万名医生,我父亲肾上囊肿，小便尿血怎么办？
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病情描述及疑问：,我父亲肾上囊肿，小便尿血怎么办？
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河北省邢台市威县社区医院&&&症状
建议：单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因，所以若非十分必要，不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。
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基于SPN数据库的肺腺癌磨玻璃影和病理相关性研究
基于SPN数据库的肺腺癌磨玻璃影和病理相关性研究
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爸爸肺腺癌五年多，现在在吃克
本帖最后由 shadow 于
21:56 编辑
体检发现：爸爸在2008年8月（当时才47岁）的体检时发现右中肺占位改变，
手术：于日在江苏无锡的人民医院做了全麻下行胸腔镜辅助下右中肺切除+右上肺前段部分切除术，术中见右中肺内侧段3*3*2肿块。脏层胸膜皱缩明显，水平裂和斜裂均不完整。
术后病理示：
镜下肿块可见异型腺体浸润，部分肿瘤细胞分布在肺泡内呈锯齿状，肿瘤组织临近脏层胸膜，支气管切缘未见癌组织，支气管切缘未见癌残留，第10组淋巴结可见癌转移（1/3）免疫组化：CK7+、CK5/6散在+、P16+、P53部分+、E-cad+。病理诊断：“右肺中叶”腺癌Ⅱ~Ⅲ级，临近脏层胸膜，第十组淋巴结可见癌转移（1/3）
术后化疗：术后于日、10月23日、11月19日、12月16日予以NVB45mgd1,8+DDP45mgd1-3四个周期的化疗（去甲长春花碱+顺铂）
空窗期：此后爸爸以为没事了，只持续进行了中药治疗（中医：赵景芳），没吃任何别的药，不仅天天去上班，还忙了半年新家的装修（现在想来就是装修的不良环境导致复发的），我们都劝他不要买新房子不要装修，但是他一直坚持，加上我们怕他多想，觉得自己身体不好，家里一向是爸爸说了算，我们也没办法……
复发：刚搬入新家没两个月，爸爸于2010年4月PET-CT时发现纵膈淋巴结转移，右胸膜转移（Ⅳ期），已不能再次手术
这之后做了分子标志物的检测，EGFR无突变, ERCC1，RRM1，TS, beta-tublin均低表达。
吉西他滨化疗：日予以GEM:1.8d1,8+DDP 30mgd1-4（吉西他滨+顺铂）化疗一程，5月26日进入临床试验予GEM1.8d1,8+DDP120mgd1（吉西他滨+顺铂）化疗两程，末次化疗时间为6月17日。日行吉西他滨1.8d1,8+DDP30mgd1-4（吉西他滨+顺铂）化疗二周期，末次化疗时间为7月29日。后于日予以吉西他滨1.6d1,14维持化疗6次，末次化疗时间为日。
脑转、骨转：爸爸于2011年9月爸爸开始出现头昏，呕吐，恶心的症状，无明显肢体乏力。CEA:33.25ng/ml。
MRI示：左侧额叶、枕叶及小脑区见团片、结节状异常信号病灶，T1WⅠ等低信号，T2WⅠ混杂高信号，信号强度不均匀，周围大片水肿信号，Gd-DTPA造影增强扫描病灶呈环形、结节状强化，较大者大小约为3.6*3cm，左侧侧脑室前角受压，中线右移。印象：多发脑转移。骨扫描和MRI考虑T8椎体转移。
于9月20日-10月14日予以全脑放疗：DT40Gy/20Fx，同步替莫唑胺100mgd1,150mgd2化疗，交替口服。9月28日予以T7上缘-T9下缘放疗：DT30Gy/10Fx.
