艾滋病窗口期皮疹皮疹

艾滋病的症状和传播途径
来源: 39健康网博客
  1.艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。
  (1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;
  (2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。
  (3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)
  (4)卡波济肉瘤KS。
  (5)明显的霉菌或其他条件致病感染。
  2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为实验确诊艾滋病病人。
  (1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值&1,CD4细胞计数下降;
  (2)全身淋巴结肿大
  (3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能障碍。
  需与下列疾病进行鉴别:
  二、继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
  三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。
  四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
  五、淋巴结肿大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
  六、假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
  七、中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。
  艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、YD分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性;乳汁也含病毒,有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但含病毒很少,传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径有三条:
  1、性传播
  通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径:不论同性恋还是两性之间的肛腔交、wedrf*)((有着更大的传染危险。
  2、血液传播
  通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器;
  输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输用骨髓和器官移值;
  注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;
  口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;
  理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;
  和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;
  救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
  3、母婴传播
  已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳,将病毒传染给婴儿。
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艾滋病早期症状?艾滋病症状有什么表现?
  【临床表现】  潜伏期短者1年,长者10多年,平均8一10年。潜伏期与传播方式有关,血行传播较性传播潜伏期短,一般为6日-6周。艾滋病的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。  1.急性期 70%有头痛。 通常发生在初次感染HIV后2~4周,部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。咽痛,恶心,厌食 、盗汗 、腹泻、皮疹,关节、肌肉疼痛等症状。75%有全身淋巴结肿大.部分患者同时伴有肝脾肿大,血清谷丙转氨酶增高等。50%可发生神经系统改变,如畏光、头痛、冷漠.脑膜炎等。常可见红色丘疹,少数可见荨麻疹、疱疹及多形红斑急性症状持续1—2周后自行消失,此时血液CD4/CD8比例可倒置, 部分患者可有轻度白细胞和血小板减少或肝功能异常。