过敏性鼻炎 哮喘引起的哮喘能根治吗?平时怎样预防?

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过敏性哮喘
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏...
引起过敏性哮喘的原因有很多,食物、感染甚至运动都能造成过敏性哮喘,具体的病因如下。 1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、...
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量...
过敏性哮喘在临床上需要结合多种检查结果确诊,具体的检查手段如下。 1、血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。 2...
传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见...
过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎,以及肺间质纤维化等,除此之外还有: 1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩...
哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘,引发生命危险,但是“生命在于运动”,人如果不活动,身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环,不利于哮...
过敏性哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。 哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内...
发病部位在哪里?
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由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘,引发生命危险,但是“生命在于运动”,人如果不活动,身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环,不利于哮喘患者。
过敏性哮喘全面解读
病因是什么
症状有哪些
过敏性哮喘怎么办?很着急的你,请你先深呼吸,然后淡定一点可好?治病不能太着急,这样很容易乱投医。过敏性哮喘怎么办?只有积极接受治疗。而且你还有做好心理的准备,因为哮喘是一种比较顽固的疾病,有的可以治愈,而有的可能则会伴随你终身。不管怎样,你现在都应该摆好心态,因为一个乐观、积极的心态对人体有着很重要作用。毅力可以带来奇迹,那么好的心态则可以带来更多意想不到的生活惊喜。
哮喘一般是发生在老年人身上的一种呼吸道疾病,属于慢性疾病,有一定的传染性,而且有遗传的几率,现在很多小孩也有哮喘的现象,这对孩子的发育是非常不利的,那么儿童哮喘会跟随一辈子吗?这是所有家长都非常关注的问题,在此,小编告诉大家:儿童哮喘通过有效的治疗是可以控制疾病的,不会跟随孩子一辈子,目前这种疾病还不能根治,但是如果病情稳定,可以不用一直服药,下面我们一起了解一下。
儿童得了哮喘,第一要做好预防工作。医疗专家称,家有哮喘儿童,家长要注意观察,发现病情变化,及时就医。如果小孩一次又一次地出现气短、呼吸不畅、胸闷的情况,家长应及时带孩子去正规医院进行系统检查,让医生制定一套科学的诊治方案,积极配合医生进行科学用药,防止哮喘反复发作导致病情加重。平时注意多休息,不要和过敏原接触,平时饮食要忌口,不吃各种鱼虾海鲜,以防过敏引起哮喘。
最近不知道是怎么了,孩子在晚上睡觉的时候总是有声音,好像是喘气的时候不舒服一样,呼气的时候跟吹了哨子一样声音很大,白天也没什么感觉,去诊所开了一些药吃了几天,没什么效果,我们感觉不太好,去专业的医院检查了一下,医生说是儿童哮喘,孩子好好的,年龄又那么小怎么会有哮喘呢,我们特别的着急,不知道该怎么办好了。
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哮喘能根治吗?
| 作者:李明华 | 发表时间: 18:36:43
图示李明华主任在主持全国呼吸医师会议
对于大多数哮喘患者来讲,无不渴望的就是能够根治(医学上称为治愈)哮喘。但是,目前的医疗水平尚不能通过彻底改变遗传的哮喘基因来治愈哮喘。现在我就哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症是否能够治愈的问题和大家聊一下。
哮喘有单纯过敏性哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症两大类。如果单纯从呼吸系统的角度来看待和治疗哮喘,即通过避免接触过敏原,吸氧、减轻气道炎症和缓解哮喘症状等途径来防治哮喘,肯定是哮喘不能治愈的。而一旦哮喘患者被诊断为过敏性鼻炎哮喘综合症,作为一个综合征,治疗角度就由局限在吸入治疗和止喘治疗为主而转化为全身治疗和治本治疗为主(不仅仅中医有治本的概念,西医也有治本的概念)。全身治疗和治本治疗包括通过脱敏治疗、免疫治疗、预防过敏原、饮食调节、积极治疗过敏性鼻炎来预防哮喘,通过控制整个上、下呼吸道的过敏性炎症来预防哮喘,从而从全身角度来治疗哮喘。医生应该尽量从分子水平来研究和改善患者的过敏性体质,通过免疫治疗来降低血清总IgE和特异性IgE水平(如目前国外近年上市的免疫药物mepolizumab和Xolair),同时应高度重视控制上呼吸道过敏性炎症,将哮喘控制在过敏性鼻炎尚未向哮喘发展的早期阶段,把哮喘消灭在萌芽之中。试想一下,如果一名哮喘患者或患儿被确诊为过敏性鼻炎哮喘综合症而得到这样完善的治疗,虽然过敏性体质没有能根治,但过敏性体质可以改善,可以让哮喘患者和正常人一样生活和学习,这就是目前医生常说的临床治愈。所以说,对于哮喘患者来讲,你首先要自己判断一下你的哮喘是单纯过敏性哮喘还是过敏性鼻炎哮喘综合症。如果是过敏性鼻炎哮喘综合症的话,那就尽快改变过去以j经口吸入治疗为主的控制下呼吸道炎症的治疗模式,将治疗重点改为全身治疗和局部治疗并重,同时局部治疗也要同时控制上、下呼吸道炎症(即同时治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎或鼻窦炎),通过积极有效的上下呼吸道联合治疗,将过敏性鼻炎或鼻窦炎和下呼吸道过敏性炎症同时控制,可以使哮喘不再发作。特别是对于罹患过敏性鼻炎哮喘综合症的儿童,如果在生命的早期给予免疫药物治疗或脱敏治疗进行早期免疫干预,通过降低IgE水平,改善过敏性体质,对改善儿童哮喘的预后可能有极大的裨益。