放疗后CT显示脑部几个肿瘤变小，爸爸脑转的症状就消失了，直至前几天才又出现恶心、呕吐的症状。
力比泰化疗：于日起用培美曲塞0.8d1+顺铂40mgd1-3化疗六程，末次时间为日，并定期予以唑来膦酸抗融骨治疗。化疗四程后复查头颅MRI示：多发脑转移，较前病灶缩小、周围水肿情况减轻。复查CT评价SD。
于4月7日予以培美单药0.8d1维持化疗1程，化疗后患者出现肝、肾功能轻度异常，保肝护肾治疗后略有好转。肺部CT始终与前相仿。
骨扫描：第8胸椎转移性骨病变较前未见明显变化。CEA（后四程）:13.52ng/ml , 14.34ng/ml , 13.26ng/ml，15.18ng/ml
治疗总结:至此，可以说爸爸的肿瘤从复发起至今，每一次的化疗过后（不管用什么药），CT（肺部）总是显示与前次相像，从无半点起色。（可否请有经验的朋友告知这到底是为什么……）血液指标除了第一年是正常的，后面一直在慢慢的向上升……爸爸的身体却被治疗折腾的越来越消瘦（爸爸经过了近四年的治疗，已经被折腾的瘦了好几圈了，于今年年初时下降的特别快，寒假时爸爸还有75KG的体重，暑假时爸爸吃了一天的饭才能达到60KG多一点，第二天起来又不到60KG了……）
气功：爸爸复发后曾被我鼓动练了一年半的郭林气功，却因为CT总是显示肿瘤没有变化，他总觉得那根本就没有用，再劝也不练了。现在骨转治疗后骨头比较脆，也不能多动了。
开始服用特罗凯：
日开始特罗凯250mg，qd靶向治疗，CT与前相仿，主治医生称肿瘤颜色与前相比略淡。CEA:20.41ng/ml
.中间三个月的CEA:20.35ng/ml , 22.95ng/ml , 28.2 ng/ml
日CT示：影像表现与前相同，右肺MT术后两肺M治疗后改变，右肺胸膜M，纵膈LNM，较前大致相仿。建议随访。 CEA:28.2ng/ml
特罗凯耐药：
日CT示：影像表现：两肺见散在多发小结节影。右中纵隔旁可见不规则条形软组织密度影。气管及主要支气管通畅。纵隔见数个小淋巴结影，右侧胸腔积液。心包积液；右侧局部胸壁结节样增厚。部分胸椎骨质密度欠均匀。胆囊壁增厚。
印象：右肺MT两肺M，右侧胸膜M，骨M,右侧胸水、心包积液。胆囊炎。
2012年10月初出现症状：经常干咳，反胃，偶尔恶心呕吐
从2010年4月复发起至今中药治疗未停断（中医：尤建良）
10月8日：B超与CT大致相仿，胸水30mm，心包积液15mm。CEA：22ng/ml（由此看来爸爸CEA不能作为判断依据）
脑MRI示脑部进展:左侧额叶、枕叶及小脑区见团片、结节状异常信号病灶，T1WⅠ等低信号，T2WⅠ混杂高信号，信号强度不均匀，周围水肿信号，Gd-DTPA造影增强扫描病灶呈环形、结节状强化，左侧额叶肿瘤大小约为3.6*3.1cm,医生暂时决定予以放疗治疗，已定位，剂量待商榷。
10月15日：骨扫描示第8胸椎转移性骨病变较前未见明显进展，余部位骨骼未见明显异常放射性浓聚或稀疏区。
10月18日：虽然只是多西他赛单药化疗，但是由于爸爸做过的放化疗实在太多了，这一次副作用太厉害了，爸爸浑身酸痛无力，就像骨头散了一样(肯定是骨髓抑制特严重，白细胞太低了)，这几天算是消停了，天天躺床上休息。不过咳嗽明显好了很多，几乎不咳了。胃口也不错。爸爸真勇敢！我天天在祈祷，多西他赛一定一定一定要有效啊！
10月23日：白细胞只有1000，打了6针升白针后升至11000。
10月25日：今天放疗结束了，一共照了五光。爸爸的情况很不好，昨天咳了一晚上，我们今天去找医生了。B超显示，心肌包液30mm，左胸腔积液19mm，右胸腔积液18mm。
立马就让住院。
下午爸爸见医生的时候，医生看到爸爸走进办公室全都惊呆了。他们觉得我爸爸不应该是自己走进来的，而应该坐在轮椅上，嘴上戴着氧气罩。30mm心包积液的人从来不会像我爸爸这样还能随意走动……
爸爸抽了100ml的心包积液后感觉舒服了不少，咳嗽也少了。
爸爸症状加重，多西他赛化疗很可能无效了。爸爸最近小便少了，可能是化疗导致的肾功能异常，明天要去抽个血。
我心急如焚，很想赶紧找别的出路。
10月26日：昨天晚上爸爸太难受了，吸氧的情况下还喘气喘不过来，不能躺着，一躺下就心跳不过来，只能坐着，一晚上没睡。今天早上医生来放心包积液，结果怎么放都放不出来（为什么呢？），只好拿B超来看。结果一看，爸爸的胸腔积液多达84mm！（肯定是昨天的B超医生赶着去吃饭，根本没看对！）只好又接了根管子，放了600ml的胸水。心包积液还有20mm，但就是放不出来。放了一整天才放出来150ml（医生本来想让放600ml）。也就刚抽完爸爸觉得好受些，过一会儿就觉得整个胸和整个肚子的区域都疼。到晚上疼痛稍微缓解一些。下午爸爸又开始觉得喘不过来气，我看着爸爸真的好想哭……
10月28日：爸爸这些天渐渐好起来了，也不太疼了。今天B超做出来没啥水了，就打了恩度进去。哎 总算又像个正常人了……情况好的话明天就能出院啦。修养几天，还是上阿瓦斯汀单药化疗了。这次住院简直心惊肉跳，忒恐怖了……我前天晚上根本没睡着，昨天回家放心了，七点半就瘫在床上了，定了三个闹钟愣是没把我叫醒，一直到早上两点才爬起来洗漱……爸爸又开始和医生护士开玩笑了~爸爸好坚强~~~~
10月29日：今天爸爸妈妈陪我回家啦~开心开心好开心~~爸爸一切都好啦~不咳嗽也不喘了~还得在医院观察观察~~不过可以回家住啦~医院的护士都说我和我爸爸的特别像~~但是爸爸的左侧腰部有大块的淤青，但是又不疼……
11月13日：
最近爸爸胸口穿刺的地方有硬块，且有点肿，本来以为是自然的伤口愈合，今天和医生打电话医生说是肿瘤，引流时在皮肤那儿扎根，然后就长大了。真恐怖。哎。。。明天又要住院了，现在见医院有点怕。
11月19日：cea：44。新治疗方案：培美+阿瓦斯汀 白细胞降到2200，打了两针生白针，轻微鼻血，口腔溃疡，乏力。一星期后体力明显好转，体重增加。
12月13日：cea：39。血液常规指标良好，明天开始第二疗程。体重增加至65KG。
1月6日：cea：44.76。体重不变
