗状况分析：
　　由于输卵管疾病相对于常见病多发病来讲发病率相对较低，县级及县以下公立医院如果在某个专病方面形不成一定的知名度的话，仅仅依靠局部区域的专病患者就很难有相当多的专病患者来源，所以在这方面也就很难积累丰富的临床经验及技术优势，绝大多数县级及乡级医院对输卵管通畅性的检查还停留在输卵管通液的水平，这是这个医疗阶层的技术水平局限决定的，我们能发展到今天这样一个局面与来自全国各地的管子朋友们的信任和支持是分不开的。
　　三、营利性私立医院输卵管疾病诊疗状况分析：
　　2000年，国家八部委联合下发《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。意见规定：非营利性医疗机构不以营利为目的，其收入只能用于自身发展，营利性医疗机构营业所得可用于投资回报；非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，营利性医疗机构服务价格放开。从此在中国的大地上一时间在全国各地私立营利性医院便遍地开花，但通过十余年的运行，最后国务院发展研究中心课题研究委员会（简称发改委）得出结论―――“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”并提出了医疗改革的新框架。
　　医疗改革与国计民生密切相关，那么十余年来营利性医院又走过了一个什么样的历程呢？在这个历程中国人特别是有生殖疾患的朋友从中又能得到什么呢（因为占相当比例的营利性医院在走生殖疾病诊疗这条路）？在输卵管疾病的诊疗上又起到了一些什么作用呢？
　　公立医院：在国家有关医疗机构实行分类管理的政策出台以前，我国的医院是以政府的公立医院为主体的，而且从目前全国各地医疗机构登记注册的情况来看，仍然是以政府举办的非营利性医院为主，所以，直到今天，公立医院在我国医疗服务中的主导地位依然没有多大的改变，依然是我国医疗服务提供的主体力量。由于公立医院有了半个多世纪的发展历程，所以，与其竞争对手营利性私立医院相比，它的优势突出地表现为：政府举办的非营利性医院享受同级政府给予的财政补助(包括医院开办和发展建设支出、临床重点学科研究以及职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用等)，可享受相应的税收优惠政策等国家宏观政策的支助与扶持；医院的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好，一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心，同时也是国家城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构，无论从哪一个角度讲，在当地都有其绝对优势；由于过去计划经济体制下人事制度的特殊性，这些医院都集聚了一大批优秀的高素质人才，从现在的情况来看，公立医院所拥有的人才数量和质量都是其它医院所不可比拟的；公立医院在社会上有着很高的知名度，其公众形象一时还很难改变，其无形资产具有很大的价值。这无疑有助于公立医院的竞争、改革和发展。亦有益于患者放心就医。但由于长期以来受计划经济体制的影响，我国公立医院在适应市场经济体制建立的过程中，突出地表现为产权制度不清晰，国家与医院员工责、权、利不明确；医院管理体制僵化，医院只是简单地执行政府行政部门的指令，类似行政事业单位的“痕迹”过重，未能成为一个真正的法人实体进人市场参与竞争而细化及对不同人群不同病种进行个性化的医疗服务；政府行政部门对医院干预过多，国家要求的卫生实行全行业管理推行起来有一定的难度，医院的自主权不落实，医院的适应市场过程自然也就举步艰难；医院人事分配制度改革进展缓慢，缺乏有效的激励机制和约束机制，员工的积极性不高，用好人才将成为公立医院的重要管理课题；医院行政部门和后勤保障部门机构和人员均十分庞大，医院的运行成本相当高，在一定程度上影响和制约了医院的进一步改革与发展，所有这些，都是公立医院的劣势，如不锐意创新、加大改革的力度，将会直接影响到医院的生存与发展。在此情况下朋友们所深切感受到的是在公立医院就诊时挂号难，排队难，脸难看，话难听，挂号起五更，排队一天整，看病三分钟的现象非常普遍。