P24抗原可以阳性,但淋巴结肿大、脾大、玲漠、低热、肌肉痛有时会持续若干月。&&&&  2.无症状感染 可无任何症状,但感染者体内HIV持续复制,有传染性。血清HIV抗体阳性.常可持续几年至十几年不等。 从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6~8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的差异、营养条件及生活习惯等因素有关。一般情况下,40%HIV感染者5—7年可发展为艾滋病相关综合征,25%可发展成艾滋病。HIV感染者发展到一定时间可伴有疲劳、全身不适、体重减轻等,并有无其他原因可解释的除腹股沟淋巴结以外的其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,直径约1cm以上,对称发生,触之质韧、活动无压痛的淋巴结肿大,活检为反应性增生,此常可持续3个月以上,部分患者可1年后消失,也可反复肿大,称为持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL)。&  3.艾滋病期 除有持续性全身淋巴结肿大,尚有临床表现和免疫功能缺陷。如不明原因的体重明显减轻(&10%)及营养不良。不明原因的持续性脾泻每日 2~3次达1个月以上;不明原因的持续性或间歇性发热(T&38℃)3个月以上,伴有疲乏、夜间盗汗、消瘦;迟发性过敏反应;皮肤黏膜病尝或真菌感染。此时CD4+T细胞数量明显下降,CD4/CD8比例倒置,HIV抗体阳性。艾滋病突出的特征是条件致病菌感染。此期临床表现复杂,机合性感染及恶性肿瘤可累及全身各个系统及器官。除有艾滋病相关综合征的一些基本表现外.可合并心、肺、肾、血液、神经系统等多种并发症。  (1)心血管系统:艾滋病心血管系统主要可见心包积液、心肌病和心内膜炎。46%HIV感染病人出现有心包积液。HIV的心肌病有心肌炎、扩张性心肌病、增生性改变或侵犯心肌层3种形式。临床常表现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕、头昏、血压降低、呼吸急促、心率加快、颈静脉扩张等,部分可出现右心衰表现。心内膜疾病在HIV感染中有细菌性心内膜炎和非细菌性血栓性心内膜炎两种表现形式。细菌性心内膜炎的临床特征:发热可骤起或逐渐发生,厌食、不适、体重下降,静脉毒品使用者右侧心瓣膜损伤可表现出胸痛、呼吸急促等。非细茁性血栓性心内膜炎主要包括巨大的松脆赘生物、栓塞和继发感染。  (2)呼吸系统:约80%的艾滋病人死于肺部感染,主要是由卡氏肺孢菌引起的间质性浆细胞性肺炎,临床表现为发热、干咳、呼吸增快、呼吸困难、发绀、通气障碍。卡氏肺孢菌肺炎是最常见的严重机会性感染。机会性感染除卡氏肺孢菌以外,弓形虫、隐球菌、类圆线虫、巨细胞病毒、疱疹病毒及军团苗均可引起肺炎。另外可见淋巴组织样间质性肺炎:早期病理变化是淋巴细胞、浆细胞聚集在支气管、血管周围,肺间质内很少炎性细胞浸润。晚期,肺间质内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润,伴有淋巴细胞聚集、生发中心形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生,肺泡腔纤维化。卡渡西肉瘤和恶性淋巴瘤均可以发生在肺内,约5%病人可表现为肺部卡氏肉瘤,但约一半病人不出现发热、干咳、呼吸困难、咳血症状,支气管和气管内膜活检可诊断本病。肺结核是艾滋病机会性感染另一重要因素,除有咳嗽、咳痰.呼吸困难、胸痛外,还有发生盗汗、厌食、体重下降等。  (3)消化系统:胃肠道是艾滋病机会性感染及恶性肿瘤第二个常累及的系统,主要累及口腔和食管。约75%患者可出现消化系统症状,其原因除与HIV直接作用外,主要是免疫缺陷所致的机会性感染如念珠菌、巨细胞病毒引起的口咽部、食管。胃溃疡及肠炎、肛周疱疹,表现为咽痛、吞咽困难、胃痛、腹泻、水样便、脓血便等。胃肠道是恶性淋巴瘤最常累及的部位,可以引起梗阻、穿孔和出血。此外.肝、胆道、胰腺、脾均可发生相应损害表现。在AIDS阶段出现消瘦和胃肠道症状,是疾病发展的重要表现,多数病人表现为口腔白色念珠菌病(鹅口疮)和牙周炎,l/3以上的病人有由HSV引起的直肠周围损伤,30%-60%的病人有慢性或间歇性腹钙,平均体重减轻12—15kg。静脉吸毒患者合并病毒性肝炎的患者,肝癌发病率升高。  (4)泌尿系统:约20%~50%患者可出现肾损害。无症状的HIV感染者和AIDS早期均有特征性肾脏病变,常见有肾病综合征、急性肾衰竭等。机会性感染是引起丹损害的主要因素之一。HIV肾病特征:起病表现为肾病综合征样改变,然后迅速进展为肾功能紊乱。严重的蛋白尿常是前奏,约90%,HIV感染者出现血尿、蛋白尿,但血压正常。尿沉渣检查显示严重的蛋白尿、卵形脂肪小体和脂肪尿。大量的巨形蜡样管型是HIV肾病的特征表觋。约20%~40%艾滋病人有急性肾衰竭的表现:①感染后免疫复合物性肾小球肾炎。约36%一60%有低钠血症,多数有酸碱平衡失调和电解质紊乱,可有高钾高钠或低钾、低尿酸或高尿酸血症。