1月30日：cea：52 但其他两个肿瘤指标降低了。做了肺部增强CT，脑部核磁共振。
肝转移：1月30日增强CT示，肝上有多发转移瘤，两个大小约1cm，一个小于1cm。一直做的平扫。前一次的增强在一年前，医生说肯定是以前就有了，一直没发现。应该是特耐药那段时间转过去的。肺部医生觉得可能没上次好了，但她也说不清，可能是角度问题。爸爸自己觉得皮下的种植转移瘤小多了。
脑部核磁共振显示爸爸脑部的3个转移瘤均较前明显缩小，其中最大的左侧额叶的肿瘤由3.6*3.1缩小至3.1*2.3。水肿也明显缩小了。
由于临近过年，爸爸只想安稳的过个年，我们决定还是继续原方案，过年后更改方案。我觉得培美肯定耐药了，阿瓦应该还有点效果，只能祈祷。。。
2月2日：爸爸觉得自己有点上呼吸道感染，最近经常吐痰，因此咳嗽略多，痰由前几天的清痰今天变为浓痰，人也没精神，扁桃体未肿，此外夜里尿频，牙齿酸痛。我很担心是癌症发展引起的感染，也不知是不是因化疗后抵抗力降低而感冒。爸爸因为一直在用日达仙，已经三年从未感冒了。。。现在不知道该怎么办。。。
5月15日：阿瓦+培美耐药了，新的治疗方案：力朴素（阿瓦再用一个疗程看看，不敢停）cea 120
昨天的增强CT报告：
影像表现：
右侧小脑部见强化灶，直径约8mm，左侧脑室后角后方见强化灶，直径约14mm,左侧额叶见强化灶，直径约21mm。侧脑室增宽，脑裂及脑沟轻度增宽。脑中线结构居中。所见颅骨未见异常。
两肺见散在数个小结节影，右肺为著。右中纵膈旁可见不规则软组织密度影，大小约2.5*3.2cm，异常强化；纵膈腔静脉后见增大淋巴结，两侧胸腔未见几页。部分胸椎骨质密度欠均匀。左下前胸皮下可见软组织影，增强后异常强化。所见心包前缘见约29*16mm大小占位灶，异常强化。
肝脏大小形态正常，肝实质内可见多个略低密度影，增强后轻度强化，脾脏正常大小，实质均匀，胆囊壁稍增厚，腔内未见异常密度影，胆囊、胰腺及双肾无殊，后腹膜无肿大淋巴结，腹腔无积液。
总结：右肺MT术后肺M骨M治疗后改变，左下前胸皮下M，肝M，脑M，心包M，纵膈LNM，较前（）稍进展，建议随访。
总的来讲，虽然顶着巨大的经济压力，大约用了6个月的阿瓦+培美对于爸爸生活质量的保证是毋庸置疑的，几乎为零的副作用，体重的上升，都让我觉得很开心。不过爸爸很难说和我一样开心，因为他总觉得钱哗哗的就出去了。相比较而言，昨天CT确定的进展反而让他开心了好一阵……我说“爸爸，说出去别人都不信，进展了你反而那么开心……”爸爸说“进展了我没感觉到，不用再花那么多钱我感觉到了……”真的觉得好心酸。这次的进展终于不像以往那样给我沉痛的打击，可以说是意料之中的，cea一直在涨，我们却不敢停药。无数次我害怕阿瓦耐药后的快速反弹而彻夜难眠，生怕特罗凯耐药时爸爸全身水肿，难以呼吸的噩梦再一次降临。当真的耐药时看到CT的结果比我想象的好很多时，反而松了口气。这是那么多年来的第一次，我终于无奈的接受了这个病就是这样一个过程的现实。今天挂上力朴素后爸爸就特别的困，一直想睡觉，很乖的喝了不少的水。祈祷力朴素能起效果，一定要起效果！
爸爸，你得一直好好的……我的小心脏受不了……
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楼主写的很动情，希望特罗凯有效并持续时间长一点。共同祝福我们的父亲能健康长寿。
lichbug 发表于
楼主写的很动情，希望特罗凯有效并持续时间长一点。共同祝福我们的父亲能健康长寿。
谢谢！你爸爸是什么情况？
今天发现昨天的报纸上有条新闻写罗氏制药隐瞒了1.5万的死亡病例，里面包括特罗凯，真的很不放心爸爸吃的药啊……
有一定的心脏毒性吧，最好配合Q10，或经常检查。&
血象只是一方面，关键还要看你父亲本人的身体状况是否有改善。论坛里就有基因没突变，但吃特罗凯有效的。
化疗这种对抗性的治疗方式真的不能做太多。
祝你父亲治疗顺利。
非常感动！但我们作为家人更需要理智的对待和处理，为病人争取更长时间，根据我母亲这边的治疗，个人有些体会不知是否能给你参考：
1、化疗是在身体能够承受的状态下进行治疗，若身体虚弱则要慎重考虑，另外对于腺CA目前有效率最高的就是培美，而当时你们也做过，是否进行过化疗前后的影像以及肿瘤指标对比？这样就可以确切的判断其有效性；
2、目前状况靶向也可以着重考虑，毕竟它的副作用是最小的，但开始最好在一个月左右评估，这样才能及时观察疗效，其次你提到的CT影像无任何变化，并不代表完全无效，个人认为只要能够一直维持也可以带瘤生存；
3、非常赞同你的中医调理，我母亲也一直在用中药，因为身体状态好了才有更多的资本与肿瘤及化疗的毒性对抗；
4、下面有一个帖子，主要针对基因检测的介绍，也许对你有帮助：
shadow 发表于
谢谢！你爸爸是什么情况？
今天发现昨天的报纸上有条新闻写罗氏制药隐瞒了1.5万的死亡病例，里面包括特罗 ...
关于罗氏的药，我不那么看，所说这么多的死亡病例，但我看很多都是癌症的患者，我想即使不用药也有一定的死亡比例的，我想这个药治疗有效的比例应该远远多于那个失败的比例
赞同！对治疗癌症的药物，我们还是要客观一些，对有效率、有效期、副作用等不能期望值太高！&
我爸爸也是肺腺，每次化疗后复查CT都无明显变化或者只是稍缩小，而肿瘤指标却在慢慢上升一次比一次高……但是爸爸的没有症状且身体状况也好。一直疑惑中……不知道是否化疗有效。楼主加油！论坛里茉茉的贴子你可以看看，应该能学到不少。
平源 发表于
非常感动！但我们作为家人更需要理智的对待和处理，为病人争取更长时间，根据我母亲这边的治疗，个人有些体 ...
大家的中医调理是什么时候喝中药，化疗时还能喝下中药吗？
他才化疗3天，目前副作用还不明显，但我也想给我爸弄中药调理下身体，防患于未然，但是西医大夫意思是现在没有症状需要中药，又说中药喝了反而影响食欲，还说用中药也要等化疗几个疗程全部完成后，不然怕跟化疗药有冲突，我想听听大家的意见，毕竟咱们是患者直系亲人，感同身受