其实无论对于儿童或成人哮喘,经常存在着哮喘症状可自行缓解的情况。尤其在儿童,哮喘发作的快,好的也快。但老年性哮喘由于经常并发慢性阻塞性肺疾病
(COPD),则哮喘自行缓解的几率大大减少,而运动后哮喘的发生几率则会大大增加。从哮喘发病率来看,虽然任何年龄人群均可能发病,但儿童时期和
40-50年龄段哮喘的发病率较高。在临床上我经常听到一些人说:"孩子哮喘长大就自然好了,治不治不要紧"。这种误传、
误信曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展成为成年哮喘.临床上确实有部分不治自愈的哮喘儿童病例,所以在50-60年代期间连部分临床医生也误认为儿童哮喘可以自愈,仅在哮喘发作时才予以对症治疗,放弃了平日的治疗和护理。在这段放弃治疗的时间里,儿童哮喘发展为成人哮喘的比率曾高达
60-70%,而在积极治疗的情况下仅仅有5-10%的哮喘患儿发展为成年哮喘,积极治疗与放弃治疗形成了鲜明的对照。所以在儿童哮喘的早期,要首先明确诊断,如果是过敏性鼻炎哮喘综合症,应尽量给予脱敏治疗或免疫治疗进行早期的免疫干预,同时应规律吸入糖皮质激素(尽量选择副作用极少的吸入性激素如环索奈德气雾剂)或服用第三代抗变态反应药物,尽可能避免
哮喘的发作,这样既可缓解患儿咳喘的痛苦,也可能促进哮喘患儿的青春期自然痊愈。对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终生受益。
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来源:搜狐健康
  支气管是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病。近二十年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,在西方一些发达国家,哮喘发病率高达20%,有些甚至高达40%。而中国哮喘联盟2013年发布的一项全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,哮喘总患病率1.24%。在北京地区和上海地区分别较10年前的调查结果增高了147.9%和190.2%。哮喘疾病的危险因素包括吸烟、非母乳喂养、第一代亲属过敏疾病史、合并、肥胖和宠物喂养。
  目前全球至少有三亿以上哮喘患者,我国至少有2000万以上。然而研究表明,80%以上的患者未能有效控制自己的疾病,这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。在哮喘的死亡案例中,有80%可以通过教育及避免接触诱因正确服用有效药物而避免悲剧的发生。
  哮喘治疗需坚持用药
  常有患者会问,我偶尔有咳嗽和气喘,不算严重,也需要坚持治疗吗?答案是肯定的。哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗,这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的。因此,无论有无症状,哮喘患者均需要长期持续的控制药物治疗。
  另外当哮喘急性发作时,大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,当症状缓解后并未持续正规治疗;还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药;部分患者乱用口服激素,虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。
  难治性哮喘患者以男性多见,由于男性吸烟率高,大部分患者存在持续气流受限。常合并过敏性鼻炎、慢性、、胃食管反流病,最常见的合并病是过敏性鼻炎。全身糖皮质激素使用率高,年治疗花费大。
  如何才能更好地控制哮喘?专家表示,应从哮喘治疗的规范化个体化入手。首先,根据病因治疗。针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。其次,坚持长期治疗和监测。由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,长期进行病情监测和评价。第三,医患配合建立伙伴关系。哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合,哮喘联盟成立的意义可见一斑。第四,个体化治疗是关键。不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期,其症状和体征也会不同,因此,每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗,使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