②急性肾间质肾炎.多由药物毒性所致。③肾间质水肿或肾小管阻塞,多由大量蛋白尿及低蛋白血症、高尿酸、高磷酸血症所致。④急性肾小管坏死,常见的原因为低血糖、休克、败血症等。  (5)神经系统:许多研究证明HIV感染早期病毒可以通过血一脑脊液屏障进入神经系统,特别在巨噬细胞中形成潜在感染,但不一定出现临床症状,常见的临床表现有无菌性脑膜炎、艾滋病痴呆综合征。此外还可表现各种机会感染,可分为病毒性和非病毒性两大类。最常见的病毒性感染为乳头瘤病毒和疱疹病毒,包括CMV、HSV-1、HSV-2和VZV盛染。非病毒性感染以脑弓形虫病最为常见,占所有中枢神经系统继发感染的38%,占所有中枢神经系统实质损伤的50%一60%,15%的AIDS患者有弓形虫病。其次为隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎。一部分艾滋病人以神经系统异常为唯一表现,如艾滋病痴呆综合征。  神经系统常见的临床症状有:①精神状态异常和心理症状,如焦虑不安,自卑、猜疑、犯罪感、抑郁、忧郁或过度兴奋、谵妄,意识模糊、定向障碍等。②视觉改变:如视野缺失、复视、视神经受损.视网膜损伤和葡萄膜炎等。③头痛;由于颅内感染,占位性病变,免疫抑制性的全身发热等常以头痛为主要症状,以隐球菌性脑膜炎感染为最常见。④癫痫:约10%的患者可发生局灶性和全身性癫痫.病毒感染,颅内局部损伤都可引起癫痫。⑤头晕与晕厥:艾滋病患者由于贫血、电解质紊乱,可引起体位性低血压性头晕。此外,机会性感染、肾上腺皮质功能低下和HIV引起的心肌瘤以及不适当的用药均可引起头晕与晕厥。⑥HIV痴呆综合征:又称为HIV-1脑炎或亚急性脑炎,临床表现为行为、智力和运动方面无意识的改变,特别是认知感觉的改变韭注意力不集中、健忘、反应迟缓、社交能力减退和记忆功能受损等。如合并感染或占位病变可出现癫痫、行为怪异、运动失调、步态笨拙、精细运动迟缓、肌阵挛和震颤等。  (6)血液系统:包括HIV相关性淋巴结病、血细胞减少症、血小板减少、贫血、中性粒细胞减少非霍奇金淋巴瘤等。结核病和鸟分枝杆菌、真菌(新型隐球菌、组织胞质菌、球孢于菌、白色念珠菌等)、巨细胞病毒等机会性感染都可引起琳巴结炎症肿大。卡波西肉瘤、恶性琳巴瘤也可以累及淋巴结,引起琳巴结肿大。HIV相关性淋巴结病大致可以分为无滤泡破碎的滤泡增生、有滤泡破碎的滤泡增生、滤泡退化和滤泡耗竭4种类型。①无滤泡破碎的滤泡增生型:早期的淋巴结活检显示滤泡增生显著,滤泡体积大小不一,占据淋巴结切面面积2/3以上。滤泡内可见巨噬细胞、大淋巴细胞、多量核分裂、浆细胞、单个或成簇的小淋巴细胞。②有滤泡破碎的滤泡增生型:滤泡占据淋巴结切面面积2/3以下。滤泡间可见大量浆细胞,淋巴窦内可见窦周细胞和窦组织细胞和免疫母细胞。树状突细胞阿状支架破坏。生发中心可发生出血、坏死和小淋巴细胞浸润。套区缩小甚至消失。约l/2的病例可以见到Warthin-Finkeldey型巨细胞或多核巨细胞。③滤泡退化型:淋巴结内细胞数量明显较上述两型减少,虽然可见滤泡中心。但是体积明显缩小,其内无巨噬细胞,周围无套区,并发生玻璃样变性,内皮细胞丰富的毛细血管后小静脉呈分枝状增生。④滤泡耗蝎型:滤泡梢失,皮质薄而界限不清,髓质占据淋巴结切面面积2/3以上。淋巴结内细胞数量大量减少。可见散在的组织细胞、浆细胞、棉衣母细胞。小血管大量增生。  (7)皮肤黏膜表现: 可为首发症状,表现不同的皮肤损害,但其症状和表现较一般皮肤病重而难治。表现多样,常见的有:①单纯疱疹:常常复发,累及唇及口周。严重有肛周环形溃疡可达20②带状疱疹:同性恋者出现,有可能发生艾滋病;③传染性软疣:特点是好发于面颊、前额,短期内迅速发展;④尖锐湿疣:同性恋肛门发生大的难治的尖锐湿疣;⑤口腔毛状黏膜白斑: 约20%患者可发生。较有特异性,发生在舌部较为典型。稍隆起的白膜,表面毛状,可检出EB病毒、HSV、HPV及白色念珠菌;⑥口腔念珠菌病: 约80%患者可发生有 。口腔黏膜出现糜烂、白色伪膜,伴有舌炎、口角炎等。舌和黏膜上白斑,最常见于AIDS患者,并可感染食道;⑦隐球菌感染:常为疱疹样损害;⑧严重泛发的毛囊炎、脓疱疮和皮肤真菌感染;⑨反应疹:约为0.2~5cm的肤色丘疹,几个至数百个,好发于头颈和躯干,瘙痒,可能是对HIV感染的反应;⑩药疹:使用复方新诺明治疗卡氏肺囊虫肺炎时,药疹发生率高达50%一78%;脂溢性皮炎:发生率22%~67%,可出现中度至重度的皮损;黄甲:甲板远端变黄色;13干皮病。&&&&  卡波西肉瘤常侵犯皮肤和口腔黏膜出现红色浸润性结节。20%患者可见丘疹性皮疹,2—5mm直径大小红色丘疹,不融合。常伴瘙痒。艾滋病伴发的卡波西肉瘤分为4期:I期,皮肤局灶性惰性病变;Ⅱ期。皮肤局灶性侵袭性病变.伴或不伴区域淋巴结转移;Ⅲ期.全身皮肤黏膜病变,伴或不伴区域淋巴结转移;Ⅳ期,内脏病变。卡波西肉瘤的肉眼改变可分为如下3种类型;斑片、斑块和肿块。斑片状卡波西肉瘤病变表浅.呈现皮肤擦伤样改变。镜下,血管周可见梭形细胞呈平行增生,胞质粉染.核呈圆形或椭圆形.有梭形核仁,梭形细胞之间的裂隙内可见红细胞。斑块状卡波西肉瘤病变累及真皮深层甚至皮下.毛细血管增生,内皮细胞肥胖。