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我妈妈患了肺腺癌，无转移，想咨询下一步的治疗方案，还有如何保养能尽可能不让它复发和扩散，非常感谢！
1、术前CT检查结果：右肺中叶约外侧段区域见一小团状高密度影,约22mm*21mm大小,病灶边缘呈不规则分叶状,可见短毛刺影增强扫描病灶呈轻度强化,余肺实质未见明显异常密度灶,肺门及纵膈内未见明显结节影,双侧胸膜不厚,未见胸腔积液征（3月22日检查）2、3月25日住院准备手术，各项术前检查均正常，做了血检，肺功能，骨扫描，支气管纤维镜，都没有发现癌细胞，但是有两个淋巴结肿大，医生没有说明是什么位置3、3月29日进行开胸手术，切除右肺中叶，冰片结果显示为中分化腺癌，手术顺利，转入心胸外科重症监护室4、术后恢复良好，4月3日复查并转入普通病房，复查无问题；同日，病理分析结果出，右肺中叶中低分化腺癌，支气管末端及送检的七组淋巴结均未发现有癌细胞5、4月7日拆线出院，现在家修养
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你好，希望采纳！肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，这是一个世界性趋势，很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位，占女性常见恶性肿瘤的第二三位。吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首，却又都 是一个长期得不到解决的老大难问题。今年的5月31日是第20个世界无烟日，可是无烟的日子仍然遥不可及，吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加），腺癌的发病率在女性中继续增长。肺癌严重危害人民健康，威胁人民的生命，但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满。 半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展迅速与细胞生物活性有关。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。男女患病率为2.3:1左右。 【肺癌的成因】大致分为以下几种■⑴ 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国，肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右。80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸香烟者的危险性比吸雪茄或烟斗者高，也比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素，以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时，其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。 ■⑵ 职业性致肺癌因素：在70年代，我国有些工业城市，在工厂集中的地区，肺癌的发病率和死亡率特高，当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。被怀疑与肺癌发生有关的因素有：铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等，以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍，这是吸烟与石棉起协同作用所致。 ■⑶ 大气污染等环境污染：工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。令人不安的是环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染，是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。 ■⑷室内氡污染：氡是一种放射性物质，广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来，我国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占6.8%，最高达596贝克/立方米。1990年，北京的地下室监测，有2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露造成的。 ■肺癌的其它危险因素：肺部既往疾病，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等，但比起上述四方面因素，既往疾病史所发生的作用是较小的。某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明，一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。 ■在内外因素的影响下，人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损和修复错误，最后引起癌变。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。 居民接触环境中致肺癌因素后，大多数人有一个较长的潜伏期，约20年~30年以上。