　　 民营医院与中外合资医院（这些医院基本均为私立营利性医院）：新中国直到1997年，国务院才下发《关于卫生改革与发展的决定》，首次明确提出：其他社会力量和个人可以兴办医疗机构，以作为国家、集体之补充；社会力量和个人办医实行自主经营，自负盈亏。政策的大门这才正式敞开。 2000年，原国家体改办、卫生部等八部门联合发布《关于城镇卫生体制改革的指导意见》，给出了私立医院管理的大概框架――把医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。规定营利性医疗机构“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”。 这一文件被人们理解成了“医疗卫生改革市场化的信号”。根据国家的政策，象民营医院与中外合资医院这些营利性医疗机构，不仅得不到国家的财政补助，而且还要承担纳税的义务，（主要是营业税及所得税）。而公立医院不仅没有税收负担，而且还有补贴。除了税收、财政补贴等因素外，人才问题也是制约他们发展的一大障碍。许多公立医院规定，一些资深医生即使退休后也不能为本地其他医疗机构服务，否则拿不到退休工资。对于在职的医生，更是卡住不给档案。许多时候，他们挖来了人才，由于不能给这些人才晋升职称（只有大型公立医院才有评审资格）等原因，很快又流失了。过去还可以经常请一些大医院的专家来“走穴”，现在管理严了，这条路也基本被堵死了。对外资办医院大家的观点是“如果是做慈善，外资会首先选择在自己的故乡建医院，而不是大老远跑到中国来。”，外资无一不是冲着利润来的。我们观察多家民营医院不难发现，妇科、产科、男科是民营医院最热衷的科室，一些民营医院似乎把家当全用于投资这些科室。除了这三个科室外，其它的诊疗项目基本很少投资，所以朋友们在电视广告中可看到某某女子医院，某某妇科医院，某某妇产科医院，某某不孕不育医院，某某男科医院等等。同时许多民营医院的三年免税期即将过去，将面临征收33％的所得税、5.55％的营业税的压力，如果不尽快找到自身出路，日子也是够难过的。萌芽产生于20世纪80年代的民营医院，在2001年9月中国开放医疗市场以前一直处于小规模发展状态，2001年9月中国正式开放医疗市场后，民营医院才开始真正得到大规模的发展。据统计，我国现有各级各类医疗机构30多万家，其中非公有制医疗机构13万多家，有一定规模的民营医院大约有1500多家。据权威部门统计，在全国各级民营医疗机构总数量已占绝大多数的情况下，其诊疗人次数却仅占全国医疗机构总诊疗人次数的2.7%，入院人数占全国医疗机构入院人数的2.5%，如此强大的数据反差，真切地说明了民营医院发展的现状是多么艰难，民营医院的发展可以用一个字概括：难！具体表现在以下几个方面：&　　特点一：追逐利益成为发展目标
　　医疗机构实行分类管理后，民营医院不享受国家的财政补助，而且在经营活动中还要承担纳税的义务，因此在财政方面有很大的压力。为避免与公立医院在竞争中正面交锋，许多民营医院都走上了专科之路。而有的医院摸准了病人“有病乱投医”的心理，甚至号称专治癌症、肾病、不孕不育等疑难病，欺骗患者以牟取暴利。 为了吸引患者，个别不良民营医院还从别的方面大动脑筋。目前由于体制原因，医务人员的流动还不是很活跃，相当一部分民营医院人才匮乏，缺乏能吸引患者的名医。因此，少数急功近利的民营医院就使出了对医生进行“包装”的招数。于是，一些根本没有什么水平的医生成了主任医师；一些来自小医院的医生被宣传成长期供职于某著名医院；一些医生的头衔极多，其中多数是假的，以此种方式来吸引消费者，从而敛取不义之财。&　　特点二：虚假广告诱发诚信危机&　　与经营多年、已经在患者心目中根深蒂固的公立医院相比，民营医院在社会上普遍知名度不高，缺乏竞争力。为了吸引患者，近年来许多民营医院纷纷投入巨资大做广告，更有一些民营医院为了尽快打开市场，负债做广告。然而，当广告成为民营医院扩大自身知名度和影响力的重要战略手段时，它也引发了社会和公众的广泛质疑。因为一些医院逐利心切，广告严重失实，误导了患者，使得民营医院的名声大损，甚至有的还失去了生存权。 今年1月份正式生效的《新广告法》对医疗广告内容作了明确限制，不少医院的广告都必须停播或重新制作。如表现形式不得含有以下情况：涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称……而这些，却恰是医疗广告最常用的手段。中国国际健康科学研究院专家指出，在中国涉嫌虚假的医疗广告中，80%以上来自民营医疗机构。这种严重的虚假广告现象导致了民营医院的“诚信危机”，而危机一旦产生，就要花费很多的时间、金钱和精力去弥补，稍有不慎，就会导致医院土崩瓦解！&　　特点三：国家政策带来不公待遇
