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注射用苯巴比妥钠
注射用苯巴比妥钠说明书
【药品名称】通用名称:注射用苯巴比妥钠英文名称:拼音名称:ZhusheyongBenbabituona【成份】苯巴比妥钠。化学名称:5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮一钠盐。【性状】本品为白色结晶性颗粒或粉末。【适应症】主要用于治疗抗惊厥、癫癎,是治疗癫痫持续状态的重要药物。可用于麻醉前用药。【用法用量】肌肉注射。成人常用量:催眠,一次50~100mg;麻醉前用药,一次100~200mg;术后应用,一次100~200mg,必要时重复,24小时内总量可达400mg;极量一次250mg,一日500mg。治疗癫痫持续状态时剂量加大,静脉注射一次200~300mg(速度不超过每分钟60mg),必要时6小时重复一次。小儿常用量:镇静或麻醉前应用,一次按体重2mg/kg;抗惊厥或催眠每次按体重3~5mg/kg或按体表面积125mg/m2。【不良反应】1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1%~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹以及哮喘,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合症。【禁忌】禁用于以下情况:严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。【注意事项】1.对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。2.作抗癫癎药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效。3.肝功能不全者,用量应从小量开始。4.长期用药可产生耐药性。5.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。6.与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。7.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。【孕妇及哺乳期妇女用药】本药可通过胎盘,妊娠期长期服用,可引起依赖性及致新生儿撤药综合征;可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血;妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制;可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。【儿童用药】可能引起反常的兴奋,应注意。【老年用药】对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。【药物相互作用】1.本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等与巴比妥类药合用时,可相互增强效能。2.与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应,这是由于肝微粒体酶的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量。3.与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。4.与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快。5.与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确。6.与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者的用量。7.与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降。8.与氟哌丁醇合用治疗癫癎,可引起癫癎发作形式改变,需调整用量。9.与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑制作用;与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。【药物过量】15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒,中毒致死的血药浓度为6~8mg/100ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能,施行有效的人工呼吸,必要时行气管切开,并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄,如肾功能正常可用速尿,严重者可透析。极度过量时,大脑一切电活动消失,脑电图变为一条平线,并不一定代表为临床死亡,若不并发缺氧性损害,尚有挽救的希望。【药理毒理】本品为镇静催眠药、惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放,细胞过极化,拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌,降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。【药代动力学】注射后分布于体内各组织,血浆蛋白结合率约为40%(20%~45%),表观分布容积为0.5~0.9L/kg,脑组织内浓度最高,骨骼肌内药量最大,并能透过胎盘。有效血药浓度约为10~40?g/ml,超过40?g/ml即可出现毒性反应。成人T1/2约为50~144小时,小儿约为40~70小时,肝肾功能不全时T1/2延长。约48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥。本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合,由肾脏排出,有27%~50%以原形从肾脏排出。可透过胎盘和分泌入乳汁。【贮藏】遮光,密闭保存。【有效期】24个月