医师们常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数，举例说，某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟，吸了20年，（20支×20年=400），到45岁的时候便进入了患肺癌的高危险期。早期肺癌往往没有明显的、特殊的症状。常见的早期症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起患者重视。癌瘤在肺内逐渐长大。 【临床表现】 最常的肺内症状按发生频率为：①咳嗽，多数为干咳，无痰或少痰，占各种症状的67%～87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%～68.4%。②咯血，出现于31.6%～58.5% 的病例中，多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主要原因之一，医生务必小心诊断，X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查，切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的34.2%～62%，多数为隐痛，24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短，出现在10%～50%的病例中，约6.6%的病人以气短开始，原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张，经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移，病程已晚。⑤发热，出现在6.6%～39%病例中，以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染，也可发热不退。这种阻塞性肺炎，有时X线表现如大叶肺炎，消炎治疗有时也能见效，病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候，在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位，应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象，由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。 肺癌病人出现剧烈胸痛，声嘶，上腔静脉受压综合征，臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹，食管受压产生吞咽困难，心包填塞，剧烈骨痛，头痛，肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致，均属晚期症状。 【诊断】 ■1.X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层（CT）、磁共振（MRI）、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力，因而被迅速推广使用。过去曾经采用的支气管造影、肺动脉造影等已渐被其代替。临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁、由费用少到费用多地进行检查。CT的广泛应用始于70年代，它在了解病变之位置、与周围脏器之关系，胸膜小种植或少量积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺仙微小转移灶等方面优于普通胸片，但也有其局限性。因为肿大淋巴结并不一定等于转移，经常遇见炎性淋巴结肿大直径超过1.5cm，癌性转移淋巴结小于0.5cm者，故对单个肿大淋巴结只能存疑不能据以为手术禁忌。当然已经融合成团时则应该确诊为转移所致。普通胸片显示之病灶比较大（比实际体积略有放大，可以比较清楚地显示其密度、边界、胸膜改变、中心液化等改变，故一定先照平片，有弄不清楚处再作胸部CT。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。 肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润；②透视下深吸吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外，还可了解较大支气管（肺段以上）的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。 较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵进可见肋骨破坏。 肺泡细胞癌也称细支气管癌，较少见，且较多见于女性，孤立型常呈小片浸润，缓慢增长仍易误诊为结核，但仔细追随观察极可发现阴影持续增长，不管过程多慢，这一点仍是诊断肺癌的重要依据，切切不要因为生长迟移瘤或粟粒型肺结核难以鉴别。 ■2.纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%～80%，通过光学纤维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级（一般达4～5级）支气管口的改变如肿物、狭窄、溃疡等，并进行涂刷细胞学，咬取活检，局部灌洗等。这种检查，一般比较完全，也有报告9%～29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤。 ■3.痰脱落细胞学检查 简便易行，但阳性检出率不过50%～80%，且存在1%～2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行确诊。