股骨头坏死髋关节置换术适应症后不能内收内旋，内收内旋时...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-29 12:18 标签： 髋关节置换术适应症
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对于髋关节置换术，危险体位不包括A．髓屈曲超过90°B．下肢内收超过身体中线C．伸髋外旋D．屈髋内旋E．
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对于髋关节置换术，危险体位不包括A．髓屈曲超过90°B．下肢内收超过身体中线C．伸髋外旋D．屈髋内旋E．下肢中立位请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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髋关节的运动
导读：髋关节属杵臼关节，可沿额状轴作屈、伸运动；沿失状轴作内收、外展运动；沿垂直轴作内、外旋运动。但髋关节髋臼较深，所以活动范围要小于肩关节。髋关节伸直无内收、外展、旋转时为0°，此时髋关节处于中立位。髋关节运动受限，直接影响股骨头正常活动，造成粘连、血瘀，久之成疾，这也是造成股骨头坏死的原因之一。
髋关节的运动
&&& 髋关节属杵臼关节，可沿额状轴作屈、伸运动；沿失状轴作内收、外展运动；沿垂直轴作内、外旋运动。但髋关节髋臼较深，所以活动范围要小于肩关节。髋关节伸直无内收、外展、旋转时为0&，此时髋关节处于中立位。髋关节运动受限，直接影响股骨头正常活动，造成粘连、血瘀，久之成疾，这也是造成股骨头坏死的原因之一。
&&& 1.前屈　
&&& 髋关节前屈范围为135&，屈膝时前屈范围最大。伸膝时股骨后方肌内牵拉紧张，限制膝关节的屈曲，活动范围为80&左右。参与髋关节屈曲的肌肉有髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌及臀中肌、臀小肌前部肌纤维。其中髂腰肌在髋关节屈曲时起到重要作用。髂腰肌由腰大肌和髂肌组成，近侧固定可使髋关节屈曲，髂腰肌于小转子固定时可使躯干骨盆前倾。
&&& 2.后伸
&&& 髋关节后仲范围为15度。髋关节后伸由于受到髂股韧带的作用，后伸活动受到一定限制。使髋关节后伸的肌肉主要有臀大肌，股后方肌肉，如股二头肌、半膜肌、半腱肌，以及大收肌的坐骨部。其中臀大肌起着重要的作用，臀大肌近侧固定使髋关节后伸、内收和外旋。远侧固定，使躯干和骨盆后倾。
&&& 3.外展
&&& 髋关节的外展活动范围为45&。外展时受耻股韧带、髂股韧带内侧的限制。参与髋关节外展的肌肉有臀中肌、臀小肌、臀大肌前部，以及阔筋膜张肌、缝匠肌。臀中肌近侧固定肌肉收缩可使髋关节外展，远侧固定使骨盆和躯干侧屈。
&&& 4.内收
&&& 髋关节的内收活动范围为30&，前屈时避开对侧大腿阻挡，运动范围可达45度，髋关节内收受髂股韧带外侧和关节囊上部的限制。参与髋关节内收的肌肉主要有短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌。当大收肌近侧固定时，肌肉收缩可使故关节内收。远侧固定使骨益侧倾。
&&& 5.外旋
&&& 髋关节外旋活动范围为60&。外旋时受髂股韧带外歧的限制。参与髋关节外旋的肌肉有梨状肌、闭孔内肌、上开肌、股方肌、闭孔外肌、内收肌上部、缝匠肌、内收肌上部。
&&& 6.内旋
&&& 髋关节的内旋活动范围为40&。内旋时可受到坐股韧带、关节囊后部、髂股韧带的限制。参与髋关节内旋的肌肉为臀中、小肌前部及阔筋膜张肌。
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