　　就目前来看,全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大医院.因此,根据国家的政策，民营医院属于营利性医疗机构，不仅得不到国家的财政补助，而且还要承担纳税的义务，为了挽留人才他们还必须支付比较高额和优厚的薪酬福利，因此，这类医院的经济压力一般都比较大，如果经营不善或决策失误将会给医院的进一步发展带来极大的不利。同时，民营医院属于新兴事物，因而在患者的观念上还没有被完全接受，这需要一个时期的巩固。再加上长期以来，我国形成了卫生行政部门“办医院”的格局，虽然国家一再提出卫生行政部门要由“办医院”向“管医院”转变，但这毕竟要有一个过程。所以，卫生行政部门在执行政策上可能对公立医院相对宽松甚至是照顾一些，事实也的确如此,我国公立医院最大的支出却是所谓的“三片”：药片、铁片（设备）、瓦片（基建）。人力资源所占比例不到20%，而这其中很大一部分还是行政和后勤人员。而对营利性医院就会严格一些，这种执行政策的相对不公平，也会影响到营利性医院在市场中的竞争。&　　综合以上特点，目前大多数的营利性医院为了求得利润最大化，很少从长远发展来考虑，他们即然上百万、几千万元投入在了医疗行业建医院，就要以最短的时间，最大的程度来实现资本积累的最大化，而第一批开进医疗市场的人群便是福建莆田人，目前全国至少80%以上的民营医院是福建莆田人创办的，最近国内有报纸说，福建莆田民工外出开医院的人就达６.８万人之多 ，他们本身甚至没有起码的医学知识，但他们却能外出“行医”，且大发其财。营利性私立医院三部曲：第一步：医院房子是租的，设备是租的，医生是临时聘用的。第二步：就是大量做广告，然后造一些假信息，比如把主治医师说成是北京什么大医院的教授、专家等，他们看的病，基本上是不孕不育、妇科病、男性病、性病、皮肤病，肝病等。第三步：就要分两种情况，如果医院牌子做响了，就立住脚扩大经营，如果办砸了，就再换个地方搞。“包治百病”的北京新兴医院被媒体曝光……上海长江医院“送子神话”的轰然破灭……上海协和医院被摘牌内幕：　　未婚女子王洪艳被上海协和医院医生祝新革诊断为“不孕症”，输卵管堵塞并实施“宫-腹腔镜联合术”，其真实情况只是在麻醉下给患者腹壁皮肤上切了几个皮肤切口，根本没做什么“宫腹联合术”来进行治疗，随后其妹也被作出同样诊断，同样被实施“宫-腹腔镜联合术”手术，二人共花费8万元左右。日，上海市药检局接到举报，对“协和”进行突击稽查，发现该院存有多项违规违法行为，上海协和医院因为严重违规被卫生行政部门依法吊销执业证书而关闭停业。有数据显示，在我国涉嫌虚假的医疗广告中，90％以上来自民营医疗机构。在输卵管疾病诊疗方面突出表现为以腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜、介入、阴道镜、宫腹腔镜联合术、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、介入联合等治疗输卵管不通，其实这些医院大多并不具备相关专业技术的医务人员，但为了得到不义之财，无论你的病情是否适合于某种治疗方法，便一味的推荐你用他们设计好的一种方法来进行治疗。大家在上面上海协和医院的实例就是最好的例证。往往以不切合医疗实际的宣传来诱使患者上勾，小病过度治疗，没病也给你检查出来一种莫名其妙的病症让你没病也治疗。其实在国外相当一部分国家亦存在有营利性医院与非营利性医院。但他们所开办的营利性医院往往是以在某种病种方面在人才，技术，设备，收费均是一流的医院，他们所开办的营利性医院的生存靠的是技术实力的生存。而目前国内的营利性医院的生存所依靠的是铺天盖地的广告宣传，良好的环境，微笑的服务，江湖的医生，低劣的技术，出奇的价格，想不到的陷井。在输卵管疾病诊疗网终医疗方面具体表现如下：明确诊断是治疗的前提条件，输卵管不通的治疗应依据输卵管堵塞部位、程度、性质采取有切实疗效的真对性的治疗方法，反对无效治疗，杜绝过度医疗。这首先需要输卵管专业医生依据管子朋友发到网上的子宫输卵管造影检查片子的阅读依据其输卵管通畅性及堵塞部位及程度来按排真对性的治疗方法。