尿蛋白阳性，不一定是肾病
核心提示：　目前，慢性肾病在我国的发病率非常高。有一些病人是因为出现症状，如浮肿或尿中有大量泡沫而就诊的，但多数人是在体检中查处尿蛋白而被发现的。
　　阳性，不一定是肾病
　　目前，慢性肾病在我国的发病率非常高。有一些病人是因为出现症状，如浮肿或尿中有大量泡沫而就诊的，但多数人是在体检中查处尿蛋白而被发现的。
　　那么，当检查中出现尿蛋白阳性(有“+”号)时，是否意味着肾脏有事呢?
　　正常尿中也有蛋白，但很少查出
　　首先，我们得明白，什么事，正常人的尿中是否也会有尿蛋白。
　　肾脏是一个过滤、重吸收的系统。人体的代谢产物都先经过肾小球过滤，然后在肾小管中，大部分物质又被重吸收回体内，剩下的废物就通过尿液排出体外。
　　正常情况下，绝大部分蛋白质会被重吸收回体内，但让会有少许排出。所以，正常人尿中会有蛋白质，只不过很少。通常，在早晨作尿常规检查时，结果是阴性的，就算作24小时，也会小于150毫克。
　　但是，如果肾脏出现炎症或损伤，肾小球过滤功能受损，或者肾小球重吸收功能下降，就会漏出多一些的蛋白质，此时就会有蛋白尿产生。根据蛋白质的多少，为“+”(代表24小时的蛋白尿定量大于150毫克)、“++”、“+++”或“++++”。漏出的蛋白质越多，“+”号就越多。所以，蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。
　　出现蛋白尿，肾脏不一定有问题
　　如此说来，出现尿蛋白阳性，就是患上肾病了吗?
　　不一定。因为如果饮水很少，尿液过于浓缩，就会减少，此时单位容积内蛋白含量就多，尿检查时也会出现尿蛋白阳性。
　　同样原理，如果饮水太多，尿液被稀释，即使原来的尿蛋白也是阳性，也会变成阴性;只不过，这是假阴性。
　　另外，化验前如有、剧烈运动，或前一天吃了较多蛋白类食物，也可引起生理性的蛋白尿。
　　如果排除了上述因素，那就提示可能有肾病，尤其是蛋白尿持续出现(三次以上)，且量较多(“++”以上)时，通常意味着肾脏有实质性的损害。但要确诊，还有赖于作24小示尿蛋白定量检查。
　　可见，随便收集一次尿去检查尿蛋白，其临床意义有限。纵使结果是阳性，也不能马上确诊为肾病，需要综合判断。
　　尿蛋白减少，病情也可能恶化
　　已经患慢性肾病的人，都会很在意尿蛋白究竟有几个“+”，其实医生也很在意这点。那么，尿蛋白“+”号越多，病情就越重吗?尿蛋白“+”号减少，是否就代表病情向好的方向发展了呢?
　　其实，这也是不一定的。尿蛋白是肾脏疾病常见的标志和危险因素，但蛋白尿的多少，并不一定反映肾脏病变的严重程度。
　　例如，当蛋白尿由多变少时，有可能肾脏病变有所改善，但也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化、病情加重的表现。
　　因此，肾脏疾病损害的轻重程度，不能只凭蛋白尿来衡量，还要结合全身情况、肾功能、生化检查，尤其是肾活检等检查来判断。
　　蛋白尿不消失，别慌
　　我们经常遇到一些慢性肾病病人，虽经长期、正规的治疗，可蛋白尿仍不能消失。此时该怎么办?