为了提高检出率，从咯痰起始就要重视，首先教会病人从肺的“深”部咳出真正痰液，不是仅仅是唾液口水，必要时用药物刺激引痰。其次要在痰液新鲜时就挑样涂片固定，然后染色读片。 ■4.经皮肺穿刺 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例，其他方法又未能确立组织学诊断，内科多用。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段，应用较少。目前倾向用细针，操作较安全，并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%～96%，良性肿瘤则较低50%～74%。并发症有气胸20%～35%（其中约1/4需处理），小量咯血3%，发热1.3%，空气栓塞0.5%，针道种植0.02%～。 ■5.纵隔镜检查 1954年Harken等首先施行纵隔镜检查术，1959年Carlens等进一步完善技术，为现代纵隔镜检查术奠定基础。在胸骨上凹部作横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁，气管支气管角及隆突下等部们的肿大淋巴结，先用细长针试行抽吸证明不是血管后，用特制活检钳解剖剥取得活组织。综合大组病例部的阳性率39%。另有作者报道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者报告假阴性率达8%。这多半是由于转移淋巴结处于纵隔镜可抵达 观察的范围之外。目前比较趋于一致的看法是当CT可见气管前、旁及隆突下等（2、4、7)组淋巴结肿大时应行纵隔镜检查。操作在全麻下进行，约有0.04%的死亡率，1.2%发生并发症。并发症包括气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。 ■6.磁共振成像（MRI） 是新于CT的影像诊断技术，在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系，它无需造影剂，借助于流空现象，能良好地显示出大血管的解剖，从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管，如超过周径的1/2，切除有困难，如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示。 ■7.骨显像或发射型计算机体层（ECT） 由于骨病灶部血流增加，成骨活跃和新陈代谢旺盛，亲骨的99mTc-MDP（二甲基二磷酸）在骨病灶部位出现浓聚，它比普通X线片提早3～6个月发现病灶，故骨显像可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断度。 ■8.正电子计算机体层（PET） 应用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像（PET）可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率，但是在纵隔内肉芽肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这此病例需经细胞学或活检证实。但是无疑PET能够使术前定期更为精确。 【肺癌的综合治疗 】■术前放疗 其理论依据为：①清除手术区域以外的亚临床病变，如纵隔内的微小转移灶；②减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润，增加榀资解剖的组织平面；③削弱肿瘤细胞的活力，减少局部种植和远处转移之可能。其预期的益处是提高切除率和远期生存率。但是临床实践结果事与愿违，上述两目的皆未达到。所以术前放疗综合手术可以说没有使病人受益，临床上已不全为常规采用。 ■术中放疗 医用放射性同位素（125I，222Rn）植入开胸控查不能切除的肿瘤中，取得满意的疗效，已由美国Sloan Kettering纪念医院的Hilaris BS等医师报道。一组105例中，死亡率5%（52/105），两种同位素比较125I的肿物影消失率与局部控制率均优于222Rn。这种术中放疗的综合9组包括2128例的随机试验结果。表明术后放疗对生存率有重要损害，其风险率为1.21(95%可靠间距1.08～1.34），这21%的死亡风险相对增加，相当于对2年生存率产生7%的损害，使其从55%减到48%。这种有害性，在Ⅰ～Ⅱ期N0N1病例中表现尤为突出。在Ⅲ期N2病人中的破坏作用不明显，报告的结论是术后放疗对根治切除的Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的生存率有害无益，因此不宜常规采用。报告也提到放射剂量及放射计划不影响结果，也就是说目前尚缺乏某一方案比其余的损害都小的依据。作者建议今后只需在Ⅲ期N2病例中继续试验研究。因为术后放疗在这些晚期病人中的作用。尚无定论，重复在早期非小细胞肺癌切除病例中作相同试验已无意义。 ■手术辅助术前、术后化疗 1.术前辅助化疗 70年代第一个实体瘤早期生殖细胞瘤应用化疗取得显著疗效，化疗后加用手术清除残存病变的综合治疗使生存率得到惊人的提高。这事实开启了肿瘤学家将生殖细胞瘤的治疗模式移用于其他实体肿瘤的尝试。多药方案治疗非小细胞和小细胞肺癌有效后，所谓“新辅助”方法的临床试验迅速展开。最早的新辅助方案由多伦多(Toronto)小组道德试用在少数小细胞肺癌病例。多药术前化疗继以手术及术后巩固性放疗。回顾性对比此种综合疗法可以改善很早期小细胞肺癌的生存率。美国肺癌研究组及其他医学中心将上经方法应用于非小细胞肺癌，多药术前化疗含有铂化合物还加术前妄自尊大，对象是ⅢA病例。回顾性对比综合治疗改善了中数生存期及最终的生存率。随着更多的有效药物问世，单一诱导性化induction chemotherapy）的有效率达70%，CR达10%。