而一些营利性的私立医院则不是这样，而是利用准备好的一些以营利为目的的所谓特效治疗方法不分患者是否适合于这种方法而一味的进行推荐，如：有患者问：输卵管堵塞!我想要个孩子 可是输卵管堵塞了!请问大夫目前这种病能治疗吗??我去过医院检查 说是堵住了!做输卵管通水管子进不去!堵的很厉害!请问您还有什么办法吗??谢谢您!等待您的答复!!　　某私立医院答：“输卵管不通最好是做宫腹腔镜手术输通输卵管，不开腹，不切输卵管，术后怀孕率可达90%，如做动态数字化碘油造影明确诊断后我院也可签包治合同，两年未孕退全款，如有不明也可来电咨询**********”。从一位管子患者朋友的角度得到这样的答复会非常感动，但用一位输卵管专业医生的眼光则这样的答复不可思意，第一，这位专家连这位管子朋友输卵管堵塞的具体情况都不了解，就建议进行宫腹腔镜联合治疗是否太盲目了，任何治疗方法都有其适应症，亦即有的适合，有的不适合，同时目前世界上还没能出现任何一种治疗输卵管堵塞的治疗方法术后怀孕率超过50%，因此，就目前情况下，朋友们在诊疗疾病的过程中还是对营利性医院敬而远之为妙。
　　四、民权输卵管诊疗小组的专业医生能做些什么？
　　在这样的一个大环境下，河南省商丘市民权县中医院不孕中心改变不了这个输卵管诊疗社会现状，因为这样的一个现状连我们的总理在短期内都改变不了，我们更无能为力，民权输卵管诊疗小组能做的只是以自身的人才实力，技术专长，团队精神为依托，不失时机的抓住机遇，以诚信、公开、透明为基础，以专病种诊疗，专病种研攻，专病种人员固定，专病种网站，专病种特效疗法为平台，以全科人员一条心，有所为，有所不为，术业有专攻，不怕千招会，就怕一招精，走出去，请进来，博彩众长，不断研攻,不断创新,精心专业打造输卵管诊疗的每一个环节，一切为了专病种发展，一切让位于专病种发展，全力打造输卵管诊疗效果全国第一，专病种诊疗人数全国第一，专业网站专业化程度及点击率全国第一，来诊患者口碑第一者专病种生存，负责此专病的医生生存，全国第二的专病种建设被淘汰，负责此专病种的医生亦被淘汰的专业品牌目标，通过近十余年全科人员的共同努力，两个输卵管专业小组的技术服务和你精我更精的优质服务，使得输卵管堵塞的来诊患者诊疗、网络患者的诊疗水平达到了国内医疗同行及患者朋友所公认的全国第一。一流企业定规则，二流企业创品牌，三流企业杀价格，这是企业界的名言，我们科走到了今天才真正体会到这里面的内含。为了更好的服务于患者，提高技艺，有输卵管疾病的不孕患者及同行们可点击进行详细了解河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组多年来长期积累的经X线的子宫输卵管造影检查的规则及技术操作流程，希望能通过此举能得到同行们的专业指导及不孕患者的监督，使我们不断完善这一造影操作规则及流程，不断完善我们的服务，改善我们的服务，从而促进我们的发展，使管子朋友得到更加符合医疗需要的医疗服务。下面详细介绍一下民权的不同之处：
　　1、专业团队良好管理体制：
　　河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组由七名输卵管专业医生组成，分两个专业小组，由袁渭清主任亲自领导，袁汝红大夫具体负责，由秦莉云大夫、朱新全大夫分别任第一输卵管小组与第二输卵管小组组长，有着良好的管理体系与业务研讨纷围和严格的输卵管造影技术操作规范：。有专门的输卵管造影室，由于民权县中医院不孕中心为民权县中医院的重点专科，并且不孕中心的业务发展特别是在输卵管专业上的发展已走在了国内同行的前列，来自于全国各地的输卵管患者云集于民权中医院不孕中心输卵管专业小组，所以民权中医院放射科的患者约有三分之二来自于不孕中心。医院为了发展特色重点专科，给不孕中心一个更好的发展平台，在管理上放射科归属于袁渭清主任领导，这在国内所有医院放射科归不孕症科的主任领导是独一无二的，同时也是确保经X的输卵管造影检查，经X线的输卵管介入复通术良好开展的组织保证，确保了放射科与不孕症这两个管理上与业务开展上差异很大的科室之间在工作开展上的良好配合与协调。
　　2、集全国管子朋友于一处造就了民权输卵管专病基石