血管周梭形细胞显著增生。肿块状卡波西肉瘤常形成0.2-2cm大小,甚至更大的紫红色结节。结节由血管和大量增生的梭形细胞构成,细胞具有异型性。结节内出血和含铁血黄素沉积。肿瘤细胞吞噬红细胞,侵袭皮肤附属器和皮下脂肪组织。杆菌性血管瘤病:又称上皮细胞样血管瘤,由革兰阴性巴尔通体杆菌感染引起.表现为多发性青紫色皮下结节。病变由假性肿瘤性增生性血管构成,血管扩张,病变局限,与化脓性肉芽肿相似。Warthin-Starry.染色可见簇状聚集的巴尔通体杆菌。另外,皮肤肿瘤如鳞状细胞癌和鳞状上度非典型增生病变(多发生肛门周围和外阴部)、基底细胞癌、黑色素细胞肿瘤性病变可出现。  (8)眼部表现:常见巨细胞病毒性视网膜炎,引起视网膜破坏、视网膜剥离、视神经受累,最后视力丧失。带状疱疹感染也可以引起多种眼病变。约1/2患者发生视阿膜微血管病,继发视网膜微血管瘤,导致眼底出血。包括CMV在内的机会性感染,可无自觉症状或是飞蚊症、闪光感、视力下降等。检眼镜下表现为周边眼底或后板部血管弓附近的散在黄白色混浊,边界模糊,逐渐扩大融合,视网膜水肿,火焰状出血,黄斑部星芒状渗出,视网膜血管白鞘、狭窄、阻塞,呈碎乳酪与番茄酱样眼底。病变继续发展。出现渗出性视网膜脱离、孔源性视阿膜脱离、视乳头水肿、视乳头炎.最终丧失双眼中心视力。  (9)小儿艾滋病的特殊表现  1)发育异常:如生长发育迟缓。母亲在妊娠早期感染者胎儿可发生颅骨畸形,如小头、前额呈方形、鼻粱塌陷、眼裂小等。  2)神经系统损害:常合并神经系统感染,表现以HIV直接引起的脑病为主.条件致病菌引起的中枢神经系统感染较成人少见。  3)慢性腹泻、衰竭、营养不良,腹泻可表现为反复发作,引起腹泻的原因可能是HIV对胃肠道黏膜的直接作用.也可能是条件性感染所致。  4)肺部病症:是小儿患者常见并导致死亡的主要原因,最多见的是肺卡氏孢子虫性肺炎和慢性淋巴性间质性肺炎。  5)皮肤黏膜感染;75%患儿可发生复发性疱疹性口腔炎和念珠菌性口腔炎,20%左右患儿可发生念珠菌性食管炎。  6)淋巴结肿大:79%患儿全身多部位淋巴结肿大,直径&2cm。无触痛,可持续数月至数年,20%患儿可见对称性腮腺肿大伴血清淀糟酶升高。  7)恶性肿瘤:多见小儿淋巴瘤,卡波西肉瘤, 是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤。在患儿中为早期诊断依据。&  艾滋病相关的仁波西肉瘤与其他类型鉴别如下。  (1)同性恋或双性恋的男性多见,也可见于静脉吸毒者。  (2)病变为多中心,侵袭力更强,不仅累及皮肤,还可累及内脏(约75%的病例累及内脏),依次为肺、淋巴结、胃肠道、肝、泌尿生殖系统。少数累及肾上腺、心和脾。皮肤卡波西肉瘤早期呈红色、蓝色或棕色的斑疹、丘疹、斑块。进而发展为隆起的肿块,最终形成结节,并可发生糜烂、溃疡。  需要注意的是,艾滋病期的临床表现呈多样化,并发症也不尽相同。所发疾病与当地感染性疾病的流行情况密切相关。  & 条件致病性感染  特点是范围广,发生频率高及病情严重。临床分为4种类型。  (1)肺型:包括呼吸困难、胸痛、咳嗽及胸部X线显示弥漫性浸润。在北美及欧洲最常见的条件致病性感染是卡氏肺囊虫性肺炎,为致死性感染。  (2)中枢神经系统型:见于30%AIDS患者,表现形式为鼠弓形虫脓肿、隐球菌性脑膜炎、大脑淋巴瘤、中枢神经系统的局灶性脑损害或局限性脑膜炎。  (3)胃肠型:腹泻及体重减轻,与隐孢子虫及疱疹病毒感染有关。  (4)不明原因发热型:同时伴体重下降、不适和无力。
艾滋病的症状&艾滋病有哪些症状
艾滋病有什么症状 & 艾滋病症状表现
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我这是艾滋病的皮疹吗?谢谢!_艾滋病
状态:就诊前
艾滋病相关的皮疹本身特异性不强,你所说的皮疹或许是淋巴结肿大或毛囊炎,继续观察,或者将皮疹照片上传与我,或者来我门诊就诊,看一看。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
前天我去检查了,5周多点(38天),结果是阴,没有给具体数值;本来打算6周去,但太恐惧等不了。医生说没什么了。回来后可能是心理因素,感觉关节肌肉痛减轻了很多,偶尔有酸的感觉了。现在下颌淋巴还没消散,医生说是毛囊炎的地方有好转,明显缩小了(头发中间大的那颗是痣),但医生说可能是疣或皮炎的地方还在(耳后),似乎没那么红了。大前天起到腹痛,腹泻,(大前天两次其中一次比较清,前天早上两次、中午一次,情况更严重,大便是清絮状。下午腹痛减轻,没有再腹泻;昨天腹泻两次,早上中午各一次,大便浓,表面有泡沫。今天一次,大便稠,不成型。我平时正常是每天大便一到两次,有时成型,有时不)。其余主要是肌肉关结阵痛,位置不定;下颌淋巴还在。44天检查,结果是:HIV阴性,RPR阴性,酶联阴性。防疫站医生说用的是4代试剂。可以排除吗?还要不要检测?身体还是有不适。谢谢!
从皮疹情况看像是一般的斑丘疹,不除外湿疹,过敏性炎症可能,与HIV 感染不一定相关,44天阴性基本可以排除,如果还担心,建议3个月再检测,如果还是阴性则完全排除。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