回性对比发现凡是有效且期别变早的病例，与过去相同期别的单一外科治疗病例比较其生存率均有提高。用诱导化疗作为试验组的随机分组Ⅲ阶段临床试验业已在3个小规模研究中取得结果。与单一手术组相比，其疗效有显著提高。 目前尚待解决的问题其一是在较早期临床ⅠB期（T2N0M0及Ⅱ期（T1N1M0，T2N1M0及T3N0M0）中诱导化疗综合手术是否有效。其次诱导化疗以多少个周期为适宜，目前尚无定论，可以肯定的是唯独对化疗有效，临床TNM分期下移（变早）的病例能得益。如果多药术前诱导的乐观结果在设计周密的前瞻性临床试验中得到证实，将来大部分仍有根治切除可能的肺癌病例将接受此种多学科的综合治疗。 2.术后辅助化疗 肺癌根治性切除术后辅助单药的尝试证明无效。用药（环磷酰胺，甲氨蝶呤）组与对照组，5年生存相仿（环磷酰胺组24.9%，环磷酰胺+甲氨蝶呤组25.7%，对照组 23.5%），以后用CAMP及CAP联合用药方案证明在Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌中延长手术后的无瘤生存期。尚待解答的问题是诱导化疗后，术后辅助化疗有无好作用■中医配合治疗中医认为本病是由于正气内虚，邪毒犯肺所致。故治疗上多以行气活血，化痰软坚或益气养阴，化痰清热为主。如，患者因放疗及化疗后瘀毒未清，瘀血与邪毒凝聚，结于肺脏，阻于气道的话，则气短、喘促、紫绀、胸部闷痛，肺失肃降则咳嗽不爽，热伤于肺络则痰中带血。适宜使用第一种治疗手法，行气活血，化痰软坚，“宣肺化瘀汤”治之。麻黄（9克）、甘草（10克）、鱼腥草（30克）、地龙（18克）宣肺化痰，丹参（18克）、赤芍（18克）、红花（10克）、全虫（10克）、川足（3条）活血化瘀；夏枯草（30克）、炒山甲（10克）、牡蛎（30克）、海藻（18克）软坚散结。若服药后6~8剂后，气短、胸痛明显减轻，仍咳嗽、痰中有血丝、心烦、口干、便结、舌红、脉细数。为瘀毒渐除。阴虚痰毒之象显露时。以“养阴救肺汤”治之。沙参（30克）、麦冬（18克）、生地（18克）、玄参（18克）、牡丹皮（12克）养阴清热，川贝（15克）、瓜蒌（18克）化痰散结，鱼腥草（30克）、夏枯草（30克）、川足（3条）、甘草（10克）清热解毒抗癌。若是痰血未尽，可加田七末（3克冲服）、白芍（12克）以收敛止血。如果患者是因为肺癌手术切除后真元大伤，而导致气阴两亏，痰热互结未消。适宜使用第二种治疗手法，益气养阴，化痰清热，用生脉散合化痰解毒之品治之。党参（30克）、沙参（18克）、黄芪（18克）、麦冬（18克）、五味子（18克）益气养阴，山药（18克）健脾补中，何首乌（18克）补血和阴，川贝（15克）、僵蚕（15克）化痰止咳，花粉（15克）、全虫（10克）、鱼腥草（30克）清热解毒。【治疗的注意要点】 手术适应证外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。根据多年来积累的外科治疗效果分析，以下几条是肺癌的手术适应证： ■1.临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌，也就是T级不&3，肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。淋巴结上限为N2，同侧纵隔内有转移，而尚未扩到更远处时。M为0，尚无远处转移。 ■2.小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。 ■3. 尚无细胞病理佐证的肺内阴影，根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时，应该劝说病人接受手术探查，如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查。我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度，尽早手术探查。术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。即或是良性病变，予以局部切除范围的可靠根据。即或是良性病变，予以局部切除，既去了病又去了病人的思想顾虑，也是无可非议的。 ■4.虽然病期已经偏晚，T达到4级N达到3级，甚至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时，为了减状也可以施行姑息性手术，这已是万不得已的例外情况。 手术禁忌证 肺癌的手术适应证已叙述如上，其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况，如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同一叶内另有结节，或有恶性胸液。N级别达到3，对侧肺门，纵隔、锁骨上、腋下等处淋巴结转移。已有远处转移，达肝、骨脑、肾上腺等处，M为1时。病人有较严重的合并症如严重的肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心衰、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史，3个月以内的脑血管意外等。 围手术期准备 从医生诊断肺癌可能性并建议外科治疗而病人又接受了医生建议之时，外科治疗工作的重要部分术前准备就应开始了。 呼吸道护理 肺癌病人多数为老年，因长期吸烟而有程度不等的慢性支气管炎、肺气肿等合并症。因此劝说病人戒烟是头等重要的工作。一般晓以利害与手术之成败相联系，病人会合作而坚决不吸的。当病人已有老慢支，咳嗽有黄痰是或因肿瘤堵塞产生部分肺不张甚或阻塞性肺炎时，则应及早针对致病菌种的药敏试验给予相应的抗生素治疗，力争术前肺内炎症得到控制，体温不超过37.5℃。