　　十余年来，在不孕患者的信任、关心、监督下，在院领导的大力支持下，在袁渭清主任的亲自领导下，河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组从无到有，从设想到现实，从小到大，从弱到强，从专到精，通过十万余例的经X线的输卵管造影检查的操作经验积累，近万例经X线的输卵管介入复通术的复通操作，数千例输卵管伞端梗阻腹腔内手术经验，近千例选择性输卵管插管造影与再通术的操作总结，造就了一个专业团队。正象袁渭清主任经常在科室会上及与患者交流时常说的一句话：医生有三位老师：一位是他的带教老师，是带教老师把对医学一无所知的学子领进了医学殿堂的大门，通过言传身教使每一位医生从陌生到熟练，以致于专而精，精益求精，更好的服务于社会。但并不是每个人都能做到这一点，俗话说，师傅领进门，修行在个人，为了更进一步提高自已的技艺，袁渭清主任的足迹走遍了全国大大小小的医院，拜访了多个知名与不知名的老师，能者为师，是他的真诚与执着感动着给他带来特殊知识与技能的老师们。第二位老师是书本、网络及通过各种信息能收集到的有用信息。第三位老师是患者，是他们的信任、关心、与监督让一位医生增长知识，积累经验，总结教训，不断探索，不断发展，不断完善，从无知走向成熟，从失败走向成功，从熟练走向艺术。医学是一门经验科学，民权中医院不孕中心的输卵管专业小组集全国输卵管疾病患者与一处，专攻输卵管疾病，再加之专业团队的集体力量与智慧，有效的管理，从而打造了民权输卵管专病基石，使民权中医院不孕中心的输卵管专业小组在输卵管专业领域内处于领先地位！
　　3、打造医疗透明、诚信、专业平台：
　　目前的医疗大环境不是某一个人或医疗团队所能改变的，民权所能做的是：通过“中华输卵管专业网”实现诊疗标准透明化；放松心情看病! 帖子回复质量是否满意，患者本人说了算! 诊疗环节是否规范，拿标准你来评判! 疗效是否真实,用事实说话！从而来实现透明、诚信、专业的目标与目的！
　　科学的选择输卵管堵塞适合人群，规范的技术操作是良好掌握输卵管介入适应症，提高输卵管堵塞复通成功率，减少术中对输卵管损伤，增加通畅程度，最大程度提高术后受孕率，减少宫外孕发生率的关键。私立医院由于医院起步较晚，同时部分的私立医院看到了经X线的输卵管介入复通术的市场前景，以营利为目的苍促上阵，缺乏相应的医疗技术人才及设备，但吹的却是神乎其神，给这项技术的开展蒙上了一层阴影。但真金不怕火炼，是金子总要发光的，如果你选择了我们，如果我们的哪位大夫在工作的哪一个环节没有作到位，你可以通过投诉来改进我们的工作，促进我们的工作，希望通过我们的共同努力能助你早日实现好孕的梦想！
　　五、有输卵管疾病的朋友能做些什么？
　　在目前的医疗大环境下，不仅河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管诊疗小组的专业医生改变不了这样的医疗现状，作为深受输卵管疾患所困的你亦无能为力改变这样一个现状，所能做的只有一点，改变自已。让自已抽出能抽的时间，了解医疗环境、了解医院、了解医院的医生、了解自已的病情，从而选择适合自已病情的医院和医生以及诊疗方法。没人能剥夺你选择医院、医生的权利，但你的选择将决定着你一生的命运！有输卵管疾病的朋友不妨按如下程序就诊以便达到最佳的治疗效果：
　　1、专心看：通过各种渠道来了解与自身病情相关的知识，只有了解了相关知识，才能对自已疾病的各种现状，预后，诊疗措施及效果，价值有所了解。并且这个了解不只是泛泛的了解，而是要进行深入的了解，因为你了解得越深入，越详尽，越透彻，你在做出疾病的诊疗方法的选择，专业医生的选择时才会越恰当，所得到的结果也就越好。但目前的情况是大多数的有输卵管疾患的朋友由于自身不懂医，感到这样做太费事，太麻烦，所以不愿这样做，而是人云亦云，随风走，结果在诊疗过程中走了很多弯路，甚至失去了良好的治疗时机。所以管子朋友的正确选择应首先化费相当的时间来利用各种信息渠道特别是方便快捷的网络平台进行深入的了解与自身病情有关的科学知识，从而使自已在诊疗自身疾病时少走弯路，选择适合自已病情的诊疗方法，选择经验丰富的医生来诊疗自已的疾病，从而以最短的时间达到受孕的目的。
　　2、用心问：通过一切可以利用的信息渠道特别是利用方便快捷的网络平台依据自已了解到的与自身病情有关的科学知识进行充分的询问了解自身病情的发生原因，诊断方法，治疗方式，然后对自已不太明白的有关问题向专业医生提问，从而更深更进一步的了解自已的病情以及所要选择的治疗方案的成功率、并发症、及注意事项等等，做到心中有数。当这些都明白了以后，再就是要明白自已的疾病在目前情况下国内最专业的医生是那位，最后找到对此病诊疗最专业的医生来完成自已疾病的诊疗，以期使自身疾病的诊疗达到一个最佳效果，但得到最佳治疗效果的前提是自已对以上众多方面全面了解后才能做出明智的选择。