3个月时检测为阴,但现在还是经常肌肉酸痛。还有最近在服用调节心律的药,抽血是在周六,检测报告是过了两天的周一出的,会影响检测结果吗?请问我还需要在6个月时检查不?谢谢!
如果是第四代检测试剂,3个月阴性可以排除。调节心律的药不会影响检测结果。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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各类肝病、各种传染病、艾滋病
郜桂菊,女,主任医师,博士研究生,北京大学医学部副教授。首都医科大学副教授。从事病毒性肝炎、艾滋病及其...
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感染性疾病科艾滋病的皮疹表现具体是怎样的?
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健康咨询描述:
BR>我14号没戴套有不洁性交,今天发现我手臂上有部分皮肤(接近手腕处)颜色较红,好像有些很浅的红斑一样。另一个手臂则有五六点很鲜的红斑,像针头大小。请问这是否是艾滋病的皮疹表现?另外我昨天查了梅毒是阴性,这个时间的结果有效吗?谢谢!
感谢医生为我——该
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常见的症状有以下几个方面:
  (1)一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
  (2)呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
  (3)消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
  (4)神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
  (5)皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
  (6)肿瘤可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
  所以,艾滋病的症状是非常复杂的。
  临床常分三期。首先隐性期,感染病毒后,患者出现发热,头痛,恶心,脾肿大持续3~14天,症状自行消失,进入无症状期,受感染后2个月抗体即转为阳性。若全身淋巴结再次肿大,发热、腹泻均超过1月以上为第二期,接下来为第三期,配偶双方都染上艾滋病毒。一期一般无症状,对性欲无影响,可过性生活,但性交的时间、性交次数不宜过长过多。若一方未受感染,应禁止性生活,决不能再感染上病毒。二、三期患者已有多种临床症状,心理上遭受严重打击,性欲被强烈抑制。治疗艾滋病无特效药物,目前应用的药物,对性功能又有抑制作用,因此,二、三期应减少性生活,以治疗为主。
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“艾滋病”的问题:
据中国HIV检测中心发布,人体感染HIV需经过0.5--20年,平均7--10年才能发展为AIDS病人,这段时间称为潜伏期。处于潜伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、阴道分泌物、脏器中含有HIV,具有传染性。
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程:
1)急性感染期--窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2)潜伏期--感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2--10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3)艾滋病前期--潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有:
1.淋巴结肿大--此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。
2.全身症状--病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。
3.各种感染--此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
4)典型的艾滋病期--有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。
确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断。
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