除了全身应用抗生素，药物雾化吸入的局部治疗也能得到良好的治疗效果。在有些病人肺结核感染的病人，术前应有两周的足量联合用药抗痨的准备，以免术后机体免疫功能低下病人缺乏抗痨药物保护而引起结核感染复燃或低散。 心理护理 为了增强心脏功能，手术前可适当给予能量合剂（葡萄糖、胰岛素、氯化钾、维生素C、辅酶A、肌酐等），保护心肌。如有水电解质紊乱应予以纠正，心律失常病人，视失常之种类而予以区别对待，房性室上性的心律不齐首先用洋地黄类药物，如效果不明显再换用奎尼丁或维拉帕米，室性早搏应用利多卡因。根据情况加用硝酸甘油类、丹参等扩张冠状动脉的药物，还要给予氧治疗。为了增加心肺功能，可以指导病人进行登楼锻炼，即令病人以中常速度爬楼梯，由少及多，逐渐增加负荷。一般如果病人能够不停顿的步上三层楼，上来后呼吸不超过20/min，心跳不超过100/min，则病人大概能够耐受肺叶切除手术。 肺通气功能的测定 以下几个指标为手术禁忌或需慎重考虑：①最大通气量小于预计值的50%；②第一秒末努力呼气量FEV1&1L；③血气分析PO2&9.3kPa。当FEV1&2.5L时，病人应能承受全肺切除，FEV1在1～2.4L之间时，手术应慎重考虑。 【手术操作要点】 肺癌手术治疗取得成功，主要依赖严密周详的围手术期处理以及术者的熟练操作。在掌握肺门支气管、血管等解剖学的基础上轻柔准确地运用锐法为主的分离并妥善缝扎结切断相关血管及支气管。操作的原则如下： ■1.全面探查了解外科肿瘤情况 除了肿物的性状部位、外侵度，还要了解肺门、纵隔等处淋巴结有无肿大或融合成团。为确定有无转移必要时可行肿物及（或）潹 巴结冰冻活检。如有胸液或可疑的其他肺内或胸膜结节，也应予以重视作冰冻活检，必须排除肿瘤扩散的可能，也就是排除病变已达到ⅢB或Ⅳ期，不适于手术切除的程度。 ■2.手术操作必须轻柔 避免挤压揉搓肿块造成医源性血运播散。 ■3.静脉先扎原则 实践证明以前提倡的先结扎切断肺静脉，以杜绝癌细胞流入体循环，扩散到全身是有些过分小心。静脉先结扎的病例其远期效果与先扎肺动脉支的无区别，后者还避免了切除肺组织内血液淤积的缺点。 ■4.血管分支的处理 不能死记解剖课本中叙述的肺动脉分支数，因为个体变异极大。术者千万不要满足于结扎血管支的数字已符合书本描述，惟一表示结扎分支完毕的现象是主干回缩到肺门根部。还要注意有时存在极细的分支，解剖稍有疏忽，即可造成出血。 ■5.肺静脉异常 有些病人缺少下肺静脉，肺部回心血仅有一条上肺静脉的通路。其确切发生率不详，多发生在左肺，故在行左侧上叶切除时，必须确证下肺静脉之存在，以免发生单一肺静脉结扎切断后，余肺循环有来无回，肺组织高度充血、肝化，病人咯血不止，非再次手术切除不可。 ■6.支气管截端残余癌 医科院肿瘤医院胸外科122例N2病例中有3例中有3例残端阳性，无一例活到3年，135例袖式肺叶切除组中，术后检查切缘不净3例，其切缘与肿瘤之距离分别为1.5cm,2cm,2cm。在随访中还发现吻合口部复发者5例，由于病理检查无法都作连续切片，估计残端有残余癌的比率实际还要高于病理报告的统计。这些事实说明切缘距离肿瘤最好应超过2cm，不&1cm，如肉眼判断有怀疑时，应即刻送切缘的冰冻切片，若确有残余，应进一步截除之长度。在肺功能可以承受的前提下，甚至施行全肺切除术，力争达到根治的目的。 ■7.袖式肺叶切除术 以最常见的右上叶袖式切除为例，开胸后首先探查肿瘤的部位，体积及侵延程度。确证肿瘤位于叶口，尚未侵及主支气管或中间支气管分离纵隔无N2淋巴结时，可以判定从解剖学与肿瘤学角度适应袖式切除。医科院肿瘤医院的经驵有N2时（病理ⅢA期），其5年生存率为16.6%，明显低于Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺门，结扎切断所属肺动静脉分支。游离出叶支气管口部及其邻近的右主支气管，为了解决两个截端切法不一。主支气管应该垂直切断，中间支气则斜行截断。通常叶口部癌瘤侵犯总支气管或中间支气管的外侧壁，其内侧壁往往是正常管壁从外向内上斜行截断，就是多保留对开口侧（内侧）管壁，这样下截端之口径可以增大接近上截口的大小。 在吻合操作时应用细的可吸收合成缝线，先间断结节或外翻褥式缝合侧的膜部。由于此处离术者最远，只是在外侧部开放时能够显露，必须先缝。还因为吻合完毕后该部如发生纰漏，修补几乎不可能。在直视下进行，所以必须缝 合妥贴严密做到一次吻合成功。缝线间距约2mm，线结打在管腔外，对合松紧合适。其次缝合前侧。为了弥合两截端口径大小的不一致性，可以在吻合时调整两端缝线间距，口径大?
可化，可不化，可以不化。中医结合四诊，辨证为基，可事先与医生沟通隐瞒。千人一方，延误病情。细胞免疫，实为最佳。
何为细胞免疫?怎么操作?非常感谢!!
由于手术无法清除干净癌细胞，很多患者都会有复发的可能，为了防止转移复发，可继续进行生物治疗能有效的防止复发，还能提高患者的免疫力。如果有什么疑问可以HI我
生物治疗是指定向靶不?
不知道您想采取哪种方法继续治疗？如果采取中医治疗，我可以帮助您
现在比较矛盾,医生说我妈妈这种情况可以化疗也可以不化疗,中医肯定是要的,但是因为我妈妈目前不知道自己的情况,全家对她进行了隐瞒,她不愿意去看,可以不用本人去就能开方子吗?其它的材料都有
不建议进行化疗，化疗次数越多，生存的几率越小，可以给你母亲开药，主要是消瘤抗癌的，让她以为简单的病症
恩，从您母亲现在的情况来看，术后恢复不错， 建议后续治疗跟上，积极治疗是有治愈的可能，一般术后7天内为最佳治疗时机，建议抓住治疗时机，至于什么治疗方案适合您母亲，方便的话资料发我邮箱，帮您分析下病情。
食的抗癌中药.老中医开方孑
可以去查下偏方,
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出门在外也不愁
说的太好了，我顶！
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