患者男，65岁.咳嗽，咳痰，十余年，渐进性喉咙痒咳嗽呼吸困难难两…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-28 03:41 标签： 渐进性肌肉放松
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单项选择题A1/A2型题患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（）。
B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
C.清除积痰
D.呼吸功能锻炼
E.纠正酸碱平衡
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D.动脉血气分析
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期吸烟
D.是否有肺部慢性疾病，如COPD
E.是否长期接触粉尘
B.CO2潴留引起的肺性脑病
C.高血压脑病
D.细菌性脑膜炎
E.心肌梗死
B.饮食状况
C.意识状态
D.皮肤、黏膜
A.避免高流量O对呼吸道的损伤
B.避免高流量O引起呼吸道分泌物干燥
C.有利于CO及酸性代谢产物的持久释放
D.保持CO对呼吸中枢的长久刺激作用
E.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用您所在位置： &
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内科题库1呼吸
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内科呼吸一、单5选1(共350分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：血压150／83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是A.陈旧性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.高血压心脏病D.慢性活动性肝炎E.慢性肾炎肾功能不全答案：B2.异烟肼用量过大会引起：A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适，高尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应答案：B3.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C4.引起大叶性肺炎最常见病原菌为：A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C5.支气管扩张的主要症状是：A.慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血B.发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C.反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血D.反复呼吸困难、胸痛及咯血E.反复咳嗽、咳痰和(或)喘息答案：A6.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用答案：C7.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：A.加大抗生素用量B.双氧克尿塞C.螺内酯D.20％甘露醇静脉推注E.5％碳酸氢钠静脉滴注答案：D8.有关PPD试验下列哪项是正确的：A.要在48～72小时内判断B.要在24小时内判断C.要在12小时内判断D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E.经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性答案：A9.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过：A.1000mlB.500mlC.100mlD.300mlE.1500ml答案：A10.男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天突发气促，逐渐加重，血压、脉搏正常，呼吸40次／分，唇发绀，双下肺可闻湿性啰音。血气分析：PaO26kPa(45mmHg)，PaCO25.33kPa(40mmHg)。下列治疗中哪项是当前最急需的：A.氨茶碱解痉B.呼气终未正压给氧(PEEP)C.使用呼吸兴奋剂D.控制感染E.间歇给氧答案：B11.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本病原菌浓度达到以下哪一个水平可以认为是感染病原菌：A.≥104cfu／mlB.≥103cfu／mlC.≥105cfu／mlD.≥1002cfu／mlE.≥107cfu／ml答案：C12.下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是：A.AHI&20次／小时B.有肺大疱，肺气肿C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定答案：A13.肺心病右心衰竭时强心剂应用是：A.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B.用强心剂的同时，兼用心得安类药物C.属禁忌证，易发生中毒D.选用作用快，排泄快的强心剂缓慢静注E.应用口服并迅速达到洋地黄化答案：D14.男性，40岁，休克型肺炎，BP：80／70mmHg，心率120次／分，中心静脉压5cmH2O，二氧化碳结合力39vol％，应首选哪种药物治疗：A.抗生素B.静滴碳酸氢钠C.静滴低分子右旋糖酐D.静滴去甲肾上腺素E.静滴糖皮质激素答案：C15.男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml／d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：A.支气管扩张合并感染B.肺炎链球菌肺炎C.急性肺脓肿D.干酪性肺炎E.肺癌合并感染答案：C16.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?A.CEAB.CA-50C.CA-125D.CA-199E.AFP答案：E17.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案：B18.肺心病呼吸衰竭时吸氧应：A.高流量吸氧B.按需给氧C.低浓度(&35％)持续给氧D.低浓度间断给氧E.以上都不是答案：C19.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E20.成人PPD试验阳性。只说明：A.结核菌感染B.活动性肺结核C.非活动性结核病D.原发性结核病E.继发性结核病答案：A21.下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确：A.剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药B.鼓励饮水每日1～2L，轻症者
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正确答案：C答案解析：题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
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第&1&题：单选题:慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A&感染B&吸烟C&环境污染D&迷走神经功能亢进E&超敏反应答案解析：第&2&题：单选题:慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A&止咳祛痰B&控制感染C&解痉平喘D&菌苗注射E&吸氧补液答案解析：第&3&题：单选题:男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是A&慢性支气管炎急性发作B&慢性阻塞性肺气肿C&慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿D&慢性支气管哮喘E&慢性肺源性心脏病答案解析：第&4&题：单选题:下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A&在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B&口唇和甲床发绀C&两肺叩诊过清音，呼吸音减低D&有阻塞性通气功能障碍E&胸片两肺透亮度增加，横膈低平答案解析：第&5&题：单选题:凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎A&至少6个月，持续10年以上B&至少3个月，持续2年以上C&至少1个月，持续3年以上D&至少2个月，持续5年以上E&至少3个月，持续5年以上答案解析：
做了该试卷的考友还做了
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