　　3、精心选：通过以上的看与问最后还要依据自已多动脑在众多的信息里面去伪存真，综合分析，最后精心选择正确的诊疗方法及经验丰富的专业医生。因为在很多情况下，有输卵管疾病朋友的正确选择只有一次机会，一个正确选择会给患者带来天伦之乐，一个错误选择也可能会带来无限痛苦！你的选择将决定着你一生的命运！所以不孕患者在选择医生时要慎之又慎！因为医生的临床操作经验直接关系到疾病的正确诊断及治疗的成功率。　　　 && 　　&&&&&&&& 你的超声检查怀疑有畸胎瘤，由于较小，所以可继续观察，你爱人精液检查数目略偏少，成活率稍偏低，由于男方精液检查受影响的因素很多，建议他最好禁欲3-7天进行精液复查来明确诊断。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
医生编号：003
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:45:22 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　您好！
　　今天根据医生要求，我和老公一起又去了趟医院，此次去没有做任何检查，医生根据之前几次的检查结果告诉我们她的诊断：
　　　<SPAN style="COLOR: #、现在没办法知道我的输卵管是否通畅，说我去年10月份在其他医院做腹腔镜手术(右卵巢畸胎瘤剥除术+右输卵管子膜囊肿摘除术)，当时检查输卵管是通的，但不知手术时是否有伤到输卵管，引起粘连导致堵塞。
　　　2、我现在的卵泡不正常（为什么不正常没作解释），不能受孕。（检查结果是：左卵巢：29*23mm,内卵泡2-5mm20余个。右卵巢：34*28mm,内卵泡4-5mm左右10余个。这个结果是在我月经干净后第一天去做彩超检查出来的）袁医生，这样是算不正常吗？
　　　医生说我现在这种情况（畸胎瘤＋多囊卵巢综合症）想要怀孕只有以下二种办法：
　　　1、药物治疗多囊卵巢综合症。这个方法不能确保一定有用，且时间上也可能需要很长一段时间。我今年28岁，如果选择药物治疗可能在年龄上会存在问题。而且现在没办法知道输卵管是否通畅。（我问过医生：是否可以拍片检查，医生说：拍片也只能知道外面是否通畅，在输卵管里面（底部）是看不出来的，只能拍到一个影子）　<SPAN style="COLOR: #月21日去检查时有开一盒“炔雌醇环丙孕酮片”给我吃。
　　　2、再做一次腹腔镜手术。第一是把畸胎瘤拿掉，第二可以清楚地看到输卵管是否通畅，如果不通可以打孔（大概意思是这样，说打孔后卵子就能够到输卵管里），医生还说，做手术也不能确保能100%有用，只能保证80%有用。
　　　这个医生是位专家，已有48年的妇科临床经验（但我感觉她的态度非常糟糕，而且不对我提的问题作解释，总是说“你的情况非常麻烦！”，听后让我情绪至今很低落）。她告诉我不管用哪种方法都不能保证能一定怀孕。就算是做试管婴儿也只有30%的成功率。让我考虑清楚后再去找她。
　　　袁医生：我现在非常迷惘，不知该如何是好，特别想听听您的意见！　　　
　　　盼尽快回复。谢谢！
[ 留言IP：60.163.59.66 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 19:53:28 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　　　你好！　　　　不知道你就诊的是什么医院的所谓有48年的妇科临床经验的专家？如果排除她有其它的经济目的，那这个所谓的专家的知识是缺乏更新的。
　　　　卵泡发育是个动态过程，由于病理因素，其会生长成不同的结果：卵泡萎缩，卵巢囊肿等。偶尔的一次超声检查是无法准确的了解你的卵泡发育情况如何。况且即使诊断你为多囊卵巢综合征，其也要依据内分泌激素检查的支持（问一下你这个所谓的专家，多囊卵巢综合征的诊断标准是什么），因多囊卵巢综合征属于一种内分泌紊乱疾病的征候群。为能准确的了解你的卵泡发育情况如何，根据你平时月经周期建议你最好从月经周期的第15天开始监测卵泡，可每检查一次就和我们联系，根据你卵泡发育情况给你安排下一次检查时间。