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"网友求助"苯巴比妥有什么副作用...已回复
两岁时、因患急性脑膜炎遗留下的后遗症、六岁开始发病
共2位网友提供帮助
会员9227266 15:38:26
您好很高兴为您回答:苯巴比妥又称鲁米那、是一种广谱、有效、低毒、价廉的抗癫痫药物是世界卫生组织、国际抗癫痫联盟和国家卫生部推荐治疗癫痫强直阵挛发作的首选药物苯巴比妥的毒副作用:本药的毒性较小、中毒浓度为40-60mg/ml、常见嗜睡、多在治疗开始时出现、数周后症状逐步消失大剂量服用有少数儿童出现兴奋和多动、减量后症状逐步消失老年人偶见有精神错乱和谵妄较大剂量突然停药后、可出现在停药后的数天内焦虑、情绪不稳、嗜睡、震颤出汗、精神错乱、癫痫发作等偶有皮肤过敏反应、应当引起高度重视、原则上应该停止使用
会员9227747 15:38:30
专家解答你好、治疗癫痫要到正规的医院治疗大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用、药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用、而不能起到激活细胞的作用、而且长期服药会导致血药浓度过高、不但无法控制发作还会增加发作次数、没每发作一次脑细胞受损一次
专家分析癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病、要想得到杜绝癫痫发作、必须要起到激活细胞的作用、建议患者使用渗透激活术治疗、运用国际先进的高分辨率的动态脑电图检查、找出致痫胞体、通过电脑导航精准定位、渗透到神经元胞体内、促进神经元代谢加快、渗透激活受损神经元细胞、直至功能恢复、平衡异常放电、使神经元胞体细胞膜内外电位差恢复正尝疏通胞体膜上离子通道、恢复脑内机体各项功能彻底杜绝癫痫发作、达到癫痫临床治愈祝患者早日康复专家建议平时要注意:一、积极配合治疗、定时定量服药.二、禁食大肉、狗肉、驴肉、辣椒、尽量戒烟、切忌饮酒.三、不宜看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目、长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机.四、不应参加大型烟火晚会、以免受到惊吓、引起病情发作.五、防止感冒、高烧、疲劳、饥饿、暴饮暴食、房事过度、要保持情绪乐观、树立自信、战胜疾病.六、在有条件的情况下、可多吃禽蛋、动物肝、脑、肾等内脏、孩渔产品、牛奶、乳制品、黄豆制品、蔬菜及水果等
问急性脑膜炎会有后遗症吗
职称:医生会员
专长:全科
&&已帮助用户:27925
病情分析:你好,急性细菌性脑膜炎是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,又称化脓性脑膜炎。可由各种化脓性细菌引起,其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷,婴儿可有前囱隆起、颈项强直,并有化脓性脑脊液变化。
意见建议:
问急性脑膜炎后遗症
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户:85145
指导意见:您好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时在医生的指导下,调整用药,由于不同的患者的病情不同,药物治疗方面建议在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险。
问一岁半的小孩得了急性脑膜炎有什么后遗症
职称:护士
专长:呼吸内科,消化内科
&&已帮助用户:19821
病情分析:你好,以你的情况来分析,建议完善相关的检查,去当地医院就诊为好
意见建议:可能导致偶尔可表现出颅神经受损或脑梗死的体征,反复的抽搐发作,或精神发育迟缓。
问急性脑膜炎会有后遗症的几率有多大?
职称:医师
专长:妇科常见病多发病
&&已帮助用户:30170
病情分析:你好,你问的情况,如果治疗及时,也可能不留后遗症的。请你积极配合医生治疗吧。
意见建议:
问急性脑膜炎后遗症,
职称:医师
专长:肝病,结核
&&已帮助用户:134011
这个要进行检查以排除是否有支气管炎的原因导致的可能性。
问六岁男孩,两岁得脑膜炎后遗症癫痫,吃丙戊
专长:精神分裂症,神经症
&&已帮助用户:227562
问题分析:专家介绍,癫痫病属于一种慢性疾病,一定要坚持治疗,科学治疗。建议患者及早去正规的专科医院,检查后对症治疗。切忌自行吃药停药换药。目前治疗癫痫病最好最先进的方法是“N联多维康复体系”,安全有效,无风险,无副作用,可以称得上是一种绿色癫痫治疗技术,已经广泛应用与临床治疗,效果颇好。希望患者能够早日康复!
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搜狗联盟推广重度苯巴比妥中毒昏迷316小时一例报告--《青海医药杂志》1991年04期
重度苯巴比妥中毒昏迷316小时一例报告
【摘要】:正 患者女,24岁,自服苯巴比妥487片(0.03/片).于服药20分钟后送入我院,途中无呕吐及大小便失禁.入院时情况:神志不清.P96次/分、R18次/分,BP13.3/9.3kPa,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,双侧膝腱反射减弱。入院后立即给予1:5000高锰酸钾液洗胃,在洗胃中突然呈抽泣样呼吸,面部紫绀,停止洗胃,立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,静推呼吸兴奋剂,5%碳酸氢钠,20%甘露醇,然后继续洗胃,一小时后患者昏迷加重,自主呼吸消失.以24次/分的频率用呼吸机带动呼吸,持续约48小时,在此期间自主呼吸间断恢复,在插
【作者单位】:
【关键词】:
【正文快照】:
火 患者女,24岁,自服苯巴比妥487片(0 .03/片).于服药20分钟后送入我院,途中无呕吐及大小便失禁. 入院时情况:神志不清.P96次/分、R18次/分,BPI 3. 3/9. 3kPa,双侧睦孔等大等园,对光反射存在,双侧膝脸反射减弱。 入院后立即给予1:5000高锰酸钾液洗胃,在洗胃中突然呈抽泣样呼吸
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