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金龙 倩尔(盐酸吡格列酮胶囊)
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糖尿病防治首选基础胰岛素
如果血糖控制仍不满意，应尽早开始胰岛素治疗，且首选基础胰岛素与口服降糖药合用。若此疗法仍不能控制血糖，根据该指南的治疗线路图，建议在此基础上在就餐时再加用速效胰岛素。
　　胰岛素的诞生，让患者的寿命可以跟普通人一样长，因此毫不夸张地说，胰岛素就是糖尿病患者的救命药。不过，如今胰岛素种类很多，不同的病情选择也不相同。日前，由美国糖尿病学会（ADA）与中华医学会糖尿病学分会主办的媒体沟通会上，中美专家一致表示，对于刚开始胰岛素治疗的患者，建议首选基础胰岛素。
　　在会上，美国糖尿病学会主席约翰&布斯教授介绍了美国最新的2008版糖尿病防治指南，他指出，美国糖尿病学会（ADA）与欧洲糖尿病学会（EASD）指南均建议，在生活方式干预和口服糖尿病治疗后，如果血糖控制仍不满意，应尽早开始胰岛素治疗，且首选基础胰岛素与口服降糖药合用。若此疗法仍不能控制血糖，根据该指南的治疗线路图，建议在此基础上在就餐时再加用速效胰岛素。
　　什么是基础胰岛素呢？中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授介绍，正常人胰岛素的分泌包括两部分，一是帮助维持空腹时的正常血糖分泌的胰岛素，叫基础胰岛素；二是餐时胰岛素分泌，也就是人吃饭后，为了降低餐后升高的血糖而分泌的胰岛素。对2型糖尿病患者来说，胰岛素抵抗和分泌胰岛素的&细胞功能受损是其发病的主要原因。并且病情发展下去，胰岛&细胞功能逐渐走向衰竭，表现为口服降糖药的效果越来越差。因此，此时必须从外界补充胰岛素来保护&细胞的功能。
　　在刚开始使用胰岛素的时候，之所以建议选择基础胰岛素，是因为其有效而方便，能降低总体血糖水平。理想的基础胰岛素，如长效胰岛素类似物，能模拟生理性胰岛素分泌的模式，每天无论何时只需打一次，就能满足24小时的基本胰岛素需求，并且不论剂量多大都不产生明显的高峰值，因此不会因降糖过狠导致低血糖发生。
　　杨文英表示，新版中国2型糖尿病治疗指南特别指出，胰岛素治疗是控制高血糖的最有效手段之一。指南建议，肥胖的糖尿病患者接受多种口服降糖药治疗3个月后，糖化血红蛋白水平仍超过6.5%，应考虑尽早加用基础胰岛素。非肥胖患者在饮食、运动和控制体重等措施加上口服降糖药治疗3个月后，如果糖化血红蛋白水平仍高于6.5%，也建议开始基础胰岛素治疗。
（实习编辑：卓少址）
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出门在外也不愁　　是用于治疗糖尿病的处方药，属于噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药，那么，治疗糖尿病的药盐酸吡格列酮片多少钱?副作用有哪些?
　　盐酸吡格列酮片为高选择性过氧化物酶增殖体激活受体&(PPAR&)的激动剂，通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糖水平。其主要作用机理为激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPAR&核受体，从而调节胰岛素应答基因的转录，控制血糖的生成、转运和利用。
　　盐酸吡格列酮片可以单独使用，如果单用盐酸吡格列酮片疗效不满意时，可用盐酸吡格列酮片15-30mg(1-2片)与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用，根据血糖变化，调节各药剂量。
　　盐酸吡格列酮片有以下副作用：单独用药不会出现低血糖，与其它糖尿病治疗药物联合用药时，可发生轻度或中度水肿、低血糖、贫血等症状。还要注意：
　　1.对吡格列酮及该品其它辅助成分过敏者禁用。
　　2.当患者联合使用盐酸吡格列酮和胰岛素或其他口服降糖药时，有发生低血糖症的风险，此时可能有必要降低同用药物的剂量。
　　3.绝经期前不排卵的胰岛素抵抗患者，噻唑烷二酮，包括盐酸吡格列酮的治疗可能导致重新排卵。作为胰岛素敏感性改善的结果之一，这些患者如不采取有效避孕措施，则有怀孕的风险。
　　4.盐酸吡格列酮可能造成血红蛋白和红细胞压积的降低。就所有临床研究而言，盐酸吡格列酮治疗组病人的血红蛋白指标降低了2%到4%。这一变化主要出现在治疗开始的4到12周时，之后基本保持平稳。这些变化可能与血浆容积增加有关，在血液学方面无重要的临床意义。
　　盐酸吡格列酮片是处方药，需要凭处方购买，建议您到当地药房或者医院进行咨询。
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