　　　　顾名思义腹腔镜只能了解腹腔内部的情况，如能了解输卵管内部的情况应该叫输卵管镜，不知道你这个所谓的专家是怎样能利用腹腔镜来了解输卵管内部的情况？腹腔镜检查了解输卵管通畅情况必须借助常规通液检查，和普通常规通液检查相同，其是无法明确输卵管何部位堵塞，以及输卵管内部的黏膜情况如何。综合你现在的病史，为能准确的了解输卵管通畅情况是不是适合受孕，建议你还是选择一家较为专业的医院做一个合格的造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。这种方法是利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最可靠的检查方法。如有问题可以进一步咨询。
医生编号：005
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 9:33:43 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　您好！感谢您连日来对我病情的关心和耐心的解答！
　　我所就诊的医院是全市妇科最专业的医院，具体院名我就不说了。（那位专家是院里的元老，我挂的是特需门诊，费用是50元/次）但态度实在让我寒心。
　　所以今天我又将病历给该院的另一位医生看后，建议我月经干净后3-4天去做一个“造影”。
　　我最近一次月经是7月14日来的，20日干净的。但，今天我发现又来了一丁点的月经，这种情况是很少出现的。（另外，我还有一个情况不知是否正常：我不太有同房的欲望，时常拒绝老公的要求，一般一个月我和他同房3次左右。）
　　感谢您的指导和解答！
[ 留言IP：60.163.175.237 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 20:16:22 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　　　　你好！
　　　　　前面已经给你详细分析目前国内的造影检查开展情况，建议造影检查一定要选择专业医院的专业医生做，不然花钱不说还耽误病情，以此以免反复的医疗操作给你带来不必要的医疗损害。一个明确的诊断比治疗还要重要。
　　　　　依据你的叙述，你少量的出血不排除可能为排卵期出血，此属于正常的生理现象，其大多为短暂的雌孕激素的撤退有关，如果量不是特别的大的话，无须做什么过多的处理的。
　　　　　正常是生育必须有足够的性生活作为保证，为能最大程度的捕捉受孕的机会，一般在排卵期前后的一周内应该隔日一次的安排同房。就你们这么少的次数是无法满足正常的生育需要的。如有问题可以进一步咨询。
医生编号：005
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:46:20 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
您好!& 以下是我今天做造影的片子,医院医生说我的输卵管基本上是不通的,像我这种情况,建议再做一次腹腔镜,在做输卵管输通的同时将里面的畸胎瘤一起拿掉.&& 医生说,90%的病人做输通手术后输卵管都能通,输通后50%左右的人都能受孕.
我现在比较犹豫::如果再做一次腹腔镜手术,也不能100%确保术后能够畅通并顺利受孕,如果做试管婴儿,受孕率也很低,而且现在我里面还有个畸胎瘤,可能会有影响.
所以,想请袁医生帮忙看看我的片子,听听您的意见!期盼您的答复,谢谢!
&[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
[ 留言IP：125.123.84.207 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 16:55:23 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
&& 以下是我影像报告,以供诊断.谢谢!
&&&&&& 影像表现: 盆腔平片示盆腔无殊.常规消毒后经通液管往子宫腔内注入40%碘化油10ml左右,可见子宫腔充盈,子宫腔呈倒三角形,大小未见异常,宫内壁光整,宫旁间质内见少量逆流影.双侧输卵管显示至远端.24小时后复查,少量造影剂进入盆腔,部分成点团状.
&&&印象: 1.子宫腔形态,大小未见异常.
&&&&&&&&&&& 2. 双侧输卵管不全阻塞.盆腔局部粘连可能,请结合临床.