  具体而言,哮喘的治疗药物分为两大类,即缓解药物和控制药物。缓解药物用于哮喘急性发作时,迅速缓解哮喘症状。哮喘患者应随时携带缓解剂,必要时应用。此外,缓解性药物可用来预防运动诱发性哮喘,如果有医生指示,请在运动前10-15分钟使用。控制药物用于哮喘的长期控制,需长期使用。如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂:两种药物在同一吸入装置中,即能减少呼吸道炎症,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好的控制。GINA推荐,定量手揿式吸入器(MDI)联合储雾罐使用效果更好,尤其是对于儿童来讲。
  虽然目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘,但是,支气管哮喘并非无药可救。一项全球大型临床试验表明,持续使用丙酸氟替卡松/沙美特罗吸入治疗,约80%的患者可以得到哮喘的良好控制,像正常人一样生活。
  有人因此怀有疑问,长期吸入激素安全吗?林江涛教授指出,用来治疗哮喘的皮质类固醇吸入剂被认为是安全的,患者可以长期使用。“随着科技的进步,目前使用的吸入糖皮质激素,既便是少量激素被咽下进入体内,也可以迅速从体内排出不会造成副作用。因此,选择越新的吸入激素,对于患者来说是越安全的。吸入激素的不良反应轻微,主要是一些局部作用,如声音嘶哑,口咽部念珠菌感染。可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。”
  除此之外,据林江涛教授介绍,中日友好医院在国内率先进行支气管热成形术治疗重度支气管哮喘。支气管热成形术是在支气管镜的介导下采用支气管热成形系统(Alair系统)将热能传到气道壁上,以一种受控的方式加热组织,以便减少支气管平滑肌纤维的数量,减少肌肉介导的支气管收缩,从而减轻哮喘症状和病情加重。
  支气管热成形术在国外已研究使用10年,已证实是简单、有效、安全的技术治疗手段,已获使用的是经FDA批准的技术,该技术通过了医疗器械最严格的审查程序――上市前批准(PMA)过程。它专门针对18岁及以上采用糖皮质激素和长效的β-受体激动剂治疗没有得到良好控制并且能够耐受支气管的镜检查的重度持续性哮喘患者。
  哮喘防治从家居环境做起
  当哮喘发病时,其症状包括咳嗽(通常发生在晚上或早晨)、喘息(呼气时高音调的哨笛声)、气促(感到空气不够用,呼吸很困难)、胸闷(感觉好像什么东西压在了胸上)、呼吸困难引起失眠、不能参加体育活动等。哮喘患者可能有以上全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘,很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现,它们由环境中某些因素诱发。
  什么能引起哮喘?原因是多方面的:一是家族史和个人史,如果您的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘,您更容易得哮喘。如果您在没有时也会发生气喘,如果您患有过敏性鼻炎,如果您有过敏性皮肤病,那么您患哮喘的机会也会增加。二是接触了您过敏或者敏感物品。过敏性诱发因素有尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等;非过敏性诱发因素包括运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟(即处在吸烟的环境中)、阿司匹林等药物。三是工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘”。四是肺部感染导致呼吸道异常敏感。
  我们家里常见的一些引起哮喘的过敏源包括:尘螨、动物(宠物)毛皮屑、霉菌、花粉等。
  为了患哮喘的家人,我们能做什么?首先控制好我们的家居环境:不要在家里养宠物;不要在房间里吸烟;用湿度计监测室内湿度,使之保持在50%以下,因为湿度太高很可能加重哮喘;使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂;保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等诱发因素。
  哮喘能够达到长期良好的控制
  “哮喘属于良性疾病,只要你及早诊断,及早治疗,哮喘能得到很好控制,哮喘患者能像正常人一样工作、学习,参加体育活动,可以完全和正常人一样。”林江涛教授强调。
  虽然哮喘不能根治或者说不能治愈,但是能够达到长期良好的控制。“这个控制是所有慢病管理的目标,但不得不说,我们所讲的哮喘控制是一个很高的境界。首先是没有日间症状,即白天没有症状;二是夜间也没有症状,你晚上不会影响睡眠,不会憋醒。第三是日常活动不受限制,就是你能出门,能参加户外活动,能出差,能长途旅行,甚至我们控制得当的哮喘患者能爬到海拔几千米的高山上,能去拉萨旅游等等。第四是不需要服用缓解哮喘的药物,只需用平时的维持药。第五是肺功能正常。第六没有急性发作。达到这六条,我们可以认为哮喘患者达到了哮喘控制。”林江涛教授指出,真正达到这六条以后,哮喘患者应该确信自己是一个正常人,他应享受正常人所有的权利,包括参加体育锻炼这种权利。
(责任编辑:樊立涛)
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哮喘能根治吗?
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到底能不能根治?我想这是所有家长都关心的问题。从目前的理论讲,是不能根治的,但是我们从临床病例观察看,儿童和成人的预后是有所区别的。从我们所治疗的病人看,4岁以前发病并且得到有效、规范治疗的儿童,绝大多数病人在治疗疗程结束后2-3年之内没有再出现复发的情况,但4岁后随着年龄增长再行治疗的儿童其复发几率较4岁前治疗的儿童要高,并且初始治疗的年龄越大复发的几率越高。另外我们观察到,和有家族史的儿童治疗效果比较差。本文系孙广荣医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载。
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