　　对于这种情况，我们没必要过于纠缠，因为有相当一部分肾病病人的蛋白尿，即使经正规治疗后，也不能完全消失。
　　病人要知道，此时治疗的目标是以防止和延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主，而不是一定要彻底消除蛋白尿。
　　一般认为，如病人能将24小时尿蛋白定量控制在0.5~1.0克一下，可明显延缓肾功能下降速度。
　　当然，这并不是说下降到这个指标时，病人就可高枕无忧。我们仍应观察尿液的情况，且应定期(至少应每1~3个月1次)监测血压、肾功能、、尿蛋白等的变化;女性病人若要妊娠，前后更应加强监测。
（实习编辑：杨丽珍）
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日是第十个世界肾脏病日，主题是“人人拥有健康肾脏”。南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波教授指出，肾脏病又有“隐形杀手”和治疗中的“富贵病”之说。肾病防治具有明显的时间性和阶段性，防得好，才能更加治得有效，早防早治，始终是上策。 []
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蛋白尿是肾脏疾病常见的标志和危险因素，但蛋白尿的多少，并不一定反映肾脏病变的严重程度。例如，当蛋白尿由多变少时，有可能肾脏病变有所改善，但也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化、病情加重的表现。　　但是尿液有泡沫、长期不消失　　而且 尿液早晨、蜂蜜颜色　　？？？　　还有就是明天打算检查前列腺、　　怎么办？　　你你明天应该怎么办　　吃饭吗
楼主发言：4次 发图：0张 | 更多
　　' 　　
　　你说的是蛋白尿吧，就是尿液中含有白蛋白。一般来说是肾炎的表现　　
　　不一定。但如果尿液里有尿蛋白就是比较严重的肾炎了，因为蛋白是大分子物质，如果尿液中有蛋白就说明肾功能受损比较重了。楼主有高血压吗。。　　
　　回复第4楼(作者:@午睡的猫0129 于
00:25)　　不一定。但如果尿液里有尿蛋白就是比较严重的肾炎了，因为蛋白是大分子物质，如果尿液中有蛋白就说明肾……　　==========　　没有　　高血压　　我二十四　　还有我感觉医生好不负责任　　我去了我查了尿液没事　　他说没事了　　也不让我验血　　可是我腰疼，浮肿，小便红色，有泡沫　　还有，我检查那天突然美女泡沫了　　第二天，也就是今天一点泡沫没有了！　　检查的前两天，泡沫也变得非常少！　　！！　　这和严重的时候差距太多　　严重的时候，泡沫有一共分　　有没有这种可能，就是　　肾炎的饭菜尿症状自己减轻了　　
　　那就去抽血化验个肾功吧。　　
　　你是做的尿检吧，有时候微量的不一定查的出来，实在不放心去做个24定量查蛋白，再做个肾脏B超。
　　回复第6楼(作者:@午睡的猫0129 于
15:30)　　那就去抽血化验个肾功吧。　　[来自UC浏览器]　　==========　　，肾功能就是抽血不？　　抽了　　没事　　是不是百分百没事　　
　　化验肾功是得抽血，既然肾功没事应该就没什么问题了，楼主不要太紧张。　　
　　我想说我年前入职体检尿检蛋白+1，让我年后复查，年后蛋白微量………蛋了个疼，过一阵还得去，估计八九不离十了啊啊啊，我血压不高，其他无症状，据说中国有肾炎的1.2亿还是1.5亿………只不过很多人不知道，也没体检习惯。有症状的时候很多都晚期了……　　
　　肾炎是干嘛的 会影响性功能么
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)尿蛋白0.3严重吗 尿蛋白定性的意义是什么
温馨提示： 社会经济发展步伐加快，人们居住环境日益变差，导致各种疾病在人们生活中横行。患者去医院检查时发现尿蛋白0.3，就以为自己患上肾炎。那么，你是否知道尿蛋白0.3严重吗?尿蛋白定性的意义是什么?
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　　尿常规是我们在就医、体检中必不可少的一项检查，而尿蛋白的出现，确实让人惊恐不安。
　　蛋白尿是肾脏病的常见表现，但是尿中出现蛋白质并不一定预示着肾病，偶尔检查尿中含有微量蛋白引起的因素很多，比如有剧烈运动、长久站立，摄入过多高蛋白食物或过量饮酒都可能在检测到微量蛋白。
　　所以如果出现尿蛋白了先不要自己吓自己，静心了解一下关于尿蛋白，然后对症下药，一定会很快好起来的。
　　正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量&150mg)，普通检测方法不能发现，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋白尿。当尿蛋白检测显示为阳性时，就是不正常。
　　导致蛋白尿的原因有哪些？
　　可以导致蛋白尿的原因很多，它们包括：功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。
　　一、功能性蛋白尿
　　功能性蛋白尿是一种轻度（24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克）、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。
　　1.体检前过量运动。运动会使血液循环加速，从而肾脏的血流增加，导致肾小球滤过压增加，体检时会表现出微量蛋白。
　　2.体检前站立时间过长。直立体位会使前突脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而淤血。
　　3.体检前饮酒过多或摄入过多高蛋白食物。导致肾脏负荷量加重，引起蛋白量增加。
　　4.发烧、受寒或高温作业、长途行军也可引起蛋白尿。
　　一般而言，这种功能性（生理性）蛋白尿在几小时或几天后，诱因消失就可恢复正常，不需要特殊治疗。
　　二、体位性蛋白尿
　　清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿，需注意除外肾病，如胡桃夹现象（又叫左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致）。