[ 留言IP：125.123.84.207 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 17:07:21 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　　　你好！
　　　　非常遗憾，虽然我们多次给你讲造影检查一定要选择专业医院的医生做，可你还是选择了一家不专业的医院做了一个不合格的造影检查。你的造影显示:子宫大小形态正常,内膜光滑,双侧输卵管显影接近伞端,内膜尚可，双侧输卵管周围几乎没有造影剂(造影剂推注严重不足以至盆腔内几乎没有造影剂流出)，延迟片可见盆腔内有少量造影剂。由于盆腔内的造影剂不知道是那侧输卵管内流出的，因此无法具体诊断那侧输卵管是通畅的。你的子宫输卵管造影检查很失败，主要是由于给药不足所致，理由：1，输卵管没有明显扩张，2，延迟片可见盆腔内有较少量造影剂弥散。如果输卵管不通盆腔内不会有造影剂进入盆腔，如果输卵管不通输卵管远端会有盲端扩张现象。你的输卵管很大的可能本身就是通畅的。由于造影不规范，现在具体输卵管通畅情况不能最终定论。　　　疾病的治疗贵在明确诊断，诊断不明，用药不灵。如果能够明确病因，生育问题也是很好解决的。现在需要的是寻找一位在输卵管方面比较专业的医院与医生，重新做一次规范的经X线的子宫输卵管造影检查来确诊输卵管是否通畅，如果双侧输卵管通畅，就需要寻找输卵管以外的不孕原因来进行治疗，如果是输卵管堵塞，需要确定输卵管堵塞部位及程度，从而采取对应的治疗措施才会得到应有的治疗效果。如有问题可以进一步咨询。
医生编号：005
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:04:21 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　　您好！非常感谢您的解答，我今天又去另外一家医院找了主任医生看了一下我的片子，她的看法也是造影剂注入得太少（只有6ml），以至看得不是太准确，24小时后的片子显示两侧都有造影剂进入盆腔，就证明是通的，至于是否通畅的问题，建议我一个月后去做一次通液检查。
　　对了，袁医生，我有一个小小的请求，希望你们网站的管理员能够满足！因为上次发贴时，心里比较着急，在上传造影片子时未进行处理就传上去了，以至今天才发现，那片子上有本人的名字在上面，因为这涉及到个人隐私，希望您能跟管理员说一下，把我的片子删掉．万分感谢！
[ 留言IP：125.124.139.125 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 20:06:34 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　　　你好！
　　　　前面已经给你分析，你现在的造影检查显示至少一侧输卵管是通的，如果输卵管不通盆腔内不会有造影剂进入盆腔，如果输卵管不通输卵管远端会有盲端扩张现象。不过由于盆腔内的造影剂不知道是那侧输卵管内流出的，因此无法具体诊断那侧输卵管是通畅的。
　　　　输卵管通液检查设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。临床实际工作中却发现该方法误诊率高，50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。因此这种检查方法现在在有条的医院已经被废弃。
　　　　而经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。这种方法是利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最可靠的检查方法。为准确了解你的输卵管通畅情况，建议你还是选择一家专业的医院做个造影检查。如有问题可以进一步咨询。
医生编号：005
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:25:34 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
非常感谢袁医生的热心帮助!
&&&&&&& 之前从你们这也有了解过通液检查的优劣点,我也有担心过做通液检查的准确性与可靠性,但是医生告诉我从造影上看我的输卵管应该是通的,所以没有必要再做一次造影,我本人也害怕再做造影,因为不仅仅是那过程痛苦,且造影毕竟是通过X线进行检查的,对人的身体多少会有一定的影响(仅为个人感觉,同时医生也告诉我造影后三个月内是不能怀孕的,我和老公的年纪都不小了,想尽快有个宝宝).所以,医生让我一个月后做一次通液检查,且医生说,做通液具有一定的输通输卵管的治疗作用.但刚才看您所说的可能会造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险,和以前在论坛上看到的说做多了通液检查,会造成盆腔积水.现在心里害怕,不知该选择何种检查方法好?还想烦请袁医生能够更进一步地帮我分析一下两种检查方式的利弊,并能根据我个人的情况给一个适当的建议!谢谢 !
[ 留言IP：125.123.86.98 ] [来自：浙江省嘉兴市] [ 发表时间： 22:23:03 ]
Re:卵巢畸胎瘤+子宫后位能否怀上?
　　　　　你好！
　　　　　由于你不是一个医学工作者，抉择选择那种治疗方式对于你来说的确有一定的难度。不过作为一个知识分子，对于理解一项检查的目的是什么应该不是问题。无论选择那种检查方式，你的目的都是为了最为准确的了解输卵管通畅程度。就治疗讲，通液检查和造影检查的作用是一样的，都具有的只是轻微的分离黏连作用；就检查的准确性讲，上面的帖子已经给你详述。况且由于目前所用的X光机基本上都是低辐射并经滤过的放射线，人体接受照射的剂量较安全，且造影检查属于微创，因此即使在造影的下个月受孕的患者也未见胎儿畸形的报道.不过现在临床推荐一般在造影后的3个月受孕为最佳。
　　　　　你急切的心情可以理解，不过如你的输卵管存在问题，单纯的急躁是不能解决生育问题的。
　　　　　综合上述的分析，建议你还是选择一家较为专业的医院做一个合格的造影检查，以此准确的了解一下输卵管通畅程度是不是适合正常的受孕。如有问题可以进一步咨询。
医生编号：005
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 12:20:50 ]
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