　　三、病理性蛋白尿
　　蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现，如高血压、水肿等。
　　1.原发性肾小球疾病：肾炎、肾病综合征、肾功能不全等
　　2.继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等。
　　预防很简单
　　1.平时注意避免过高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、各种坚果等。
　　2.定期体检，如有蛋白尿尽早发现。
　　3.糖尿病和高血压、痛风5～10年以上者应至少每半至1年化验一次尿常规。
　　4.注意尽量避免可能导致肾损害的药物：如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用，需在医生指导下应用。
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慢性肾炎尿蛋白0.3
尿蛋白0.3尿潜血异性红细胞25.血压吃了六味地黄丸就是在正常值内，不吃就是150.80，医生建议我吃缬沙坦，即能控制血压又能降蛋白.可是我吃六味地黄丸已经降了血压了，还有吃缬沙坦的必要吗？现在血压正常，尿蛋白0.15有隐血,有时是非溶血有时又是溶血
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
你好，根据你所描述的情况，建议你查二十四小时动态血压，若血压持续正常，可以不吃降压药。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：3236
指导意见：你好！血压方面必须服用降压药，中成药不是长效降压药，效果不好，血压容易波动，且缺乏对心脏，肾脏长期保护作用，缬沙坦类对有尿蛋白的较适宜。另外，你这个可能有肾脏或是血液系统方面病变，还需要进一步检查。祝早日康复！希望你对我的答复评价，谢谢！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：80800
指导意见：你好，根据你的描述，像这种情况是非常有必要吃厄贝沙坦进行治疗的，因为这方面的药物是可以控制蛋白尿的，对你只有保护肾脏的作用，如果不服用，有可能会导致肾病加重可能性，因此我建议你最好还是考虑长期服用为好，同时也需要定期检查，方便的话给个评价，谢谢
问尿蛋白阳性0，3，隐血弱阳性0，请问严重吗
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：32190
问题分析：这个疾病还是要对证治疗才有效果的，具体的看是什么原因引起的蛋白尿，这个就需要检查了。意见建议：我建议你还是应该要先查明原因，在医生的指导下用药才是最好的。
问尿蛋白3潜血4是慢性肾炎吗
职称：医师
专长：气管炎
&&已帮助用户：7584
问题分析：你好根据你的描述考虑是慢性肾炎引起的症状，与身体的免疫力有关，主要就是由于一些感染如呼吸道感染.肠道感染.泌尿系感染等引起体内产生大量免疫复合物，而这些免疫复合物很容易在肾脏沉积，损伤肾脏细胞，引起症状。意见建议：建议1.去医院进一步检查检查明确诊断注意休息增强抵抗力不要吃辛辣刺激性食物2.保持乐观的心态预防感冒预祝健康
问慢性肾炎尿蛋白3+怎么治疗..
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
您好蛋白的漏出是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损导致的大分子物质从尿中排出建议您可以采用中西医结合中医为主治疗整体调整机体免疫改善肾脏内环境恢复肾脏的排毒功能平时注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食少吃海鲜、豆制品、辛辣刺激的食物预防感冒定期复查
问慢性肾炎尿蛋白3 怎么治疗..
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
您好，蛋白的漏出，是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损导致的大分子物质从尿中排出。建议您可以采用中西医结合，中医为主治疗，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，恢复肾脏的排毒功能。平时注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，少吃海鲜、豆制品、辛辣刺激的食物，预防感冒，定期复查。
问慢性肾炎，尿蛋白+3能治好吗？
职称：主治医师
专长：冠心病,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,糖尿病,妊娠期糖尿病,胰岛素抵抗与代谢综合征,糖尿病心脑血管疾病
&&已帮助用户：3199
问题分析：您好！根据你的描述，慢性肾炎就是慢性肾小球肾炎，常见有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临床表现，治疗起来比较麻烦。意见建议：慢性肾炎的病情进展缓慢，进展速度个体差异很大，所以需要在专科医生的指导下治疗是很重要的。
问慢性肾炎尿蛋白3+怎么治疗..
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
您好蛋白的漏出是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损导致的大分子物质从尿中排出建议您可以采用中西医结合中医为主治疗整体调整机体免疫改善肾脏内环境恢复肾脏的排毒功能平时注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食少吃海鲜、豆制品、辛辣刺激的食物预防感冒定期复查
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